髋膝关节置换术后功能锻炼指导课件

,髋膝关节置换术后 功能锻炼指导,原 则,个性化原则 循序渐进原则 全身锻炼原则,髋关节置换,髋关节术后功能锻炼方法,，23次/d,髋关节术后功能锻炼方法,8,被动直腿抬高运动,若一条腿疼痛明显或肌力差，可由另一条腿辅助做直腿抬高练习3-5分钟。,9,被动直腿抬高运动,若下肢肌力差或疼痛明显，医务人员指导并示范，由家属辅助做直腿抬高练习3-5分钟,10,屈伸膝关节运动,患肢脚在床上滑动，尽量地屈曲膝关节，保持（或维持）最大屈曲位5-10秒钟，然后伸直膝关节。,11,屈伸膝关节运动,双腿并拢，屈膝下蹲，坚持5秒后站起。每天2-3次，每次5-10下,12,伸膝关节运动,足跟抬离床面至患膝伸直，保持5-7秒后轻轻放下。每天练习2-3次，每次15-30下。,手术后第2-3天,采用渐进式下床 先坐于床缘约5分钟，若无头晕不适，可使用助行器 患肢不负重，站立于床旁5分钟 待无不适，再以助行器协助病房内走动,正确的下床姿势,将患肢移近床沿，将小腿慢慢下降 尽量不要将体重放在患侧 健侧手扶助行器，患侧手扶床沿，慢慢站立,助行器行走练习,提起助行器放在前方,患肢先行，向前迈一步，步伐不易太大，达到助行器的一半为宜,迈另一侧健肢,拐杖使用方法,让身体的重量由健肢来支撑 两支拐杖及患肢同时跨出一步后健肢跟进,站稳以双拐支撑身体 健肢先上楼梯 再以健肢支撑体重 双拐和患肢同时跟上,上下楼的正确姿势,健肢支撑体重 患肢下楼梯 双拐支撑体重 双拐先下楼梯 健肢再下楼梯,手术第3天以后,卧床休息并抬高患肢 可于病房走廊步行 活动不超过20分钟,强化康复训练,加强肌肉训练 为了术后髋关节的稳定，预防关节脱位，术前术后加强下肢肌肉训练十分重要,负重练习,坐位屈膝，将 2-4斤物品放于患肢脚踝处，患肢伸直并抬高，坚持5秒钟，然后放下。每天2-3次，每次15-30下,人工髋置换术后注意事项,人工髋置换术后注意事项,人工髋置换术后注意事项,人工髋置换术后注意事项,人工髋置换术后注意事项,人工髋置换术后注意事项,人工髋置换术后注意事项,人工髋置换术后注意事项,出院护理干预,一般术后2周出院休养，患肢功能恢复需时较长，须教会在家锻炼方法或注意事项 坚持做股四头肌等长收缩和等张收缩锻炼，以及髋关节、踝关节屈伸运动，3次/d，1015 min/次。禁止4 周内侧卧和90坐位，患侧髋关节屈曲70,出院护理干预,术后1个月后可健侧卧位和坐位，但侧卧时患侧肢体下应垫一厚度为30cm左右的海绵块，防止髋内收。术后2个月开始负重，可各种姿势的卧位 利用助行器纠正步行姿势，正确的转身和上下楼梯 避免髋关节过度屈曲，如翘二郎腿和坐位穿鞋，坐矮凳等,膝关节置换,膝关节置换术后功能锻炼方法,术后第1-3天 被动练习 （1）对患肢做由足及大腿的按摩，每2小时按摩10分钟 （2）有条件者可使用下肢静脉泵,膝关节置换术后功能锻炼方法,主动练习 （1）屈伸踝关节：每隔1小时5-10次，每个动作持续3秒左右 （2）转动踝关节：由内向外转动，每天3-4次，每次重复5遍 （3）健侧肢体练习：屈髋、屈膝收缩健侧下肢肌肉，每两小时练习1组，每组30次,通过本阶段练习应达到,基本消除患肢肿胀 患肢大腿、小腿肌肉能够协调用力做出肌肉舒缩动作,膝关节置换术后功能锻炼方法,术后第4-7天 本阶段可继续前3天的练习，逐渐过渡到完全主动练习 被动练习 关节被动活动器（CPM)使用，活动度30开始，2次/日，每次30分钟，逐日加10达到90止,CPM训练,膝关节置换术后功能锻炼方法,主动练习 （1）仰卧在床上屈伸膝关节：保持脚在床上滑动尽量屈曲膝关节。在最大屈曲位保持5-10秒钟，然后伸直膝关节,（2）侧身，患肢在上，做无重力屈伸膝关节的动作。每隔2小时5-10次,膝关节置换术后功能锻炼方法,膝关节置换术后功能锻炼方法,（3）仰卧于床边，将患侧于小腿悬于床沿下，做膝关节的主动屈曲，角度逐渐增大。2小时悬挂约10分钟,（4）坐于床边，双侧小腿自然下垂于床边，一侧足与小腿压于另一侧足踝上，做向下悠压的动作，两侧交替进行,膝关节置换术后功能锻炼方法,膝关节置换术后功能锻炼方法,（5）健侧足勾于患侧足跟部，协助患侧小腿做上举的动作或用一根绷带一头绑于足部，另一头牵于病人手中，自行牵引使小腿抬起，膝关节伸直,通过本阶段练习应达到,争取能完全伸直膝关节，并且被动屈曲达到90 能初步适应坐凳和站立状态,膝关节置换术后功能锻炼方法,术后第8-14天 （1）直腿抬高练习：半卧位，膝关节伸直，脚面绷紧，抬高患肢坚持5-7秒，每天练习3-4次，每次30遍,（2）两只脚轮流进行膝运动。要让整个脚掌在地面上滑动，一定要用力压地板并要有紧绷肌肉的感觉,膝关节置换术后功能锻炼方法,（3）坐位伸膝：将患肢伸开，离开地面一段距离，尽量伸直膝关节，保持5-7秒钟，慢慢放下腿，让脚后跟着地，然后脚掌着地，慢慢拉回腿每天练习3-4组，每组30次,膝关节置换术后功能锻炼方法,（4）在陪护人员指导下练习平路行走，每天3-4次，每次10-20分钟,膝关节置换术后功能锻炼方法,通过本阶段练习应达到,膝关节主动屈曲达到或超过90 ，可主动伸直 在助行器帮助下可自行部分负重行走,膝关节置换术后功能锻炼方法,出院后康复练习 术后第15-28天 （1）伸膝练习：膝下垫一枕头保持屈膝约30，而后使足跟抬离床面直至患膝伸直，保持5-7秒钟后轻轻放下，每天练习3组，每组30次,膝关节置换术后功能锻炼方法,（2）俯卧主动屈膝练习：每天3组，每组30次，每10次反手抱足下压一次,膝关节置换术后功能锻炼方法,（3）站立位屈膝练习,（4）在陪护人员保护下继续扶助行器做行走练习：膝关节负重约30公斤，3周后可去除助行器逐渐完全负重行走，每天练习3-4次，每次15-30分钟,膝关节置换术后功能锻炼方法,（5）弓步练习：两腿前后分开，交替弓步压膝，脚掌不离地，后腿伸直，每天3组，每组30次,膝关节置换术后功能锻炼方法,膝关节置换术后功能锻炼方法,被动练习 （1）下肢肌肉按摩放松练习：每次主动练习后均可做此放松，持续5-10分钟,（2）病人俯卧位，由家人帮助扶小腿屈膝练习：尽量屈膝，可持续加压与悠压交替进行，每天3组，每组30次,膝关节置换术后功能锻炼方法,通过本阶段练习应达到,能自主有力地屈伸膝关节，可自己穿鞋袜 完全负重行走,膝关节置换术后功能锻炼方法,术后第30-60天 （1）康复师指导下的器械练习 （2）被动练习同上一阶段 （3）自主练习无辅助平路行走练习，每天3-4次，每次30分钟左右,（4）垫高步练习：将患侧足下垫高，而后进行弓步练习，每天3组，每组30次,膝关节置换术后功能锻炼方法,膝关节置换术后功能锻炼方法,（5）伸直压膝练习：站立将患肢垫高，膝关节伸直，双手扶膝关节，轻做压膝动作，每天3组，每组30次，可坐位练习,（6）上下楼梯练习：可