医学疾病—外科护理学.doc

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D心率加快，血压偏低3外科病人最常见的水代谢失衡是( B ) A高渗性脱水 B等渗性脱水 C低渗性脱水 D水中毒4低钾血症时最早表现为( B ) A肠麻痹 B软弱无力 C心动过缓 D腱反射减退5碱中毒易发生手足抽搐是因为 ( C ) A低钾 B低氯 C低钙 D高钾6、代谢性酸中毒的最典型表现是：（ 3 ）1） 尿液呈酸性 2） 心率加快，血压降低 3） 呼吸深快，呼气又烂苹果味 4） 面色潮红7、血清钠浓度高于多少时诊断为高渗性缺水：（ 4 ）1） 135mmol/L 2） 140 mmol/L 3） 145 mmol/L 4） 150 mmol/L8等渗性缺水的常见原因是( D ) A无湿化处理的气管切开伤口 B禁食期间补水量不足 C慢性肠梗阻 D胃肠道消化液急性丧失9诊断低钾血症血清钾的浓度是( C ) A25mmolL B30mmolL C35mmolL D4OmmolL10判断机体酸碱平衡的最基本指标是( A ) APH BH+ CBE DPaCO211低渗性脱水时，体液的容量改变为( C ) A细胞外液正常，细胞内减少 B细胞外液减少，细胞内液正常 C细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少 D细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少(二)X型题，多选题1可能引起代谢性酸中毒钓原因 ( AD ) A严重腹泻 B支气管痉挛 C长期胃肠减压 D糖尿病造成酮体积聚2有关静脉补钾的叙述，正确的是( BCD ) A是补钾首选的方法 B速度一般不超过20mmolh C浓度不能超过40mmolL D休克病人应待尿量超过40mlh后再补钾3低钾血症可表现为( A B C D E ) A肌无力 B疲倦、昏睡、嗜睡 C心律不齐，血压下降 D多尿 E血钾35mmolL4以下对机体体液平衡及调节作用不大的体液是( C D E ) A细胞内液 B血液 C滑囊内液 D胸腔内液 E脑脊液5等渗性脱水常见于( A B C D E ) A肠外瘘 B剧烈腹泻 C严重腹腔感染 D烧伤 E肠梗阻第三章 外科病人营养支持和护理(一)A型题，单选题1下列哪项血浆白蛋白检测结果提示病人有轻度营养不良 ( B ) A27gL B32gL C37gL D42gL2关于要素饮食，下列描述正确的是 ( C ) A价格低廉 B渗透压较低 C是自然食物或合成食物中精华的要素 D是将多种自然食物混合制成半液体状态的膳食 3全胃肠外营养的注意事项正确的是( C ) A应常温储存 B脂肪乳剂应快速输注 C空气栓塞是最严重的并发症 D为减少穿刺次数，可以经中心静脉管给药和采血标本4完全肠外营养液中，提供热能的最主要的来源是( D ) A脂肪 B氨基酸 C维生素 D葡萄糖5属于肠外营养输注途径的是( C ) A胃造瘘 B空肠造瘘 C中心静脉插管 D鼻肠管(二)X型题，多选题1关于营养支持的叙述，正确的是( A B C ) A应尽量使用肠内营养支持 B配置3升袋时要严格遵守无菌技术 C肠外营养支持时应避免单独输注氨基酸 D鼻胃管和胃造瘘途径发生误吸情况较少2肠内营养支持的适应症有哪些( A B C D E ) A吞咽和咀嚼困难 B高分解代谢状态 C消化道疾病稳定期 D意识障碍、无进食能力者 E慢性消耗性疾病3全肠外营养支持病人可能发生的代谢性并发症有( A D E ) A低血糖 B空气栓塞 C导管败血症 D肝功能损害 E高渗性非酮症昏迷第四章 外科休克病人的护理(一)A型题，单选题(二)X型题，多选题第五章 多器官功能障碍综合征病人的护理(一)A型题，单选题(二)X型题，多选题第六章 麻醉病人的护理(一)A型题，单选题1腰麻后体位为 ( C ) A去枕平卧，头偏向一侧 B垫枕平卧46小时 C去枕平卧68小时 D无特殊要求2全脊椎麻醉的主要危险是( C ) A长时间低血压 B麻醉作用持久 C呼吸心跳停止 D损伤脊髓导致瘫痪3全身麻醉后体位为( A ) A去枕平卧，头偏向一侧 B垫枕平卧4-6小时 C去枕平卧6-8小时 D无特殊要求4关于腰麻后头痛叙述正确的是( A ) A与脑脊液漏有关 B坐起或抬头时减轻 C可致呼吸心跳骤停 D与过量麻药误注入蛛网膜下腔有关5麻醉前用药中，使用吗啡的主要目的是( B ) A降低耗氧量 B镇静镇痛 C抑制肠蠕动 D稳定血压6腰麻是将局麻药注入( A )A蛛网膜下腔(隙) B硬脊膜外腔 C硬脊膜下腔 D骶管内7硬脊膜外麻醉最危险的并发症是( D ) A血压下降 B呼吸抑制 C恶心、呕吐 D全脊髓麻醉8麻醉前用药的目的，以下哪项除外( D ) A稳定病人情绪 B加强麻醉效果 C减少呼吸道分泌物 D促进伤口愈合(二)X型题，多选题1预防局麻药毒性反应的措施包括( ABC ) A抽回血 B小剂量分次注射 C加入少量肾上腺素 D发生毒性反应时应减少药量2全麻苏醒期的护理包括( A B C D ) A侧卧位 B定时测BP、P、R C防止舌后坠 D保持体温 E清醒之前只能饮少量水第七章 围手术期病人的护理(一)A型题，单选题1腹部手术4天后，病人体温再次升高，伤口波动性疼痛，首先要考虑 ( A ) A切口感染 B肺部感染 C腹腔脓肿 D盆腔脓肿2一般择期手术病人的术前呼吸道准备措施是 ( D ) A进行体位引流 B应用抗生素 C应用支气管扩张剂 D禁烟3手术后并发尿路感染的基本原因是（ B ） A膀胱炎 B尿潴留 C肾孟肾炎 D前列腺炎4消毒手术敷料最确切且最常用的方法是 ( C ) A火烧法 B煮沸灭菌法 C高压蒸汽灭菌法 D环氧乙烷灭菌法5下面哪项不是半卧位的好处 ( C ) A减低腹壁张力 B增加肺的通气量 C利于脑部血液供应 D避免膈下脓肿6术前备皮的目的是 ( B ) A为医生扩大手术视野 B除去手术区域的微生物 C减少皮肤上微生物的数量 D增强皮肤对微生物的自然抵抗力7术前常规禁食、禁水的时间为( C ) A禁食4小时，禁水2小时 B禁食6小时，禁水3小时 C禁食12小时，禁水4小时 D禁食6小时，禁水6小时8腹部手术4天后，病人体温再次升高，伤口波动性疼痛，首先要考虑( A ) A切口感染 B肺部感染 C腹腔脓肿 D盆腔脓肿9术后病人体温升高到38，l2天后恢复正常，最可能的原因是 ( B ) A切口感染 B外科热 C肺部感染 D血栓性静脉炎10糖尿病病人施行大手术前，血糖要求控制在 ( B ) A5.6mmolL以下 B5.611.2mmolL C11.316.2mmolL D18mmolL以下 11手术后恶心、呕吐的常见原因是( B ) A低钠 B麻醉反应 C颅内压增高 D糖尿病酸中毒12无菌手术衣的哪个部位仍为有菌地带 ( A ) A前胸 B背部 C肘部 D腰以上部位13手术前准备的最根本目的是( D ) A促进术后早日康复 B防止手术后感染 C防止术后各种并发症 D使病人尽可能接近生理状态，提高对手术的耐受力14术后预防全麻患者发生呼吸困难，最重要的措施是( C ) A保留气管插管 B加压给氧 C去枕平卧，头偏向一侧 D使用激素15胃肠道手术后，患者可开始进食的标志是( D ) A切口疼痛减轻 B生命体征平稳后 C恶心、呕吐消失后 D肛门排气后16下列哪一种疾病需择期手术( A ) A疝修补手术 B肠梗阻 C急性胆囊炎 D出血性坏死性胰腺炎17手术人员穿好无菌手术衣，戴好无菌手套后，双手应放在( C ) A交叉腋下 B腰部 C胸前 D身体两侧 18下列哪项不是手术后并发症( A ) A切口疼痛 B内出血 C切口感染与裂开 D肺炎和肺不张19女性54岁，肠梗阻术后7曰，多次右下肢静脉输液，并发血栓性静脉炎，护理应禁忌的方法是( C )A局部硫酸镁湿热敷 B患肢抬高 C局部按摩 D患肢制动20手术后病人咳嗽痰黏稠，不能咳出，主要护理措施是( C ) A鼓励翻身 B戒烟 C超声雾化吸入 D给抗生素21手术后鼓励病人深呼吸和咳嗽的主要目的是( B ) A促进切口愈合 B预防肺不张 C减轻出血 D避免产生气胸22手术后病人最常见的护理诊断是( D ) A体液不足 B便秘 C尿潴留 D疼痛 (二)X型题，多选题1在无菌操作中，下列哪项正确 ( ABC ) A同侧手术人员调换位置应背对背移动 B禁止越过头部或术者背后传递无菌器械 C坠落手术台边以下的物品不准拾回再用 D术者肘部触及有菌物后可继续手术， 但不得使该处接触手术区2术后并发肺不张的临床表现是 ( ABCD ) A心率增快 B呼吸加快 C术后早期发热 D听诊有局限性湿啰音3术后胃肠减压管拔除的指征是( BC ) A无呃逆 B肛门排气后 C肠道功能恢复 D恶心、呕吐消失4.临时决定手术延期的情况有( ABCE ) A体温升高 B呼吸道感染 C手术区出现皮疹 D腹痛加重 E妇女月经来潮(三)B型题A自乳头至耻骨联合平面，两侧到腋后线 B自剑突至大腿上13前内侧及外阴部，两侧到腋后线C自脐平线至大腿上1/3，包括外阴部 D自乳头线至耻骨联合，并且均过正中线E自唇下至乳头连线，两侧至斜方肌前缘1下腹部手术的备皮范围为( B )2颈部手术的备皮范围为( E )3肾手术的备皮范围为( D )A去枕平卧，头侧向一侧 B半卧位 C头高脚低位 D俯卧位 E截石位4胃大部切除术后( B )5颅脑手术后( C )6脊柱手术病人的体位是( D )7膀胱镜检查的体位是( E )第八章 外科重症病人的护理(一)A型题，单选题(二)X型题，多选题第九章 外科感染病人的护理(一)A型题，单选题1下列是破伤风病人最早出现的临床表现是( C ) A面部苦笑 B角弓反张 C牙关紧闭 D阵发性抽搐2下列属于特异性感染的是( C ) A疖 B痈 C破伤风 D急性胆囊炎3治疗破伤风，首选的抗生素是( B ) A红霉素 B青霉素 C氯霉素 D庆大霉素(二)X型题，多选题第十章 损伤病人的观察和护理(一)A型题，单选题1烧伤后早期休克的主要原因是 ( D ) A创面感染 B红细胞丢失 C烧伤区水分蒸发加速 D毛细血管通透性增高，血浆成分丢失2疑有腹部内脏损伤的患者，保守治疗时应采取的措施是 ( C ) A可进少量软食 B用杜冷丁暂时止痛 C严密观察病情变化 D鼓励多活动，预防下肢静脉血栓3深烧伤的深度 ( C ) A仅伤及表皮 B皮肤全层累及，甚至深达皮下 C伤及真皮深层，尚残留皮肤附件 D伤及真皮浅层，一部分生发层健存4腹腔内空腔脏器损伤最主曼的临床表现 ( C ) A腹胀 B恶心、呕吐 C腹膜刺激征 D腹腔内出血症状、体征5腹腔内实质性脏器损伤最主要的临床表现( D ) A腹胀 B恶心、呕吐 C腹膜刺激征 D腹腔内出血症状、体征6护理疑有腹腔内脏器损伤的病人，错误的是( B ) A尽量少搬动病人 B注射镇痛剂 C禁食 D输液7成人头、面、颈占人体体表总面积的( C ) A3 B6 C9 D128度烧伤，烧伤深度达( D ) A表皮层B表皮与真皮交界处 C真皮深层 D皮肤全层及皮下组织 9腹部损伤的护理，下列哪项不正确( B ) A严密观察病情变化，至少每半小时测血压，脉搏，呼吸，体温1次B观察其腹痛严重者，可给予吗啡止痛 C非手术治疗期间要求绝对卧床休息 D无内脏损伤者可给予流质或半流质饮食10大面积烧伤病人24小时内最主要的护理措施是( C ) A镇静止痛 B心理护理 C保持呼吸道通畅 D保证液体输入11大面积烧伤时液体渗出达到高峰的时间是伤后( D ) A8小时 B12小时 C24小时 D48小时12处理烧伤休克最主要的措施是( A ) A补液 B止痛 C安慰 D包扎创面13实质性脏器破裂腹腔内不凝积血的主要原因是( D ) A凝血因子生成障碍 B凝血酶原降低 C出血量大 D腹膜的脱纤维作用14闭合性损伤中最容易损伤的脏器是( C ) A肾 B肝 C脾 D小肠(二)X型题，多选题1烧伤创面清洁和用药后，用敷料包扎是为了 ( ACD ) A保护创面 B防止内源性污染 C吸收部分渗液 D防止外源性污染2腹部闭合性损伤，考虑由内脏损伤的根据是( A B D E ) A早期出现休克 B持续性剧烈绞痛，并有腹膜刺激征 C出现移动性浊音 D肝浊音界消失 E呕血、便血(三)B型题A剧痛感觉过敏，泡底水肿，鲜红 B烧灼感刺痛，表面干燥C疼痛感觉迟钝，泡底苍白，潮湿水肿 D感觉迟钝或消失，创面皮革样苍白E红、肿、痒和刺痛，创面红肿1浅II度烧伤( A )2深II度烧伤( C )第十二章 颅内压增高及颅脑损伤病人的护理(一)A型题，单选题1小脑幕切迹疝时瞳孔变化和肢体活动障碍的关系是 ( B ) A病变同侧瞳孔变化伴同侧偏瘫 B病变同侧瞳孔变化伴对侧偏瘫 C病变对侧瞳孔变化伴对侧偏瘫 D病变对侧瞳孔变化伴同侧偏瘫2颅内压增高三主征不包括 ( C ) A头疼 B呕吐 C意识障碍 D视乳头水肿3颅内压增高病人的护理正确的是 ( A ) A适当限制液体入量 B扶助病人床边活动 C可大量灌肠以助排便 D为保持安全，约束病人4颅内压增高引起的头痛通常为( A ) A搏动性头痛 B持续性头痛 C间歇性头痛 D突发性头痛5小脑幕切迹疝的典型临床表现是( A ) A意识障碍、一侧瞳孔明显缩小 B意识障碍、呼吸抑制 C频繁呕吐、颈项强直 D一侧瞳孔散大、对侧偏瘫6脑震荡的临床表现，下列不正确的是 ( B ) A意识障碍轻微短暂 B神经系统检查阳性 C逆行性遗忘 D绝大多数无后遗症7颅内压增高时颅内压的调节主要通过( C ) A脑组织从高压区向低压区部分移位 B脑静脉血被排挤到颅腔外 C颅腔内脑脊液量的减少 D脑血管的自动调节8颅内压增高的“三主症”是( D ) A头痛、呕吐、偏瘫 B头痛、抽搐、偏瘫 C头痛、呕吐、血压增离 D头痛、呕吐、视乳头水肿9女性病人，41岁。因头部外伤不省人事，约1小时后渐苏醒。伤后2小时陪护扶起病人小便1次，后又再昏迷。检查见左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。病情观察中，你认为这是( A ) A急性硬脑膜外血肿 B急性硬脑膜下血肿 C急性脑内血肿 D颅骨骨膜下血肿10颅内压增高病人床头抬高1530度的主要目的是( C ) A有利于改善心脏功能 B有利于改善呼吸功能 C有利于颅内静脉回流 D防止呕吐物误入呼吸道11关于颅内压增高病人入院后一般处理，下列哪项是错误的( D ) A抽搐者用抗癫痫药 B呕吐频繁者暂禁食，用脱水剂 C昏迷、痰多者行气管切开吸痰 D便秘者用肥皂水行高压灌肠 12防止脑水肿目前最常采用的脱水剂是( C ) A25山梨醇 B30尿素 C20甘露醇 D浓缩血清自蛋白(二)X型题，多选题1脑疝的急救护理包括( A B C D E ) A快速静脉注入或输入脱水剂 B保持呼吸道通畅 C充分给氧 D密切观察呼吸、心跳、瞳孔等变化 E紧急做术前准备2降低颅内压的护理措施包括( C D E ) A平卧位 B补足液体入量，防止血容量不足 C给氧 D控制高热 E使用降低颅内压的药物3脑震荡病人典型的临床表现包括( A B ) A逆行性遗忘 B短暂意识障碍 C脑脊液呈血性 D急性颅内压增高 E受伤脑部功能区症状体征(三)B型题A意识障碍、瞳孔散大 B意识障碍、呼吸暂停 C癫痫持续状态 D血压下降 E肢体瘫痪1枕骨大孔疝急性期的首发症状是( B )2小脑幕切迹疝急性期首发症状是( A )第十四章 甲状腺疾病病人的护理(一)A型题，单选题1甲状腺大部分切除术后立即发生声音嘶哑，说明 ( C ) A喉头水肿 B喉上神经内支损伤 C喉返神经损伤 D甲状腺危象先兆2判断甲亢病情程度和治疗效果的重要标志 ( D ) A突眼变化 B体重变化 C甲状腺大小变化 D脉率和脉压变化3甲状腺手术时，病人的体位是( D ) A平卧位 B侧卧位 C半卧位 D颈仰卧位4甲状腺大部切除术后病人坐起时，为尽量减少缝线张力，护士可教患者( B ) A用双手撑床 B将双手放于颈后支撑头部重量 C托稳头部把身体翻向一侧，然后再坐起 D仰卧时双手抱膝，然后向前坐起5基础代谢率BMR的计算公式为( C ) ABMR=脉率+舒张压-111 BBMR=脉率+收缩压-111 CBMR=脉率+脉压-111 DBMR=脉率+脉压6甲状腺危象多发生在术后( D ) A1-2小时 B46小时 C710小时 D1236小时7甲状腺术后可给与病人何种饮食( C ) A禁食 B热饮 C温凉流食 D半流食(二)X型题，多选题1甲亢病人术前药物准备成功与否的标准包括( ABCD ) A情绪稳定 B睡眠好转 C体重增加 D脉率90次min2甲亢病人术后护理的要点有( B C D E ) A室内宜安静，减少刺激 B清醒后给予半卧位 C密切注意体温、脉搏、呼吸、血压变化 D做好各种抢救准备 E注意切口渗出情况(三)B型题A正常 B轻度甲亢 C中度甲亢 D重度甲亢 E中、重度甲亢1基础代谢率为10( A )2基础代谢率为25( B )3基础代谢率为50( C )4基础代谢率为70( D )第十五章 乳腺疾病病人的护理(一)A型题，单选题1确定乳房肿块性质的最可靠方法是 ( B ) AB超 B组织学检查 C近红外线检查 D乳房X线检查2乳癌最早表现为 ( D ) A橘皮征 B皮肤凹陷 C乳头内陷 D无痛、单发的小肿块3急性乳腺炎的致病菌，以下列哪种为主 ( D ) A链球菌 B类杆菌 C大肠杆菌 D金黄色葡萄球菌4乳腺癌患者皮肤出现“桔皮样”改变，是因为 ( C ) A胸膜转移 B癌肿与周围粘连 C癌肿侵入Copper韧带 D癌细胞堵塞乳房襄浅淋巴管5急性乳腺炎最常见的病因是 ( A ) A乳汁淤积 B雌激素分泌增加 C卵巢内分泌功能失调 D性激素的改变与紊乱6乳癌最多见于乳房的( A ) A外上象限 B外下象限 C内上象限 D内下象限7乳腺癌的首发症状往往是( A ) A无痛性肿块 B卫星结节 C橘皮症 D乳房皮肤凹陷8乳腺癌病人乳房出现皮肤橘皮征的原因( C ) A肿块压迫 B肿块侵入Copper韧带 C癌细胞阻塞皮下、皮内淋巴管 D肿块与皮肤广泛粘连9急性乳房炎的主要病因是( B ) A乳头内陷 B乳汁淤积 C首次哺乳 D乳管堵塞10乳房自我检测最好在( D ) A月经前7-10天 B月经前2-5天 C月经后2-5天 D月经后7-10天(二)X型题，多选题1乳腺癌的视诊表现有( B D E ) A乳房下垂 B乳房皮肤呈“橘皮样改变 C乳房缩小 D乳头抬高 E乳房局部皮肤凹陷82乳房自我检查的注意事项是( A B C D E ) A20岁以上的妇女，应定期自我检查乳房 B最好在月经周期的第710天或月经结束后23天进行C视诊时要充分显露，改换体位 D触诊时用另一侧手的食指、中指和无名指的指腹在乳房上惊醒环行触摸E不要遗漏腋窝(三)B型题A乳腺肿块切除术 B乳腺切开引流术 C单纯乳腺切除术 D乳腺癌根治术 E药物治疗1乳房脓肿应做( B )2乳房纤维腺瘤可做( A )3乳房囊性增生症可行( E )第十六章 胸部手术病人的护理(一)A型题，单选题1拔除胸腔引流管时应嘱病人 ( A ) A深吸气后屏住 B深呼气后屏住 C浅吸气后屏住 D浅呼气后屏住2开放性气胸病人的急救处理首先应 ( C ) A胸腔闭式引流 B粗针头排气减压 C无菌敷料封闭伤口 D气管插管辅助呼吸3可用于食管癌普查的检查方法是 ( D ) A食管镜检查 B癌胚抗原检查 C食道钡餐X线检查 D食管拉网脱落细胞学检查4纵隔摆动常见于 ( B ) A闭合性气胸 B开放性气胸 C张力性气胸 D损伤性气胸 5护士发现病人闭式胸膜腔引流管脱出，首先应( D ) A给病人吸氧 B立即报告医生 C把脱出的引流管重新插入 D用无菌凡士林纱布封闭伤口6张力性气胸病人的急救处理首先应 ( B ) A胸腔闭式引流 B粗针头排气减压 C无菌敷料封闭伤口 D气管插管辅助呼吸7水封瓶内长管中的水柱正常的波动范围是( B ) A2-4cm B4-6cm C6-8cm D8-10cm8肺癌的常见多发症状是( A ) A咳嗽 B大咳血 C声音嘶哑 D哮喘9正在输液的病人，出现呼吸急促、咳嗽、咳血性泡沫痰，提示( D ) A急性肾衰竭多尿期 B输液反应 C输液量不足 D左心衰竭或肺水肿10胸腔闭式引流后的护理，下列哪项是错误的( D ) A保持引流管通畅 B引流瓶不能高于病人胸腔平面 C观察记录引流物的量及性质 D引流瓶内短玻璃管与引流管相接，长玻璃管开放11闭合性胸外伤后出现严重皮下气肿和极度呼吸困难，首先应考虑为( D ) A肋骨骨折 B肺挫伤 C创伤性窒息 D张力性气胸12开放性气胸急救处理首先要( C ) A清创缝合术 B胸腔闭式引流 C用厚敷料封闭伤口 D吸氧，输血，补液13肺癌最常见的类型是( A ) A鳞癌 B腺癌 C未分化癌 D中央型肺癌 14肺癌手术后的护理重点是( B ) A营养支持 B呼吸道管理 C维持循环 D预防感染15早期食管癌病人的治疗首选是( C ) A化学疗法 B放射疗法 C手术疗法 D免疫疗法 16胸壁反常呼吸运动是哪一种胸部损伤的主要改变( B ) A血胸 B多根多处肋骨骨折 C开放性气胸 D单根肋骨骨折17搬动胸腔闭式引流的病人过床时最重要的是( D ) A保证引流管通畅 B避免引流管受压、曲折 C注意管内水柱波动情况 D夹紧引流管，暂停引流18食管炎与早期食管癌的鉴别，主要方法是( C ) A胸骨后灼痛 B食管钡餐黏膜紊乱 C脱落细胞检查 D免疫诊断方法19食管癌的典型症状是( D ) A进行性厌食 B进食时易哽噎 C胸骨后烧灼感 D进行性吞咽困难(二)X型题，多选题1闭式胸膜腔引流后的护理正确的是 ( ABC ) A病人取半卧位 B保持引流管通畅 C引流瓶不能高于病人胸腔平面 D引流瓶内短管与胸腔引流管相接，长管开放2肺癌术后缺氧的主要原因有( C D E ) A病人未清醒 B切口疼痛 C胸腔积液 D支气管分泌物堵塞 E呼吸衰竭(三)B型题A胸壁外伤，伤口随即闭合者 B胸壁外伤，伤口未闭合者C肺部裂口与胸膜腔相通而呈活瓣状态者 D胸壁挫伤，肋骨骨折 E胸壁非穿通伤1开放性气胸( B ) 2张力性气胸( C )3闭合性气胸( A )4闭合性肋骨骨折( D )A固定胸壁 B剖胸探查 C迅速封闭胸壁伤口 D抗感染 E穿刺排气减压5开放型气胸的紧急处理应( C )6张力性气胸的紧急处理应( E )第十九章 急性化脓性腹膜炎病人的护理(一)A型题，单选题1为预防膈下感染，最有效的措施是 ( B ) A禁食 B半卧位 C胃肠减压 D应用抗生素2诊断急性腹膜炎的可靠体征是 ( B ) A腹胀 B腹膜刺激征 C肝浊音界消失 D肠鸣音减弱3原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是 ( A ) A腹腔内有无原发病灶 B有无腹膜刺激征 C腹痛的性质不同 D腹胀的程度不一4对急性化脓性腹膜炎描述正确的是 ( C ) A原发性腹膜炎应早期手术治疗 B继发性腹膜炎多为单一细菌感染 C继发性腹膜炎最常见原因为脏器穿孔 D原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是有无腹膜刺激征5对继发性腹膜炎描述正确的是( B ) A多为单一细菌感染 B最常见原因为脏器穿孔 C腹痛时应积极应用止痛药 D，原发性腹膜炎与其主要区别在于有无腹膜刺激征6急性腹膜炎早期常见的症状是（ B ) A肠鸣音消失 B恶心、呕吐 C脉搏细弱 D血压下降7急性化脓性腹膜炎手术治疗的主要目的是( B ) A明确诊断 B去除病因 C清洗腹腔 D放置引流8急性腹膜炎时预防膈下感染的有效措施是( C ) A禁食 B腹腔引流 C半卧位 D维持水电解质平衡(二)X型题，多选题1急性化脓性腹膜炎可能出现下列哪些体征 ( BCD ) A腹部凹陷，胸式呼吸减弱 B移动性浊音阳性 C全腹压痛及反跳痛 D肠鸣音减弱或消失2急性化脓性腹膜炎可能出现下列哪些体征( ABCD ) A腹部膨胀，腹式呼吸减弱 B腹部叩诊鼓音 C全腹压痛及反跳痛 D肠鸣音减弱或消失 3腹膜炎病人采用半卧位的目的是( ABCD ) A减少毒素吸收 B促进脓液积聚盆腔 C有利于呼吸和循环 D减轻腹部伤口疼痛第二十章 腹外疝病人的护理(一)A型题，单选题1腹外疝中最易发生嵌顿的是 ( A ) A股疝 B脐疝 C腹股沟直疝 D腹股沟斜疝2腹外疝内容物最多见的是 ( A ) A小肠 B盲肠 C大网膜 D乙状结肠3绞窄性疝的处理原则为 ( A ) A紧急手术 B手法复位 C抗感染 D支持治疗4腹股沟直疝与斜疝最有意义的鉴别之处是（ D ） A疝块的形状 B发病的年龄 C，是否容易嵌顿 D回纳后压迫内环，疝块是否出现5下列哪一项是腹外疝术后的护理措施( C ) A24小时可床边活动 B2周后可恢复轻工作 C术后不宜早期下床活动 D不从事重体力劳动6腹外疝的两个基本发病因素是( D ) A婴幼儿腹肌发育不全和老年人腹肌萎缩 B腹股沟管和股管宽大C妊娠和重体力劳动 D腹壁强度降低和腹内压增高7腹外疝的发病基础是( A ) A腹壁有先天性或后天性薄弱或缺损 B营养不良 C腹腔压力增加 D腹部穿透伤8男性，36岁，搬运工人，诊断为腹股沟斜疝，行疝修补术后，恢复工作的时间是( D ) A术后至少2周 B术后体力恢复后 C术后至少1个月 D术后至少3个月(二)X型题，多选题1斜疝与直疝的鉴别中，正确的是( ABC ) A斜疝多嵌顿 B直疝不进入阴囊 C直疝老年人多见 D压迫内环，疝块不再突出第二十一章 腹部损伤病人的护理(一)A型题，单选题1胃肠减压可能用于下列目的,但除外 ( D ) A排气 B排除液体和其他胃内容物 C刺激蠕动 D测量胃出血的失血量2患者男性，62岁。外伤性肠穿孔修补术后2天，肛门未排气，腹胀明显，最重要的处理措施是( A ) A胃肠减压 B半卧位 C禁食 D肛管排气(二)X型题，多选题1术前消化道准备的目的是( B C D ) A利于肺气体交换 B防止麻醉及手术时呕吐 C减轻术后腹胀 D保持消化道内清洁 E防止术后尿潴留(三)B型题A可伴失血性休克症状 B可有呕血、黑便 C可有腹膜后积气 D早期症状轻，常只有局限性腹膜炎 E可出现膈下游离气体1胃破裂( E )2脾破裂( A )第二十二章 胃、十二指肠疾病病人的护理(一)A型题，单选题1早期胃癌的有效治疗方法是 ( A ) A根治性切除术 B胃大部切除术 C胃窦切除术 D全胃切除术 2胃溃疡首选的手术方式为 ( C ) A高选择性迷走神经切断术 B胃空肠吻合术 C毕氏胃大部切除术 D毕氏胃大部切除术3胃十二指肠溃疡穿孔的最重要韵诊断依据是 ( B ) A上腹部剧烈疼痛 BX线检查见膈下游离气体 C腹肌紧张 D肠鸣音消失4幽门梗阻病人因长期呕吐造成脱水及 ( A ) A低氯低钾性代谢性碱中毒 B低氯高钾性代澍性碱中毒 C低氯低钾性代谢性酸中毒 D高氯低钾性代澍性酸中毒 5胃大部切除的主要理论依据哪一项不正确 ( B ) A切除了溃疡本身 B切除了神经性胃酸分泌 C切除了溃疡的好发部位 D切除了大部分胃体。使胃酸分泌减少6胃癌最主要的转移方式是 ( B ) A血行转移 B淋巴转移 C直接蔓延 D腹腔种植7毕II式胃大部切除术后最严重的并发症是（ B ) A吻合口出血 B十二指肠残端破裂 C吻合口梗阻 D吻合口破裂8胃穿孔的X线检查所见为( B ) A双侧横膈抬高 B膈下游离气体 C胃泡扩张 D肠管扩张9女，50岁，胃大部切除术后2周。病人进食1020min后出现上腹饱胀、恶心呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发( C ) A吻合口炎症 B吻合口梗阻 C倾倒综合征 D低钾血症(二)X型题，多选题1胃十二指肠溃疡急性穿孔临床表现的要点有( B C D E ) A呕吐、黑便 B突发性上腹部刀割样剧痛 C有膈下游离气体 D明显腹膜刺激征 E肝浊音界缩小、消失(三)B型题A胃泌素 B胃酸 C胃蛋白酶 D胰高血糖 ECDK1胃主细胞( C )2胃壁细胞( B )第二十三章 肠梗阻病人的护理(一)A型题，单选题1不完全性肠梗阻的特点是( C ) A呕吐频繁 B腹胀明显 C仍有排便排气 D易发生肠绞窄2最易引起绞窄的肠梗阻是( C ) A粘连性肠梗阻 B蛔虫性肠梗阻 C小肠扭转 D肠套叠3诊断为肠梗阻后，极为重要的是必须明确 ( D ) A肠梗阻的部位 B肠梗阻的程度 C肠梗阻的原因 D肠梗阻是否绞窄4高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是( A ) A呕吐 B血便 C腹胀 D腹部包块5青壮年饱餐后剧烈运动突发肠梗阻症状时，应考虑为 ( C ) A粘连性肠梗阻 B麻痹性肠梗阻 C小肠扭转 D肠套叠6肠梗阻时行胃肠减压的主要目的不是下列哪一项( D ) A减少肠腔内细菌和毒素 B减轻腹胀 C降低肠腔内压力，改善肠壁循环 D检测梗阻部位及程度7低位肠梗阻与高位肠梗阻不同之处主要是( B ) A以吐为主 B以胀为主 C有无血便 D有无发热(二)X型题，多选题1绞窄性肠梗阻的临床特点是( ABCD ) A休克出现早 B呕吐物为血性 C明显腹膜刺激征 D持续剧烈的腹痛2肠梗阻的共同表现有( A B C D E ) A腹痛 B呕吐 C腹胀 D停止排便 E停止排气第二十四章 阑尾炎病人的护理(一)A型题，单选题1急性阑尾炎的最有诊断意义的体征是 ( B ) A腹肌紧张 B固定性压痛点 C结肠充气试验阳性 D腰大肌试验阳性2阑尾穿孔行阑尾切除术后1周拆线，切口红肿，两天后消失，该切口属于 ( D ) A类甲