德阳妇幼卫生动态1期.doc

德阳市妇幼保健指导中心 2011第1期Deyangs Center for Women and Childrens health Guidance （总第1期）省级动态 2011年四川省妇幼保健机构第十二届院长年会顺利在蓉召开特别刊载 德阳市卫生局局长杨兆华在2011年全市妇幼卫生与社区卫生工作会议上的讲话 加快步伐开拓进取 加大力度务实工作,全力推进我市妇幼卫生与社区卫生事业快速发展 2011年德阳市妇幼卫生工作要点市级简讯 德阳市卫生局召开2011年妇幼卫生与社区卫生暨项目工作启动会 德阳市召开2010年新生儿疾病筛查工作总结会 理清思路 促进新医改形势下妇幼保健机构持续发展2011年度德阳市妇幼保健机构院长年会在市妇幼保健院召开 “德阳市5.12地震前后儿童心理行为现状研究”项目通过科技成果鉴定项目工作 实施母婴阻断项目 保障妇女儿童健康德阳市卫生局举办预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播技术培训班 德阳市新生儿死亡评审会召开 广汉市2010年妇幼卫生工作总结暨项目启动会召开 什邡市落实项目抓喂养 成功经验共分享 绵竹市召开了COMBI计划项目总结会 卫生部、联合国儿基会灾后妇幼卫生重建支持项目终末调查 中江县举办“降消”项目产儿科适宜技术培训班 中江县召开艾滋病母婴阻断婚前医学检查工作推进会妇幼体系建设 加强妇幼体系建设 全面提升妇保儿保服务水平市卫生局开展规范化妇保儿保门诊建设检查评估工作 市妇幼保健院护理部开展护理业务培训 罗江县卫生局开展产科规范化建设督查工作 中江县召开提高产科质量,控制孕产妇死亡工作会 中江县开展“母子保健一卡通”培训灾后重建 德阳市副市长宋玉华到市妇幼保健院视察灾后重建工作 世界银行考察团到市妇幼保健院视察工作 省妇幼保健院对口支援什邡市妇幼保健院 发扬继光精神、狠抓“灾后重建”工作 灾后重建结硕果 妇幼卫生谱新篇 罗江县政协领导调研罗江县妇幼保健院灾后重建项目建设“两纲”快讯 什邡市切实抓好“两纲”工作 力争顺利完成终期评估 中江县有力推动免费婚前医学检查工作托幼机构管理 提高托幼机构卫生保健工作水平，保护儿童身心健康托幼机构卫生保健工作会在旌阳区妇幼保健院召开 二一年度托幼机构卫生保健工作座谈会精神文明建设 旌阳区妇幼保健院召开廉政风险防控管理工作动员会 载歌载舞迎新春 欢聚一堂同欢庆德阳市妇幼保健院举行迎春文艺晚会 什邡市妇幼保健院开展“为了母亲的微笑”健康宣传活动县级简讯 切实履责 2011年第一次妇幼卫生工作例会如期召开 德阳市卫生局督导广汉市妇幼卫生工作及社区卫生工作 二一年度妇幼卫生工作总结暨先进表彰会 绵竹市孕产妇危重症评审简讯 不断发展成长的罗江县妇幼保健院2011年四川省妇幼保健机构第十二届院长年会顺利在蓉召开2011年1月6日， 2011年四川省妇幼保健机构第十二届院长年会在蓉召开。省卫生厅赵晓光副厅长，妇社处王天贵处长、韩梅副处长，人事处徐斌副处长，四川省妇幼保健院熊庆院长、梁家智副院长、钱萍副院长、洪川杰副院长出席会议。全省21个市州妇幼保健机构院长，分管临床、保健的副院长、院办公室主任及四川省妇幼保健院部分职能部门负责人等共计100余人参加了会议。赵晓光副厅长作了重要讲话，他高度赞扬2010年我省妇幼卫生工作所取得的显著成效，要求妇幼保健机构要坚持临床保健相结合不动摇，两手抓，两手都要硬；同时对妇幼保健机构的面上工作、临床工作提出了要求，要做好重大公共卫生妇幼项目；要抓好群体保健工作；要做好基本公共卫生服务技术支持工作；加强妇幼保健体系的指导力度；抓好人才队伍的建设，把人才培养问题作为工作的重中之重；抓好学科建设，结合妇幼保健特色，将产、妇、儿科做大做强；抓好重点环节的管理；贯彻落实好国家新政策。妇社处王天贵处长从“抓大事、抓难事、抓群众最关心的事、抓机构最急需的事”四个方面对妇幼保健工作提出建议；人事处徐斌副处长作了绩效工资专题讲座，就国家相关政策进行解读。熊庆院长作了“第十二届四川省妇幼保健机构院长年会报告”，从妇幼卫生指标体系及妇幼卫生机构运营情况等方面对2010年工作进行总结，并从“坚持办院方向，保障妇幼健康；加快建设步伐，规范医院管理；重视学科建设，培养人才队伍；改进服务质量，提升服务水平”等四方面进行交流。会议还邀请到华西第二医院医务部郭文俊主任、中-澳卫生与艾滋病项目经理董胜利作了“抓好医院等级评审，促进医院规范管理” 和“领导力”的专题讲座。同时，会议分别就妇幼公共卫生业务指导与学科建设、临床科室建设与规范管理、执行力管理进行了分组讨论交流。2010年是“十一五”卫生规划、“两纲”的收官之年，2011年是“十二五”卫生规划的开局之年，在这个承前启后的重要时机召开此次会议，有利于全省妇幼保健机构理清发展思路、提高认识、树立新的理念、实现新的突破。在2011年全市妇幼卫生与社区卫生工作会议上的讲话德阳市卫生局局长 杨兆华（2010年12月27日）同志们： 下午好！市卫生局召开这次全市妇幼卫生与社区卫生工作会议，主要任务是，回顾总结2010年全市妇幼卫生与社区卫生工作,安排部署2011年的工作任务。妇幼卫生与社区卫生是卫生工作的重要组成部分，做好妇幼卫生与社区卫生工作，对于落实医改重点工作，完成各项目标任务，推动全市卫生工作整体发展，具有十分重要的意义。近年来，全市妇幼卫生与社区卫生工作，在市委、市政府的正确领导下，依靠全市广大妇幼卫生与社区卫生工作者的辛勤努力，取得了非常好的成绩。妇幼卫生工作以贯彻落实“一法两纲”为核心，以实施重大公共卫生妇幼项目为重点，取得了新的突破。实施了农村孕产妇免费住院分娩补助项目、降消项目、增补叶酸预防神经管缺陷项目、孕产妇和0-36个月儿童免费健康管理服务等项目，新生儿疾病筛查、孕产妇死亡及新生儿评审等各项业务工作都取得了新进展。全市各项妇幼卫生指标实现了新突破，孕产妇死亡率和婴儿死亡率控制在目标任务内，住院分娩率连续持续在上升，创造了历史的新高。社区卫生工作以加快社区卫生体系建设、提高公共卫生服务质量为重点，取得了新的进展。全市社区卫生机构在房屋建设、设备配置和人员培训等方面都得到改善，服务功能在进一步完善，社区基本公共卫生服务项目全面在开展。社区卫生服务方便了居民就医，减轻了群众的经济负担，受到广大居民欢迎。全市妇幼卫生与社区卫生工作得到了省卫生厅和市政府的充分肯定。借此机会，我代表卫生局党委及行政，向为全市妇幼卫生与社区卫生事业付出艰辛劳动的各级卫生行政部门、医疗卫生保健机构和社区卫生服务机构广大干部职工，表示最衷心的感谢和崇高的敬意！ 下面，我讲三方面的意见。一、充分认识妇幼卫生与社区卫生服务的重要性，切实增强工作责任感和紧迫感 妇幼卫生事业是衡量一个地区政治、经济和社会发展水平的重要标志。做好妇幼卫生工作，发展妇幼保健事业，关系到每个家庭的幸福，关系到人口素质的提高，是促进基本公共卫生服务均等化，实现“人人享有基本医疗卫生服务”的一个重要的手段，是保障妇女儿童生命健康、维护妇女儿童健康权益的一个重要的措施。妇幼卫生状况的改善，比如孕产妇死亡率的下降，新生儿保健可及性的提高，出生缺陷、儿童残疾的减少等等，直接降低了社会的发展成本，对社会的稳定、家庭的幸福做出的贡献是无法用金钱来衡量的。社区卫生是城市医疗卫生体系的基础环节，是公共卫生和基本医疗的双重网底。社区卫生服务作为一种新型健康保障模式，为居民提供安全、有效、经济、方便的基本医疗和公共卫生服务，它以主动、综合、连续的健康服务模式，体现了预防为主、防治结合的卫生工作方针。社区卫生工作也是深化医疗卫生体制改革的工作重点。社区卫生服务发展好了，对于缓解群众看病难、看病贵问题，对于人人享有基本医疗卫生服务，对于促进和谐社会的建设具有非常重要的作用。在中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见当中，提出了要促进基本公共卫生服务均等化，逐步建立基本医疗卫生制度，把基本医疗和公共卫生服务作为公共产品向全民提供，这是新医改的一大特色、一大亮点。新医改政策明确了妇幼保健与社区卫生服务的公共卫生性质，明确了妇幼保健与社区卫生机构，是促进基本公共卫生服务均等化的主要实施者，进一步地巩固了妇幼卫生与社区卫生的地位和作用。在妇幼保健方面，启动了孕产妇和0-36个月儿童健康管理两个基本公共卫生服务项目，启动了农村孕产妇住院分娩补助、增补叶酸预防神经管缺陷二个重大公共卫生服务项目。在社区卫生方面，加大了财政投入的力度，明确了公共卫生服务的内容。国家对妇幼保健与社区卫生工作提出了新的更高的要求，广大人民群众对妇幼卫生与社区卫生服务有着很大的需求，也寄予了很高的期望。我们要按照科学发展观的要求，按照新医改的部署，充分把握当前妇幼保健与社区卫生发展的趋势和工作重点，不断增强工作的责任感和紧迫感,全力推进妇幼卫生与社区卫生事业科学快速发展。充分认识做好妇幼卫生与社区卫生工作的重要性，进一步明确肩上的责任。 二、以落实新医改任务为核心，统筹做好妇幼卫生与社区卫生工作 2011年是新医改的第二年，医改的重点工作已全面进入实施阶段。各级卫生行政部门要紧紧围绕医改重点，统筹兼顾，狠抓落实，扎实推进妇幼卫生与社区卫生事业又好又快地发展。（一）进一步落实好基本公共卫生服务项目，大力推进基本公共卫生服务均等化 去年，卫生部颁布了国家基本公共卫生服务规范，明确了国家基本公共卫生服务项目。今年基本公共卫生服务经费将提高到人均20元，就说明党和国家对民生的关注，对卫生工作的重视。如果我们完不成任务，出了问题，就是我们卫生系统的责任。今年是医改的关键年。9大项基本公共卫生服务项目是医改工作的重要内容，希望各地务必要全力推进、狠抓落实。 一是要明确服务主体和职能。基本公共卫生服务项目主要通过社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等城乡最基层的医疗卫生机构，免费为全体居民提供。社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室是承担公共卫生服务的主体。各专业公共卫生机构要重在加强对城乡基层机构的技术指导和监督考核。 二是各县（市、区）要落实项目配套资金。2011年城乡居民基本公共卫生服务经费人均将达到20元，由中、省、市、县四级共同筹集。这是党中央、国务院和各级党委政府关注民生、重视民生的一项重要举措。如果市、县配套资金不能到位，9大项基本公共卫生任务就无法完成，城乡居民人人享有基本公共卫生服务的目标就无法实现。所以希望大家要高度重视，重点推进，重点落实，重点保障好经费的落实。 三是要规范项目管理。各县（市、区）要按照国家有关规范要求，结合实际，制定本地区的项目服务规范，健全项目管理制度和工作流程，按规范要求为居民提供服务。要加强基层医疗卫生机构的服务能力建设，认真组织基层人员培训，使其尽快地掌握各项基本公共卫生服务的基本技能，保证服务质量。 四是要强化绩效考核。各级卫生行政部门要会同有关部门，建立健全基本公共卫生服务绩效考核制度，明确社区卫生机构承担的基本公共卫生服务任务，完善考核评价体系和方法，保证公共卫生任务落实，保证群众受益。要注重群众参与考核评价，建立信息公开制度，考核情况应向社会公示，将政府考核与社会监督结合起来。 五是要加强督导检查。各级卫生行政部门要加强监督管理，定期组织对项目的执行进度、完成数量、质量等情况，进行督导和检查，并将落实情况及时反馈到当地政府和上级卫生行政部门。要加强对项目资金的管理，对于拖延、截留、挪用项目资金的违法违纪行为，要严肃查处，保证资金足额到位，专款专用。 （二）正确把握妇幼卫生事业发展方向，更多地提供公共卫生服务 一是要坚持妇幼保健机构公益性质。“医改意见”明确界定了妇幼保健机构的公益性质。卫生部妇幼保健机构管理办法和关于进一步加强妇幼卫生工作的指导意见指出，各级妇幼保健机构是由政府举办、不以营利为目的、具有公共卫生性质的公益性事业单位，是为妇女儿童提供公共卫生和基本医疗服务的专业机构。各级卫生行政部门要进一步统一思想，提高认识，坚持妇幼保健机构的公益性质, 保持妇幼保健机构的稳定，不得以任何形式改变妇幼保健机构所有权的性质。各级妇幼保健机构要更加注重履行公共卫生职能，更多地开展好公共卫生服务，立足抓早抓好妇幼保健各项业务，从根本上保证群众的身体健康，不断地提高人口的素质。 二是要准确把握妇幼保健服务体系的功能定位。新医改政策进一步明确了妇幼保健服务体系的功能和定位。各地要健全以乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务机构为基础，妇幼保健专业机构为主体，大中型综合医疗机构为技术补充的妇幼保健服务体系。各级妇幼保健机构要坚持“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，实行保健与临床相结合、面向群体、面向基层和预防为主”的工作方针，认真贯彻执行母婴保健法，依法为妇女儿童提供健康教育、预防保健、计划生育技术服务、妇女儿童常见病筛查、妇幼卫生信息管理等公共卫生服务，适当开展与妇女儿童健康密切相关的基本医疗服务。在执业范围、内部科室设置、人员安排、规章制度建设等方面，要符合公共卫生和基本医疗的职责要求，突出母婴保健服务功能。 三是要重点做好基层妇幼保健工作。卫生工作的重点在农村卫生和社区卫生，妇幼保健工作仍然属于一个非常薄弱环节。各级卫生行政部门一定要抓住当前落实医改政策的大好形势，抓住国家启动公共卫生服务项目的发展机遇，利用国家大力发展农村卫生和城市社区卫生工作的有利时机，使妇幼保健与农村卫生和城市社区卫生同步推进，促进妇幼保健工作健康发展。一定要加强县、乡、村三级农村妇幼保健服务网络建设。县级妇幼保健机构要切实发挥三级网的“龙头”作用；乡（镇）、村卫生机构作为农村妇幼保健工作的基础和主要力量，要承担起妇女保健、儿童保健、计划生育等生殖健康相关服务，以及妇幼卫生基础信息收集等职责。城市妇幼保健工作要依托社区，充分利用社区卫生服务网络，开展基本妇幼保健服务。妇幼保健机构要加强对社区卫生机构的业务指导和技术支持。（三）加快社区卫生服务发展，提升社区卫生服务内涵 一是要扩大社区卫生服务覆盖率。各县（市、区）要高度重视社区卫生机构建设工作，认真地执行社区卫生服务体系建设与发展规划，落实好地方配套资金，搞好国债、民生工程等建设项目，加快社区卫生机构基础设施建设，加强社区卫生人员培训，努力构建以社区卫生服务中心为主体的社区卫生服务网络，扩大社区卫生服务覆盖率。要继续抓好社区卫生机构标准化建设，做到外部形象统一，内部布局规范。 二是要积极转变服务模式。坚持以社区居民健康为中心，以居民健康需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病、残疾人、贫困居民等为重点，开展预防、保健、康复、健康教育等公共卫生和基本医疗服务。各地要正确把握好社区卫生服务的公益性质和功能定位，更新服务理念，学习借鉴先进经验，全面地推广责任医师进家庭、全科医师团队服务新模式，强化主动服务，进行主动干预。不断地适应居民健康需求，创新和转变服务模式，拓展服务项目，提升服务内涵，提高服务水平。特别是要针对重点人群、重点区域，进行重点干预，让社区群众体会到有人管、受尊重，把党和政府的关怀和温暖送到社区居民身边。这样群众就会增加对社区卫生服务的信任感，就会主动到社区接受医疗卫生服务。 三是积极探索社区卫生机构运行机制改革。各县（市、区）要结合实际，大胆创新，锐意改革，多途径、多方式地探索开展有利于社区卫生服务发展的运行机制改革试点工作，逐步建立科学规范的运行机制，促进社区卫生事业健康持续发展。要重点做好以下几个方面的探索和创新工作：第一，要建立完善的社区卫生服务绩效评估和考核办法。第二，要尽快落实人员编制，要探索改革社区卫生机构人员聘用和分配制度，建立良好的用人机制，充分调动工作人员的积极性和主动性。第三，探索建立社区卫生机构投入机制和收支管理机制。第四，要探索完善财政补偿机制，推进社区卫生机构实施国家基本药物制度。第五，要探索开展城镇居民基本医疗保险门诊统筹和社区首诊试点。第六，要探索把健康体检、社区慢性病病例管理、家庭病床等服务纳入到医疗保险基金支付范围。 三、加强组织领导，为妇幼卫生与社区卫生服务发展提供保障 妇幼卫生与社区卫生属于公共卫生工作。做好妇幼卫生与社区卫生工作，是各级卫生行政部门义不容辞的责任。 一要加强协调。各级卫生行政部门要抓住医改这一契机，加大协调的力度，积极主动地向政府汇报，让政府领导进一步明确，政府是发展妇幼卫生与社区卫生的责任主体，应主动地承担妇幼卫生机构、社区卫生机构的规划、建设、投入等责任，将妇幼卫生与社区卫生工作列入对各级政府、各有关部门年度综合目标考核内容。落实基本公共卫生服务补助经费，保证妇幼卫生与社区卫生机构人员培训、督导等业务经费。要加强与相关部门沟通，主动协调编制、劳动保障部门、妇联和计生等部门，共同做好妇幼卫生与社区卫生工作。 二要落实责任。各级卫生行政部门要把妇幼卫生与社区卫生工作摆上重要的位置，加强组织领导，层层落实责任，建立责任追究制度，实行目标责任管理，将各项工作任务细化分解，特别是涉及到医改的重点工作、重点任务，比如发放叶酸、住院分娩补助、建立居民健康档案等任务都要落实到单位、责任到人，保证每项公共卫生工作“纵向到底、横向到边、不留死角”，保证各项工作的圆满完成。 三要营造环境。各地要充分利用广播、电视、报刊、互联网等新闻媒体，大力地宣传妇幼卫生与社区卫生服务对于维护居民健康的重要意义，大力地宣传妇幼卫生与社区卫生工作在深化医改中的重要作用，宣传有关政策措施，宣传所开展的各项工作，表彰先进经验和好的典型，引导群众理解、支持和参与，努力在全社会形成关心、支持妇幼保健与社区卫生事业发展的良好风尚。 同志们，妇幼卫生与社区卫生服务事关千家万户的健康幸福，既是民生工程，也是医改的重点内容。我们要充分认识两项工作的重要性，认真地贯彻党的十七大精神，全面落实科学发展观，切实增强责任感和紧迫感，开拓创新，扎实工作，全力推进全市妇幼卫生与社区卫生事业科学快速发展，提高人民群众的健康保障水平，为构建和谐社会做出我们应有的贡献！ 谢谢大家！加快步伐开拓进取 加大力度务实工作全力推进我市妇幼卫生与社区卫生事业快速发展在全市妇幼卫生与社区卫生工作会议上的报告德阳市卫生局 吴泳（2010年12月27日）同志们：这次全市妇幼卫生和社区卫生工作会议是在“十一五”、“十二五”交替的特殊时段，在我市深入推进深化医药卫生体制改革的关键时期召开的一次重要会议。会议的主要任务是：学习贯彻全省预防母婴传播项目启动会暨医改妇社公共卫生项目推进会议精神，总结2010年妇幼卫生和社区卫生工作，分析当前妇社工作面临的机遇和挑战，安排部署2011年工作任务，启动我市母婴传播项目和2011年妇社重大项目。这次会议市卫生局党委高度重视,杨兆华局长亲临会议，并将作重要讲话，会议还将进行先进表彰和经验交流，希望大家认真聆听、仔细领会，抓好落实。下面，针对今年工作、当前形势和下一步工作安排我讲三点意见。一、妇幼卫生与社区卫生工作取得重大进展（一）妇幼卫生工作成效显著2010年，是卫生事业在重建中跨越，在改革中发展的关键之年，随着深化医药卫生体制改革的推进，妇幼卫生工作任务十分繁重，妇幼卫生重要指标和重大公共卫生项目纳入了各级政府“民生工程”目标。一年来，全市妇幼战线的广大干部职工认真贯彻落实妇幼卫生工作方针和“一法两纲”，大胆创新，勇于实践，拓展了妇幼卫生事业科学发展的良好局面，工作整体水平保持在全省的先进行列，得到了各级党委政府和上级部门的充分肯定和社会群众的广泛认可。1、以项目实施为抓手，努力提升妇女儿童健康水平。实施农村孕产妇住院分娩补助项目。全市各级卫生行政部门及医疗保健机构将农村孕产妇住院分娩补助项目作为“民生工程”和年度重点工作，精心制定了工作方案，逐级成立了农村孕产妇住院分娩补助项目工作领导小组，采用“一站式”补助方式，投入资金800余万元，平均每一位产妇补助400元，有效提高了住院分娩率。各县（市、区）卫生局及各有关单位在项目实施过程中，结合本地实际，针对项目特点和要求开展了广泛的宣传动员，为广大适龄妇女群众提供了细致温馨的服务，使项目工作得以规范运行和可持续发展。实施“降消”项目。以“降消”项目为契机，在全市全面推进“两个工程”，即母婴安全工程和妇女健康促进工程，切实加强孕产妇系统管理和儿童系统管理，提高了保健管理率和保健水平。在市项目办的指导下，各县（市、区）根据当地实际情况，制定了“降消”项目实施方案，确定了年度阶段性工作。将人员培训、绿色通道建设、健康教育、设备配置等作为重点工作常抓不懈，加强了产科质量管理，制定了高危妊娠孕产妇紧急救护预案，规范了各项技术操作、服务流程，切实提高了产儿科服务能力。实施农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目。按照项目要求，市卫生局与市财政局、市妇女联合会联合下发了关于下达德阳市2010年重大公共卫生项目中央补助资金的通知，制定了项目实施方案，分层次系统培训人员，广泛宣传叶酸增补的意义，充分发动各级各类医疗机构特别是社区卫生服务中心和乡镇卫生院、村卫生站等基层卫生组织的作用，并采取计卫联合，齐抓共管的工作模式，努力推进项目的实施，全市叶酸累计服用人数29986人，超额完成省级下达指标，农村育龄妇女叶酸服用率名列全省前茅。实施预防艾滋病母婴传播试点。在中江县开展了艾滋病毒婴传播阻断试点工作，项目县制定了预防艾滋病母婴传播工作实施方案并成立了“预防艾滋病母婴传播工作领导小组”，明确了参与项目工作的19个医疗卫生单位的职责与分工，并将该项工作纳入了年终目标考核，定期开展督导工作；重点加强了对基层医务人员的业务培训，提高了从业人员的业务水平和服务能力，规范了医疗行为；采取多部门合作、多单位参与的方式，通过电台电视、文艺演出、印发宣传单、印刷宣传标语、开辟宣传栏、赶集、下乡义诊等形式，广泛宣传艾滋病母婴阻断的相关知识，积极开展婚前保健人群和孕产妇咨询检测工作，取得了较好的效果。同时，通过实施艾滋病中-默项目和全球基金项目，其它县（市、区）也对辖区的孕产妇开展了HIV检测，并在个案治疗干预方面积累了一些经验。全市活产数27675人，HIV检测25658人，检测率达到92.71%。2、以管理创新为推动，努力提升妇幼保健服务能力孕产妇死亡、新生儿死亡评审工作得到加强。通过实施卫生部/联合国儿童基金会“灾后妇幼卫生重建支持项目”孕产妇危重症评审和婴儿死亡评审项目，搭建高层次的专家平台，邀请国家级、省级妇产科专家到我市指导开展了孕产妇危重症和儿童死亡评审，针对高危因素进行主动监测和干预，促进了产科质量核心管理制度和措施的落实。评审中还专门邀请市妇儿工委、人口局、财政局、民政局、统计局的负责同志参会。同时，各县（市、区）也认真开展了评审工作，对孕产妇死亡病例和危重症进行了全面评审、剖析，系统分析了孕产妇的死亡原因。通过评审，就进一步降低孕产妇死亡、新生儿死亡提出了干预措施，使高危预警和死亡率控制关口前移。新生儿疾病筛查工作效果显著。新生儿疾病筛查是提高全市出生人口素质，减少先天残疾发生的措施之一。为深入贯彻落实新生儿疾病管理办法，我市进一步完善新筛工作的各项工作制度，并创新了血片传递新模式。即改变了过去由一名传递员逐一收集、传递血片的方式，实行由快递公司对血片的同城和省内快递，各级新筛办公室层层把关，层层质控。通过新模式的运行，充分发挥了各级新筛网络的枢纽作用，保证了我市采集的血片能够及时快捷，质量可控地传递到成都市新生儿疾病筛查中心，确保了筛查质量，提高了筛查率，使我市筛查出的阳性患儿早诊断、早治疗，减少了体残、智残等出生缺陷，有效提高了我市出生人口素质。目前全市新生儿疾病筛查率达90%以上，名列全省前茅。妇幼卫生监测和信息统计质量巩固提升。通过健全三级监测报告网络，实行妇幼卫生监测统计定期例会制、定期会审制，实施监测点和报告环节全面质控，全市妇幼卫生监测和信息统计工作的内涵不断充实，手段不断改进，统计质量稳步提高。在2010年的妇幼卫生年报统计工作中，全市各级报告单位克服了内容多、时间紧、要求高的困难，按时高质量地完成了年度网络直报及统计资料上报任务。在妇幼卫生监测过程中，各监测点严格按国家妇幼卫生监测要求，明确专人负责定期收集、整理、汇总、上报监测统计资料，市妇幼保健院多次开展督查指导，确保了报告质量。旌阳区、绵竹市妇幼卫生监测工作在今年召开的全省妇幼卫生信息年会上获四川省2009年度妇幼卫生监测统计报表质量评比一、二等奖。在“两纲”监测中，加强了与妇儿工委及统计局密切配合，各级各相关单位针对重点难点工作采取切实有效措施。全面完成了省、市下达的“两纲”监测统计任务，并圆满完成了全国妇幼保健机构调查、网络质报和相关项目工作。3、以规范化、专业化为目标，着力加强妇幼卫生机构建设和队伍建设2010年，在全市开展了规范化儿保、妇保门诊、规范化产科的创建活动，以机构建设的规范化、管理制度的规范化、工作流程的规范化推动服务的规范化。市妇幼保健指导中心率先制订了妇保、儿保门诊建设的四个规范化指引和产科病历格式及书写规范。10月份，组织有关专家对全市3所保健机构、18所医疗机构规范化妇保门诊、儿保门诊创建工作开展了专项检查评估工作，广汉市的工作卓有成效，绵竹市的计划免疫、儿童保健规范化门诊在江苏南通的支持下达到了省内一流水平。为全面提升妇保、儿保人员的理论水平、服务技能和急诊急救能力，在各县（市、区）开展业务技术培训的基础上，市卫生局、德阳市妇幼保健指导中心于2010年8月17日至8月27日在德阳市东电宾馆举办了四期妇女保健、儿童保健能力培训班。全市600余名妇保、儿保专业人员参加了培训。此次培训安排针对性强、授课专家层次高、培训内容范围广、培训方式不拘一格，以互动交流和专题讲解的形式，取得了显著效果。同时，通过日常岗位训练，继续教育、进修学习不断提升了专业人员业务素质。 在全市上下的共同努力下，2010年全市各项妇幼卫生指标实现了新的突破。全市孕产妇死亡率和婴儿死亡率得到有效控制，孕产妇死亡率控制在28.9110万，婴儿死亡率下降到5.28，新生儿死亡率下降到3.83；住院分娩率达到了98.98%。孕产妇系统管理率达97.60%，儿童保健覆盖率达95.29%。（二）社区卫生工作创新发展2010年，全市以深化医药卫生体制改革为契机，以实施基本公共卫生服务项目为抓手，积极推进社区卫生服务运行体制机制改革，在完善服务网络、加强队伍建设、拓展服务功能、创新管理体制、转变运行机制、推进改革试点、提升服务效益等方面取得了一定成效。1、广覆盖的社区卫生服务网络已经形成全市抓住灾后重建和新医改加强基层医疗卫生服务体系建设机遇，积极推进社区卫生机构标准化、规范化建设。2010年，旌阳区4个社区卫生服务机构纳入中央资金社区卫生服务中心建设项目，投入项目资金800万元，绵竹市2个社区卫生服务中心纳入灾后重建项目。全市大力开展社区卫生服务机构“六化”建设（机构建设规范化、工作流程标准化、档案管理电子化、主动服务人性化、片区责任网络化、中心与站管理一体化），社区卫生服务网络不断完善，社区卫生服务呈现良好的发展态势。截止目前，全市共建成社区卫生服务中心17个，服务站41个，已建成省级示范机构4个，达标机构21个，覆盖城镇居民90余万人，重点人群服务覆盖率超过85%，“15分钟健康圈”已经形成。2、着力构建社区卫生人才队伍培养机制近年来，我市依托中央补助城市社区卫生人员培训项目，启动实施了“全科医学培训工程”，“社区卫生服务适宜技术培训项目”、“全科医师、社区护士的岗位培训项目”。截至目前，全市已培训全科医师、护士979人，其中全科医师骨干43人，全科医师岗位培训496人、全科护士440人；完成中医类别全科医师岗位培训80人。2010年，重点实施了“全域牵手工程”，通过专业公共卫生机构与社区结对牵手，加强了社区人才培养与流动。各社区卫生服务中心积极探索建立以医生、护士、公共卫生人员为骨干的公共卫生服务责任团队，实行团队服务分片包干、责任到人。市疾控中心和旌阳区城北社区卫生服务中心牵手合作参与了卫生部卫生行业科研专项心血管疾病监测、预防预警和诊治技术应用研究心血管病危险因素监测课题，标志着专业公共卫生机构与社区卫生机构联动的疾病干预模式迈出了坚实步伐。3、大力实施社区基本公共卫生服务项目全市按照“统筹、转变、改革、拓展、提升”的工作思路，着力统筹中心与站一体化发展，转变服务理念、服务功能、服务模式，积极推行运行机制、投入保障机制和人事管理分配制度综合改革、拓展公共卫生服务项目和范围，提升履行公共卫生职能的能力和水平，确保基本公共卫生服务项目顺利实施。一是设立公共卫生办公室，实行公共卫生服务统一管理。市、县（市、区）、乡镇（社区）逐级建立了公共卫生组织机构，中江县率先在乡镇（社区）设立了公共卫生办公室，配备专职人员负责辖区内公共卫生工作的统筹协调和组织管理，初步建立基本公共卫生服务项目管理体系。按照省编办等四部门加快落实城市社区卫生服务机构和编制的通知精神，什邡市、广汉市、罗江县社区事业编制已核定落实，其余县（市、区）已基本完成社区卫生服务机构和人员编制调整的登记申报工作。各县（市、区）基本落实了2009、2010年中央、省补助、市、县（市、区）地方财政配套的基本公共卫生服务项目资金人均15元经费保障和重大公共卫生项目经费。二是制订规范化标准，统一公共卫生服务工作流程和路径。市卫生局制订出台了德阳市促进基本公共卫生服务逐步均等化实施方案，分别对9类服务项目的总体目标、年度目标、实施范围、实施内容、组织管理、实施要求、考核评估等作出了规定，按照统一目标、统一规范、统一标准、统一路径、统一考核的要求在全市同步推进公共卫生服务项目化管理。三是开展“九进九免”，全面实施基本公共卫生服务。在2009年实施“五进六免”的基础上， 2010年起，我市在全市社区卫生服务机构和乡镇卫生院全面开展了“九进九免”活动。（“九进”指九项基本公共卫生服务“进社区、进乡镇”，包括健康教育、预防接种、慢病管理、传染病防治、妇幼保健、康复理疗、心理干预、卫生监督、计划生育；“九免”指九类服务进入15元包免费提供，包括居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健，慢性病管理、重性精神病管理等）。2010年3月22日，市政府及医改领导小组在市区文庙广场举办了“九进九免 全域牵手 健康惠民进万家”大型现场展示活动，现场向广大市民展示了9类基本公共卫生服务相关内容，以宣传推动提高社会参与度。绵竹市创新了实施基本公共卫生服务项目“五个统一”、“五公开”、“九个有” 工作经验（统一居民健康档案、统一健康教育处方、统一人员培训、统一服务流程；公开服务团队名单、工作职责、服务流程、服务项目、服务热线、服务时间；有机构、有牌匾、有人员、有房间、有专柜、有制度、有流程、有联系卡、有进展表）；广汉市采取“试点示范、整体推进”的工作方式，在广汉市南丰镇卫生院打造了软件建设示范点，北外乡卫生院打造了硬件建设示范点，工作卓有成效。四是如期完成社区基本公共卫生服务绩效考核工作。按照四川省社区基本公共卫生服务项目绩效考核办法（试行）规定，各级成立了绩效考核领导小组、组建了专家库，建立了逐级考核、多方评价的综合评价指标体系，将基本公共卫生服务项目完成情况、社区居民满意度、社区居民健康指标改进、服务质量、经费管理使用等绩效因素纳入综合考核评价范围，按考核结果核拨补助经费，11月底前各县（市、区）均按时完成了绩效考核工作。什邡市建立了基本公共卫生项目工作督查考核制度和工作考评奖惩机制，定期对运行情况进行考核评估，按照完成任务的得分情况，兑现政府补助，促使每个职工每天有效工作时间保持在6小时以上，极大地提高了工作效率和质量。2010年，通过实行“九进九免”、“全域牵手”，推进基本公共卫生服务项目，全市社区公共卫生服务人次与2009年同比增加60%以上，其中，免疫接种人次增加70%以上，儿童保健人次增加60%,妇女保健人次增加80%以上，城市居民建档率达到了45%以上。二、正确认识妇幼卫生与社区卫生发展面临的问题和挑战在肯定成绩的同时，我们也应该看到，相对于经济社会的发展，人民群众日益增长的妇幼保健和公共服务需求，妇幼卫生和社区卫生工作还面临一些问题和矛盾。妇幼卫生方面：一是妇幼项目在执行中各县（市、区）进展不平衡，宣传发动不够充分；二是一些严重影响妇女儿童健康的重大公共卫生问题尚未得到有效解决；三是一些妇幼保健机构的职能定位仍有偏差，存在重临床、轻保健、重有偿服务、轻公共卫生服务的倾向；四是城乡、区域妇幼保健工作存在差异，不同人群之间的妇幼卫生服务质量、水平和可及性不均衡，基层妇幼保健人员素质有待提高；五是产科质量安全和主动服务意识有等进一步加强。社区卫生方面：一是一些社区卫生服务机构的灾后重建项目和机构建设项目尚未完成，面临基础建设和开展服务的双重压力；二是社区卫生机构人员编制不足，现有人员编制与所承担的医疗卫生服务任务不相适应；三是部份县（市、区）社区基本公共卫生配套经费未完全补助和划拨到位；四是社区卫生服务能力和水平有待进一步提升，群众对社区卫生服务的信任度还不高；五社区卫生服务机构待遇偏低，难以吸引优秀人才等。以上这些问题，需要我们有清醒的认识，需要我们认真研究，采取针对性的措施，以加快改革的步伐来解决。当前我市妇幼卫生与社区卫生工作正面临着前所未有的改革机遇和发展机遇，新医改进一步明确了妇幼保健机构和社区卫生机构功能和定位，界定了其公益性质，强调政府主导、政府投入。去年以来，国家先后启动了重大公共卫生妇幼卫生项目3项，基本公共卫生项目9类21项，开创了城乡居民免费享有基本公共卫生服务的新时代，给妇幼卫生与社区卫生工作注入了新的活力，带来了无限的生机，创造了广阔的发展空间。我们应该认清形势，凝聚共识，统一思想，紧紧把握当前妇幼保健与社区卫生工作的大环境、大趋势，抓住这一难得的机遇，乘势而上，主动作为，努力推动全市妇幼卫生与社区卫生事业科学快速发展。 三、围绕深化医改这条主线，全力做好2011年各项妇幼卫生与社区卫生工作 2011年，是新医改近三年五项重点工作的检阅之年，是“十二五”开局之年，全市妇幼和社区卫生工作要紧密围绕深化医药卫生体制改革这条主线，以推进基本公共卫生服务均等化为重点，认真贯彻落实妇幼卫生与社区卫生各项政策措施，加大工作力度，加快工作步伐，扎实工作，开拓进取，努力完成今年的各项目标任务。（一）扎实推进妇幼卫生工作2011年，全市妇幼卫生工作重点要抓好五个项目，做好六项重点工作。1、抓好五个重点项目 （1）全面启动预防母婴传播项目。预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作（简称“预防母婴传播项目），是2011年的重点项目之一，项目不仅经费多，而且任务重、难度大、时间紧，我们一定要精心组织、统筹安排。首先要充分认识预防母婴传播项目的重点意义，据疫情报告，全市艾滋病疫情性呈上升趋势，截止2010年11月3 0日全市累计报告现住址感染者及病人已达到441例，死亡106人；感染途径以性传播为主，占81.0%，其次为血液传播（含注射吸毒传播），占17.6%、母婴传播5例，占1.1%，严重威胁着妇女儿童身体健康，直接影响出生人口质量，并由此带来沉重的家庭和社会负担，已成为重大公共卫生问题。各县（市、区）务必高度重视，增强责任感和使命感，精心组织，狠抓落实。第二要锁定任务，掌握预防母婴传播项目的各项指标。省上下达的指标非常详细，涉及到方方面面，明天基妇科要专门讲解。总之，要求各项目执行单位要理清思路，抓住重点，突出难点。第三要抓好预防母婴传播项目的重点细节，一是早监测，二是早干预，三是随访到位。各级卫生行政部门只要抓好这“三早”工作就主动，情况就清楚，措施就有效，项目就易取得成绩。第三要落实预防母婴传播项目的各项措施，一是要加强领导，落实项目责任，各县（市、区）卫生行政部门要成立项目协调机制和专家技术指导小组，并积极与人口计生、民政、妇联等部门联系沟通，充分发挥部门优势，共同推进项目综合干预措施的落实；二是广泛动员，社会共同参与；三是摸清底数，掌握准确数据；四是整合资源，提高干预效果；五是扩大覆盖，促进常规服务；六是规范管理，提高服务质量；七是加强监管，提高资金效率。（2）全面实施孕产妇和0-36个月儿童健康管理服务两个项目。通过积极实施母子保健一卡通管理，加强孕产妇和儿童保健管理。各县（市、区）及市直属医疗卫生机构要认真贯彻德阳市基本公共卫生服务均等化的实施方案，以落实国家基本公共卫生服务规范为导向，以保障基本妇幼保健服务质量、让广大妇女儿童受益为原则，规范工作流程，完善工作制度，加强培训指导，强化考核监督，落实资金补助，系统规范地搞好孕产妇和0-36个月儿童免费健康管理服务两个项目。（3）继续抓好农村孕产妇住院分娩补助项目。各县（市、区）要认真贯彻落实德阳市农村孕产妇住院分娩补助项目实施方案，进一步规范医疗保健机构助产服务，认真执行助产服务包，控制剖宫产率。2011年，将对该项目开展绩效考核，县（市、区）要以目标为导向，提高项目执行力，确保项目如期完成。 （4）继续实施增补叶酸预防神经管缺陷项目。各县（市、区）要认真贯彻落实德阳市增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案，实行分级管理，划片包干，落实责任，切实做好叶酸发放和管理工作。要认真研究分析叶酸发放依从率偏低、工作进展不平衡的原因，积极探索叶酸发放的有效形式和途径。从结婚登记关口抓起，与民政部门、计生部门联合，及早将叶酸发放至项目对象手中。要采取多种形式，加大农村妇女增补叶酸知识的宣传力度，提高相关人群的知晓率和口服叶酸的依从率。（5）继续开展“降消”项目。通过健康教育，普及妇幼保健知识，增强住院分娩的必要性、安全性意识，巩固住院分娩率；通过专家驻县蹲点，培训妇幼保健人员，提高妇幼保健人员的整体水平；通过人员进修，提高产科急救基本知识、基本技能和新生儿窒息复苏技术，降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风；通过加强孕产妇绿色通道建设，使高危孕产妇得到及时、有效救治。2、做好六项重点工作（1）全力以赴确保两纲重点卫生指标完成。两纲大约在明年2、3月份由国家组织验收，现在是关键的冲刺阶段，各县（市、区）各相关单位有必要对两纲具体指标的完成情况和所涉及的工作进行一次精梳细理。抓重点、破难点、全力确保两纲目标任务完成。（2）深入开展妇幼保健机构等级创建和规范化机构创建工作。各县（市、区）要认真贯彻卫生部妇幼保健机构管理办法和四川省妇幼保健机构评审办法，2011年把开展妇幼保健机构等级评审作为妇幼保健管理的重要抓手，推进妇幼保健机构的规范建设，强化职责和任务，提高服务和管理的水平，增强妇幼保健综合服务能力。继续推进规范化产科、规范化儿保、妇保门诊创建工作，抓好机制和管理的创新，将制度落实在创建过程中，体现在具体工作上。通过等级创建和规范化创建，使妇幼保健机构外部形象得到改善，内涵建设得到加强，服务质量、管理水平上一个新的台阶。（3）继续做好新生儿疾病筛查工作。各县（市、区）要认真贯彻卫生部全国新生儿疾病筛查工作规划和新生儿疾病筛查管理办法，积极开展苯丙酮尿症、甲状腺功能低下和新生儿听力筛查工作。进一步完善筛查体系建设，加强技术培训，提高筛查质量和筛查率。要加强舆论宣传，提高群众认识，不断扩大新生儿疾病筛查覆盖率，减少出生缺陷和残疾发生。 （4）加强妇幼卫生信息管理。各级卫生行政部门和妇幼保健机构务必要高度重视，认真贯彻执行新的国家卫生统计调查制度，进一步健全管理制度，规范报表程序，明确责任部门、落实工作人员，确保工作有人管、事情有人干。要适应妇幼卫生工作的发展，改善工作条件，充分利用现代网络技术，提高统计工作效率，做好妇幼卫生信息监测和年报等工作。 （5）扎实开展孕产妇死亡评审和新生儿死亡评审工作。各县（市、区）要建立健全孕产妇死亡和新生儿死亡评审领导小组和专家组，定期召开孕产妇死亡评审和新生儿死亡评审会议，分析死亡原因，提出干预措施，努力降低孕产妇和新生儿死亡率。 （6）加强母婴保健服务监管力度。一是严格母婴保健技术服务机构、人员和项目的准入管理。按照母婴保健法及其实施办法的规定，进一步强化母婴保健技术服务监督管理，严厉打击非法执业行为，确保母婴保健专项技术服务机构和人员持证执业率达100%。二是强化托幼机构卫生保健监管。贯彻执行未成年人保护法及其配套法规规章，进一步加强与教育部门的沟通和协作，加强对托幼机构卫生保健的业务指导和监督，提高卫生保健工作水平。三是继续开展母婴保健专项整治活动，将宣传教育、集中整治和日常监管相结合，建立长效监管机制，坚决查处非法接生、非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠手术等违法行为。四是规范出生医学证明管理工作，各发证单位要严格执行相关管理规定，落实专门人员，确保出生医学证明发放及时、准确，并实行计算机网络化管理。（二）全力推进社区卫生工作 2011年重点要抓好以下五项工作： 一是继续加强社区卫生服务体系建设。各县（市、区）要坚持政府主导发展社区卫生服务的指导思想，认真落实城市社区卫生服务体系建设与发展规划，完善以社区卫生服务中心为主体的社区卫生服务网络，不断扩大社区卫生覆盖面，务必实现2011年全省城市社区卫生服务机构覆盖率95%的目标任务。要继续推进标准化改造，提升社区卫生服务形象，打造社区卫生精品工程，树立社区卫生品牌。特别是在新建的社区卫生服务机构一定要在“精品”和“品牌”上下功夫。二是认真落实国家基本公共卫生服务规范。去年卫生部颁布的国家基本公共卫生服务规范，对社区卫生机构应承担的基本公共卫生服务项目内容、要求、服务流程及考核指标作了明确规定，第一次在国家层面上对社区公共卫生服务工作进行了规范，并提出了详实的要求。2011年一定要深入推进“九进九免、全域牵手”工作，确保各项公共卫生卫生项目按要求完成相应的数量，达到相应的质量要求。 三是加快社区卫生服务模式转变。各县（市、区）要正确把握社区卫生服务基本定位和基本性质，引导社区卫生机构更新服务理念，转变服务模式，强化主动服务，提升社区卫生服务内涵。要全面推广责任医师进家庭，全科医师团队服务新模式。组建