胸腔闭式引流管的护理谈娟课件_第1页
胸腔闭式引流管的护理谈娟课件_第2页
胸腔闭式引流管的护理谈娟课件_第3页
胸腔闭式引流管的护理谈娟课件_第4页
胸腔闭式引流管的护理谈娟课件_第5页
已阅读5页，还剩26页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

各位同学 大家好！,5,4,3,胸腔闭式引流管的护理 Nursing closed thoracic drainage tube,胸腔闭式引流管的护理,解放军第422医院心胸外科 谈娟,Contents,胸膜是附着在胸壁内面的壁胸膜和覆盖在肺表面的脏胸膜。,胸壁包括由胸椎、胸骨和肋骨构成的骨性胸廓以及附着在其外面的肌群、软组织和皮肤。,胸膜腔为一潜在的密封腔隙，腔内有少量起润滑作用的浆液。压力在 -8-10cm H2O,一、胸部解剖结构简介,Contents,二、目的和适应症,外伤性气胸,适应症,胸腔闭式引流,二、目的和适应症,自发性气胸,血胸,脓胸,心胸手术后引流,Contents,胸腔闭式引流的置入位置可依据体征和胸部X线检查结果确定。,三、置管位置和方法,锁骨中线第二肋间。,腋中线和腋后线之间第68肋间。,脓液聚积的最低位置。,三、置管位置和方法,用于排液的胸膜腔引流管宜选用质地较硬、管径1.52cm的橡皮管，不易折叠堵塞而利于通畅引流； 用于排气的胸膜腔引流管则选择质地较软，管径1cm的塑胶管，既能达到引流的目的，又可减少局部刺激，减轻疼痛。,三、置管位置和方法,Contents,2,3,4,四、护理,5,1,2,3,4,5,1,四、护理,保持水封瓶长玻璃管没入水中3-4cm并始终保持直立。,引流管周围用油纱布包盖严密。,随时检查引流装置是否密闭、引流管有无脱落。,若引流管从胸腔滑脱，应立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后，用凡士林纱布封闭伤口，并协助医师进一步处理。,搬动病人或更换引流瓶时，应双重夹闭引流管，防止空气进入。,若引流管连接处脱落或引流瓶损坏，应立即用双钳夹闭胸壁引流导管，并更换引流装置。,保持管道密闭,四、护理,2,3,4,四、护理,5,1,严格无菌操作，防止逆行感染。,4,2,四、护理,保持胸壁引流口处敷料清洁干燥,保持引流装置无菌,1,引流瓶应低于胸壁引流口平面60-100cm。,按常规定时更换引流瓶，更换时严格遵守无菌技术操作规程。,2,3,4,四、护理,5,1,体位,病人取半坐卧位和经常改变体位，依靠重力引流。,四、护理,2,3,4,四、护理,5,1,密切观察长玻璃管中水柱随呼吸上下波动的情况。一般情况下，水柱上下波动的范围大约4-6cm。 观察并准确记录引流液的颜色、性质和量。 若引流量超过200ml/h并3h，引流液很快凝固，胸片显示胸腔大片阴影，则可能有活动性出血，应积极准备开胸手术的。,三、置管位置和方法,2,3,4,四、护理,5,1,拔管指征,协助医师拔管,拔管后观察,四、护理,置管引流48-72小时后临床观察引流瓶中无气体溢出且颜色变浅，24小时引流量少于50ml、脓液少于10ml、胸部X线摄片显示肺膨胀良好无漏气、病人无呼吸困难或气促时，即可终止引流，考虑拔管。,嘱病人先深吸一口气，在其吸气末迅速拔管，并立即用凡士林纱布和厚敷料封闭胸壁伤口并包扎固定。,拔管后24小时应密切观
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论