新经络学说ppt课件

中医基础理论,供中医学、针灸推拿、中医骨伤、护理等专业用,第四章 经络学说,目录,第一节 经络的概念与经络系统的组成 第二节 十二经脉 第三节 奇经八脉 第四节 经络的生理功能 第五节 经络学说在中医学中的应用,经络学说的概念,经络学说，是研究人体经络系统的组成、循行分布、生理功能、病理变化及其与脏腑形体官窍、气血津液之间相互关系的一门学说，是中医学理论体系的重要组成部分。 灵枢经脉篇：“经脉者，所以决死生，处百病，调虚实，不可不通。” 张从正：“不诵十二经络，开口动手便错。” 李梃：“医者不明经络，犹人夜行无烛。”,第一节 经络的概念与经络系统的组成,（一）概念 经络，即经脉和络脉的总称，是运行全身气血，联络脏腑肢节，沟通上下内外，感应传导信息，调节机能平衡的通路系统,一、经络的概念,（二）经脉与络脉的区别与联系,1.区别,（二）经脉与络脉的区别与联系,2.联系：二者密不可分，故常合称经络 经与络相互贯穿，交叉穿插，共同构成人体经络系统，完成体内气血的运行、联络、沟通的作用，并将五脏六腑、四肢百骸、五官九窍、皮肉筋脉联结成一个有机整体。二者密不可分，故常合称经络,二、经络系统的组成,相关定义,十二经脉经络系统的主体，又称十二正经 奇经八脉不同于十二经脉的“别道而行”的八条经脉 十二经别十二经脉中分出的重要支脉，为别行的正经 十五别络从经脉中分支的较大络脉 十二正经、任脉、督脉各一，加上脾之大络 十二经筋十二经脉聚结于筋肉关节的体系 十二皮部十二经脉在皮肤的分区,第二节 十二经脉,一、命名,（一）概念 十二经脉是经络系统的主体，又称十二正经 包括手三阴经、手三阳经、足三阳经、足三阴经,（二）命名原则：结合阴阳、手足、脏腑来命名,内为阴，外为阳；上为手，下为足；脏为阴，腑为阳,内侧手三阴经 外侧手三阳经 内侧足三阴经 外侧足三阳经,上肢手,下肢足,手太阴肺经 手厥阴心包经 手少阴心经,手阳明大肠经 手少阳三焦经 手太阳小肠经,足太阴脾经 足厥阴肝经 足少阴肾经,足阳明胃经 足少阳胆经 足太阳膀胱经,（一）十二经脉的走向规律 手三阴经，从胸走手 手三阳经，从手走头 足三阳经，从头走足 足三阴经，从足走腹胸,二、走向与交接规律,（二）十二经脉交接规律 1.互为表里的阴阳两经在四肢末端相交接 2.同名的阳经在头面部相交接 3.不同名的阴经与阴经在胸部相交接,三、分布规律,（一）四肢部的分布规律： 以大指向前、小指向后的体位描述,其中，需注意的是内踝尖上8寸以下，是厥阴在前，太阴在中，少阴在后,（二）头面部分布规律,六条阳经经脉，皆上循头面，故有“头为诸阳之会”之说 1.手足阳明经脉面部、额部 2.手足少阳经脉侧头部 3.足太阳经脉头顶部、后头部 4.手太阳经脉头颊部 总结：阳经在头面部分部，阳明在前，少阳在侧，太阳在后,（三）躯干部分布规律,1.手三阴经均起于胸部，从腋下走出 2.手三阳经经过肩部，颈部而上达头面 3.足三阳经：阳明经行于前，太阳经行于后，少阳经行于侧 4.足三阴均行于腹胸 5.循行于腹面的经脉， 自内向外的顺序为足少阴肾经、 足阳明胃经、足太阴脾经和 足厥阴肝经,四、表里配合,十二经脉内属于脏腑，与脏腑有相应的表里相合关系。脏腑之间有表里关系，所属的经脉间也有表里属络关系 阴经属脏络腑，阳经属腑络脏,五、流注次序,十二经脉中的气血运行，是按十二经脉的前后衔接的顺序，依次流注而循环往复的。即从手太阴肺经开始，依次传至足厥阴肝经，最后又回到肺经，首尾相贯，如环无端 流注次序歌诀 肺大胃脾心小肠，膀肾包焦胆肝循,六、十二经脉的循行部位,手太阴肺经 手阳明大肠经 手厥阴心包经 手少阳三焦经 手少阴心经 手太阳小肠经,足太阴脾经 足阳明胃经 足厥阴肝经 足少阳胆经 足少阴肾经 足太阳膀胱经,第三节 奇经八脉,一、奇经八脉的概念及生理特点,（一）奇经八脉的概念 奇经是指与十二经脉不同的经脉。 八脉是不“别道而行”的经脉有八条。 奇经八脉是督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉的总称。 十四经发挥认为：“脉有奇常，十二经者，常脉也，奇经八脉则不拘于常，故谓之奇经。”,（二）奇经八脉的特点及生理功能,1.特点： （1）有一定的循行路线 （2）不直属脏腑 （3）无表里关系 （4）无逐经相接的关系 （5）除任、督脉外无腧穴分布 补充：1）除带脉外，其余均至下而上直行 2）上肢没有奇经分布,（二）奇经八脉的特点及生理功能,2.生理功能： （1）密切加强十二经脉之间的联系 督脉：阳脉之海 任脉：阴脉之海 冲脉：十二经脉之海；血海 带脉：约束纵行诸经，沟通腰腹部的经脉,（二）奇经八脉的特点及生理功能,2.生理功能： （2）调节十二经脉的气血 除任、督直接参与十四经气血循环外，其他奇经还具有涵蓄和调节十二经气血的功能 十四经发挥：“盖以人之气血常行十二经脉，其诸经满溢，则流入奇经焉。”,（二）奇经八脉的特点及生理功能,2.生理功能： （3）奇经与肝、肾、脑、髓、胞宫等脏腑有较密切的生理和病理上的联系 奇经八脉虽然不似十二经脉那样与脏腑有直接的属络关系，但它们在循行分布过程中与脑、髓、女子胞等奇恒之腑以及肾脏有较为密切的联系，从而加强了某些脏腑之间的相互沟通,二、奇经八脉的循行和功能,（一）督脉 循行：人体后正中线 基本功能：阳脉之海，总督一身阳气 与脑，脊髓，肾关系密切 （二）任脉 循行：人体前正中线 基本功能：阴脉之海，总任一身之阴经 任主胞胎，与女子妊娠有关,二、奇经八脉的循行和功能,（三）冲脉 循行：与足少阴经相并，挟脐上行 基本功能：十二经脉之海，调节十二经脉气血； 冲为血海，同妇女的月经有关 （四）带脉 循行：绕身一周 基本功能：约束纵行诸脉,二、奇经八脉的循行和功能,（五）阴跷脉、阳跷脉 循行：阴跷脉行于下肢内侧，上至头面、眼部，交会于足少阴肾经；阳跷脉行于下肢外侧，上至肩部、头部，交会于足太阳经及足少阳经 基本功能：濡养眼目，司眼睑开合和下肢运动之功。 “分主一身之阴阳”,二、奇经八脉的循行和功能,（六）阴维脉、阳维脉 循行：阴维脉行于下肢内侧，腹部第三侧线和颈部，交会于足少阴经、任脉等；阳维脉行于下肢外侧、肩和头部，交会于足太阳经及督脉等 基本功能：阴维脉“维络诸阴”，联络所有阴经与任 脉交会。 阳维脉“维络诸阳”，联络所有阳经与督 脉交会。,第四节 经络的生理功能,一、沟通联系作用,经络具有联络脏腑器官，沟通上下内外的作用 主要表现： 1.脏腑与外周肢节的联系 2.脏腑与五官九窍的联系 3.脏腑之间的联系 4.经脉之间的联系,一、沟通联系作用,1.脏腑与外周肢节的联系经筋、 皮部 2.脏腑与五官九窍的联系经别 3.脏腑之间的联系 （1）十二经脉分别络属一脏一腑，加强了相为表里关系的脏腑之间的联系 （2）有的经脉联系多个脏腑，如足少阴肾经贯肝入肺络心 （3）有的脏腑又有多条经脉循至。如联络肺的经脉有手阳明经、足厥阴经、手足少阴经,一、沟通联系作用,4.经脉之间的联系 （1）十二经脉之间的表里阴阳相接，并与督、任二脉相连 （2）十二经脉之间通过经别、别络联络 （3）十二经脉与奇经八脉之间纵横交错，密切联系 （4）奇经八脉之间亦彼此相互联系,二、运输渗灌作用,经脉为运行气血的主要通道，具有运行气血，营养脏腑组织的作用 灵枢脉度：“经脉者，所以行血气而营阴阳，濡筋骨利关节者也” 灵枢脉度：“内溉脏腑，外濡腠理”,三、感应传导作用,经络系统对针刺或其他刺激具有传递和通导作用 感应：又称“得气”，刺激穴位，所产生的酸、麻、胀、重的感觉 传导：又称“行气”，得气的感觉沿经脉走向传导,四、调节平衡作用,经络通过接收、传递信息，调节气血运行，协调阴阳、脏腑关系，使人体机能协调平衡 当气血不和，阴阳偏盛偏衰，发生疾病时，可运用针灸治法，以激发经络的调节作用 实验证明：针刺穴位，对相关脏腑有调节作用,第五节 经络学说在中医学中的应用,一、阐释疾病病理变化,（一）外邪由表入里的传播途径 1.经络是外邪侵袭人体的重要途径 2.经络是外邪由表入里的传变途径 （二）内脏病变反映于体表的途径 1.脏腑病变通过经络反映在体表相应部位 2.脏腑病变通过经络反映在相应的官窍,一、阐释疾病病理变化,（三）脏腑病变相互传变的途径 1. 互为表里的脏与腑病变之间的传变 2. 非表里关系的脏腑病变的传变,二、指导疾病的诊断,（一）循经辨证，判断病位（循经诊断） 根据疾病症状出现的部位，结合经络所循行的部位及所联系的脏腑，作为诊断的依据，辨别疾病所属脏腑和经络 肝胆疾病两胁疼病 前额头痛阳明经 两侧头痛少阳经 后头项头痛太阳经 巅顶头痛厥阴经,二、指导疾病的诊断,（二）按察腧穴，判断病位（按穴诊察） 在临床实践中，发现在经络循行的通路上，或经气聚集的穴位上，有明显的压痛点或有结节状、条索状反应物，或皮肤形态变化，都有助于疾病诊断。如： 肠痈（阑尾炎）：阑尾穴压痛 消化不良