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文档简介
北京迪捷姆空运技术开发有限公司广州分公司A Member of the International Dangerous Goods Management Support Group 化学品航空运输条件鉴别委托书(代常规检查协议)检查依据国际航协危险品规则(IATA DGR )(本年度最新版) 委 托 方*中文珠海高新区维得力生物工程有限公司英文HIGH-TECH.D.C VICTORY BIOLOGY ENGINEERING(ZHUHAI)CO.,LTD生产厂商中文珠海高新区维得力生物工程有限公司英文HIGH-TECH.D.C VICTORY BIOLOGY ENGINEERING(ZHUHAI)CO.,LTD物品名称*中文英文各种成份及含量*成分:低聚果糖。低聚果糖含量(95%)主要物理及化学性质物态*(液态 粉末 颗粒 块状等); 颜色*:乳白色气味: 闪点: 沸点: 其他:主要危险性*未知 已知(请填写):无随附文件授权书 质检单 MSDS 试验报告 运单 其他:件 数*31运 单 号*目 的 港*伊朗所属分公司(服务中心)委 托 方*电 话:010756-77621090-64593571 传 真:010756-77691000-64593605通信地址:珠海市金湾区三灶镇金海岸大道中856号邮政编码:519040委 托 方(签章) 联系人: 夏阳 2012年 月 日受 托 方电 话2 传 真信地址:广州新白云国际机场海关监管区28号楼首层Z03邮政编码:510890受托方(签章) 2012年 月 日注: 1)航空运输条件鉴别是指在航空运输中根据IATA DGR标准对性质已知物进行运输分类和运输条件识别。2)委托方和受检物品的信息由委托方填写并对其真实性负责,背书由委托方盖章;项目编号和下表由受托方填写。3)委托方对受检物品的安全要求和缺陷有如实告知义务。 4)委托方承诺履行背书的内容。项目编号:PEKGZ2012费 用:未缴 已缴 收 样 人:委托单位承诺北京迪捷姆空运技术开发有限公司广州分公司:本委托单位因委托北京迪捷姆空运技术开发有限公司广州分公司(以下简称DGM China)对本委托单位送检的物品进行空运条件鉴别,特做如下声明和保证:1. 保证遵守国际航协(IATA)危险货物规则(DGR) 和中华人民共和国危险化学品安全管理条例及与航空运输有关的国际公约,中国法律、法规及规章的规定。认真履行与DGM China就委托空运条件鉴别事项的相关约定。2. 保证提供全部已知的有关送检物品危险性和所有涉及安全操作该送检物品的信息及要求,同意就DGM China对其危险性相关数据提出的任何质疑进行认真的检查;如果不能提供有关危险性信息,同意按照IATA DGR有关规定,使用可能的最严格的危险性和包装等级确定运输条件;3. 保证提供给DGM China的信息或实物是真实准确的,知道因提供的任何不真实准确的信息或实物(包括本委托单位未能发现的错误)可能产生非常严重的后果,对此本委托单位承担因提供信息或实物不真实准确所产生的任何责任和所有的直接或间接的经济损失;4. 保证向DGM China提供的任何信息或实物是适合发布和使用的,同意不就所提交的信息或实物对DGM China采取诉讼行动,DGM China不会因使用此信息或实物而受到任何干扰或被司法诉讼,如第三人就该信息或实物向DGM China提起诉讼,同意对DGM China承担赔偿责任;5. 保证正确使用空运条件鉴别报告书或报告中的任何一部分,使用空运条件鉴别报告书时,不损害DGM China的声誉,不发表被DGM China认为误导或未授权的声明;6. 如再次送检,保证提供的信息或实物与初次送检提供的信息或实物一致,如实说明任何可能影响空运条件的变更;7. 委托人(委托单位)独自承担因实际交付运输的货物与委托空运条件鉴别所送样品或该空运条件鉴别报告书中运单项下的货物不符,给DGM China及(或)第三方所造成的一切经济损失和赔偿责任。委托单位(签章)化学品航空运输条件鉴别委托书(代常规检查协议)填写说明尊敬的客户:您们好为了确保航空安全,使您的货物能够及时、准确地运达目的地,请您仔细阅读以下说明文字,根据要求认真填写本委托书表格: 1.出具的鉴定报告语种为中英文对照。 2.带“*”之处,为必须填写的内容。 3.填写的物品名称(包括英文)必须具体准确,不得只使用如“颜 料”、“催化剂”、“助剂”、“试剂”、“添加剂”、“稀释剂”、“涂料” 等 统称。物品名称(除纯化学品外)上应写明用途和(或)型号,如 “颜料红254”、“LSH-02低温尾气加氢催化剂”、“防腐涂料 AS-023” 等。 4.需要委托方提供样品,固体20克,液体20毫升,特殊情况请提前确 认(如做自燃试验需要样品1kg); 5.请尽可能提供该产品的相关详细资料(产品说明、分析报告、MSDS 等)。 6.各种成分及含量
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