XX县社会基金管理工作方案.doc

社会保险基金监督管理工作实 施 方 案为更好地规范我县社会保险基金的监督和管理，确保基金安全，提升基金效益，保障民生，维护社会和谐稳定，根据中华人民共和国社会保险法、劳动和社会保障部社会保险基金行政监督办法和劳动和社会保障部关于进一步加强社会保险基金管理监督工作的通知（劳社部发200634号）等文件精神，结合我县实际，特制订本方案。一、指导思想以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，认真贯彻落实社会保险基金法律法规，遵循客观、公正、合法、效率的原则，进一步完善社会保险基金管理规章制度，规范管理运作行为，加大监督检查力度，实现社会保险基金征缴、支付、管理的规范化和制度化，切实维护社会保险基金的安全完整和人民群众的切身利益，防范和化解基金管理的风险，促进我县社会保险事业持续健康有序发展。二、目的意义通过对社会保险基金的监督检查，及时评价管理运行状况，分析产生的原因和可能带来的危害，及时防范和纠正违法、违规行为，化解基金管理风险，保障基金的安全完整，确保各项社会保险工作有效运行，为政府制定政策和开展工作提供可靠信息和科学依据。三、主要任务社会保险基金监督管理工作遵循“事前防范和事中监控为主、事后检查为辅”的原则，保证基金专款专用，严禁挤占挪用。对社会保险基金的预算和收支计划、预算执行情况、决算和管理各个环节依法实施监督检查。四、具体措施（一）加强组织领导，确保监督管理工作顺利开展为切实加强社会保险基金监督管理工作的领导，成立社会保险基金监督委员会，委员会下设办公室，办公地点设在县人社局，办公室设立监督投诉电话，电话号码为：4467598。各社会保险经办单位也要成立相应的监督管理机构，负责社会保险基金的监管及各项制度的贯彻落实，确保各项社会保险工作顺利推进。社会保险基金监督委员会原则上每年度上半年召开一次会议，必要时随时召开。会议主要内容是：通报上年度社会保险基金的收支、管理情况；听取各相关部门监督检查情况的报告；听取和审议下一年度社会保险费的基数、费率和各项保险基金的调整意见，（二）强化监督管理，防止挤占挪用社会保险基金和其他违规问题的发生1、切实加强对社会保险费征收机构、社会保险金发放机构、社会保险基金管理和运营机构征缴、支付和管理运营基金情况的监督，定期、不定期对基金收入户、支出户及财政专户等各类社会保险基金银行账户进行监督检查。2、加强对社会保险基金财务、会计制度执行情况的监督，定期、不定期对社会保险基金收入户、支出户及财政专户基金管理情况进行监督。3、依法对社会保险基金管理使用情况进行审计监督，对社会保险基金收入户、支出户及财政专户基金管理情况进行审计。社会保险经办机构要对征收社会保险费的情况进行监督检查，积极监控用人单位缴费情况，及时追缴用人单位欠交的社会保险费，确保社会保险基金实现应收尽收。社会保险费征收机构、社会保险金发放机构、社会保险基金管理和运营机构及基金开户银行要自觉接受监督，配合有关部门做好检查工作。对拒绝监督检查、不提供有关资料或不如实反映问题的机构，县社会保险基金监督委员会应建议有关部门视其情节轻重，对有关领导和直接责任人给予党政纪处分。（三）规范管理行为，确保社会保险基金安全认真履行职责，严格执行有关法律政策，保证社会保险基金收支及管理各个环节的规范运行。各社会保险经办机构要严格执行社会保险基金财务、会计制度，加强对社会保险基金收入户、支出户及财政专户的管理，按时足额将收入户基金划入财政专户，并认真做好社会保险基金的核算。要强化社会保险结余基金管理，妥善安排基金存入银行，确保社会保险基金保值增值。要及时核对社会保险基金收入户、支出户和财政专户的基金，保证财政专户与收入户、支出户账账相符。要加强社会保险个人账户基金管理，认真做好个人账户记录工作，健全管理制度，规范运作程序。各社会保险经办机构要按照规定征收社会保险费，接受有关方面的监督检查，并定期向县社会保险基金监督管理委员会办公室和财政部门报送社会保险费征收情况，不得滞留、挤占、挪用和违规动用社会保险费收入，做到征收和管理规范有序。社会保险基金开户银行要根据有关代收、代发协议和结算凭证，及时办理社会保险基金的代收和代发业务。要按照社会保险基金管理政策规定，加强对社会保险基金收支和管理情况的审核。负责社会保险金社会化发放、支付的银行，要根据社会保险经办机构开出的支付凭证，按时足额发放、支付社会保险金，不得延迟或滞留，并定期向行政主管部门报送社会保险金发放情况。与社会保险基金征缴、支付、管理及运营有关的部门或单位要加强协调，规范运作，及时对帐和传递有关数据或凭证，防止相互推诿扯皮等问题的发生，确保社会保险基金管理顺利畅通。（四）健全完善内部监控机制，确保社会保险基金依法划拨和核发各社会保险经办机构内部的基金管理股室负责收集本机构内部业务股室在日常工作中存在的问题，认真进行内部业务的自查自纠，进一步优化办事流程和监督管理办法，使日常业务工作按照规定标准操作，减少人为错误和技术错误，形成日常业务工作的标准化管理体系。完善领取社会保险待遇资格认证制度。要进一步完善领取社会保险待遇资格认证制度，通过社会保险经办机构、各级各单位组织人事、退休审批机构等多方面联合进行资格认证工作，发挥乡村便民服务机构的作用，方便群众就近办理。健全完善医疗保险定点医院、定点药店资格审批制度。执行医疗保险定点医院、定点药店年检制度和年度审核制度，加强对医疗保险定点医院、定点药店就医用药的监控管理，健全医疗保险定点医院、定点药店的审批手续。强化授权制度和密码保密制度。要进一步强化授权制度和密码制度，教育员工电脑密码保密和定期更改密码的重要性，进一步加大对操作记录的电脑日志建档和跟踪追查的监控力度，使每一笔业务处理都处于技术监督中。进一步加强财务管理。财务部门会计人员必须凭有效的会计凭证进行帐务记录。要实行岗位分工，严禁一人兼岗或独立操作全过程。对会计处理的凭证、帐表等内容和数据均须复核，做到账账、账据、账款、账实、账表及内外账务核对相符，完善与相关部门的定期对账制度。规范档案管理。社会保险各种业务资料，如参停保资料、待遇审核资料、财务账册及各类报表，要定期分门别类进行整理，装订立卷、归档管理。档案由专人妥善保管，并建立借阅制度。（五）完善非现场监督机制，提高社会保险基金监督工作的质量和效率要进一步完善非现场监督机制，发挥自动化管理的优势。通过对相关数据资料的实时采集、归纳、整理，分析评价社会保险基金管理的实际状况，对各项业务进行全面、动态的监控，及时发现存在问题并采取适当的防范和纠正措施，达到有效化解风险、保证基金安全的目的。非现场监督的主要内容：社会保险基金的征收、支付、结余、运营等情况；社会保险关系的办理、待遇的审核等情况，并对补缴、修改参保资料等情况进行统计分析；对社会保险基金的收支状况进行分析与预测。非现场监督的主要方法：利用计算机网络系统对某些业务进行限制，如享受定期社会保险待遇的参保职工或供养对象一旦死亡或丧失供养条件时，即时停发待遇等，尽量减少人为操作；运用统计手段对业务异常情况进行监测，如对同一参保者的资料经过多次修改、参保者补缴时段过长等情况进行分析、监测；建立社会保险基金收支状况的预测模型，在一定条件下，预测某项政策的变动或某个条件的改变对社会保险基金收支状况的影响。要实行非现场监督与现场监督相结合。在非现场监督中发现问题，在必要时要立即实施现场监督；在现场监督中发现问题，要考虑非现场监督是否需要在内容和方法上进行补充和修改。（六）加强队伍建设，提高社会保险基金监督人员的整体素质社会保险基金监督管理工作政策性强，涉及面广，要做好此项工作，不仅要健全各项监督制度、改善技术手段、加强监管力度，还要努力培养一支作风正、业务精、能力强的监管队伍。加强思想作风建设，改进工作作风。教育引导工作人员深入学习党的十七大精神和“三个代表”重要思想，不断提高监管人员的政治思想水平，增强工作的事业心、责任感和服务意识。强化业务知识学习，提高服务水平。教育培训工作人员掌握社会保险政策及相关的财务、审计、金融、法律知识，提高其分析和解决问题的能力，用理论指导实践，用实践深化理论，不断提高社会保险基金监管工作的质量、效率和服务水平。（七）严格防范外部欺诈行为，提高全社会监督社会保险基金的意识建立举报制度。利用社会力量监督社会保险基金的领取情况，将领取社会保险待遇人员名单定期公布在县内相关媒体和社区公共场所，接受广大人民群众和社会各界的广泛监督。我局开设的社会保险基金监督电话，要向全社会进行公布，受理社会举报，为举报人保密，并为其提供其他便