顶管工作坑土方开挖.doc

CB18 单元工程施工质量报验表 （恒瑞【2012】质报 号）合同名称：石砭峪水库向西安供水复线工程V标段 合同编号：SBYFXV致：陕西鑫联建设监理咨询有限责任公司石砭峪水库向西安供水复线工程监理部 我单位已完成 穿G107环山路顶管工程工作坑土方开挖、回填工程 单元工程（ 编 码：5-7-1）并按有关规范、验收标准进行了自检，质量等级为合格。现上报单元工程质量报验表，请贵部审查和验收。附：，土方开挖单元工程质量评定表，重要隐蔽单元工程质量等级签证表，土壤压实度试验记录表 4 ，地质报告 5 ，土方开挖平面图 6 ，土方开挖单元检测项目实测记录表 7 ，工序验收转换单承 包 人：西安市恒瑞工程有限责任公司项目经理：日 期： 年 月 日（核验意见）监理机构：监理工程师：日 期： 年 月 日说明：本表一式 4 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份、监理机构、发包人各1份。水利水电工程 土方开挖单元工程质量评定表 45-10单位工程名称石砭峪水库向西安供水复线工程V标 单元工程量立方分部工程名称穿G107环山路顶管工程（5-7）检验日期 年 月 日单元工程名称、部位工作坑土方开挖(5-7-1)评定日期 年 月 日项次项目名称质量标准检验结果评定检查项目1基础清理表层没有不合格土，树根、杂草全部清除2一般基础处理基础上的坑洞、穴已按要求处理3基面开挖坡度符合设计要求项次项目名称设计值允许偏差（cm）实测值合格数合格率检测项目1基面高程5cm2基底宽度5cm3垂直或斜面平整度5cm自评意见检查项目达到质量标准，检测项目共检测 点，合格 点，合格率 %。施工队负责人：项目部质检员：项目部现场技术负责人：年 月 日监理复核意见：监理工程师：年 月 日重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表单位工程名称、编码石砭峪水库向西安供水复线工程IX标单元工程量 立方分部工程名称、编码穿G107环山路顶管工程（5-7）施工单位西安市恒瑞工程有限责任公司单元工程名称、部位（编码）工作坑土方开挖（5-7-1）自评日期年 月 日施工单位自评意见1.自评意见：2.自评质量等级： 终检人员：监理单位抽查意见 抽查意见 监理工程师： 联合小组核定意见1. 核定意见：2. 质量等级： 年 月 日保留意见 签名备查资料清单（1） 地质编录 （2） 测量成果 （3） 检查试验报告（岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等） （4） 影像资料 （5） 其他（ ） 联合小组成员单 位 名 称职务、职称签名项目法人监理单位陕西鑫联建设监理咨询公司设计单位施工单位西安市恒瑞工程有限责任公司运行单位注：重要隐蔽单元工程验收时，设计单位同时派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的项目应在“”内打“”,如有其他资料应在括号内注明资料名称。土壤压实度(环刀法)试验记录表 45-44 试验日期： 年 月 日 工程名称 西安市石砭峪水库向西安供水复线工程IX标施工单位西安市恒瑞工程有限责任公司击实试验报告编号- -击实类别轻夯代表部位穿G107环山路顶管工作坑土方开挖（5-7-1）压实机具蛙夯土样种类素土取样人取 样 桩 号取 样 深 度取 样 位 置湿密度测定环刀号环刀+湿土质量（g）环刀质量 （g）湿土质量 （g）环刀容积 （cm3）湿土密度 （g/cm3）干密度测定盒 号盒+湿土质量 （g）盒+干土质量 （g）盒质量 （g）水质量 （g）干土质量 （g）含水量 （%）平均含水量 （%）干密度 （g/cm3）最大干密度 （g/cm3）压实度 （ %）负责人：（签名）审核：（签名）计算：（签名）试验：（签名） 注：本试验经二次平行测定后，其平行差值不得大于规定,取其算术平均值。水利水电工程 工序验收转换单 45-09单位工程名称石砭峪水库向西安供水复线工程V标单元工程量 立方分部工程名称穿G107环山路顶管（5-7）检验日