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第五十二章 输液泵的使用【适用范围】1 需控制输液速度或匀速输液量，如抗心律失常药物、升压药物、婴幼儿的输液或静脉麻醉时。2 化疗药物、抗生素等。3 用于重症监护患者的特殊用药。【目的】准确控制输液速度，使药物速度均匀、用量准确并安全的进入患者体内发生作用。【操作重点强调】1. 了解输液泵性能（详细阅读说明书后方可使用），准确操作仪器。2. 了解患者年龄、病情、意识状态，输液目的及药物的作用、用法、剂量、速度、不良反应。3. 了解注射部位皮肤及血管情况，选择富有弹性、粗直、血流量丰富的血管并避开静脉瓣。4. 严格查对，安全准确用药。【操作前准备】1. 用物：输液泵、输液泵管、巡回单、治疗盘。2. 护士：按要求着装，洗手，戴口罩。3. 患者：评估患者凝血功能、穿刺点周围皮肤有无异常，签知情同意书。4. 环境：安静、整洁、舒适、光线明亮。【操作步骤】1. 根据医嘱在治疗室准备药液，检查药液质量，有无变质、变色、浑浊，瓶口有无松动，有效期，按无菌技术原则配制药液。在瓶签上注明姓名，床号，添加药物名称、剂量，须第二人核对。2. 检查输液泵管有效日期，外包装是否严密、合格，打开外包装，关闭调节器，安多福消毒瓶口，将输液泵管针头垂直插入输液瓶内。3. 携带输液泵、输液物品、治疗盘至患者床旁，核对床号与姓名。向清醒患者解释输液目的、输液泵用途及注意事项，以取得合作。协助患者排空大、小便，选择穿刺静脉。将输液泵放置在合适的位置在合适的位置并接上电源，将溶液倒挂在输液架上，输液泵管一次性排空气。4. 开电源开关，打开“泵门”将输液泵管呈“S”形放置在输液泵的管道槽中，关闭“泵门”。注意不要压迫管道。5. 关闭调节器，再次检查输液泵管内有无残留的气体。6. 根据医嘱调节输液速度和预定输液量（按输液泵面板上的“选择”调节）。7. 系好止血带，正确选择血管，松开止血带，安多福消毒皮肤待干，准备好输液贴，系好止血带，再次安多福消毒皮肤，进行穿刺、正确固定。8. 按压开始键，启动输入泵。9. 记录输液泵内药物、液体容量、输液溶液和启动时间。10. 机器报警液体输完，按停止键，关总开关，拔除输液针头11. 整理用物，记录。【操作观察要点】1. 操作启动熟练、节力，不违反无菌操作原则。2. 启动泵前观擦管路按装是否合适、正确，有无扭曲、接口松动及渗漏等情况；正确设定输液速度及其他必需参数，防止设定错误延误治疗。每次更换液体应重新设置输液步骤。3. 泵启动后观察液体滴速状态并证实液体流动。4. 护士随时查看输液泵的工作状态，及时排除报警、故障，防止液体输入控制，解除报警法：气泡报警法：先关必静脉通道，打开泵门，排尽气泡，放妥导管，关闭泵门，开放静脉通道，启动输液；完成报警：再设置用量；阻塞报道：常因回血、管道扭曲，过滤器堵塞、调节器未打开，去除阻塞原因；泵门未关：关闭泵门；电池殆尽：换装新电池。5. 注意观察穿刺部位皮肤情况，防止发生液体外渗，出现外渗及时给予相应处理。6. 机器有专人保管，定时检测以保证其速度的准确性。第二节输液泵的使用技术评分标准项目项目总分操作要求评分等级及分值实际得分ABCD仪表5工作衣、帽、鞋穿戴整齐，符合规范54320操作前准备10环境清洁21.510规范洗手和手卫生，戴好口罩21.510备齐用物，放置合理3210检查一次性物品质量3210操作过程准备药液20严格执行三查七对制度，按医嘱准备好药物3210查对药物名称、浓度、剂量、有效期。查瓶盖有无松动、瓶体有无裂纹及液体性状3210经第二人核对准确无误后贴输液标签于瓶签上54320 严格执行无菌技术操作，按要求配置药液，正确使用一次性注射器，手法正确，抽药液不余、不漏、不污染875430按要求打开输液泵管，关闭调节器，消毒瓶口，将针头垂直插入输液瓶内3210输液55推车至患者床前，床边查对床号、姓名，向患者解释，协助大小便，取舒适体位3210输液泵放置在合适的位置，连接电源3210将溶液瓶挂在输液架上，一次性排尽空气54320打开输液泵电源开关21.510正确将输液泵管安装至输液泵内，注意不要压迫管道54320再次检查输液泵管内有无残留气体3210正确调节输液速度、预定输液量和其他参数1096540按静脉输液法进行静脉穿刺1096540启动输液泵3210观察液体滴数情况，正确处理报警54320记录输液泵内药物、液体容量、输液速度和启动时间3210液体输完，按停止键，关总开关，拔针3210操作后5整理床单位，妥善安置患者，分类处理污物用物54320质量控制5对患者的态度，与患者的沟通，操作熟练程度54320总计100第三节 输液泵使用技术风险防范流程使用输液泵时存在输液失控等风险，其防范流程如下：输液失控 临床表现：由于机器故障或调节错误导致输入液体剂量不准，患者出现不适症状或治疗达不到效果处理：1. 立即停止输液；2. 查看分析报警原因，根据具体情况解除故障预防：1. 使用输液泵前检查，告知患者使用输液泵的目的，输入药物的名称、输液速度；2. 告知患者输液时肢体不要随意移动或擅自调节输液泵，以保证用药安全；3. 气动泵前检查