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文档简介

T管引流的护理操作规程【评估】1、病人病情，合作程度、患者的需求。2、“T”管引流是否通畅，引流液的量、颜色、性质，伤口敷料、引流管口周围皮肤情况。3、解释告知“T”管留置时间，患者配合的方法。【准备】1、护士：着装整洁，洗手，戴口罩。2、物品：一次性无菌引流袋、无菌弯盘（无菌血管钳1把、无菌方纱2块）安全别针、治疗巾、棉签、安尔碘、必要时备用手套、伤口换药物品。3、环境：安静、清洁、舒适，符合无菌操作要求。4、体位：取舒适体位（需要时护士协助），注意保暖。【方法】备齐用物，携至床旁核对患者及床头卡、手腕带，告知并解释目的，观察引流是否通畅、引流液的量、颜色、性质。取合适卧位，充分暴露“T”管与引流袋连接处，注意遮挡患者。手消毒，在引流管口下方铺治疗巾，置弯盘于治疗巾上，取安尔碘棉签1根消毒引流管接口约10cm，打开弯盘，将引流管接口置于弯盘中用止血钳夹住引流管近端（距“T”管接口上方2/3处，塞紧引流袋下方的活塞），取一次性无菌引流袋撕开外包装将引流袋挂于床沿，将带帽引流袋接口放于治疗巾上，取3根安尔碘棉签放于无菌弯盘中两手各拿一方纱，分别包裹T管接口和引流袋接口处，分离两管观察引流液的颜色、量。将换下的引流袋放于医疗垃圾袋中。消毒引流口及周围，（取3根安尔碘棉签分别依次消毒，由内向外，由远端向近端，再依次消毒管口）将清洁引流袋接口去帽，连接牢固。确认引流通畅协助取舒适体位。整理用物和床单位。宣教相关注意事项。手消毒，记录T管位置及引流液的量、颜色、性质。【评价】1、病人及家属知晓“T”管引流护理的相关知识，主动配合操作。2、引流管固定稳妥，引流通畅。3、操作过程规范、准确、严格执行无菌技术。T管引流护理操作评分标准项目操作要求分值扣分原因实际得分准备质量标准20分评估：1、 病人病情，合作程度。2、 引流液的量、颜色、性质。3、 检查敷料情况，管口皮肤情况。4、 解释告知。2222护士：着装整洁，洗手，戴口罩5物品：备齐用物，放置合理2体位：舒适卧位2环境：安静，空气流通3操作流程质量标准60分至患者床旁，核对，解释目的取合适卧位，充分暴露引流管注意遮挡患者，保暖手消毒在引流管口下方铺治疗巾塞紧引流袋下方的活塞将引流袋接口放于治疗巾上止血钳夹住引流管近端分离手法正确消毒引流管口及周围正确污染引流袋处理正确清洁引流袋接头无污染松开止血钳引流袋固定妥当协助取舒适体位整理用物和床单位手消毒宣教相关注意事项正确记录222234535
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