甲型H1N1流感应急演练.doc

甲型H1N1流感疫情应急演练记录1甲型H1N1流感防治演练工作方案5海口市甲型H1N1流感疫情应急处置演练方案10开展甲型H1N1流感防控应急演练总结14甲型H1N1流感应急处理演练方案17甲型H1N1流感应急处置模拟演练方案21甲型H1N1流感应急预案27甲型H1N1流感疫情应急演练记录针对甲型H1N1流感疫情形势，为提高对甲型H1N1流感疫情应急反应能力，按照“高度重视，积极应对，联防联控，依法科学处置”，县疾控中心于2010年5月11日，开展了一次甲型H1N流感疫情应急演练活动，通过演练使疾控业务人员的业务素质和心理素质得到了明显提高。一、活动背景2010年5月11日，是为针对甲型H1N1流感疫情而举行的一次模拟应急演练。演练活动经单位班子精心研究，充分准备，事前严格保密，未给相关人员打招呼，是具有实战意义的一次演练活动（注：此活动单位已秘密给村卫生所打了招呼，得到村卫生所积极配合，患者已物色好）。二、演练过程2010年5月11日早9时：疾控中心办公室刘兴柱接到资峪乡白衣寺村村医张卓子电话称：本村一名刚从外地打工回来的男子，在本诊所就诊，患者头痛，发热，伴咳嗽2天，体温39，疑似流感病人，请县疾控中心前来调查处置。刘兴柱接到电话后立即向疾控中心主任侯文龙报告，侯文龙主任指示：请马上通知郭逢会副主任及应急工作队成员在中心小会议室集中。9时05分：郭逢会副主任等7名同志到达会议室。中心主任侯文龙向大家通报基本情况：刚才接到资峪乡白衣寺村医电话报告，称本村有一名甲流感疑似病人，需要我们前去作流行病学调查、采样等工作，请大家按照我们应急预案要求，各负其责，带好相应防护、消毒等物品，马上出发（工作人员听完情况通报，个别同志精神一时有些紧张）。9点15分：准备就绪，驱车前往目的地。9时25分：到达白衣寺村。在距卫生所40米处，工作人员下车按二级防护着装，带消毒等有关物品进入村卫生所。一名青年男子歪坐在沙发里，此人带有一只口罩。流调人员简单说明来意、目的，请对方予以配合，同时给他加带口罩一只。流调人员按甲型H1N1流感个案调查表对其进行了详细询问记录。一名主治医师对其测量体温,作一般性检查，流调人员记录（因体温不高，工作人员有所识破）。实验室人员抽血，作咽、鼻拭子采样。流调队长向“患者”做了安慰，让村医先就地对其隔离治疗，同时要求村医做好个人防护。下一步处理方案，待我们回中心充分讨论分析后再随时通知。“病人”、村医等工作人员出卫生室，消毒人员对村卫生所由外向里，再由里向外进行喷雾消毒。然后又对该患者回家居住的房间进行了消毒。（注：村医提供的是一座闲置的旧房，疾控人员这时才真的发现是在演练，尽管这样，大家还是按程序认真对待，直至结束）10时：流调完毕。消毒人员在距车20米处对其他人员防护服及用品进行外消毒，消毒人员相互消毒后，脱防护服及鞋帽，并分类装在两个大黑色塑料袋内，密封。10时15分：应急队返回县疾控中心。10时25分：召开应急队流调反馈会议。中心主任侯文龙主持，他说：这次演练是经单位班子充分准备的，事前没有给大家说明真实情况，我现在可以真实的告诉大家，这是一场模拟演练，不过我们是把它当作一次真实疫情设计的，从大家的行动看，表现令人满意，希望大家不断总结经验，不断学习，在真正的疫情应急处置中做到沉着冷静，反应迅速，处置有力。如果真的遇到了流感等疫情，我们今天的工作还没有做完，我们要向市疾控中心，县卫生局汇报疫情，送检，还要对密切接触者进一步追踪随访观察等工作，任务相当繁重。下面请郭主任讲话。郭逢会副主任小结：今天我一直跟随大家，对同志们的表现还是满意的。不过我需要强调几点：今天的疫情让大家虚惊一场，但是又一次锻炼了我们的心理素质和业务技术的运用。大家在前面不知情的时候，开始还比较认真，待知道真相的时，有些同志表现不够严肃，不够稳重，在“病人”面前发笑。问话单刀直入，缺少交流技巧，那“病人”表现比我们还专业，装得很像，人家也许是在考我们。个别同志反应慢，迟了几分钟，希望大家在这个非常时期一定要保持良好的精神状态，做到雷厉风行，随时应对可能发生突发公共卫生事件。同志们要认真学习有关业务知识，熟悉操作程序，保证在关键时候能拉得出，打得胜。我们今后或虚或实可能还会出现今天的应急场面，希望下一次比今天表现的更好。11时20分: 演练结束。二一年五月十一日甲型H1N1流感防治演练工作方案一、演练目的为检验我院医务人员在传染病防治方面应急处置能力，进一步规范甲型H1N1流感患者临床防治工作。经研究，决定举行一次甲型H1N1流感防治实战演练。通过演练，旨在提高医务人员对甲型H1N1流感的应急反应能力及医疗诊治效率，做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。现将甲型H1N1流感防治演练方案制定如下:二、演练时间：2013年三、演练范围：急救中心、感染病区四、演练内容：1、一发热患者到医院就诊，最终诊断为“疑似甲型H1N1流感患者”，转至院感染病区治疗；2、护送患者到医院感染病区的流程及医护人员自身防护和消毒隔离；3、医院感染病区收治流程。4、现场流调及采样、消毒。五、演练组织成立甲型H1N1流感临床防治演练临时领导小组总指挥：分管院长成 员：分管院长、医务科长和院感办主任、感染科主任、感染病区医护人员六、演练要求 1. 各部门、科室要做好演练前的宣传工作，不参加演练的工作人员分工负责向病患解释本次演练情况，以免引起病患不必要的恐慌。 2. 各部门、科室要根据真正事件发生时，应进行的程序及本部门、科室的实际情况，制定本部门、科室的演练计划。 3. 各部门负责人要重视这次消防演练，在不影响工作的情况下，尽量安排人员参加，参加演练的员工要认真对待，要注意安全、有条不紊，通过这次演练吸取经验。4、参加演练人员，要严肃认真，统一听从指挥，按照规范要求做好工作。七、演练流程阶段一、接诊 2:30：急救中心接到急救电话，立即派出救护车1辆、医生1名、护士1名随车到指点地将一名甲型H1N1流感患者接至医院。急救中心派出救护车是否在规定时间内到达指定地：医护人员和司机是否按要求戴口罩、穿防护服，携带急救药品、器械等；医院医护人员与救护医护人员是否进行患者病情的交接工作;救护人员是否给患者戴好N95口罩，在确认患者戴好N95口罩后，将病人安置在车厢内。 2:50到达医院：病人到达医院后，救护人员是否与医院医护人员进行移交工作；救护车及人员是否按规定进行作初步消毒，对人员、车辆、物品作终末消杀，医疗废物放入专用容器统一回收待处理。2:55一模拟人，女性，因发热到院就诊，预检分诊人员根据患者主诉，是否询问流行病学史？是否介绍和引导患者到发热门诊诊疗？是否作好登记记录？3:00发热门诊医生根据患者主诉了解患者病情：患者来自城东，已发烧、咳嗽、疲劳、食欲不振等一天，体温39。医生经体格检查可闻及湿罗音。医生有没有根据患者临床表现追问患者来自疫区？是否初步诊断为“甲型H1N1流感疑似病例”，有否请病人佩戴口罩？是否开出血象化验单、拍摄X片、血清学H1NI检测和H1N1反转录-聚合酶链式反应（RT-PCR）检测，是否将患者送至隔离留观室治疗。同时，医院是否组织专家进行会诊，同意“甲型H1N1流感疑似病例”的诊断。根据院内专家会诊后，医院是否安排拟转至院感染病区治疗？同时，查看就诊流程、登记记录、医护人员自身防护、消毒隔离情况。3:10医生是否向医院防保科报告，院感人员是否按照程序向当地CDC报告，请求派员做检测。指挥： CDC派员到医院对该患者进行采血样、咽拭子取样，并马上送检；同时，开展流行病学调查，对相关接触人员和物品进行隔离和消杀。3:15医院根据流行病学史、临床表现及实验室化验结果，诊断为高度疑似甲型H1N1流感病例，是否在规定时间内向上级卫生行政部门报告并提出申请拟将该病例转至医院感染病区治疗。阶段二、流调3：20 CDC应急队对病人开展流行病学调查。是否与医护充分沟通并索取患者的基本信息？是否调查到病人发病前7天的行程？是否调查到病人的职业史及接触史？是否掌握与病人有密切接触的人员？是否摸清病人所乘坐的交通工具？是否调查病人的活动范围（如居住场所及病后就诊过程）？3：30流调人员向指挥汇报调查结果并请检验人员采集病人血样、咽拭，送检。采样人员采样方法是否正确，样品的保存方法是否符合要求？流调人员根据调查掌握的情况，提出需进一步采取的措施：1、初步确定疫点疫区范围，并提出医院留观室及病家的消毒及卫生处理建议；2、确定密切接触人员，请求相关部门协查，并实施医学观察；3、建议向上级CDC报告相关情况，请求协查其他接触人员。3：40指导医院开展终末消毒，指导开展病家的消毒及卫生处理。阶段三、医院收治3：50 医院接到有甲型H1N1流感患者需要入院，是否及时组织医护人员做好收治的各项准备工作。是否通过专用通道安排患者到指定病房。医院的收治流程、分区是否科学合理；病房设施设备是否按照规定要求配置，包括隔离设施、设备、医疗抢救仪器设备等。医务人员是否做好个人防护，包括手卫生，使用快速手消毒剂进行手消毒等措施，在查房诊治时是否佩戴N95口罩，必要时佩戴护目镜或防护口罩。4：10医院是否及时组织专家对该患者进行会诊并提出会诊意见。会诊的治疗方案是否科学合理。4：20询问医院医护人员有关甲型H1N1流感治疗、护理方面的知识，包括人员、设施设备和防护措施及治疗方案。本例甲型H1N1流感疑似病例经医院逐级向上级卫生行政部门报告，最后由专家根据流调报告、临床表现和病毒分离检测结果确诊为甲型H1N1流感患者。4：30演练结束海口市甲型H1N1流感疫情应急处置演练方案当前，全球甲型H1N1流感疫情防控形势十分严峻，我市存在输入性甲型H1N1流感病例，以及由输入性病例引起的本地流行的风险。为提高我市甲型H1N1流感疫情的应急处置能力，及时控制疫情，保护人民群众身体健康和生命安全，根据海口市甲型H1N1流感防控应急预案的要求，我市决定组织一次甲型H1N1流感疫情处置模拟演练，为保证演练顺利进行，达到预期目的，特制定本方案。一、目的通过现场模拟演练，检验我市应对甲型H1N1流感疫情的反应处置能力，及时发现存在的问题，不断完善应急指挥机制，提高应急处置队伍的实战能力。二、演练时间、地点、科目、参演单位及相关器材（一）演练时间:2009年5月15日（星期五）上午9:00（二）演练地点:海口椰树门广场（三）演练科目:甲型H1N1流感疫情应急处置（四）演练方式:采取实景设置、实人参演、实时操作等方法进行。（五）参演单位:市区卫生局、市、区疾控中心（防疫站）、市120紧急救援中心（六）参演设备:1、车辆:救护车、防控工作车等。2、消毒设备:机动喷雾器、消毒桶、消毒盆、消毒药品、黄色塑料带。3、隔离设备:红色和黄色隔离带、不锈钢隔离杆、防疫标牌。4、现场布景所需标志:横幅、标识。（七）观察员:领导、评估专家。三、现场演练指挥机构及职责现场演练成立指挥中心，指挥中心下设演示组、疾控组（包括流调、消杀、检验）、转运组、考评组和模拟组。各小组均设组长1名，成员若干名，职责如下。（一）现场指挥指挥长:负责现场演练的总指挥。副指挥长:协助指挥长做好现场演练指挥工作。（二）演示组:由6名市CDC专业人员组成，负责防护服穿戴的演示。（三）疾控组:四个区分别成立疾控小组，每小组有组长1名，流调人员2名，消杀人员2名，检验人员1名，司机1名。负责辖区内疫情的现场流行病学调查、疫点划定和疫点隔离、密切解除者的登记和调查、现场消毒、现场标本采集和送检。（四）转运组:由市120紧急救援中心医务人员组成，一部救护车负责将病例转运到定点医院，另一部将密切接触者转运至指定地点。（五）模拟组:分别由四个区的工作人员组成，负责模拟可疑病例一人及密切接触者两人。（六）考评组:由市CDC专家组成，负责对现场演练整个过程的评价。四、背景假设2009年5月15日8点30分，各区疾控机构分别接到秀英港、新港、美兰机场及海口火车站的报告:发现一名有流感样症状的病人，病人7天内曾到过疫区，初步判定为甲型H1N1流感疑似病例，请派员进行调查处理。各区疾控机构立即将情况报告给辖区卫生局和市疾控中心，辖区卫生局和市疾控中心立即将情况上报市应急指挥中心（市卫生局）。应急指挥中心接到电话后，立即向指挥长和副指挥长报告，调遣各区疾控组前往现场开展调查与处置，同时派出救护车将疑似病例转运到定点医院诊治，将密切接触者转运到指定地点（宾馆）医学观察。五、演练内容（一）疫情信息的处理:应急指挥中心获得疫情信息，迅速调遣转运组、流调小组、消杀小组等前往现场开展调查与处置。（二）应急队伍的反应能力:疫区（点）封锁、现场流调、标本采集、病例转运、医学观察、消毒等。（三）个人防护演练:卫生应急专业人员个人防护的能力。六、演练流程（一）演练准备与动员1、8:00，所有参演单位到达演练现场，熟悉环境。2、8:55，所有参演人员集中待命。各参演车辆按序号依次排列:1号市CDC演示车、2号秀英防疫站疾控车、3号龙华防疫站疾控车、4号琼山防疫站疾控车、5号美兰防疫站疾控车、6号市120中心疑似病例转运车、7号市120中心密切接触者转运车。3、9:00，副指挥长主持介绍观看演练的来宾、参演单位和演练内容。4、9:10指挥长宣布:“甲型H1N1流感疫情应急处置现场演练现在开始。”（二）第一部分演练（穿脱防护服演示）1、9:10，市CDC专业人员到达演示现场。演示组组长：“演示组到达演示现场，请指示。”副指挥长：“请演示组开始演示。”2、9：11，市CDC专业人员集体演示穿戴防护服。穿戴防护服顺序:戴口罩戴帽子穿防护服戴防护眼镜穿胶鞋戴手套3、9:16，市CDC专业人员集体演示脱卸防护服。脱卸防护服顺序:脱防护眼镜脱胶鞋脱手套脱防护服脱帽子脱口罩演示组组长报告:“演示组脱卸防护服演示完成，请指示。”副指挥长:“请演示组离开现场。”4、9:20，穿脱防护服演示结束，市CDC专业人员收拾好装备离开演示现场。（三）第二部分演练（现场疫情处置）1、9:22，2009年5月15日8点30分，各区疾控机构分别接到海口秀英港、新港码头、海口美兰机场和海口火车站关于甲型H1N1流感疑似病例的报告。各区疾控机构立即将情况报告给辖区卫生局和市疾控中心，辖区卫生局和市疾控中心立即将情况上报市应急指挥中心（市卫生局）。2、9:24，应急指挥中心XX向副指挥长和指挥长报告情况，并通知各区应急队伍做好准备，出发到待命位置。3、9:27，各区卫生应急队伍分别到达待命位置，面向观众依次各站成一排，并向指挥部报告。第一排秀英区:“秀英区疾控组已到达待命位置，请指示。”第二排龙华区:“龙华区疾控组已到达待命位置，请指示。”第三排琼山区:“琼山区疾控组已到达待命位置，请指示。”第四排美兰区:“美兰区疾控组已到达待命位置，请指示。”副指挥长发出指示:“我市秀英港、新港码头、海口美兰机场和海口火车站各发现一名甲型H1N1流感疑似病例，请各区疾控组做好个人防护，按照属地管理原则立即进入疫区进行调查处理。”4、9:30，各区疾控组穿戴好防护服，按辖区分别进入演练地点（琼山区去火车站），市疾控考评组专家到现场考评。各组组长向报告人员了解情况后，根据病例和密切接触者的位置确定污染区域，划定疫区，指挥小组成员对疫点实施隔离，拉隔离线，先黄后红，疑似病人隔离在红线内属于污染区，密切接触者隔离在红线和黄线之间属于半污染区，黄线外属于清洁区。流调人员手提应急箱进入隔离现场，1名流调人员先询问病人基本情况后，协助采样人员对病例进行采样，采样完毕后给病人戴口罩和测体温，再对病例进行流行病学个案调查，另1名流调人员同时对2名密切接触者全部戴口罩和测体温，并进行判定、调查和登记。1名检验人员携带采样箱进入隔离现场，在流调人员的配合下采集标本。2名消毒人员在隔离现场入口准备人员、器械和现场消毒的药械，在出入口处放置一盆盛有0.5%过氧乙酸的消毒液，并在出口外侧准备好黄色塑料袋和一桶盛有0.5%过氧乙酸的消毒液。5、9:40，现场调查结束，各区疾控组组长召集队员收集初步调查结果，与指挥部联系，将疑似病例和密切接触者进行转运。6、9:42，由市120紧急救援中心组成的转运组穿戴防护服后进入待命位置，站成一排，转运组组长向副指挥长汇报:“转运组已按指令到位完毕，请领导指示。”副指挥长指示:“请转运组迅速与各区疾控组交接并转运病人和密切接触者。”7、9:44，转运组进入各区演练现场，将病例和密切接触者进行转运，消杀人员在转运车离开时对其进行消毒。8、9:55，转运组任务完成后，各区疾控组的消杀人员对流调和检验人员以及现场进行消毒。流调人员和检验人员离开现场，在出口内侧接受喷雾消毒，脚踩消毒液，走出现场，在出口外侧脱下防护服。1名消杀人员留在出入口处负责对撤离人员、器械及疾控组工作车辆的消毒，另1名消杀人员进入现场，进行终末消毒。9、10:00，消毒工作结束，疫点内各区疾控组组长、消毒人员撤出现场。各区疾控组的检验人员进入现场，对环境消毒进行采样评估。10、10:05，检验人员离开现场，各区疾控组组长指挥队员在出入口处插上防疫标牌（标示:疫点禁止入内）。11、10:10，各区疾控组收拾好消毒设备和垃圾处理设施，离开演练现场，将采集的标本送往省疾控中心检测。12、10:11，各区疾控组回到待命位置，按先前的站位向指挥部报告。第一排秀英区:“秀英区疾控组已处理完毕，请指示。”第二排龙华区:“龙华区疾控组已处理完毕，请指示。”第三排琼山区:“琼山区疾控组已处理完毕，请指示。”第四排美兰区:“美兰区疾控组已处理完毕，请指示。”七、总结、评估阶段（一）10:14，指挥长宣布:“海口市甲型H1N1流感疫情应急处置演练到此结束。”（二）10:15，考评组专家对演练过程进行评估，评估的内容包括以下几点:1、指挥体系是否建立，决策和部署是否果断、科学合理。2、疫情报告和值班系统是否及时运作。3、有关部门是否在指挥体系的指挥下，快速、协调统一的做好准备。4、疫情处理队伍赶赴现场，开展现场调查工作的及时性、科学性和全面性，调查结论是否正确。5、提出的疫情处理措施是否有针对性，是否随着调查的深入及时调整防控措施。6、消、杀、灭是否科学规范彻底，现场采样、现场标本的保存和送检是否科学规范。开展甲型H1N1流感防控应急演练总结为提高各部门在甲型H1N1流感应急工作中的协调及处置能力，我市于2010年6月3日进行了甲型H1N1流感防控应急模拟演练。本次演练制定了详细的演练方案和演练流程，出席本次演练的领导有市委常委、副市长、市流感联防联控领导小组组长*，卫生局*，交通局*，公安局*，交运集团公司公*经理。参加今天演练的部门或单位有：市联防联控办公室、交通局、卫生局、市人民医院、市疾控中心、交运集团公司、公安局。演练的总指挥是市委常委、副市长、市流感联防联控领导小组组长*。参加观摩的部门或单位有：宣传部、财政局、交通局、教育局、外事办、客运公司、各乡镇卫生院院长、防疫组长，市直医疗卫生单位的分管院长。整个演练分六个科目，全程配有讲解员。（一）、应急响应市联防联控办公室接到某人电话报告，现有一位从墨西哥疫区返乡的发热病人，客车车牌号：鲁* ，大约10：左右到达汽车站。联防联控办公室，立即将这一情况，报告给市联防联控领导下组组长（演练总指挥），总指挥立即通知了交通局（演练指挥）、公安局（演练指挥）到京沪高速出口将鲁*号客车带到车站；通知交运集团客运公司（演练指挥），要求他们紧急行动，排查从墨西哥返乡的乘客，并对该车次乘客全部进行体温监测；通知卫生部门（演练指挥），要求他们立即出动急救车，将病人转运到定点医院做进一步检查治疗，同时做好流行病学调查等。（二）客车引导交通局（演练指挥）、公安局（演练指挥）到京沪高速出口将鲁*号客车带到新泰车站。要求，车上所有人员不准中途下车。交通、公安，一车在前、一车在后，确保客车到达汽车站。（三）乘客监测 交运集团客运公司工作人员，着一级防护服，用远红外线体温监测仪对该车次的乘客逐一进行体温监测，发现一位从墨西哥返乡的乘客体温38.5，立即给该乘客带上口罩，并将其引导到车站留观室，向市联防联控办公室报告。同时将其他乘客全部引导至一个房间内，并逐一进行登记。（四）、病人转运与救治 市人民医院医疗救治队由3人组成，一名队长，两名队员，他们均着二级防护服，乘120救护车来到车站，下车后携带医疗急救箱、担架等仪器和设备，来到病人面前。详细询问了病人的病史，结合病人的疫区生活史，以及流感样症状，认为符合甲型H1N1流感疑似病人的诊断。经现场检查和处置，认为不必现场急救，可以对病人进行转运，决定将病人转运到市人民医院进行进一步的诊治。（五）、疫点消毒处置消毒队员着二级防护，到达车站留观室，将对病人留观房间的门、墙壁、地面、桌面等所有表面进行终末消毒。物体表面消毒时，按先上后下，先左后右的方法，依次进行喷雾消毒。地面消毒先由外向内喷雾一次，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷雾。消毒用的是喷雾消毒的方法，用500mg/L有效氯含氯消毒剂溶液，每平方米的喷雾量约为300毫升。以上消毒处理，作用时间应不少于15分钟。（六）、流行病学调查市卫生防疫站流行病学调查人员着二级防护，携带采样箱，持流调表，到人民医院隔离病房，对病人进行流行病学调查。经调查，患者张某是*街道办事处城里社区人，之前在墨西哥开办合资企业。墨西哥发生甲型流感疫情后，于今天早上乘坐墨西哥飞往济南的航班到达济南。随后乘坐济南到我市的客车回家。与张某一块从墨西哥飞往济南的我市乘客有5人，下飞机后各自离开了机场；与张某一块乘坐济南至我市的乘客28人（包括司机、乘务员）。调查人员判明，张某的密切接触者有33人，其中5人是出境返乡人员，目前下落不明，28人是一块从济南至我市同车人员，现已全部集中隔离观察。（七）密切接触者追踪流调人员来到市公安局，在公安局的配合下，调取了出境墨西哥近期返乡人员的档案资料，详细登记了每位同志个人信息。通过电话，联系到了5名出境墨西哥返乡人员，并对他们实施隔离观察。（八）集合队伍，由领导对此次演练做出点评。通过此次演练提高了我市各部门间的指挥、协调能力，提高了各部门对甲型H1N1流感的应急处理和防控能力，提高了甲型H1N1流感定点收治医院的医疗水平和医务人员防护能力，确保当我市一旦发生甲型H1N1流感疫情时，各部门能有效配合，有效控制疫情，及时地救治患者，保障人民群众的身体健康。区疾控中心甲型H1N1流感应急处理演练方案 一、背景和意义自三月份以来，甲型H1N1流感从墨西哥发生，并在全球范围内不断传播，我国也出现了甲型H1N1流感输入性病例，传播范围越来越广，对公众的健康和社会稳定造成了重大的威胁！为全面提高我区对甲型H1N1流感的应急处置能力，依据中华人民共和国传染病防治法、突发公共卫生事件应急条例和区突发公共卫生事件应急预案等有关规定，特制定本方案。 二、演练目的和原则 （一）演练目的：1、检验区疾控中心甲型H1N1流感应急工作准备情况。2、检验区疾控中心应急组织、指挥协调能力。3、检验区疾控中心对传染病疫情应急处置工作程序及技术要求的掌握程度，重点在应急响应能力、消毒、流调、个人防护、应急物资储备等方面。 （二）演练原则： 以人为本、预防为主的原则。 统一领导、分级负责的原则。 反应迅速、措施果断的原则。 互相配合、分工协作的原则。 三、参加人员 区疾病预防控制中心分为5个小组，分别为领导组、流调组、消毒组、疫情信息组、后勤保障组。名单附后。四、演习时间、地点及场景时间： 2009年4月27日下午3：50-5：30。地点：设在区疾控中心院内。 五、演练方式参演领导和各小组队员在规定的时间赶到现场，进行现场演练，卫生局组织人员参加考评。 六、演练内容演练现场模拟某患者从国旅行归来，打电话报告区疾控中心自己出现流感症状，区CDC接到报告后各项应急程序和处置措施为：启动应急预案的响应程序；现场指挥调度；个人防护程序（着装、卸装）；现场流行病学调查；疫点的消毒处理过程；病人的医疗救治转运等方面的内容。 七、演练的工作步骤： （一）疫情的发现与报告区疾病预防控制中心接到某患者报告，从国旅行归来，打电话报告区疾控中心自己出现流感症状（病人由区疾控中心评判组人员模拟），区疾控中心向区应急办报告，并做好电话记录。 （二）现场疾病预防控制穿戴个人防护用品演示，要求工作人员的着装要快速、规范、整齐；现场流行病学调查演示（给病人戴口罩），调查清楚病人的临床表现、行踪，要求工作人员思路清晰，调查详尽、彻底。转运病人演示。终末消毒演示。卸载个人防护用品演示。现场清理，撤队。整套现场处理要求井然有序。 八、演练组织保障： 领 导 小 组： 组 长： 成 员： 流 调 小 组：组 长： 成 员：一组： 二组： 三组： 四组： 五组： 疫情信息小组：组 长： 成 员： 密接随访组： 组 长： 成 员： 消 毒 小 组：组 长： 成 员： 后勤保障小组：组 长： 成 员：区疾病预防控制中心 二00九年四月十二日甲型H1N1流感应急处置模拟演练方案为提高医务人员对甲型H1N1流感疫情的防范意识和应对能力，提高医疗救治水平，根据甲型H1N1流感诊疗方案（2009版）和甲型H1N1流感预防控制技术指南（2009版试行）的规定和要求，制定本演练方案。一、演练目的检验我院甲型H1N1流感防治指挥系统、紧急疫情信息报告系统、预防控制和应急救治系统的应急处理能力。二、演练形式根据实际情况和工作要求，制订本单位演练方案并进行专项演练，熟悉本单位的操作规程和相关要求。在此基础上，单位按照本演练方案进行综合模拟演练，形成统一协调、运转有序的防治系统。三、演练内容演练的重点是：发热病人就诊接诊、医院感染消毒隔离、个人防护和病人转运；对患者的医疗救治、院内感染控制和个人防护。四、演练时间2009年5月19日下午3时。5、 参加演练人员 全院医务人员六、组织领导演练按照“统一领导、分级负责、属地管理”原则进行。由业务院长担任演练总指挥，由医教部牵头，急诊科负责实施，组织指挥本次演练。七、演练流程 模拟病人非发热病人 医疗机构体温检测为发热病人非呼吸道发热病人预诊分诊点检测为呼吸道发热病人排除疑似病人发热门诊诊断为疑似病人开展流调向疾控部门报告 报专家组诊断 卫生行政主管部门指挥下转运医院定点医院接诊院内会诊为疑似病人按照卫生厅要求逐级上报向疾控部门报告开展流调 确诊为甲型H1N1流感患者按照有关要求上报疫情八、演练要求（1）总体要求1、医院设置体温检测、预检分诊点，发热门诊，规范设置独立的感染科隔离病区。2、医院制订甲型H1N1流感接诊和救治预案，制订相关工作制度。3、医务人员熟悉甲型H1N1流感的诊断、治疗方案和出院标准，按要求穿戴个人防护物品。4、做好防止医院感染工作。5、医疗机构严格按照传染病防治法要求及时上报传染病报告卡（2）体温检测要求1、配备工作人员、体温检测设备。2、对每位病人进行体温检测，并鉴别出发热病人与非发热病人。3、给发热病人配戴12层以上棉纱口罩。4、引导发热病人到预诊分诊点就诊。（3）预检分诊点要求1、预诊分诊点与普通门诊相对隔离。2、配备技术熟练的内科医师、护士。3、询问病史（尤其是流行病学接触史）体格检查书写病历作好发热病人登记。4、鉴别呼吸道发热病人及非呼吸道发热病人。5、对可疑病人要引导到感染性疾病科或发热门诊就诊。（4）发热门诊要求1、设独立用房。分清洁区、半污染区、污染区，配备X光检查室、化验室和发药室。2、配备1-2名副高或中级职称以上医师、检验及放射检查人员和相应的护理人员。3、询问病史（尤其是流行病学接触史）、体格检查、书写病历、拍片及化验等检查在发热门诊内完成。4、做好登记。5、对初步诊断怀疑为甲型H1N1流感的病人，组织院内专家会诊，经会诊为疑似病例要填报疫情登记卡，向当地疾病预防控制机构报告疫情。6、对疑似病例转送至定点医院进行隔离观察、诊断和治疗。(5)隔离病区要求1、隔离病区要单独设立，与周围建筑保持一定的距离，分设“疑似病例”和“临床诊断病例”两个病区。2、分清洁区、半污染区、污染区。3、配备有个人防护、清毒用品、床边X光机、呼吸机、除颤仪、吸痰器、心电图机、监护仪等设备，并设有ICU病房。4、询问病史（重点围绕流行病学史）、体格检查、完善相关的检查（检查主要在病区内完成）。5、做好患者的健康教育和心理护理，解除病人的紧张情绪。6、及时组织专家组会诊，确诊疑似和临床诊断病例。7、按疫情报告的有关规定，做好疫情报告，并填写疫情报告卡。8、医护人员要熟悉相关设备的使用。九、演练场景（一）分诊病人观摩重点：预检分诊、发热患者留观室是否符合要求，医务人员的防护（一级防护），患者的防护。事由：门诊接诊一位来自疫区，有流感样症状的患者。场景一：患者到医院预检分诊经过体温测量仪测试，患者体温39，门诊分诊台护士给患者发放口罩，并指导其戴好口罩后，医师对患者进行甑别，引导患者到发热门诊就诊。（二）接诊患者观摩重点：发热门诊接诊医师的接诊流程和院感控制情况场景二：1、发热门诊接诊医师询问流行病史：（1）是否有与猪接触史（死猪、病猪、家畜市场、宰杀）；（2 ）一周内是否到过疫区。患者答：刚从墨西哥家回来。2、接诊医师详细记录相应的时间、地点、使用的交通工具以及患者的个人有关信息。3、询问现病史，患者主诉发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛三天。体检：体温39，血压正常，肺部可闻及湿罗音，实验室检查白细胞总数及淋巴细胞减少（样品采集在发热门诊完成）。（三）启动院内应急预案。观摩重点：院内应急预案启动程序。接诊医师的报告、医院组织院内专家会诊，专家对病情的分析和专家个人防护。场景三：接诊医师高度怀疑就诊者为甲型H1N1流感疑似病例，使用快速手消毒剂进行手消毒，立即电话通知医院医务科，医务科向院长报告，院长启动医院应急预案，医务科通知医院临床专家组立即赶到感染性疾病科门诊，到达时间在10分钟之内。专家到达后，护士给专家提供防护服，专家正确穿好防护服，组织会诊，根据患者的临床症状、体征结合流行病史提出初步意见。甲型H1N1流感应急预案第一章 总 则一、总体目标为做好甲型H1N1流感防控工作，提高甲型H1N1流感的防控水平和应对能力，做到早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗，及时、有效地采取各项防控措施，防范疫情的发生，控制疫情的传播、蔓延，保障广大人民群众的身体健康和生命安全，维护社会的稳定，特制定本预案。二、工作原则政府领导，部门配合；依法防控，科学应对；预防为主，防治结合；联防联控，分级负责。三、编制依据中华人民共和国传染病防治法、突发公共卫生事件应急条例、国家突发公共卫生事件应急预案、卫生部应对流感大流行准备计划与应急预案（试行）、山东省应对流感大流行准备计划与应急预案（试行）、重大动物疫情应急条例、山东省卫生厅人感染猪流感应急预案（试行）及烟台市卫生局甲型H1N1流感应急预案（试行）等。四、适用范围本预案适用于我区各级各类医疗卫生机构开展的甲型H1N1流感防控应对准备及应急处置工作。第二章 组织领导一、成立甲型H1N1流感防控领导小组，由社管局主要负责同志任组长、有关处室和相关单位（疾病预防控制机构、卫生监督和医疗机构等）负责人为成员，负责区内甲型H1N1流感防控工作的统一领导和组织协调工作。领导小组下设办公室、监测与疫情处理组、医疗救治组等专业小组，明确职责任务，分工协作，全力做好应急各项工作。二、成立由疾病预防控制中心、卫生监督所和医疗机构相关专业专家组成的专家组，负责区内甲型H1N1流感救治和防控技术指导，疫情分析研判，为领导小组决策提供建议。三、成立应急救援医疗队和防疫队，服从甲型H1N1流感防控领导小组的统一调度指挥，完成应急救援任务。四、疾病预防控制中心要成立流行病学调查队伍，承担甲型H1N1流感现场流行病学调查、疫点消毒、高暴露人群和密切接触者的医学观察指导。五、各综合性医疗机构要成立专家组，负责对流感样病例和不明原因肺炎病例个案会诊、诊疗及转诊指导。区医院是区内甲型H1N1流感病例的定点诊疗机构，要成立领导小组和专家组，制定甲型H1N1流感接诊程序、诊疗方案等，对相关病例要及时向市传染病医院转诊。第三章应急准备一、应急预案的制定和完善认真按照中华人民共和国传染病防治法、突发公共卫生事件应急条例等法律法规，制定甲型H1N1流感疫情防控应急预案，报市卫生局备案。要结合甲型H1N1流感防控工作实际，不断修订补充应急预案。二、培训工作以定点医院、基层医疗单位、监测点卫生技术人员为重点，逐级开展人感染猪流感诊疗方案（2009年版）、人感染猪流感预防控制技术指南（2009年版）试行全员培训。要把甲型H1N1流感防控应急预案纳入培训内容，增进各方面工作的衔接配合能力，提高防控工作水平。三、模拟演练依照本预案要求，结合实际，制订演练方案，认真组织模拟演练。演练工作要融锻炼队伍、规范程序、确立标准、宣传教育于一体，增强应急实战能力。四、物资储备保证必需的甲型H1N1流感防控经费，储备必要的应急预防性药物、抗病毒治疗和对症治疗药品，准备相当数量的检测试剂、消毒器械、防护设备等，配备交通、通讯工具。区医院应加强必需的诊断、治疗、抢救设施建设，配备传染病救护车辆，确保病人得到及时有效救治。五、医疗卫生机构传染病防控加强感染性疾病科、发热门诊及相关科室管理，按照传染病诊治要求建设、管理隔离治疗病房。落实预检分诊、转诊、隔离、消毒、医疗废弃物处理等制度。建立健全实验室安全管理制度，加强标本采集、运输、保管和使用的生物安全管理。六、协作机制加强与农业与海洋渔业、经发科技、出入境检验检疫、交通、工商、质监、安全生产、宣传等相关部门的协作，建立疫情信息通报制度、预测预警机制，一旦获得疫情信息，要立即行动，做到与相关部门“三同时”，即同时到达现场，同时开展调查，同时进行疫情处置。第四章应急处理一、疫情监测、报告及响应疫情监测1.常规监测的加强根据疫情发展，在重点地区的相关医疗机构设立区级甲型H1N1流感监测点，对就诊患者进行监测。在重点地区设立高暴露人群监测点，对生猪养殖、贩卖、屠宰、猪肉产品加工销售人员、兽医等进行监测。公共卫生综合监测点要把甲型H1N1流感疫情纳入重点监测内容，发现疫情及时报告。各医疗机构要按照全国流感监测方案的要求，开展流感样病例、不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例的监测，注意采集保管标本。加强对区内学校、托幼机构、养老院等机构和重点人群的疫情监测，发现流感暴发疫情，应按照流感样病例暴发疫情报告及调查处理指南的要求进行报告和处置。各医疗机构要认真贯彻落实传染病防治法，发现可疑病例及时向疾病预防控制中心报告，并认真做好初步诊断、治疗、转诊工作。任何人发现疑似甲型H1N1流感病例时都应及时向疾病预防控制中心提供线索。疾病预防控制中心要根据有关线索追踪可能的感染者，及早发现病人和密切接触者并实施隔离措施。疾病预防控制中心要及时与农业与海洋渔业局、检疫部门联系，了解情况，通报信息，切实掌握疫情动态，做好疫情的预警预报。加强沟通联系，全面掌握疫情信息。2.应急监测监测启动条件若发生以下情况之一，应立即启动甲型H1N1流感应急监测工作，疫情所涉及的街道、社区、村（居）委会要迅速建立起布局合理、覆盖全面、协调一致、信息畅通的应急监测网络，在疾控专业技术人员指导下，由专人每天到辖区医疗机构或社区主动搜索不明原因肺炎病例、甲型H1N1流感疑似待排病例。由省级农业部门确认发生动物猪流感疫情。接壤国家或地区发生动物猪流感或甲型H1N1流感疫情。出现甲型H1N1流感确诊病例。监测范围的确定发生动物猪流感疫情、在农业与海洋渔业局划定的动物疫区范围所涉及的街道、社区开展应急监测工作。、周边市、区发生动物疫情时，应开展应急监测。出现甲型H1N1流感确诊病例、发生甲型H1N1流感确诊病例，启动应急监测。、在外地发现的甲型H1N1流感确诊病例属于我区输入时，启动应急监测。监测对象监测范围内的流感样症状至肺炎不同程度疾病表现的病例（体温38）。监测时限发生动物疫情的地区，应急监测开始于农业与海洋渔业局发现疫情之日；止于农业与海洋渔业局解除封锁后7天。没有动物疫情，但出现人间确诊病例时，应急监测始于卫生部门确诊疫情之日，止于该病例的最后一例密切接触者的医学观察期的结束之日。同时出现动物疫情和人间病例，以较后的结束日期为终止监测日期。监测方法 应急监测期间，各医疗机构对前来就诊的监测对象进行登记并上报至区疾病预防控制中心。疾病预防控制中心对上报的病例进行追踪和排查，按照相关要求和标准采集所有病例的呼吸道标本进行H1N1病毒的相关检测。疫情报告各级各类医疗机构发现符合病例定义的疑似、临床和确诊病例时，于2小时内通过国家疾病监测信息报告管理系统进行网络直报，报告疾病类别选择“其它传染病”下的“甲型H1N1流感”。疾病预防控制中心在接到报告后，立即派员到现场进行调查，经核实后立即逐级进行报告。预警与响应1.疫情预警。社管局根据甲型H1N1流感疫情分析、预测预报的结果和甲型H1N1流感防控领导小组的决策，建立健全完善的疫情预警与应急反应机制，按照不同的分级要求，科学、及时地做好疫情预警通报和应急反应工作。2.预警分级。甲型H1N1流感疫情预警分级按照甲型H1N1流感疫情发生和流行的性质、危害程度和波及范围，原则上分为A、B、C、D共4个级别。可根据疫情进展情况及实际工作需要，对此分级适时进行调整。A级（绿色预警）：人类标本中分离出甲型H1N1流感病毒，但未产生特异性抗体应答，或虽产生特异性抗体应答却未出现临床症状。B级（黄色预警）：人类感染甲型H1N1流感病毒并发病，但未发生人传人。C级（橙色预警）：甲型H1N1流感病毒在人与人之间传播，但传播范围相对局限。D级（红色预警）：以下两种情况出现之一即可判断为D级。甲型H1N1流感病毒在人群中持续快速地传播；世界卫生组织宣布发生流感大流行。预警应急响应当甲型H1N1流感疫情符合突发公共卫生事件相关分级标准时，按照国家突发公共卫生事件应急预案、卫生部应对流感大流行准备计划与应急预案、山东省突发公共卫生事件应急预案、烟台开发区重大传染病疫情应急救援预案等启动相应的应急反应程序。二、疫情处置甲型H1N1流感疫情的处理，要坚持政府领导，部门配合，积极救治病人，降低病死率，严格控制传染源，切断传播途径，防止疫情扩散，减少发病人数的原则。医疗救治1.区医院为区内甲型H1N1流感定点诊疗机构，要成立医疗救治专家小组，做好医务人员人感染猪流感诊疗方案（2009年版）培训以及医疗救治所需设备设施、药品、防护设备、药品储备等，搞好个人防护和医院感染控制，密切接触者预防性服药。区医院医疗救治专家组对各街道基层医疗机构救治工作进行技术指导。医疗机构内流感样病例、不明原因肺炎病例及候诊室其它呼吸道疾病患者和医务人员及其他密切接触者均需佩戴口罩。2.各医疗机构要加强感染性疾病科或发热门诊管理，严格按照预检分诊管理办法要求，做好门（急）诊就诊病人的预检分诊工作。要在门（急）诊所有入口处设立流感样病例预检分诊点，必须在呼吸科等科室实行二次分诊，指定有经验的医护人员负责预检分诊工作，要加强对发热、不明原因肺炎和流感样病例的症状监测，详细询问患者的流行病学史，发现可疑病例，要按照规定程序组织诊疗活动，及时组织专家会诊，当初步诊断为疑似甲型H1N1流感病例时，要立即进行隔离和报告，并采集标本。疾控中心实验室要积极开展病例标本的检测工作，并按时送上级疾控中心进行复核鉴定及抗原分析。3.