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文档简介

2008年手术室工作计划 为认真贯彻落实医院2008年工作重点,围绕“以病人为中心,以质量为核心”,以创医院学院化、学科专业化、员工学者化、思想现代化的三级甲等医院为目标,根据护理部有关精神,结合我科实际情况,制定护理管理目标及计划如下:1、更新护理管理和服务理念,提高护理质量。做到以人为本,注重人性化服务切实转变服务理念和工作模式,保证以最佳护理工作状态为病人服务,满足病人一切合理的需求。工作中注重加强与医生的沟通,收集病人信息,取得理解、信任和支持,不断提高内部服务质量,以便更好的配合手术,达到临床医生对手术室护理工作满意度80%。2、加强护理质量安全管理,保证年事故发生率为零。制定严格的科室规章制度,定期组织差错事故讨论分析,针对反复出现的问题提出整改意见,杜绝差错事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的服务意识3、严格遵守医院感染管理规范,认真执行消毒隔离制度。进一步完善各班工作制度,严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术,对违反无菌原则的人和事给予及时纠正,防止院内感染,坚决做到一人一针一管执行率100%,无菌切口感染率0.5%,常规器械消毒灭菌合格率100。5、根据江西省护理文书书写规范的要求,加强护理文书的书写管理,做到书写认真、及时、规范,与实际护理过程相符,护理文书书写合格率98,(力争达到100%)6、加强护理人员的在职培训力度,不断提高业务技术水平。护理人员三基理论和技术考核达标率95,支持护理人员参加继续教育学习和培训,鼓励广大护理人员积极撰写论文,按照护理部培训计划安排1-2名人员外出进修学习,提高专科护理水平,以此带动全科人员的技术水平。7、加强临床教学管理,做好带教工作。根据实习大纲要求制定带教计划并安排专人带教,根据临床带教经验不断改进带教方法,加强带教老师教学能力的培养和提高,圆满完成带教工作。8、完善护理质量控制方法和计划,加强科室质控小组的监督执行力,不断发现和纠正隐患,提高护理质量。 在充满希望的2008年,手术室全体护理人员在护理部的领导下,围绕“三甲”医院创建,我们将狠抓实干,改正不足,不断提高服务质量和内涵,为医院实现新的跨越,贡献自己的力量。 2008年手术室质控计划1、 质量方针 手术室应以一流的护理质量,严格的规章制度,精益求精的护理技术,满意放心的服务态度,高水平的教学能力,全心全意的为患者提供最优质的服务。2、 质量目标 为使护理活动更加规范,管理更加科学,流程更加优化,减少医疗纠纷与缺陷的发生,达到护理工作的零缺陷,使各项指标达到三级甲等医院的标准。1、 急救物品管理合格率1002、 仪器使用完好率953、 护理技术操作合格率954、 护士三基平均达标85分5、 无菌技术操作合格率1006、 护理表格书写合格率95%7、 服务质量满意率958、 专项管理完成合格率959、 手术感染监测合格率9510、 器械准备合格率9511、 交接班准确率10012、 手术间物品准备完好率9513、 手术间人员在位率95三、质量考评标准(1) 工作量化标准:为更好的体现各级职称的人员在工作中的责任、作用,主管护师、护师、护士分别在台上,台下工作量、工作总量、夜班工作量设立标准。(2) 工作质量标准见:手术室护理质量考评标准表、手术室消毒隔离考评标准表、带教质量考评标准表、夜班护理质量控制标准表、护理安全生产质量考评标准表、护理文书书写质量考评标准表、满意度测评问卷调查表,共计7份表格。四、质量考评办法1、 首先在科护士会上,由手术室护士长对手术室一个月的工作提出考评意见。2、 由手术室护士长及质控组成员组成考评组,依据质量控制标准,对各自负责的督查内容每周进行自查,各质量控制小组成员在日常工作中也将根据各自分工随时发现问题,协助解决问题。3、 总务护士每天对卫生员管理标准进行考评检查,每月讲评一次。4、每月召开一次护理差错、事故分析讨论会。针对护理缺陷,做到现场指出,立即改正,重大问题及时上报护理部,并在护理部的指导下改进提高。5、手术室护士长每月召开科室质控反馈会,对护理部质控检查及科室质控自查发现问题进行反馈、分析、讨论,提出整改措施,以不断改进工作、完善制度,并经反馈促使目标的完成,及时发现与纠正执行中的偏差,以达到有效地控制,从而提高护理质量。 东院手术室护理管理体系图科护士长:李晓明护士长:胡君君护 士刘 李 张 徐 费 郑 段 代 崔 蔡 胡 胡 周 刘 李俐 桂 会 燕 小 海 莉 华 秋燕 泱 玲 胜 珍 杰 芳 琴 妹 燕 萍 莲 兰 洋 婧东手术室护理质量控制体系组组 长:李晓明副 组 长:胡君君组员及质控分工 院 临 护 整 手 护 床 理 体 术 理 带 文 护 间 安 感 教 书 理 整 全理 段 郑 李 胡 徐 李 会 莉 泱 芳 杰 靖 萍 胜东院手术室抢救小组组长:胡君君成 员 段 李 张会 俐芳 泱 玲附: 胡君段会 俐术室工作制度1、进入手术室的人员必须遵守手术室各项规章制度。2、当日手术医生凭本人胸卡及手术通知单,方可领取更衣更鞋柜钥匙。3、凡进入手术室的人员应按规定更换手术室所备衣、裤、口罩、帽、鞋。头发不得外露,着装整齐,上衣系在裤内。外出时应穿外出衣,换外出鞋。4、术后手术人员与门卫当面清点更衣、更鞋柜钥匙。5、手术人员以手术通知单的安排为依据进入手术室,其他人员不得入内。6、严格控制进入手术室的人员数量,除参加手术有关人员外,未经护士长批准一律不准入内。7、参观人员进入手术室必须手续齐全,经护士长批准后方可入内(门卫要登记入册)。手术室查对制度1、执行各项医疗护理操作要做到“三查七对”,防止差错、事故发生。2、接手术患者时做到十五对:手术间 、病人床号、姓名、年龄、性别、术前诊断、手术名称、手术部位、生命体征、备皮、皮试、术前用药、贵重物品、假牙、术中用物(液体、血票、胸腹带等)。3、实施体腔或深部组织手术时,落实器械、纱布、纱垫、棉片(棉球)、缝针线轴等物品清点制度,防止物品遗留体内。4、留取病理组织标本,应妥善保管、及时登记、按时送检,防止遗失。5、执行口头医嘱时,在执行前需复述1遍,并做到三对(对药名、剂量及用法)。更衣管理制度1、手术人员包括进修生进入手术室前,必须办理登记手续,如科室、姓名、性别等,由手术室指定更衣柜和鞋柜,并发给钥匙。2、进入手术室先换拖鞋,然后取出手术衣裤,帽子、口罩到更衣室更换,穿戴整齐入室。3、手术完毕,交回手术衣裤、口罩、帽子、放入指定衣袋内,将钥匙退还。4、管理人员必须严格根据每日手术通知单,手术者名单,发给手术衣裤和更衣柜钥匙,事先未通知或未写入通知单内的人员,一律不准进入手术室。手术室交接班制度一、手术室于急诊室的交接班1、手术室值班护士在接到急诊室电话后应问明病人情况,包括病人的体重、病人的伤势、病情是否平稳、是否适于转送等。问明情况后立即到手术室的电梯处等候病人。2、急诊室的护士或医生将病人送至手术室后,手术室的护士应与其核对病人的输液情况、病人的伤势部位、病人的体重、有无备血、病人的x线片、病人身上有无贵重物品等情况。二、手术室洗手护士及巡回护士的交接班1、洗手护士的交接班交接手术进行情况;准确清点数字并与巡回护士、接班护士3人共同查对;交标本留置情况;交接仪器使用情况。2、巡回护士的交接班 交接手术进行情况;巡回护士要与洗手护士、接班护士3人核对增加或减少用物数字的登记;输液记录是否齐全、准确,输液部位有无外漏等;体位是否牢靠、舒适,皮肤与接触金属物,受压部位垫得是否合适;精密仪器及高值物品的使用情况;交接病人的物品,包括病例、x线片、衣服等;交接完毕后,在护理记录单上签名。三、手术室与病房护士的交接班1、与病房护士共同将病人抬至病床上。2、待病房护士接好管道、测量完血压后,交接病人手术、输液、输血以及皮肤情况,如皮肤有无压伤、红肿以及时间手术压红的处理情况。3、交接病人的衣服、输液物品、病历、x线片、剩余血液制品及用后的血袋。 接送病人制度1、接送病人一律用平车,注意安全,防止坠床。2、术日晨,巡回护士持手术通知单到病房接手术病人,查对:手术间、病人床号、姓名、年龄、性别、术前诊断、手术名称、手术部位、生命体征、备皮、皮试、术前用药、贵重物品、假牙、术中用物(液体、血票、胸腹带等)。3、了解病人是否大、小便。4、携带好病历、x线片、输液用物,与病房护士进行交接。5、手术结束后,巡回护士和麻醉师、手术医师共同将病人送回病房。6、途中密切观察病人的生命体征。7、与病房护士交接手术情况,输血、输液情况,皮肤情况和病人衣物等。手术安排制度1、每日施行的常规手术(择期手术)先由手术科室负责医生,详细填写手术通知单,由科主任签字,于术前一日上午10时前送交手术室。2、无菌手术与污染手术应分室进行,若无条件,先做无菌手术,后做污染手术,手术间术后须按消毒隔离制度处理后方可能使用。3、临时急诊手术,由值班负责医生填写好急诊手术通知单(由主任签字),送交手术室,如紧急抢救危重手术。可先打电话通知,手术室应优先安排,以免延误抢救时间,危及病人生命。4、夜间及节假日应有专人值班,随时进行各种急诊手术配合。5、每日施行的手术后分科详细登记,按月统计上报:同时经常和手术科室联系、了解,征求工作中的意见,研究后及时纠正。器械清点制度1、手术开始前,巡回护士应清理手术台周围的纱布,纱垫及其他物品。2、洗手护士对台上物品做全面整理,放置有序和巡回护士共同清点纱布、纱垫、缝针、器械等,并认真记录。3、手术过程中应保持手术区周围整洁,对纱布、纱垫洗手护士要心中有数,缝针要及时回收。4、手术中台上增加或取下敷料,器械,应由巡回护士记录。5、关伤口前,2人再次清点,与清点单上数目核对,确认无误后方可缝合伤口。6、凡属清点范围的物品,未经允许任何人不得拿出或拿进手术间。7、连台手术要清理手术间,更换垃圾袋,将清点物品全部拿出手术间。8、数字清点不清时,必须认真查找,必要时x线拍片,主刀医师签字记录备案。9、手术结束后再次清点纱布、纱垫。10、台上掉下的纱布要及时处理。11、堵塞纱布进行清点并记录。12、交接班时要清点纱布、纱垫、器械。13、器械的螺丝等附件要注意清点,做到心中有数,防止异物残留。手术室参观制度1、参观人员进入手术室必须手续齐全,经护士长批准后方可入内。2、参观人员必须更换手术室专用衣裤,佩戴参观卡,按照要求着装。3、每个手术间参观人员不得超过2人。4、参观人员只能在参观卡上注明的手术间内参观,不得到其他手术间参观,不得离手术台过近(应大于30cm)或站得太高,以免影响无菌操作及手术进行。5、服从手术间护士的管理。6、参观结束,将衣服、参观卡交给门卫。标本留送制度1、器械护士应将所取下后的标本放于盛有盐水的小杯子或小碗内,必要时用丝线结扎或用钳子夹持作为标记,妥放在器械台上,如为较大的标本,标本表面可用盐水纱布覆盖,防止干燥。2、冰冻切片的标本,巡回护士应立即放入标本袋内,按要求填写袋上的标签,注明科别、床号、患者姓名,住院号、标本名称及送检时间,连同填写好的病理标本检查单交与专人立即送病理科,面交该科负责人。3、一般病理检查标本,术毕由器械护士交巡回护士装入标本袋内,按上述内容填写标本袋上的标签,交家属过目后,同病理检查单核对无误后,放在指定位置。4、巡回护士将病理检查单与标本袋上的标签核对无误后,逐项填写标本登记本,并签全名,标本用4福尔马林固定,大的标本需覆盖纱布,使标本完全浸泡在液体中,以免标本腐变。5、手术室指定专人负责标本送检,送检前,送检员再次核对标本袋上的标签与病理检查单,标本送检登记本所填写各项内容是否相符,确保三单无误后放置一处送检。6、病理科接到标本后,逐项检查标本的登记情况,无误后在标本送检登记本上签名。7、所有病理送检单病理结果报告单,标本袋的标签及标本送检登记本,都必须字迹工整,项目齐全,病理诊断报告以正式文字报告为准。手术室统计制度1、在护士长的领导下由总务护士直接负责。2、手术工作量每日分科登记在册,每月总结一次并申报医院病案室。3、每月统计一次各类手术切口感染率并登记在册,发现问题及时登记,及时总结,及时改进。4、每月底统计一次手术床使用率并登记在册,每年底总结一次。5、手术室各项收入每日记录并小结一次,每月总结算一次,并申报医院财务科。6、手术室各科库存手术器械,每半年清点,结算一次,以便及时补充。7、各项院感、监测结果每月登记在册,每记录小结一次,每年总结一次,发现问题及时补充、及时总结。手术室消毒隔离制度1、成立消毒隔离质量监控领导小组,定期检查和指定有效预防感染的措施。2、专人负责感染监控、评价、资料储存和信息上报工作。3、专人负责无菌物品的包扎、消毒,做到包包监测,确保灭菌合格率100。4、严格执行无菌技术操作规范,防止切口感染及交叉感染的发生。5、严格区分限制区、半限制区、非限制区,手术人员按要求着装。6、严格控制进出手术室的人员,认真落实参观规则。7、无菌物品分类放置、标签醒目,每天检查、定期消毒,无过期现象。8、认真落实卫生清洁制度,保持手术室清洁、整齐、有序。9、实施特殊感染手术时,严格按特殊感染手术后处理要求执行。手术仪器的管理制度一、建立仪器档案1、仪器进入手术室后应将仪器得名称、型号、生产厂家、购买时间、价格、责任人等填写在仪器档案本上,并将仪器相关资料输入计算机管理。2、对随机带来的全部资料,如使用说明书、操作手册、维修手册和电路图等,分类放入资料袋进行集中管理,以便查询和维修。二、专人保管,专人维修1、由医院里指定1名专业技术人员担任该仪器的责任人,负责仪器的定期检查和维修。2、仪器由专人负责,护士长定期检查;仪器应统一定位放置于器械准备室或专科手术间,使用后应立即放回原处。3、仪器危险部位挂上彩条(如显微镜镜头)一警示,防止碰坏仪器。4、手术室仪器无特殊情况,未经允许一律不得外借。手术仪器的保养制度1、使用后应立即清洗,拆洗的配件应及时安装,防止零件遗失。2、定期检查保养,各种仪器每年进行1次维修,仪器管理人员每周检查仪器附件是否齐全,螺丝是否松动,性能是否良好,运转是否正常机使用效果等。3、检查仪器做到“四查”,即准备消毒灭菌前查、使用前查、使用时查、清洁后查,出现问题及时请专业人员进行维修。4、保养仪器做到防潮、防震、放热、防尘、防腐蚀,并定期进行充电、测试和计量(有计量要求的等)。5、管理人员要熟悉掌握所管辖各种仪器的使用操作规程,精心维护保养,提高仪器的完好率、使用率,延长其使用寿命。手术仪器的使用制度1、新引进的仪器,应请该仪器专业技术人员进行仪器性能、使用方法、保养及注意事项的讲课,使每个人都能熟悉仪器的使用原理、操作方法、清洁、消毒灭菌和保养方法。贵重仪器可先由专科护士等小范围人员使用熟练后再全科普及(可进行技术练兵)。2、根据要求制定仪器的操作规程、注意事项,并以书面的形式固定在仪器上。3、建立使用登记制度,将每次使用仪器的日期、使用人员、运作情况、维修保养情况等登记在记录本上,登记本随仪器保存。4使用时要保护好仪器的操作面板,按键时,应避免用力过猛,以免按键损坏失灵。每次使用后要立即清洁仪器,清理并盘好导线,放置整齐,以便下次使用。5、仪器应有配套的仪器车,推仪器时应缓慢平稳,防止碰伤和摔坏。护士继续教育制度1、全院护士一律纳入继续教育范畴,人人有记录,个个有学分手册。2、护理部每月组织全院性业务学习和护理查房。3、全院护士参加全院护士学习、科室业务学习,各种培训班学习、外出进修、自学参加各种技术学术活动,参加科研,写论文。4、护理部对全院护士按计划进行三基理论与技术培训,定期考核。5、新任护士长,参加院内或院外短期护理管理学习班学习。 6、鼓励年轻护士通过不同途径不断提高自己的学历层次。7、护理部按计划,有目的选派护士外出进修深造。8、继续教育成绩入技术档案,作为晋升、提级、奖励重要依据。护理缺陷事故管理制度1、各科成立质控小组,建立护理缺陷事故登记本,所有护理缺陷一律登记,不得隐瞒。2、科室出现严重护理缺陷和问题,24小时内护士长应向护理部作口头汇报,三天内写出书面报告。发生缺陷事故后,要积极采取措施,以减少消除由于缺陷、事故造成的不良后果。3、发生严重缺陷或事故的各种有关记录、检验报告及造成缺陷事故的药品、器械等均应妥善保管,不得擅自涂改,以备鉴定。4、各科室每月召开一次护理质量控制评议会,对科室所出现的质量缺陷进行评议,并有记录。5、每月护理部召开全院护理缺陷事故评定会,将评定结果记录在科室及护理部记录本上,在护士长会议上报告,并向分管护理院长汇报。6、隐瞒缺陷不报者(个人、集体、知情者)根据情况从严处理。7、杜绝重大缺陷者,给予表扬或奖励。8、护理质量管理委员会定期组织有关人员分析缺陷、事故发生的原因,并提出防范措施。护理安全管理制度1、认真落实各级护理人员的岗位责任制,工作明确分工,团结协作,结合各科情况,制定切实可行的防范措施。2、安全管理有专人负责,定期组织检查,发现事故隐患及时报告,采取措施及时处理。3、严格执行查对制度、交接班制度、手术接送病人制度和无菌技术操作规程,做好消毒隔离工作,预防院内感染4、抢救器材做到四定(定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理)三及时(及时检查、及时维修、及时补充),抢救器械做好应急准备,一般不准外借。5、抢救器材及用物保持性能良好,按时清点交接,严防损坏和遗失。6、做好安全防盗及消防工作,定期检查消防器材,保持备用状态。7、对科室水、电、暖加强管理,保证不漏水、漏电、漏气,如有损坏及时维修。临床护理教学管理制度1、 由护理部、科护士长、病区护士长、临床带教老师等组成临床护理教学小组,负责对见习、实习护士学生及进修护理人员的教学工作。2、 临床实习带教必须具有丰富临床经验和责任心强的护师担任。3、 根据见习、实习护士学生或进修护理人员的教学计划,有目的的开展各项教学活动,包括教学查房、专题讲座、病案分析、技术操作示范、教学质量评估和教学质量检查评比等,并定期进行考试、考核、保证完成教学任务,提高教学质量。4、 护理部要定期检查,不断总结交流教学经验,提高教学质量。5、 实习或进修人员在院期间,必须遵守医院的有关规章制度,听从医护人员指导,努力学习,争取上进。6、 每科实习结束时,护士长、带教老师应对护生进行专科护理与基础护理相结合的考试,并对学生的素质修养,理论技术及技能作出评价。进修护理人员进修结束时,也应由有关科室或护理部做出鉴定。7、 凡担任教学的兼职老师,要按教学计划的安排,认真备课和讲课。手术室护士长职责1、在护理部主任的领导和科主任的指导下,负责手术室业务、教学、科研和管理工作。2、负责手术室工作计划和质量监控方案的制定、实施、检查和总结。 3、负责手术室护理人员排班,进行科学分工,密切配合医生完成手术,定期进行护理跟班。 4、督促检查各级人员认真执行各项制度和技术操作规程,严格无菌技术、查对制度和交接班制度,预防事故、差错。 5、组织业务学习,安排进修、实习护士的培训。 6、检查督促所属人员做好消毒、灭菌工作,定期进行空气和物表及工作人员手部的细菌培养,监测消毒、灭菌效果,预防医院感染。 7、负责对外联系、科间协调和接待参观事宜。 8、检查督促手术标本的正确留取和送检。 主任护师职责一、在护理部主任和科护士长领导下,指导本科护理业务技术、科研和教学工作。要有年度计划,并付诸实施。二、检查指导本科急、重、疑难患者的计划护理、护理会诊及抢救危重患者的护理。三、掌握国内外本科护理发展动态,努力引进先进技术,提高护理质量,发展护理科学。四、主持本科的护理大查房,指导主管护师的查房,不断提高护理业务水平。五、对本科护理差错、事故提出技术鉴定意见。六、组织在职主管护师、护师及进修护师的业务学习,拟定教学计划,编写教材,并负责讲授。七、担任护理实习教学,并指导主管护师完成这项任务。八、协助护理部做好主管护师、护师晋级的业务考核工作,承担对高级护理人员的培养工作。九、制定本科护理科研、技术革新计划,并负责指导实施。参与审定、评价护理论文和科研、技术革新成果。十、负责组织本科护理学习讲座和护理病案讨论。十一、对全院的护理队伍建设,业务技术管理和组织管理提出意见,协助护理部加强对全院护理工作的领导。副主任护师参照主任护师的职责执行。主管护师职责1、 在护士长的领导和上级护师的指导下进行工作。2、 负责完成担负的各项护理工作,承担难度较大的护理技术操作,解决护理疑难问题,协助护士长进行护理管理。3、 担任重大手术和新开展的手术配合工作。4、 协助护士长对本室护理人员进行业务技术培训、考核、担任教学,指导进修、实习护士。5、 学习、运用护理先进技术,开展新业务、新技术和护理科研,总结经验,撰写学术论文。护 师 职 责 1、在护士长领导下和主管护师的指导下进行工作。 2、熟练掌握手术室操作技术,熟悉专科护理理论,圆满完成担负的各项工作。 3、参与科室的护理技术和安全管理,防止差错事故的发生,提高手术护理质量。 4、积极参加业务学习,掌握新的业务技术操作,不断提高业务技术水平,总结经验、撰写论文。 5、指导保洁员做好手术间清洁卫生、整理工作。 护 士 职 责1、在护士长的领导和上级护师指导下进行工作。2、担任器械和巡回护士工作,负责术前准备、术中配合和术后整理工作。3、认真执行各项规章制度和技术操作规程,注意患者安全,严防差错事故的发生。4、督促检查参加手术人员的无菌操作,认真管理手术间工作环境。5、负责管理手术间,及时检查、清理、补充各种物品,并做好登记。6、协助配合新业务、新技术的开展,认真撰写学习笔记。 手术室护理员职责1、在护士长的领导及护士的指导下进行工作。2、参加业务学习,在上级护士的带教下学习专科护理理论和操作技术,努力提高专科技术水平。3、负责协助手术患者的接送和标本的送检以及其它外勤工作。4、协助巡回护士做好手术间的管理和手术后的整理。5、协助总务护士进行手术物品的请领和准备工作,6、参与手术室的器械保养和卫生清洁工作。 手术室卫生员职责1、在护士长的领导下和护士的指导下进行工作。2、负责做好清洁卫生工作,做好洗手用物的供应与料理以及手术后的整理工作。3、协助总务护士做好物品的请领和其它外勤工作。4、参加卫生员的业务培训,掌握必要清洁卫生和消毒隔离的基本知识,熟悉担负工作的操作程序,不断提高工作质量。 手术室总务护士职责1、圆满完成护士长安排的手术工作。2、指导、监督护理员、保洁员做好卫生清洁工作。3、负责本室药品、器材、敷料、布类等物品的请领、保管、报销和各种登记统计工作,做到物品数量充足、无堆积、无过期、不浪费。4、负责保管仓库的医疗器械、被服、做到帐物相符,每半年清点1次。5、护士长不在位时,代理护士长工作。巡回护士职责 1、术前1日访视病人,了解患者病情及思想情况,做好术前宣教和安抚工作,解除患者思想顾虑。 2、术日准备并检查手术所需各种物品。保持室温在20-25摄氏度之间。 3、为患者摆放合适手术体位,做好患者的安全防护工作,术中进行各项治疗及护理必须严格执行查对制度。 4、负责手术中物品的供应,密切配合麻醉师的工作,协助观察病情。术前及关闭体腔前后应与洗手护士做好物品清点,确保手术前后物品数目相符,认真正确填写护理记录单。 5、坚守岗位,注意保持室内整洁,督促各类人员对无菌管理和无菌操作的执行情况,如有违反立即纠正。 6、手术完毕包扎伤口,协同医生、麻醉师护送患者回病房,与病房护士做好床旁交接班。 7、做好手术间的清洁和整理工作,用物归还原处。若为特殊感染按有关规定做好消毒处理。 器械护士职责1、术前探视患者,了解病情,熟悉手术步骤及特殊准备,以便与手术者密切配合。2、提前30分钟洗手,做好手术各项准备。并与巡回护士分别于手术开始前以及缝合体腔、皮下深部组织前后详细核对器械、敷料缝针等用物,严防异物遗留。3、协助铺好无菌手术单。4、保护器械台和手术野清洁,严格执行无菌操作,术中严密观察手术进展,主动、迅速、正确传递所需物品。5、术中留取的标本以盐水纱布包妥,不可遗落。术毕及时交与巡回护士送检。6、手术结束后,负责器械的整理灭菌备用。锐利、精密和贵重器械应分别清洗、处理,妥善保管。若为特殊感染手术,器械按有关规定做好处理。7、协助整理手术间。护理质控标准手术室突发意外事件应急预案手术室突发意外事件应急预案 应急预案: 1、手术室平时应备有足量的手术器械和敷料,每日清点补充,以保证应急时使用。 2、对特殊器械如开胸器、骨科包等常规准备,同时备有足量的一次性耗材,以保证突击抢救应急。 3、各类抢救药品定量,仪器定房间放置,严格交接班,以备应急使用。 4、全体医务人员熟练掌握各种抢救技术,熟悉抢救药品的药物作用和使用方法。 5、工作人员要有高度的责任心和应急能力,如遇有意外事件发生后,及时通知相关人员,立即到达手术室进行抢救。 6、按通知根据伤员病情合理安排手术房间和人员,由护士长和科主任统一指挥。 7、值班护士准备好一切用物并放入手术间。 8、巡回护士力求备好一切手术和抢救设备和用品,保证手术顺利进行。 9、洗手护士密切配合手术医生进行手术。 10、根据情况随时与护理部、急诊科联系,做好一切记录。 11、同时安排好人员专门负责取血,送标本等外出工作,保证病人在最短时间内得到最有效的抢救。 12、各班分工负责,忙而不乱,若遇有大量伤员要及时报告协调。程序: 平时做好准备-熟悉抢救技术-按伤情合理安排-尽快手术抢救-密切配合-做好抢救记录和报告 使用呼吸机过程中突然断电的应急预案1、使用呼吸机病人床旁应备一套给氧装置及人工辅助呼吸器(氧气湿化瓶、氧气连接管、人工呼吸器及给氧面罩)。2、遇突然断电需保持镇静,并安慰清醒病人,请其他同事帮助。3、发现呼吸机报警,应立即将病人气管插管与呼吸机脱开。4、用人工呼吸器接氧气给病人辅助呼吸,保证供氧。5、报告医生并密切观察生命体征。6、通知维修部门,尽快维修。7、来电后重新调整呼吸机各参数,并准确记录处理过程。8、停电期间,本病区的医护人员不得离开患者,以便随时处理紧急情况。使用呼吸机过程中突然断电的应急预案突然断电保持镇静插管与呼吸机脱离人工辅助呼吸(无自主呼吸) 面罩吸

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