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*街道社区卫生服务中心项目街道社区卫生服务中心项目 可行性研究报告可行性研究报告 CCCCCC 有限责任公司有限责任公司 20162016 年年 5 5 月月 目目 录录 第第 1 1 章章总总 论论 .1 1.1 项目概况1 1.2 可行性研究报告编制依据及范围2 1.3 主要技术经济指标3 1.4 研究结论及建议4 第第 2 2 章章项目建设背景及必要性项目建设背景及必要性 .6 2.1 项目建设背景6 2.2 建设的必要性8 第第 3 3 章章需求分析需求分析 .11 3.1CCC 市及*区城市发展概况11 3.2 医疗卫生事业现状分析13 3.3 项目需求分析17 3.4 规模论证与分析19 3.5 总结25 第第 4 4 章章建设条件建设条件 .26 4.1 建设用地26 4.2 场地周边27 4.3 自然条件27 4.4 地震烈度29 4.5 工程地质、水文条件29 4.6 社会经济发展概况29 4.7 配套条件30 第第 5 5 章章建设内容与建设规模建设内容与建设规模 .32 5.1 建设内容及规模32 5.2 建设规模一览表32 第第 6 6 章章工程技术方案工程技术方案 .34 6.1 方案比选34 6.2 设计依据35 6.3 总平面布置方案36 6.4 建筑方案38 6.5 结构工程41 6.6 给排水工程46 6.7 电气工程59 6.8 弱电系统.70 6.9 暖通与空调73 6.10 消防78 6.11 人防设计85 6.12 医用气体系统85 第第 7 7 章章节能分析节能分析 .87 7.1 设计依据88 7.2 项目能源利用情况89 7.3 节能措施91 7.4 节能效果分析96 第第 8 8 章章环境影响评价环境影响评价 .96 8.1 编制依据96 8.2 环境现状97 8.3 环境影响因素分析98 8.4 环保措施99 8.5 绿化104 第第 9 9 章章绿色建筑设计绿色建筑设计 .105 9.1 设计依据106 9.2 节地与室外环境106 9.3 室内环境质量108 9.4 节能与能源利用108 9.5 节材与材料资源利用110 9.6 节水与水资源利用110 9.7 节能技术与产品的选用112 第第 1010 章章劳动安全与卫生劳动安全与卫生 .113 10.1 指导思想113 10.2 劳动安全113 10.3 职业安全卫生114 第第 1111 章章人力资源配置及运营管理人力资源配置及运营管理 .118 11.1 组织机构118 11.2 科室配置118 11.3 人员配置119 11.4 人员培训120 第第 1212 章章项目工程进度计划项目工程进度计划 .121 第第 1313 章章项目招投标项目招投标 .123 13.1 招投标依据123 13.2 招标范围123 13.3 招标组织形式123 第第 1414 章章投资估算与资金筹措投资估算与资金筹措 .126 14.1 投资估算126 14.2 分项分栋投资127 14.3 资金筹措128 第第 1515 章章社会稳定性风险分析社会稳定性风险分析 .143 15.1 项目概况143 15.2 风险及其评价143 15.3 风险的综合评价145 15.4 社会稳定风险防范措施147 15.5 结论147 第第 1616 章章社会评价及风险分析社会评价及风险分析 .149 16.1 项目对社会的影响分析149 16.2 项目与社会的互适性分析149 16.3 项目风险识别150 16.4 降低风险的主要措施151 16.5 评价结论152 第第 1717 章章结论和建议结论和建议 .153 17.1 研究结论153 17.2 建议153 第第 1 1 章章 总总 论论 1.11.1 项目项目概况概况 1 1、项目名称、项目名称 *街道社区卫生服务中心项目 2 2、建设单位、建设单位 *建设投资有限公司 3 3、拟建地点、拟建地点 项目选址于 CCC 市*区 AA 街道,基地东临 DD 路,北临 GG 路。 4 4、建设内容及规模、建设内容及规模 本项目为 AA 医院及卫生服务中心建设工程,项目规划总用地面积 14623.40 平方米,净用地面积 10917.52 平方米,分南北 2 个地块,3 栋主 体建筑总建筑面积 22774.41 平方米(地上建筑面积 15936.36 平方米,地 下建筑面积 6838.05 平方米),其中 1#AA 医院位于地块北,建筑面积 16193.71 平方米(主体地上 6 层,11592.78 平方米,地下 1 层,4600.93 平方米),2#社区卫生中心位于地块南,建筑面积 4921.64 平方米(主体 地上 5 层,2684.52 平方米,地下 1 层,2237.12 平方米),3#AA 医院办 公用房位于地块南,建筑面积 1659.06 平方米(主体地上 6 层)。项目建 筑密度 24.98%,容积率 1.46,绿地率 36.12%,总床位数 190 床,设停车 位 187 个(地上 19 个,地下 168 个)。 建设内容主要包括:门急诊大楼、住院部、医技用房、后勤保障用房、 行政办公用房、社区卫生中心及相关室内外配套设施等。 5 5、投资估算、投资估算 项目总投资估算为 10202.07 万元,其中:工程费用 8094.87 万元、工 程建设其他费用 1087.89 万元、征地拆迁费 263.59 万元、预备费 755.71 万 元。 其中分项投资:1#AA 医院(含地下)投资估算为 7208.72 万元,2#社 区卫生服务中心(含地下)投资估算为 2348.25 万元,3#AA 医院办公用房 投资估算为 645.10 万元。 6 6、资金筹措、资金筹措 项目投资估算总额为 10202.07 万元,资金来源:除适当争取中央专项 资金支持外,其余全部由区财政拨款解决。 7 7、项目建设周期、项目建设周期 本工程计划从 2016 年 5 月开工,2017 年 4 月全面竣工,建设周期为 12 个月。 1.21.2 可行性研究报告编制依据及范围可行性研究报告编制依据及范围 1 1、可行性研究报告编制依据、可行性研究报告编制依据 (1)综合医院建设标准(建标2008164 号) (2)卫生部综合医院分级管理标准(试行草案) (3)综合医院建筑设计规范(GB51039-2014) (4)社区卫生服务中心站建设标准(建标 163-2013) (5)HH 省人民政府关于促进健康服务业发展的意见(湘政发 201430 号) (6)HH 省卫生资源配置指导标准 (7)CCC 市城市总体规划(2003-2020)(2014 修订) (8)CCC 市区域卫生规划(2014-2020 年) (9)*区 2014 年国民经济和社会发展统计公报 (10)国家发展改革委员会、建设部联合颁发的建设项目经济评价 方法与参数(第三版) (11)国家及地方有关法律、法规、方针及产业政策和投资政策 (12)国家计委计办投资200215 号审定的投资项目可行性研究指 南(试用版) (13)项目建设单位提供的相关基础资料 2 2、可行性研究报告编制范围、可行性研究报告编制范围 依据国家有关政策、法律、法规、规程、规范及标准,对项目建设的 概况、建设背景及必要性、需求分析、场址选择、建设内容及建设规模、 工程技术方案、环境影响评价、劳动安全卫生及消防、节能与绿色建筑设 计、组织机构与人力资源配置、项目工程进度计划、项目招投标、投资估 算与资金筹措、经济评价分析、社会评价及风险分析等方面进行全面论证。 1.31.3 主要技术经济指标主要技术经济指标 *街道社区卫生服务中心项目技术经济指标见表 1-1。 表表 1-1 *街道社区街道社区卫卫生服生服务务中心中心项项目技目技术经济术经济指指标标表表 序号指标名称单位数值备注 1总用地面积总用地面积 14623.40折合约折合约 21.94 亩亩 1.1净用地面积 10917.52折合约 16.38 亩 1.2代征城市道路面积 3705.88折合约 5.56 亩 序号指标名称单位数值备注 2总建筑面积总建筑面积 22774.41计容建筑面积计容建筑面积 15936.36 2.11#AA 医院 16193.71 2.22#社区卫生服务中心 4921.64 2.33#医院办公用房 1659.06 3地上建筑面积地上建筑面积 15936.36计容建筑面积计容建筑面积 15936.36 3.11#AA 医院 11592.78含连廊,主体 6F,地下一层,局部 3f 3.22#社区卫生服务中心 2684.52主体 5f,地下一层 3.33#医院办公用房 1659.06主体 6 f 4地下建筑面积地下建筑面积 6838.05不计算容积不计算容积 4.11#AA 医院地下室 4600.93 4.2 2#社区卫生服务中心地下 面积 2237.12 5建筑物总占地面积建筑物总占地面积 3207.96 6屋顶水箱m318 7消防水池m324040m3m2 m 8道路广场面积 3275 9容积率容积率-1.46 10建筑密度建筑密度%24.98 11绿地率绿地率%36.12 3941 12设停车位设停车位个个187含急救停车位含急救停车位 2 个,无障碍停车位个,无障碍停车位 2 个个 12.1地下停车位个168无障碍停车位 1 个 12.2地面停车位个19含急救停车位 2 个,无障碍停车位 1 个 13病床设置总规模张190 14建设期月122016.5-2017.4 15项目总投资项目总投资万元万元10202.07 15.1 1#AA 医院万元 7208.72 15.2 2#社区卫生服务中心万元 2348.25 15.3 3#医院办公用房万元 645.10 16资金筹措万元10202.07(区财政资金+申请中央专项资金) 1.41.4 研究结论及建议研究结论及建议 1 1、研究结论、研究结论 (1)项目的建设符合国家现行宏观经济政策,符合国家以人为本、建 设和谐社会的要求,对提升*区医疗服务和卫生保健质量,解决广大人民 群众看病难的问题,改善*区 AA 街道及周边城乡病人住院条件、改善医疗 环境、规范医疗管理具有良好的促进作用,能够更好地服务于患者及家属, 是一项重要的民生、民心工程。 (2)*街道社区卫生服务中心项目位于*区AA街道,东临DD路,北临 GG路,项目交通便捷,地理位置优越,建设方案基本可行,社会效益明显, 技术经济合理,因此项目也是切实可行的。 2 2、建议、建议 (1)本项目是一项关系广大人民群众身体健康的惠民工程,由于资金 投入量较大,建议政府及有关部门在资金上给予支持,在政策上予以扶持。 (2)建设单位要严格控制好工程的发包与材料采购,通过公平竞争、 择优选取合格的施工单位和材料厂商,确保施工质量和工程进度。 (3)项目严格按照基本建设程序办事,认真实行项目法人责任制、招 投标制和建设监理制等制度,对工程的投资、进度、成本和质量进行有效 控制。 第第 2 2 章章 项目建设背景及必要性项目建设背景及必要性 2.12.1 项目建设背景项目建设背景 2.1.12.1.1 卫生服务需求与卫生事业发展背景卫生服务需求与卫生事业发展背景 卫生事业关乎社会的发展,而公共卫生作为服务大众的事业,不仅关 系着人类医疗和健康权益的实现,也深刻影响着经济社会的发展和国家稳 定。2008 年全国卫生工作会议提出“健康中国 2020人人享有基本医疗 卫生服务”的目标,并将其具体划分为两个阶段:到 2011 年,国家基本公 共卫生服务项目得到普及,城乡和地区之间公共卫生服务差距明显缩小; 到 2020 年,基本公共卫生服务均等化的机制基本完善,重大疾病和主要健 康危险因素得到有效控制,城乡居民健康水平得到进一步提高。 十八大报告以来也对卫生事业的发展提出了新的要求,从“建立基本 医疗卫生制度,提高全民健康水平”上升到“要提高人民健康水平”,这 不仅是对既往卫生工作的肯定,同时也将健康水平的提高从目标上升为一 种行动说明我国基本医疗卫生制度已经初步建立,未来需要进一步完善。 在国家和人民的高度重视下,卫生事业顺应经济和社会发展趋势不断 提高,同时卫生服务需求也在不断提升。对卫生服务需求量产生影响的因 素主要包括 6 大块:居民健康状况,社会、人口与文化因素,经济因素,时 间成本,供给者因素和医疗保险。目前随着疾病谱的改变,居民健康意识 的增强,老年人口的增多,文化水平和素质的提升,人均家庭收入和可支 配的收入的增加,交通的便利化,卫生行业服务标准化、服务环境优良化 以及服务态度亲情化,加之医疗保险行业的发展和壮大等都一定程度上促 进了卫生服务需求的增长,以及需求多样化和多层次的发展。卫生事业在 发展,卫生服务需求在增加,卫生资源投入也在增加,理论上医疗卫生事 业应该完美无缺,但在目前和谐的背景下依然存在小小的“瑕疵”,“看 病难”、“看病贵”的问题依然存在,卫生服务需求与卫生事业发展之间 的矛盾依然是当前医疗领域的重要矛盾。 2.1.22.1.2 新型城市卫生服务体系成为基础卫生体系发展的趋势新型城市卫生服务体系成为基础卫生体系发展的趋势 社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分,是实现人人享有初级 卫生保健目标的基础环节。长期以来,在城市卫生事业发展中存在优质资 源过分向大医院集中,社区卫生服务资源短缺、服务能力不强、不能满足 群众基本卫生服务需求等问题。这是造成群众看病难、看病贵的重要原因 之一。为深化城市医疗卫生体制改革,优化城市卫生资源结构,发展社区 卫生服务,努力满足群众的基本卫生服务需求,必须大力发展社区卫生服 务,构建以社区卫生服务为基础、社区卫生服务机构与医院和预防保健机 构分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系,对于贯彻预防为主、防 治结合的方针,优化城市卫生服务结构,方便群众就医,减轻费用负担, 建立和谐医患关系,具有重要意义。 随着*区 AA 镇(街道)的快速发展,*区常住人口和商业暂住人口即 将快速增加,人民生活水平与医疗服务质量的矛盾日益突出,医疗资源和 医疗条件严重缺乏,为进一步提升*区医疗服务和卫生保健质量,解决广 大人民群众看病难的问题,拟实施*街道社区卫生服务中心项目。 2.22.2 建设的必要性建设的必要性 1 1、项目建设符合国家医疗卫生保障体系政策的发展要求、项目建设符合国家医疗卫生保障体系政策的发展要求 项目建设符合党的十八届五中全会精神和习近平总书记系列重要讲话 精神,项目深入贯彻落实“四个全面”战略布局,着力打造“健康 HH”, 扎实推进深化医改向纵深发展,稳妥有序实施全面两孩政策,进一步健全 全民医疗保障体系,进一步完善医疗卫生服务体系,进一步加强公共卫生 和重大疾病预防控制,大力发展健康服务业的举措。 2 2、项目建设是提高区域人民健康水平、全面建成小康社会的需求、项目建设是提高区域人民健康水平、全面建成小康社会的需求 健康需求是居民需求的重要方面,人民健康水平是全面建成小康社会 的重要标志。党的十六大提出的全面建设小康社会的奋斗目标中,要求全 民族的健康素质明显提高,形成比较完善的医疗卫生体系。党的十七大提 出的实现全面建设小康社会奋斗目标的新要求、党的十八大提出的全面建 成小康社会的宏伟目标,都要求人人享有基本医疗卫生服务。 我国居民健康水平走在发展中国家前列。但是,城乡之间、地区之间 还存在着明显差距,基层医疗卫生体系的服务能力相对不足,进一步加大 卫生事业发展力度成为必然。 本项目的建设能够起到提高区域医疗水平、提升服务质量、加强科研 能力的作用,实现提高人民健康水平、确保人民生活质量、全面建成小康 社会的目的。 3 3、项目建设是满足人民群众日益增长的卫生服务需求,提高人民疾病、项目建设是满足人民群众日益增长的卫生服务需求,提高人民疾病 预防和卫生保健水平的需要。预防和卫生保健水平的需要。 社区卫生服务覆盖广泛、方便群众、能使广大群众获得基本卫生服务, 也有利于满足群众日益增长的多样化卫生服务需求。社区卫生服务强调预 防为主、防治结合,AA 医院和卫生服务中心的建设将有利于预防保健落实 到社区、家庭和个人,提高人群健康水平。 4 4、深化城市医疗卫生体制改革,是有效解决城市居民看病难、看病贵、深化城市医疗卫生体制改革,是有效解决城市居民看病难、看病贵 问题的重要举措。问题的重要举措。 社区卫生服务是建立现代社会的城市卫生服务体系的重要基础,社区 卫生服务可以将广大居民的多数基本健康问题解决在基层。大力发展社区 卫生服务,有利于调整城市卫生服务体系的结构、功能、布局,提高效率, 降低成本,方便群众就医,形成以社区卫生服务机构为基础,大中型医院 为医疗中心,预防、保健、健康教育等机构为预防、保健中心,分工合理、 协作密切的新型城市卫生服务体系。AA 医院和卫生服务中心就是新型城市 卫生服务体系医院+社区服务中心的一个典型试点。 5 5、建立健全城镇职工基本医疗保险制度的需要。、建立健全城镇职工基本医疗保险制度的需要。 社区卫生服务可以为参保职工就近诊治一般常见病、多发病、慢性病, 帮助参保职工合理利用大医院服务,并通过健康教育、预防保健,增进职 工健康,减少发病,既保证基本医疗,又降低成本,符合“低水平、广覆 盖”原则,对职工基本医疗保险制度长久稳定运行,起重要支撑作用。 6 6、加强社会主义精神文明建设,密切党群干群关系,维护社会稳定的、加强社会主义精神文明建设,密切党群干群关系,维护社会稳定的 需要。需要。 社区卫生服务通过多种形式的服务为群众排忧解难,使社区卫生人员 与广大居民建立起新型医患关系,有利于加强社会主义精神文明建设。AA 医院和卫生服务中心是积极开展社区卫生服务是为人民办好事、办实事的 德政民心工程,充分体现全心全意为人民服务宗旨,有利于密切党群干群 关系,维护社会稳定,促进国家长治久安。 第第 3 3 章章 需求分析需求分析 3.1CCC3.1CCC 市及市及*区城市发展概况区城市发展概况 (1 1)CCCCCC 市城市发展概况市城市发展概况 CCC 是 HH 省省会,位于 HH 省东部,是 HH 省的政治、经济、文化、交 通和科教中心,也是环长株潭城市群龙头城市。CCC 是我国南方地区重要 的特大中心城市,综合实力位居全国前列,综合竞争力排名全国第九、中 西部地区第一。随着“中部崛起”战略的深化和长株潭融城,CCC(长株潭) 作为国家级两型社会(资源节约型和环境友好型)综合配套改革试验区, 肩负着引领全国城市走可持续发展道路的历史使命并为之榜样。市域总面 积 1.18 万平方公里,其中 CCC 城区面积 1938 平方公里。目前 CCC 常住总 人口 709.07 万人,城区常住人口约 410 万人。目前 CCC 市辖 CCC 城区(芙 蓉区、天心区、*区、雨花区、岳麓区、望城区)及 CCC 县、宁乡县、浏 阳市共六区三县(市),共辖 82 个街道,95 个镇,14 个乡。 2014 年,在市委、市政府的坚强领导下,全市上下积极应对“三期叠 加”的挑战和经济下行的压力,聚焦率先建成“三市”、强力实施“三倍” 、加快实现基本现代化的总目标,坚持稳中求进、新中求进、好中求进的 总基调,着力稳增长、促发展、惠民生,强力推进重大项目建设、产业转 型升级、品质 CCC 建设、全面深化改革、民生事业保障,经济社会发展在 转型升级中开创了新局面,综合实力再上新水平,结构调整取得新进展, 发展质量跃上新台阶,民生改善收到新成效,迈出了“六个走在前列”的 坚实步伐。 CCC 市 2014 年实现地区生产总值(GDP)7824.81 亿元,比上年增长 10.5%。分产业看,第一产业实现增加值 318.04 亿元,增长 4.5%;第二产 业实现增加值 4245.68 亿元,增长 11.4%,其中工业实现增加值 3574.93 亿元,增长 11.4%;第三产业实现增加值 3261.09 亿元,增长 9.7%。第一、 二、三次产业分别拉动 GDP 增长 0.2、6.4、3.9 个百分点,三次产业对 GDP 增长的贡献率分别为 1.5%、61.1%、37.4%。按常住人口计算,人均 GDP 达 107683 元,比上年增长 9.2%。三次产业结构调整为 4.0:54.3:41.7。全部工业增加值占 GDP 的比重达 45.7%。全市非公有制 经济实现增加值 4979.21 亿元,占 GDP 的比重达 63.6%。 (2 2)*区城市发展概况区城市发展概况 *区隶属于 HH 省 CCC 市,位于 CCC 市北部,是 CCC 市内五区之一, 2011 年,全区总面积 188 平方公里,总人口 58 万,是 CCC 市面积最大、 人口最多的城区。2015 年 11 月,根据 CCC 市*区乡镇区划调整方案,将 青竹湖镇和新港街道成建制合并设立青竹湖街道。本轮行政区划调整后, CCC 市*区共减少 1 个乡级建制,现辖望麓园、清水塘、湘雅路、伍家岭、 新河、东风路、通泰街、四方坪、芙蓉北路、洪山、月湖、浏阳河、秀峰、 捞刀河、AA、青竹湖 16 个街道。 2014 年是全面深化改革的第一年,面对社会经济下行压力,*区上下 在区委、区政府的正确领导下,从容应对挑战,奋力攻坚克难,较好地完 成了全年目标任务,推动全区经济社会发展各项工作稳步前行。 2014 年,全区累计实现地区生产总值 661.8 亿元,同比增长 12%。其 中,第一产业累计实现增加值 3.0 亿元,同比下降 19.9%;第二产业累计 实现增加值 142.5 亿元,同比增长 8.8%;第三产业累计实现增加值 516.3 亿元,同比增长 13.3%。全区三次产业结构为 0.5:21.5:78。在 GDP 累计 增幅中第一、二、三次产业分别拉动-0.1、2.1、10 个百分点,第一、二、 三次产业对经济增长的贡献率分别为-1%、17.6%、83.4%。 2014 年,*区完成固定资产投资 570.8 亿元,同比增长 20.2。实现 社会消费品零售总额 567.4 亿元,增长 15.8%。完成财政总收入 106.8 亿 元,同比增长 24.2%。城镇居民人均可支配收入 33980 元,同比增长 10.0%。 3.23.2 医疗卫生事业现状分析医疗卫生事业现状分析 1 1、CCCCCC 市主城区医疗卫生现状市主城区医疗卫生现状 截止到 2011 年年底,全市共有各级各类医疗卫生机构 4339 个,其中 医院 142 个(包括 94 个综合医院、I1 个中医医院、1 个中西医结合医院以 及 36 个专科医院),社区卫生服务机构 228 个(包括 51 个社区卫生服务中 心和 177 个社区卫生服务站),卫生院 116 个(全部为乡镇卫生院),门诊部 151 个,诊所、卫生所、医务室等 2000 个,村卫生室 1659 个,专科疾病 防治院(所、站)2 个,采供血机构 1 个,妇幼保健院(所、站)11 个,疾病 预防控制中心 12 个,卫生监督所(中心)11 个,急救医疗指挥中心 1 个以 及其它卫生机构 S 个。2011 年,CCC 市各行政区卫生医疗机构分布如下: 表表 3-1 CCC 市市 2011 年各行政区年各行政区卫卫生医生医疗疗机构分布情况机构分布情况 近年来,CCC 医疗卫生事业得到了快速发展。据2014 年 CCC 市国民 经济和社会发展统计公报数据显示:截至 2014 年底,全市辖区内有注册 登记的各级各类医疗卫生机构、医疗点、村卫生室等 4586 个,其中各级政 府举办的医院 41 个,各级各类企事业单位及社会力量举办的医院 127 个; 卫生监督机构 12 个;疾控机构 12 个;建制乡镇卫生院 108 个;行政村卫 生室 1379 个;社区卫生服务机构 255 个(中心 60 个,站 195 个)。共有 病床 6.36 万张,卫生技术人员 6.67 万人。2014 年,全市辖区内各级各类 医疗机构门急诊总量达 3813.51 万人次(诊疗人次 4001.04)、出院病人 204.37 万人次。每千人口卫生技术人员 9.1 人、病床 8.7 张,人均期望寿 命 79.24 岁,接近国内发达地区水平。 2 2、*区医疗卫生现状区医疗卫生现状 2014年,*区顺利通过省级“消除疟疾”工作目标考核验收和省级 “儿童保健示范合格区”考核验收,整合卫生、计生人力资源,在浏阳河 街道和洪山街道试点推广“社区计生专干参与基本公共卫生服务”的工作 模式,继续巩固基本公共卫生服务社区化试点和乡村医生签约制度,全区 拥有医疗卫生机构285个,拥有床位总数8769张(实有床位),每千人口病 床15.12张;辖区内不含省、市发证的执业医师及执业助理医师1299人,注 册护士6499人。 表表3-2 CCC市市*区社区区社区卫卫生服生服务务机构一机构一览览表表 社区卫生服务机构名称社区卫生服务机构名称地址地址联系电话联系电话 湘雅路街道社区卫生服务中心湘雅路 255 号 84363862 洪山街道社区卫生服务中心洪山桥以北 500 米处 84251531 东风路街道社区卫生服务中心*区德雅路 476 号 84221926 清水塘街道社区卫生服务中心*区德雅路基 76 号 84221926 芙蓉北路街道社区卫生服务中心盛世路 197 号 84808268 新河街道社区卫生服务中心新河路 217 号 84486087 通泰街街道社区卫生服务中心黄兴北路 5、7 号 84422120 望麓园街道社区卫生服务中心 84914669 伍家岭街道社区卫生服务中心三一大道 75 号 84472061 四方坪街道社区卫生服务中心四方坪雅雀湖 84472061 芙蓉北路街道爱信社区卫生服务站金霞小区 416 号 82345159 芙蓉北路街道金泰社区卫生服务站湘江世纪城 1883 号 85228120 芙蓉北路街道北国风光社区卫生服务站金马路 101B 门面 85552449 东风路街道蚌塘社区卫生服务站蚌塘小区蚌塘街 17# 84532847 东风路街道东风二村社区卫生服务站东风二村综合楼 5 号 84514718 东风路街道东风一村社区卫生服务站东风路街道 340 号 84558535 洪山街道朝阳社区卫生服务站洪山街道社区甘家老屋 84421120 洪山街道马栏山社区卫生服务站马栏山 84800182 洪山街道金鹰社区卫生服务站省广电中心金鹰社区 84800033 洪山街道月湖社区卫生服务站山月路学府华庭 7-9 号 85828386 望麓园街道富雅坪社区卫生服务站红墙巷 29 号 84317443 望麓园街道水风井社区卫生服务站蔡锷北路都市星光 109 2223677 望麓园街道营盘街社区卫生服务站*区学宫街 22 号 84918120 通泰街街道连升街社区卫生服务站中山西路三贵街 24 号 84865784 通泰街街道轩辕殿社区卫生服务站春风街 22 号 84864305 通泰街街道通泰街社区卫生服务站通泰街 82 号 84913873 伍家岭街道湘江北尚社区卫生服务站湘江北尚 5 栋 82563738 伍家岭街道友谊村社区卫生服务站伍家岭路 40 号 84470388 伍家岭街道紫荆园社区卫生服务站国庆新村 2 片 9 栋 84486662 伍家岭街道建湘村社区卫生服务站建湘村 15 栋旁 84493955 新河街道幸福桥社区卫生服务站潘家坪路 75 号 84159358 新河街道竹山园社区卫生服务站毛家桥 207 号 84491012 湘雅路街道油铺街社区卫生服务站油铺街 58 号 84810772 四方坪街道水木轩社区卫生服务站双拥路水木轩 16 号 88159125 四方坪街道金帆社区卫生服务站金帆小区 39 栋 84826252 四方坪街道科大佳园社区卫生服务站学堂街 8 号 84512597 目前*区AA街道社区卫生服务机构中,政府非营利医院占主导地位, 但无一家公立性的综合医院和社区卫生服务中心。 3.33.3 项目需求分析项目需求分析 1 1、CCCCCC 市医疗服务需求分析市医疗服务需求分析 随着居民收入和生活水平的大幅提高,以及人口老龄化和人们对健康 的重视程度的逐步增强,人们对医疗保健的需求日益旺盛。据 CCC 市统计 局资料显示:2011 年 CCC 市城镇居民低收入家庭医疗保健费用支出为 535 元,高收入家庭为 1462 元,均占消费支出比重 5.3%。城镇居民对医疗服 务的需求越来越高。 为提高 CCC 市区医疗卫生水平,加强对医疗卫生事业发展的宏观管理, 满足城市发展的要求,指导 CCC 市*区医疗卫生事业的有序发展,促进城 市可持续发展,2015 年 CCC 市*区卫生局结合本区实际,制定了CCC 市 *区卫生局关于印发 2015 年度全区卫生工作要点的通知,通知明确 提出:以患者为中心、以问题为导向、以改善群众看病就医感受为出发点, 不断推进医药卫生体制改革向纵深发展;大力发展健康服务业,构建科学 合理的医疗卫生服务体系,全面提升医疗卫生服务能力;强化依法行政和 优质服务,加强医德医风建设,着力缓解群众“看病难、看病贵”问题, 为我区经济建设和社会发展提供更好的医疗卫生服务保障。完成 AA 街道社 区卫生服务中心主体工程新建(前期工作)、新港街道社区卫生服务中心 改建和村卫生室的改扩建工程,严格执行项目建设招投标、施工监理和资 金使用等政策规定,加大项目资金使用监管力度,确保项目按时、按质、 按量完工。 2 2、病床规划需求分析、病床规划需求分析 AA 街道位于*区北部,辖 AA 社区、钟石村、茶子山村、自安村、板 塘村、大明村、成功村、双湖村、竹坡村、告塘村、海塘村、汉回村、乌 溪村 1 个社区 12 个村,常住人口约 3.7 万人,面积约 47.5 平方公里。 区域病床总需求。据统计,AA 街道 2012 年常住人口数为 3.7 万人, AA 街道目前总病床数为 70 张左右。根据CCC 市区域卫生规划 (20102020 年),CCC 市城区医疗机构病床配置标准为每千人口 8 张 病床。AA 街道总床位需求为 300 张。 区域病床数现状。根据卫生相关统计数据,区域现有病床约 70 张。 就医分流需求。AA 医院服务范围的就医分流,根据就医方便程度和 医院设施技术综合因素考虑,AA 医院就医分流约占总需求的 30%,约 90 张。 发展增量需求。区域随着经济发展与未来人口持续增长的因素,同 时,*区作为 CCC 东部开放型经济走廊和连接长江经济带的物流中心,必 然在该院的辐射范围之内,带来更多的人流和物流,辐射范围人口将达到 7-8 万人左右,病床缺口将持续增大,预计发展能带来的人口量增病床数 需求在 150 张以上。 AA 医院病床需求缺口: AA 街道病床缺口为=3.7100008-70-90+100=240 张 以上分析得知,AA 街道现状病床数现缺口近 240 张,本项目 AA 医院 设置床位 190 张,基本满足区域卫生床位需求。 故,加上 AA 无卫生服务中心现状,AA 街道新建一所二级综合级医院 和社区中心,缓解该区域医疗设施匮乏问题已刻不容缓。 3 3、未来影响因素需求分析、未来影响因素需求分析 按照既定的医疗体制改革目标,到 2020 年,覆盖城乡居民的基本医疗 卫生制度基本建立。城乡基层医疗卫生服务体系进一步健全,基本公共卫 生服务得到普及,公立医院改革试点取得突破,明显提高基本医疗卫生服 务可及性,有效减轻居民就医费用负担。人民群众“看病贵、看病难”的 苦衷可逐步消除。同时,随着生活水平的提高,以及毋庸讳言的环境污染 的加重,我国一些大病,如多类癌症,心脏病,糖尿病等呈上升趋势,急 欲求医,到大医院求医的心情更加迫切,因而医疗市场容量在一个相当长 的时间里,仍然有一个庞大的空间,本项目的建设,必将迎来广阔的发展 前景。 3.43.4 规模论证与分析规模论证与分析 1 1、用地规模、用地规模 综合医院建设标准(2008年版)第二十七条规定:综合医院的建 设用地,包括急诊部、门诊部、住院部、医技科室、保障系统、行政管理 和院内生活用房等七项设施的建设用地、道路用地、绿化用地、堆晒用地 和医疗废物与日常垃圾的存放、处置用地。 AAAA 医院用地需求:医院用地需求: 根据综合医院建设用地标准(建标110-2008)用地指标如表3-3所 列,床均建设用地指标参照该表递减规律(190床规模用地标准约117/床) 。 表表 3-33-3 综合医院建设用地指标综合医院建设用地指标 (m(m2 2/ /床床) ) 建建设规设规模模200300 床床400500 床床600700 床床800900 床床1000 床床 用地指标 117115113111109 本项目规划设置该院区病床总规模190床,初步拟定用地面积:190床 117 m2/床=22230m2(合33.35亩)。 本项目病床规模190床,本着节约用地的原则,对建筑进行合理布局, 使其规模效益更加显著,能更充分地进行综合作用,提高土地利用率。本 项目总用地面积14623.40平方米(合21.94亩),净用地面积10917.52平方 米,项目净用地面积偏小。 2 2、建筑面积指标需求、建筑面积指标需求 参照综合医院建设标准(2008年版)第十六条规定:190床位,综 合医院各组成部分建筑面积指标为80平方米/床。 AA医院规划病床190床,院内医疗七项功能用房建筑面积: 19080=15200。 3 3、医院功能用房面积规模、医院功能用房面积规模 根据综合医院建设标准(2008年版)第十七条规定的综合医院七 项用房各组成部分在总建筑面积中所占的比例,AA医院各类用房需求面积 (表3-4)。 表表 3-43-4 院区各类用房面积需求表院区各类用房面积需求表 序号序号部门部门 各类用房占总建筑各类用房占总建筑 面积的比例面积的比例 面积需求(面积需求()备注备注 1 急诊部 3% 456 190 床 2 门诊部 15% 2280 3 医技科室 20% 3040 4 住院部 46% 6992 5 保障系统 8% 1216 中心制氧、污水处理站、 配电所、库房、厨房、食 堂、被服房等 6 行政管理 4% 608 办公其他管理用房 7 院内生活 4% 608 宿舍等 小计小计 1520015200 注:各注:各类类用房占用房占总总建筑面建筑面积积的比例可根据地区和医院的的比例可根据地区和医院的实际实际需要作适当需要作适当调调整。整。 4、 、卫卫生服生服务务中心需求分析中心需求分析 AA 街道及周边辐射范围人口将达到 7-8 万人左右,根据社区卫生服 务中心、站建设标准,本项目卫生服务中心建筑面积控制在 2000 平方米左 右。 表表 3.5 不同不同类类型的社区型的社区卫卫生服生服务务中心、站平均房屋建筑面中心、站平均房屋建筑面积积 机构类型数量(个)平均建筑面积(m2) 中心 43472311.67 站 14153256.85 合计 18500739.68 表表 3.6 社区社区卫卫生服生服务务中心中心业务业务用房使用面用房使用面积积分配及建筑面分配及建筑面积积控制表控制表 5 5、地下车库、人防面积规模、地下车库、人防面积规模 (1)停车设施面积:根据综合医院建设标准(2008 年版)第二 十二条规定:新建综合医院应配套建设机动车和非机动车停车设施。停车 的数量和停车设施的面积指标,按建设项目所在地区的有关规定执行。参 照CCC 市建设工程机动车停车场(库)配建标准(试行)(长规发 201553 号),综合医院、专科医院机动车按 1.0 车位/100 平方米标准配 建停车位,医院每 100 个床位应增配一个救护车位。社区卫生服务中心按 0.5 车位/100 平方米标准配建停车位。医院中的科研、办公建筑需在满足 上表医院停车位配置的基础上按照办公类配建指标另行增加停车位配置 0.8 车位/100 平方米标准配建。经计算:需要停车位 160+20+12=192 个 另按照CCC 市规划管理技术规定(长政发20161 号),项目配建 地下车库车位按不低于规定配设停车位总量的 80%。结合项目实际用地情 况,该院区规划总停车位 187 个(含救护车位 2 个,无障碍停车位 2 个), 其中地下停车位 168 个(含无障碍停车位 1 个),地上停车位 19 个(含救 护车位 2 个,无障碍停车位 1 个)。 汽车库建筑面积小型汽车一般按每车位 40 平方米计算,需建设地下车 库建筑面积 6720 平方米,实际建设车库 6838.05 平方米(含设备用房、医 疗辅助用房等)。 (2)人防面积:根据HH 省人民防空工程建设与维护管理规定 (2014HH 省人民政府第 270 号令),按照地上面积的 6%配建人防,本项目 人防面积需求为 956.2 平方米,根据 CCC 市人防面积实际情况,本项目实 际建设 0 平方米,人防按需缴纳人防异地建设费。 3.53.5 总结总结 经上述论证分析,结合医院实际与设计院概念设计总图及项目用地实 际情况,AA医院及卫生服务中心总体工程暂拟建设规模如下表3-7所示。 表表 3-73-7 AAAA 医院及卫生服务中心建设规模指标表医院及卫生服务中心建设规模指标表 序序 号号 部门部门 需求建筑面积(需求建筑面积() 院区规划建筑面积(院区规划建筑面积() 备注备注 1 急诊部 456 位于 1#AA 医院楼 2 门诊部 2280 位于 1#AA 医院楼 3 医技科室 3040 位于 1#AA 医院楼 4 住院部 6992 11592.78 位于 1#AA 医院楼 5 保障系统 1216 位于 3#AA 医院办公楼 6 行政管理 608 1659.06 位于 3#AA 医院办公楼 7 院内生活 608 位于 2#社区卫生服务中心楼 8 卫生服务中心 2000 2684.52 位于 2#社区卫生服务中心楼 9 地上面积合计 1720015936.36 10 地下车库、其 它用房等 67206838.05 含后勤保障、医疗辅助用房、 太平间、污物通道、车库等 合计 2392022774.41 基本满足需求 说说明:明:1、后勤保障系、后勤保障系统统主要包括地上中心制氧、主要包括地上中心制氧、污污水水处处理站、地下配理站、地下配电电室、水室、水泵泵房、机房等房、机房等设备设备用用 房、消防控制室、房、消防控制室、总务库总务库房、被服房等房、被服房等 2、因考、因考虑虑到目前医院住院病人呈逐年上升到目前医院住院病人呈逐年上升趋势趋势,大多医院呈,大多医院呈现现住院住院紧张现紧张现象,象,为为更好地更好地满满足病足病 人的住院需求,本人的住院需求,本项项目立足当前,同目立足当前,同时时考考虑虑未来住院未来住院发发展需求,院区展需求,院区拟拟适当增大住院面适当增大住院面积积,因而,因而项项目目 其他各功能用房面其他各功能用房面积较积较 综综合医院建合医院建设标设标准准 ( (2008 年版)年版) 稍作适当稍作适当调调整。整。 第第 4 4 章章 建设条件建设条件 4.14.1 建设用地建设用地 1、 、选选址原址原则则 (1)坚持科学合理、节约用地的原则; (2)在满足基本功能需要的同时,适当考虑未来发展; (3)应满足医院功能与环境的要求; (4)选择在患者就医方便、环境安静、地形比较规整的位置; (5)充分利用城市基础设施、避开污染源和易燃易爆物的产生、贮存场所。 2、建、建设设地点地点 项目选址于 CCC 市*区 AA 街道,基地东临 DD 路,北临 GG 路。该地 块交通十分便利,区位优势明显。 图图 4.1 项目区位图项目区位图 3 3、项目周边土地利用性质分析、项目周边土地利用性质分析 基地现状为菜地、多水塘,地势平坦。用地被一条水系分割成南北 2 表地块。项目用地位于 AA 街道,DD 路西侧,地块北侧为 14 米宽 GG 路, 用地被一条水系分割成南北两地块,现状多为菜地以及多个水塘,地势平 坦。总净用地面积为 10917.52 平方米。 图图 4.2 项目基地现状图项目基地现状图 4.24.2 场地周边场地周边 1 1、地形地貌状况、地形地貌状况 *区位于CCC城区南部,地形呈波状起伏,地势南北低、中部高,由东 向西略斜,西部地势平坦,中部为丘陵地带。由于长期风雨侵蚀,形成红 土岗地,地质呈酸性。南门外的金盆岭,地势险要,历为CCC战略要地。* 区整个地势南北低平,中部属丘陵地带,略高。全区处于湘中丘陵向洞庭 湖平原过渡地带,地貌类型多样,分布相对集中,山、丘、岗、平组合大 体为2:3:3:2,适宜于农、林、渔和城建、交通用地的综合布局。全区 成土母质以板页岩风化物为主(占48.8%),其次为第四纪红土,砂砾岩则 集中分布于园艺场、畜牧农场等丘陵地带,土质肥沃的水稻土集中于大托 乡,特别是京广线以西湖区湘江沉积扇上,适宜于多种农作物的生长。地 域呈东西向长条形状,地貌北、西、南缘为山地,东南丘陵为主,东北以 岗地为主;山地、丘陵、岗地、平原大体各占四分之一。土壤以板页岩风 化物为主,夹有红土、砂砾岩等土壤。 4.34.3 自然条件自然条件 项目位于 CCC 市*区,CCC 属亚热带季风气候,四季分明。春末夏初 多雨,夏末秋季多旱;春湿多变,夏秋多睛,严冬期短,暑热期长。全年无霜 期约 275 天,年平均气温 16.817.2,年平均总降水量 1422.4 毫米。水资 源以地表水为主,水源充足,年均地表径流量达 808 亿立方米。除了湘江外, 还有汇入湘江的支流有 15 条,主要有浏阳河、捞刀河、靳江和沩水河。最大 的水库为宁乡县境内的黄材水库和浏阳市境内的朱树桥水库。 (1)气温 月平均气温 17.2 最冷月平均气温 4.7 最热月平均气温 29.3 历年极端最高气温 40.6 历年极端最低气温 -11.3 气温 0以下年平均 20 天,气温 35以上年平均 30 天,全年无霜期 269-274 天。 (2)湿度 年平均湿度 80 最热月相对湿度 81 最冷月相对湿度 75 (3)降雨量 年平均降雨量 1422.4mm 日最大降雨量 192.5mm 小时最大降雨量 82.5mm 平均地表径流 700.16mm 径流系数 0.48 (4)风速、风向、风荷载 最大风速(离地面 10 米处)21.3m/s 冬季平均风速2.8 m/s 夏季平均风速2.6 m/s 全年主导风向北 偏西风 常年夏季主导风向 偏南风 风荷载(离地面 10 处) 0.35KN/ (5)雪 最大积雪深度 200mm 雪荷载 0.35KN/ 4.44.4 地震烈度地震烈度 根据 2001 年出版的中国地震

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