《护理测试题答案》doc版.doc

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蒅蚆袁聿莁蚅羄莄芇蚄肆膇薆蚃螆羀蒂蚂袈膅莈螁羀羈芃螀蚀膃腿螀螂羆薈蝿羅节蒄螈肇肅莀螇螆芀芆螆衿肃薅螅羁芈蒁袄肃肁莇袄螃芇芃蒀袅聿腿葿肈莅薇蒈螇膈蒃蒈袀莃荿蒇羂膆芅蒆肄罿薄薅螄膄蒀薄袆羇莆薃罿膃莂薂螈羅芈薂袀芁薆薁羃肄蒂薀肅艿莈蕿螅肂芄蚈袇芇膀蚇罿肀葿蚆虿芆蒅蚆袁聿莁蚅羄莄芇蚄肆膇薆蚃螆羀蒂蚂袈膅莈螁羀羈芃螀蚀膃腿螀螂羆薈蝿羅节蒄螈肇肅莀螇螆芀芆螆衿肃薅螅羁芈蒁袄肃肁莇袄螃芇芃蒀袅聿腿葿肈莅薇蒈螇膈蒃蒈袀莃荿蒇羂膆芅蒆肄罿薄薅螄膄蒀薄袆羇莆薃罿膃莂薂螈羅芈薂袀芁薆薁羃肄蒂薀肅艿莈蕿螅肂芄蚈袇芇膀蚇罿肀葿蚆虿芆蒅蚆袁聿莁蚅羄莄芇蚄肆膇薆蚃螆羀蒂蚂袈膅莈螁羀羈芃螀蚀膃腿螀螂羆薈蝿羅节蒄螈肇肅莀螇螆芀芆螆衿肃薅螅羁芈蒁袄肃肁莇袄螃芇芃蒀袅聿腿葿肈莅薇蒈螇膈蒃蒈袀莃荿蒇羂膆芅蒆肄罿薄薅螄膄蒀薄袆羇莆薃罿膃莂薂螈羅芈薂袀芁薆薁羃肄蒂薀肅艿莈蕿螅肂芄蚈袇芇膀蚇罿肀葿蚆虿芆蒅蚆袁聿莁蚅羄莄芇蚄肆膇薆蚃螆羀蒂蚂袈膅莈螁羀羈芃螀蚀膃腿螀螂羆薈蝿羅节蒄螈肇肅莀螇螆芀芆螆衿肃薅螅羁芈蒁袄肃肁莇袄螃芇芃蒀袅聿腿葿肈莅薇蒈螇膈蒃蒈袀莃荿蒇羂膆芅蒆肄罿薄薅螄膄蒀薄袆羇莆薃罿膃莂薂螈羅芈薂袀芁薆薁羃肄蒂薀肅艿莈蕿螅肂芄蚈袇芇膀蚇罿肀葿蚆虿芆蒅蚆袁聿莁蚅羄莄芇蚄肆膇薆蚃螆羀蒂蚂袈膅莈螁羀羈芃螀蚀膃腿螀螂羆薈蝿羅节蒄螈肇肅莀螇螆芀芆螆衿肃薅螅羁芈蒁袄肃肁莇袄螃芇芃蒀袅聿腿葿肈莅薇蒈螇膈蒃蒈袀莃荿蒇羂膆芅蒆肄罿薄薅螄膄蒀薄袆羇莆薃罿膃莂薂螈羅芈薂袀芁薆薁羃肄蒂薀肅艿莈蕿螅肂芄蚈袇芇膀蚇罿肀葿蚆虿芆蒅蚆袁聿莁蚅羄莄芇蚄肆膇薆蚃螆羀蒂蚂袈膅莈螁羀羈芃螀蚀膃腿螀螂羆薈蝿羅节蒄螈肇肅莀螇螆芀芆螆衿肃薅螅羁芈蒁袄肃肁莇袄螃芇芃蒀袅聿腿葿肈莅薇蒈螇膈蒃蒈袀莃荿蒇羂膆芅蒆肄罿薄薅螄膄蒀薄袆羇莆薃罿膃莂薂螈羅芈薂袀芁薆薁羃肄蒂薀肅艿莈蕿螅肂芄蚈袇芇膀蚇罿肀葿蚆虿芆蒅蚆袁聿莁蚅羄莄芇蚄肆膇薆蚃螆羀蒂蚂袈膅莈螁羀羈芃螀蚀膃腿螀螂羆薈蝿羅节蒄螈肇肅莀螇螆芀芆螆衿肃薅螅羁芈蒁袄肃肁莇袄螃芇芃蒀袅聿腿葿肈莅薇蒈螇膈蒃蒈袀莃荿蒇羂膆芅蒆肄罿薄薅螄膄蒀薄袆羇莆薃罿膃莂薂螈羅芈薂袀芁薆薁羃肄蒂薀肅艿莈蕿螅肂芄蚈袇芇膀蚇罿肀葿蚆虿芆蒅蚆袁聿莁蚅羄莄芇蚄肆膇薆蚃螆羀蒂蚂袈膅莈螁羀羈芃螀蚀膃腿螀螂羆薈蝿羅节蒄螈肇肅莀螇螆芀芆螆衿肃薅螅羁芈蒁袄肃肁莇袄螃芇芃蒀袅聿腿葿肈莅薇蒈螇膈蒃蒈袀莃荿蒇羂膆芅蒆肄罿薄薅螄膄蒀薄袆羇莆薃罿膃莂薂螈羅芈薂袀芁薆薁羃肄蒂薀肅艿莈蕿螅肂芄蚈袇芇膀蚇罿肀葿蚆虿芆蒅蚆袁聿莁蚅羄莄芇蚄肆膇薆蚃螆羀蒂蚂袈膅莈螁羀羈芃螀蚀膃腿螀螂羆薈蝿羅节蒄螈肇肅莀螇螆芀芆螆衿肃薅螅羁芈蒁袄肃肁莇袄螃芇芃蒀袅聿腿葿肈莅薇蒈螇膈蒃蒈袀莃荿蒇羂膆芅蒆肄罿薄薅螄膄蒀薄袆羇莆薃罿膃莂薂螈羅芈薂袀芁薆薁羃肄蒂薀肅艿莈蕿螅肂芄蚈袇芇膀蚇罿肀葿蚆虿芆蒅蚆袁聿莁蚅羄莄芇蚄肆膇薆蚃螆羀蒂蚂袈膅莈螁羀羈芃螀蚀膃腿螀螂羆薈蝿羅节蒄螈肇肅莀螇螆芀芆螆衿肃薅螅羁芈蒁袄肃肁莇袄螃芇芃蒀袅聿腿葿肈莅薇蒈螇膈蒃蒈袀莃荿蒇羂膆芅蒆肄罿薄薅螄膄蒀薄袆羇莆薃罿膃莂薂螈羅芈薂袀芁薆薁羃肄蒂薀肅艿莈蕿螅肂芄蚈袇芇膀蚇罿肀葿蚆虿芆蒅蚆袁聿莁蚅羄莄芇蚄肆膇薆蚃螆羀蒂蚂袈膅莈螁羀羈芃螀蚀膃腿螀螂羆薈蝿羅节蒄螈肇肅莀螇螆芀芆螆衿肃薅螅羁芈蒁袄肃肁莇袄螃芇芃蒀袅聿腿葿肈莅薇蒈螇膈蒃蒈袀莃荿蒇羂膆芅蒆肄罿薄薅螄膄蒀薄袆羇莆薃罿膃莂薂螈羅芈薂袀芁薆薁羃肄蒂薀肅艿莈蕿螅肂芄蚈袇芇膀蚇罿肀葿蚆虿芆蒅蚆袁聿莁蚅羄莄芇蚄肆膇薆蚃螆羀蒂蚂袈膅莈螁羀羈芃螀蚀膃腿螀螂羆薈蝿羅节蒄螈肇肅莀螇螆芀芆螆衿肃薅螅羁芈蒁袄肃肁莇袄螃芇芃蒀袅聿腿葿肈莅薇蒈螇膈蒃蒈袀莃荿蒇羂膆芅蒆肄罿薄薅螄膄蒀薄袆羇莆薃罿膃莂薂螈羅芈薂袀芁薆薁羃肄蒂薀肅艿莈蕿螅肂芄蚈袇芇膀蚇罿肀葿蚆虿芆蒅蚆袁聿莁蚅羄莄芇蚄肆膇薆蚃螆羀蒂蚂袈膅莈螁羀羈芃螀蚀膃腿螀螂羆薈蝿羅节蒄螈肇肅莀螇螆芀芆螆衿肃薅螅羁芈蒁袄肃肁莇袄螃芇芃蒀袅聿腿葿肈莅薇蒈螇膈蒃蒈袀莃荿蒇羂膆芅蒆肄罿薄薅螄膄蒀薄袆羇莆薃罿膃莂薂螈羅芈薂袀芁薆薁羃肄蒂薀肅艿莈蕿螅肂芄蚈袇芇膀蚇罿肀葿蚆虿芆蒅蚆袁聿莁蚅羄莄芇蚄肆膇薆蚃螆羀蒂蚂袈膅莈螁羀羈芃螀蚀膃腿螀螂羆薈蝿羅节蒄螈肇肅莀螇螆芀芆螆衿肃薅螅羁芈蒁袄肃肁莇袄螃芇芃蒀袅聿腿葿肈莅薇蒈螇膈蒃蒈袀莃荿蒇羂膆芅蒆肄罿薄薅螄膄蒀薄袆羇莆薃罿膃莂薂螈羅芈薂袀芁薆薁羃肄蒂薀肅艿莈蕿螅肂芄蚈袇芇膀蚇罿肀葿蚆虿芆蒅蚆袁聿莁蚅羄莄芇蚄肆膇薆蚃螆羀蒂蚂袈膅莈螁羀羈芃螀蚀膃腿螀螂羆薈蝿羅节蒄螈肇肅莀螇螆芀芆螆衿肃薅螅羁芈蒁袄肃肁莇袄螃芇芃蒀袅聿腿葿肈莅薇蒈螇膈蒃蒈袀莃荿蒇羂膆芅蒆肄罿薄薅螄膄蒀薄袆羇莆薃罿膃莂薂螈羅芈薂袀芁薆薁羃肄蒂薀肅艿莈蕿螅肂芄蚈袇芇膀蚇罿肀葿蚆虿芆蒅蚆袁聿莁蚅羄莄芇蚄肆膇薆蚃螆羀蒂蚂袈膅莈螁羀羈芃螀蚀膃腿螀螂羆薈蝿羅节蒄螈肇肅莀螇螆芀芆螆衿肃薅螅羁芈蒁袄肃肁莇袄螃芇芃蒀袅聿腿葿肈莅薇蒈螇膈蒃蒈袀莃荿蒇羂膆芅蒆肄罿薄薅螄膄蒀薄袆羇莆薃罿膃莂薂螈羅芈薂袀芁薆薁羃肄蒂薀肅艿莈蕿螅肂芄蚈袇芇膀蚇罿肀葿蚆虿芆蒅蚆袁聿莁蚅羄莄芇蚄肆膇薆蚃螆羀蒂蚂袈膅莈螁羀羈芃螀蚀膃腿螀螂羆薈蝿羅节蒄螈肇肅莀螇螆芀芆螆衿肃薅螅羁芈蒁袄肃肁莇袄螃芇芃蒀袅聿腿葿肈莅薇蒈螇膈蒃蒈袀莃荿蒇羂膆芅蒆肄罿薄薅螄膄蒀薄袆羇莆薃罿膃莂薂螈羅芈薂袀芁薆薁羃肄蒂薀肅艿莈蕿螅肂芄蚈袇芇膀蚇罿肀葿蚆虿芆蒅蚆袁聿莁蚅羄莄芇蚄肆膇薆蚃螆羀蒂蚂袈膅莈螁羀羈芃螀蚀膃腿螀螂羆薈蝿羅节蒄螈肇肅莀螇螆芀芆螆衿肃薅螅羁芈蒁袄肃肁莇袄螃芇芃蒀袅聿腿葿肈莅薇蒈螇膈蒃蒈袀莃荿蒇羂膆芅蒆肄罿薄薅螄膄蒀薄袆羇莆薃罿膃莂薂螈羅芈薂袀芁薆薁羃肄蒂薀肅艿莈蕿螅肂芄蚈袇芇膀蚇罿肀葿蚆虿芆蒅蚆袁聿莁蚅羄莄芇蚄肆膇薆蚃螆羀蒂蚂袈膅莈螁羀羈芃螀蚀膃腿螀螂羆薈蝿羅节蒄螈肇肅莀螇螆芀芆螆衿肃薅螅羁芈蒁袄肃肁莇袄螃芇芃蒀袅聿腿葿肈莅薇蒈螇膈蒃蒈袀莃荿蒇羂膆芅蒆肄罿薄薅螄膄蒀薄袆羇莆薃罿膃莂薂螈羅芈薂袀芁薆薁羃肄蒂薀肅艿莈蕿螅肂芄蚈袇芇膀蚇罿肀葿蚆虿芆蒅蚆袁聿莁蚅羄莄芇蚄肆膇薆蚃螆羀蒂蚂袈膅莈螁羀羈芃螀蚀膃腿螀螂羆薈蝿羅节蒄螈肇肅莀螇螆芀芆螆衿肃薅螅羁芈蒁袄肃肁莇袄螃芇芃蒀袅聿腿葿肈莅薇蒈螇膈蒃蒈袀莃荿蒇羂膆芅蒆肄罿薄薅螄膄蒀薄袆羇莆薃罿膃莂薂螈羅芈薂袀芁薆薁羃肄蒂薀肅艿莈蕿螅肂芄蚈袇芇膀蚇罿肀葿蚆虿芆蒅蚆袁聿莁蚅羄莄芇蚄肆膇薆蚃螆羀蒂蚂袈膅莈螁羀羈芃螀蚀膃腿螀螂羆薈蝿羅节蒄螈肇肅莀螇螆芀芆螆衿肃薅螅羁芈蒁袄肃肁莇袄螃芇芃蒀袅聿腿葿肈莅薇蒈螇膈蒃蒈袀莃荿蒇羂膆芅蒆肄罿薄薅螄膄蒀薄袆羇莆薃罿膃莂薂螈羅芈薂袀芁薆薁羃肄蒂薀肅艿莈蕿螅肂芄蚈袇芇膀蚇罿肀葿蚆虿芆蒅蚆袁聿莁蚅羄莄芇蚄肆膇薆蚃螆羀蒂蚂袈膅莈螁羀羈芃螀蚀膃腿螀螂羆薈蝿羅节蒄螈肇肅莀螇螆芀芆螆衿肃薅螅羁芈蒁袄肃肁莇袄螃芇芃蒀袅聿腿葿肈莅薇蒈螇膈蒃蒈袀莃荿蒇羂膆芅蒆肄罿薄薅螄膄 护理测试题（一）一、概念题（每小题3分，共计12分）1急性呼吸衰竭：是由于呼吸系统或其他疾患而致呼吸功能严重障碍，导致机体在呼吸正常大气压空气时发生较严重的缺氧，或合并有二氧化碳蓄积，而发生的一系列生理功能紊乱及代谢障碍的临床综合症。2高度危险品：穿过皮肤、黏膜而进入无菌组织或器官内部的器械或与破损的组织、皮肤黏膜密切接触的器材和用品。3牵涉痛：是疼痛的一种类型，表现为患者感到身体体表某处有明显的痛感，而该处并无实际损伤。多发生于内脏缺血、机械牵拉、痉挛和炎症。4体位性低血压：是患者从卧位到坐位或直立位时，或长时间站立出现血压突然下降超过20mmHg，并伴有头昏、头晕、视力模糊、乏力等表现。二、填空题（每小题1分，共计15分）16小时内的伤口经过清创术缝合，皮肤不容易彻底消毒的部位属于（ ）类切口。减张缝合于术后（ 14 ）天拆除。2当氧浓度高于60%、持续时间24小时，可能出现氧疗副作用，包括（ 肺不张 ）、（ 呼吸道分泌物干燥 ）、（ 氧中毒 ）、晶状体后纤维组织增生、（ 呼吸抑制 ）。3输液微粒污染对机体的危害主要取决于微粒的大小、形状、化学性质以及（ 微粒阻塞血管的部位 ）、（ 血流阻断的程度 ）及人体对微粒的反应。肺、脑、肝、肾是最容易被微粒损害的部位。4低盐饮食应每日限盐量（ 2 ）克。5弛张热体温在39以上，24小时温差达1以上，见于（ 败血症 ）、（ 风湿热 ）、（ 化脓性 ）疾病等。6ICU每张床位占地面积不少于（ 20平方米 ），室温要求保持在（ 22-24度 ），湿度以（ 60-70% ）为宜。三、单选题（每小题1分，共计15分）1急性心梗病人合并肛瘘，可于控制症状后（）行手术治疗。 A2月 B3月 C4月 D5月 E6月2水和钠同时丢失，但失水多于失纳，血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态，称为： A低渗性缺水 B等渗性缺水 C高渗性缺水 D水中毒 E继发性缺水3以下疾病与大肠癌关系最为密切的是： A家族性结肠息肉病 B溃疡性结肠炎 C结肠克罗恩病 D结肠结核 E结肠血吸虫性肉芽肿4腹部术后病人，行深静脉导管TPN治疗20天，突发寒战、高热，P132次分，R32次分，治疗过程中出现意识模糊，体温不升，面色苍白，血压下降，白细胞减少，可考虑为： A革兰阳性菌感染 B. 革兰阴性菌感染 C厌氧菌感染 D真菌感染 E严重病毒感染5术后患者女性52岁，体重50公斤，血清钠105mmolL，表现为低渗性缺水，按标准150 mmolL计算，需补钠量为： A1125 B. 1135 C. 1145 D. 1155 E. 11656备皮时间以术前（）小时为宜，皮肤准备若超过（）小时应重新准备。 A1,24 B. 2,12 C. 2,24 D. 3,12 E. 3,247彭女士，39岁，在局麻下行肛周脓肿切开引流术，用普鲁卡因局部麻醉后不久出现面色潮红，恶心，视物模糊，血压上升和烦躁不安等表现，考虑出现了： A高血压危象 B.过度紧张 C. 低血糖反应 D. 药物过敏性反应 E. 局麻药毒性反应8为预防腰麻后头痛，可采取的措施包括： A采用平卧位，可按医嘱给予镇静剂，采取针灸或腹带捆绑腹部 B麻醉时采用粗点的针头，以利于药液迅速起效 C腰麻后去枕平卧8小时，以预防头痛 D围手术期注意补液量的控制，以免加重脑水肿 E保证针头位置可反复穿刺，以确保位置固定9急性肾功能衰竭死亡的常见原因之一是（D），急性肾功能衰竭少尿期最重要的电解质失调是（B）。 A低血钾 B. 高血钾 C. 低血钠 D. 高血钠 E. 低血镁10大肠癌最常见的播散方式是 A. 直接浸润 B. 淋巴转移 C. 血行转移 D. 种植播散 E. 肠内播散11. 不舒适的最严重形式是A. 恐惧 B. 烦躁 C. 失眠 D. 疼痛 E. 疲乏12. 患者金某，突发急性心梗，P120次分，BP9060mmHg，心电图示前壁广泛性缺血性表现，此时适宜的卧位是A. 中凹卧位 B. 端坐卧位 C. 头高脚低卧位 D. 平卧位 E.俯卧位13. 护士在指导患者服用地西半类药物时，正确的做法是A服药期间可同时服用其他中枢抑制药以增加药效B服用安定期间饮茶会降低药效C服药期间吸烟会降低药效D服药期间饮酒会降低安定的中枢抑制作用E由于其安全性大，毒性较小，患者可长期服用14. 乙醇拭浴后，体温降至何值时应取下头部冰袋A. 37.5 B. 38 C. 38.5 D. 39 E. 39.515. 为成人进行人工呼吸时的吹气量为A. 100-200 B. 300-400 C. 500-600 D. 700-1100 E. 1200-1300四、多选题（每小题3分，共计18分）1. 长期卧床可诱发的并发症有A肾结石 B压疮 C肺淤血 D坠积性肺炎 E静脉血栓2肛裂术后并发排便失禁应注意观察 A直肠环损伤程度 B每天的排便次数 C排便量 D排便形状 E指导病人臀部抬高3右半结肠癌的特点是 A肿瘤多突出于肠腔，呈菜花状 B腹泻便秘交替出现 C血与大便混合 D腹部包块 E较早出现肠梗阻4使用化学消毒剂的注意事项 A严格掌握浸泡时间 B配置有效浓度 C物品全部浸没消毒液内 D消毒前必须用无菌生理盐水冲洗 E性质不稳定的应临时配置 5术后发热的原因包括 A出血 B内分泌异常 C高血压 D肺不张 E输血反应6术前控制血糖的方法有 A不必控制饮食，用药物维持血糖，以免营养状态失衡 B全部改用胰岛素皮下注射以确切控制血糖 C胰岛素与葡萄糖比例为1单位：4克 D尽量缩短术前禁食时间 E积极控制并发症五、简答题（每小题5分，共计20分）1血压的监测方法有那些，有何优缺点？ 答：监测方法有无创血压监测和动脉穿刺插管直接测压法。无创血压监测具有：（1）无创伤，重复性好；（2）操作简便容易掌握；（3）适应症广，包括不同年龄、各种大小手术；（4）自动化血压监测，按需定时测压，省时省力；（5）袖套测压法与直接穿刺插管测压有良好的相关性，测平均动脉压尤为准确等优势。缺点是不能连续监测，不能反映每一心动周期的血压，不能够显示动脉波形。 动脉穿刺插管直接测压法的优势为可反应每一心动周期的收缩压、舒张压和平均压。通过动脉压波形能初步判断心脏功能，计算其压力升高速度，以估计左心室的收缩功能。缺点为有创伤性，并发症有局部血肿、血栓形成等。2影响疼痛的治疗及护理因素有哪些？ 答：（1）许多治疗和护理操作都有可能使患者产生疼痛的感觉，如注射、输液等。护士在执行可能引起疼痛的操作时，应尽可能以轻柔、熟练的动作来完成，并尽量满足患者的生理和心理需求，用言语安慰患者。 （2）护士掌握的疼痛理论知识与实践经验，可影响其对疼痛的正确判断与处理。 （3）护士缺少必要的药理知识，过分担心药物的副作用或成瘾性，会使患者得不到必要的镇痛处理。 （4）护士评估疼痛的方法不当，仅依据患者的主诉判断是否存在疼痛，会使部分患者得不到及时的处置。3简述注射原则。 答：（1）严格遵守无菌操作原则（2）严格执行查对制度（3）选择合适的注射器和针头（4）选择合适的注射部位（5）现配现用注射药液（6）注射前排尽空气（7）注药前检查回血（8）应用无痛注射技术（9）严格执行消毒隔离制度4发生空气栓塞时为何使患者处于左侧头低脚高位？ 答：该体位有助于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。随着心脏的舒缩，空气被血液打成泡沫，可分次小量进入肺动脉内，最后逐渐被吸收。六、问答题（每小题10分，共计20分）选两道（一）CVP的正常值、临床意义，影响CVP的因素？ 答：5-12cmH2O。CVP监测是反映右心功能的间接指标，对了解循环血量和右心功能具有十分重要的意义，对指导治疗具有重要的参考价值。特别是持续监测其动态变化比单次监测更具有指导意义。 影响因素有病理因素、神经因素、药物因素、麻醉插管和机械通气，其他因素还有缺氧、肺血管收缩、肺动脉高压、应用PEEP呼吸模式及肺水肿时，CVP升高。（二）急性左心衰竭的临床表现与救治原则。 答：主要为急性肺水肿和心排出量降低引起的临床表现。急性肺水肿表现为突然出现呼吸困难，端坐呼吸，频率增快，口唇发绀，大汗，咳白色或粉红色泡沫痰。双肺满布哮鸣音和湿罗音，心律增快，肺动脉瓣区第二心音亢进，可闻及收缩期杂音和舒张期奔马律。心排出量降低表现为血压下降、周围末梢循环差、皮肤湿冷，少尿，烦躁不安，意识模糊等。 救治原则：体位-采取坐位或半坐位，双腿下垂以减少静脉回流，必要时可轮流结扎四肢；纠正缺氧-4-6Lmin，为减少气道中水肿液对产生的大量泡沫对通气和弥散的影响，可在湿化瓶中加入消泡剂（如30%酒精）；镇静-吗啡是治疗急性肺水肿最有效的药物，IH或IM5-10MG，紧急时可静脉注射3-5 MG，可以镇静、降低紧张情绪，减慢心率，减少心肌耗氧量。同时还具有扩张周围容量血管，减少回心血量的作用，但应注意其对呼吸的抑制作用；利尿剂-血管扩张及利尿作用可迅速减少血容量，降低心脏前负荷，有利于肺水肿的缓解；氨茶碱-可缓解支气管痉挛，增强心肌收缩力，扩张外周血管。即使支气管哮喘与心源性哮喘无法鉴别时也可应用；血管扩张剂-可以减少心脏的前后负荷。临床首选硝酸甘油；强心剂-分为洋地黄类及非洋地黄类。低钾情况下易发生洋地黄类中毒。需引起注意；糖皮质激素-可降低毛细血管通透性，减少渗出，扩张外周血管，解除支气管痉挛，减少细胞和机体对刺激性损伤所致的病理反应；去除病因和诱发因素-抢救心衰的同时应努力寻找并积极消除病因和诱发因素；辅助循环-主动脉内球囊反搏、心脏起搏器。（三）心脏骤停的原因，BLS包括哪些步骤？ 答：心源性原因-冠状动脉粥样硬化性心脏病；心肌病便；主动脉疾病。 非心源性原因-呼吸停止；严重的电解质与酸碱平衡失调；药物中毒或过敏；电击、雷击或溺水；麻醉和手术意外；其他如诊断性操作、急性胰腺炎、脑血管病变等。（1） 判断并启动EMSS-判断病人反映检查循环体征启动EMSS（2） 病人体位-平卧在平地或硬板上，头颈肩与躯干保持在同一轴面上（3） 开放气道-仰面举劾法、托颌法（4） 呼吸支持-检查呼吸：将耳朵贴近病人的口鼻附近，感觉有无气息，再观察胸部有无起伏动作。若无可确定无呼吸。 A：开放气道 B：口对口人工呼吸 C：人工循环 A 开放气道拍摇患者并大声询问，手指甲掐压人中穴约五秒，如无反应表示意识丧失。这时应使患者水平仰卧，解开颈部钮扣，注意清除口腔异物，使患者仰头抬颏，用耳贴近口鼻，如未感到有气流或胸部无起伏，则表示已无呼吸。 B 口对口人工 呼吸在保持患者仰头抬颏前提下，施救者用一手捏闭的鼻孔 (或口唇 )，然后深吸一大口气，迅速用力向患者口 (或鼻 )内吹 气 , 然后放松鼻孔(或口唇)，照此每5秒钟反复一次，直到恢复自主呼吸。 每次吹气间隔1.5秒，在这个时间抢救者应自己深呼吸一次，以便继续口对口呼吸。 C 人工循环检查心脏是否跳动，最简易、最可靠的是颈动脉。抢救者用2-3个手指放在患者气管与颈部肌肉间轻轻按压，时间不少于10秒。 如患者停止心跳，抢救者应握紧拳头，拳眼向上，快速有力猛击患者胸骨正中下段一次。此举有可能使患者心脏复跳，如一次不成功可按上述要求再次扣击一次。 如心脏不能复跳，就要通过胸外按压，使心脏和大血管血液产生流动。以维持心、脑等主要器官最低血液需要量。 选择胸外心脏按压部位：先以左手的中指、食指定出肋骨下缘，而后将右手掌侧放在胸骨下1/3，再将左手放在胸骨上方，左手拇指邻近右手指，使左手掌底部在剑突上。右手置于左手上，手指间互相交错或伸展。按压力量经手跟而向下，手指应抬离胸部。 心脏按压部位胸外心脏按压方法：急救者两臂位于病人胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，对中等体重的成人下压深度为34厘米，而后迅速放松，解除压力，让胸廓自行复位。如此有节奏地反复进行，按压与放松时间大致相等，频率为每分钟80100次。 一人心肺复苏方法：当只有一个急救者给病人进行心肺复苏术时，应是每做30次胸心脏按压，交替进行2次人工呼吸。 二人心肺复苏方法：当有两个急救者给病人进行心肺复苏术时，首先两个人应呈对称位置，以便于互相交换。此时，一个人做胸外心脏按压；另一个人做人工呼吸。两人可以数着1、2、3进行配合，每按压心脏30次，口对口或口对鼻人工呼吸2次。） 护理测试题（二） 一、 概念题（12分）1急性心力衰竭2高度危险品3牵涉痛4体位性低血压二、填空题（15分）16小时内的伤口经过清创术缝合，皮肤不容易彻底消毒的部位属于（）类切口。减张缝合于术后（14）天拆除。4当氧浓度高于60%、持续时间24小时，可能出现氧疗副作用，包括氧中毒、（肺不张）、（呼吸道分泌物干燥）、晶状体后纤维组织增生、（呼吸抑制）。5输液微粒污染对机体的危害主要取决于微粒的大小、形状、化学性质以及（微粒阻塞血管的部位）、（血流阻断的程度）及人体对微粒的反应。肺、脑、（肝）、（肾）是最容易被微粒损害的部位7低盐饮食应每日限盐量（2）克。8弛张热体温在39以上，24小时温差达1以上，见于（败血症）、（风湿热）、（化脓性）疾病等。10急性心力衰竭患者可给予（端坐或半坐）卧位，应用（吗啡）药物进行镇静治疗，因其可以减少额外的心脏负担，使外周小血管舒张，减少回心血量。三、单选题（15分）1急性心梗病人合并肛瘘，可于控制症状后（）行手术治疗。 A2月 B3月 C4月 D5月 E6月2水和钠同时丢失，但失水多于失纳，血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态，称为： A低渗性缺水 B等渗性缺水 C高渗性缺水 D水中毒 E继发性缺水3以下疾病与大肠癌关系最为密切的是： A家族性结肠息肉病 B溃疡性结肠炎 C结肠克罗恩病 D结肠结核 E结肠血吸虫性肉芽肿4腹部术后病人，行深静脉导管TPN治疗20天，突发寒战、高热，P132次分，R32次分，治疗过程中出现意识模糊，体温不升，面色苍白，血压下降，白细胞减少，可考虑为： A革兰阳性菌感染 B. 革兰阴性菌感染 C厌氧菌感染 D真菌感染 E严重病毒感染5术后患者女性52岁，体重50公斤，血清钠105mmolL，表现为低渗性缺水，按标准150 mmolL计算，需补钠量为： A1125 B. 1135 C. 1145 D. 1155 E. 11656备皮时间以术前（）小时为宜，皮肤准备若超过（）小时应重新准备。 A1,24 B. 2,12 C. 2,24 D. 3,12 E. 3,247彭女士，39岁，在局麻下行肛周脓肿切开引流术，用普鲁卡因局部麻醉后不久出现面色潮红，恶心，视物模糊，血压上升和烦躁不安等表现，考虑出现了： A高血压危象 B.过度紧张 C. 低血糖反应 D. 药物过敏性反应 E. 局麻药毒性反应8为预防腰麻后头痛，可采取的措施包括： A采用平卧位，可按医嘱给予镇静剂，采取针灸或腹带捆绑腹部 B麻醉时采用粗点的针头，以利于药液迅速起效 C腰麻后去枕平卧8小时，以预防头痛 D围手术期注意补液量的控制，以免加重脑水肿 E保证针头位置可反复穿刺，以确保位置固定9急性肾功能衰竭死亡的常见原因之一是（D），急性肾功能衰竭少尿期最重要的电解质失调是（B）。 A低血钾 B. 高血钾 C. 低血钠 D. 高血钠 E. 低血镁10大肠癌最常见的播散方式是 A. 直接浸润 B. 淋巴转移 C. 血行转移 D. 种植播散 E. 肠内播散11. 不舒适的最严重形式是A. 恐惧 B. 烦躁 C. 失眠 D. 疼痛 E. 疲乏12. 患者金某，突发急性心梗，P120次分，BP9060mmHg，心电图示前壁广泛性缺血性表现，此时适宜的卧位是A. 中凹卧位 B. 端坐卧位 C. 头高脚低卧位 D. 平卧位 E.俯卧位13. 护士在指导患者服用地西半类药物时，正确的做法是A服药期间可同时服用其他中枢抑制药以增加药效B服用安定期间饮茶会降低药效C服药期间吸烟会降低药效D服药期间饮酒会降低安定的中枢抑制作用E由于其安全性大，毒性较小，患者可长期服用14. 乙醇拭浴后，体温降至何值时应取下头部冰袋A. 37.5 B. 38 C. 38.5 D. 39 E. 39.515. 为成人进行人工呼吸时的吹气量为A. 100-200 B. 300-400 C. 500-600 D. 700-1100 E. 1200-1300四、多选题（18分）1. 长期卧床可诱发的并发症有A肾结石 B压疮 C肺淤血 D坠积性肺炎 E静脉血栓2肛裂术后并发排便失禁应注意观察 A直肠环损伤程度 B每天的排便次数 C排便量 D排便形状 E指导病人臀部抬高3右半结肠癌的特点是 A肿瘤多突出于肠腔，呈菜花状 B腹泻便秘交替出现 C血与大便混合 D腹部包块 E较早出现肠梗阻4使用化学消毒剂的注意事项 A严格掌握浸泡时间 B配置有效浓度 C物品全部浸没消毒液内 D消毒前必须用无菌生理盐水冲洗 E性质不稳定的应临时配置 5术后发热的原因包括 A出血 B内分泌异常 C高血压 D肺不张 E输血反应6术前控制血糖的方法有 A不必控制饮食，用药物维持血糖，以免营养状态失衡 B全部改用胰岛素皮下注射以确切控制血糖 C胰岛素与葡萄糖比例为1单位：4克 D尽量缩短术前禁食时间 E积极控制并发症五、简答题（25分）1如何协助腹部手术患者完成术前呼吸系统的准备？答:对于有吸烟习惯者，术前2周停止吸烟，防止呼吸道分泌物过多，影响呼吸道通畅。鼓励病人术前练习并掌握深呼吸运动、有效咳嗽和排痰方法，即在排痰前先轻轻咳几次，使痰液松动，再深呼一口气后，用力咳嗽，使痰液顺利排出。腹部手术者进行胸式呼吸练习。已有呼吸道感染者，给予有效治疗。2 影响疼痛的治疗及护理因素有哪些？ 答：（1）许多治疗和护理操作都有可能使患者产生疼痛的感觉，如注射、输液等。护士在执行可能引起疼痛的操作时，应尽可能以轻柔、熟练的动作来完成，并尽量满足患者的生理和心理需求，用言语安慰患者。 （2）护士掌握的疼痛理论知识与实践经验，可影响其对疼痛的正确判断与处理。 （3）护士缺少必要的药理知识，过分担心药物的副作用或成瘾性，会使患者得不到必要的镇痛处理。 （4）护士评估疼痛的方法不当，仅依据患者的主诉判断是否存在疼痛，会使部分患者得不到及时的处置。3晚间护理的内容有哪些？P91答：（1）协助患者刷牙、漱口，较重患者给予口腔护理。洗脸、洗手，擦洗背部、臀部，用热水泡脚。女患者给予会阴冲洗。检查患者全身皮肤受压情况，观察有无早期压疮迹象，按摩背部及骨隆突部位，根据情况更换衣服和床单，整理好床单位，协助排便。（2）保持病室安静，夜班护士在执行各种护理操作时，动作应轻柔。巡视病房时，开关门要轻。保持空气流通，减少噪音，调节光亮及室温。根据情况增减盖被，创造良好的睡眠环境。（3）加强巡视，了解患者睡眠情况，对于睡眠不佳的患者应按失眠给予相应的护理。4 简述注射原则1）严格遵守无菌操作原则（2）严格执行查对制度（3）选择合适的注射器和针头（4）选择合适的注射部位（5）现配现用注射药液（6）注射前排尽空气（7）注药前检查回血（8）应用无痛注射技术（9）严格执行消毒隔离制度5发生空气栓塞时为何使患者处于左侧头低脚高位？答：该体位有助于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。随着心脏的舒缩，空气被血液打成泡沫，可分次小量进入肺动脉内，最后逐渐被吸收。六、问答题（15分，任选其一）（一 ）女性，60岁，因阵发性腹痛、腹胀、肛门无排气排便4天入院。8年前因十二指肠溃疡穿孔手术。T38.5，P112次分，BP10070mmHg；腹膨隆、不对称，可见肠型蠕动波，腹部压痛反跳痛，无腹水，肝浊音界缩小，肠鸣音亢进，有气过水声；腹部X线示：中下腹见数个气液平面，盲肠胀气。请分析：1、该病人诊断为何？病因为何？急性低位完全性机械性肠梗阻2、此时最佳治疗方案是什么？手术探查3、目前病情观察重点内容有哪些？生命体征；腹部症状，体征有无进行性加重，腹痛性质和肠鸣音变化，呕吐频率、性质等；辅助检查结果；胃肠减压液、腹腔穿刺液是否呈血性。（二）患者女性，大肠癌术后拔除尿管10小时未排尿，主诉下腹胀痛，排尿困难，查体耻骨联合上方可触及一囊性包块。请分析病情发生何种变化？如何护理？术后1日体温为39.1c，术后2日内最低体温为38.3C，请问为何种热型，如何处理？答：尿潴留；尿潴留患者的护理。弛张热；发热患者护理措施。 肄肈蒀薁羀肇薃螇袆膆节蕿螂膆莅螅肀膅蒇薈肆膄虿袃羂膃荿蚆袈膂蒁袂螄膁薃蚄肃膁芃袀罿芀莅蚃袅艿蒈袈螁芈薀蚁膀芇莀蒄肆芆蒂蝿羂芅薄薂袈芅芄螈螄芄莆薀肂莃葿螆羈莂薁蕿袄莁芁螄螀莀蒃薇腿荿薅袂肅荿蚇蚅羁莈莇袁袇羄葿蚃螃肃薂衿肁肂芁蚂羇肂莄袇羃肁薆蚀衿肀蚈薃膈聿莈螈肄肈蒀薁羀肇薃螇袆膆节蕿螂膆莅螅肀膅蒇薈肆膄虿袃羂膃荿蚆袈膂蒁袂螄膁薃蚄肃膁芃袀罿芀莅蚃袅艿蒈袈螁芈薀蚁膀芇莀蒄肆芆蒂蝿羂芅薄薂袈芅芄螈螄芄莆薀肂莃葿螆羈莂薁蕿袄莁芁螄螀莀蒃薇腿荿薅袂肅荿蚇蚅羁莈莇袁袇羄葿蚃螃肃薂衿肁肂芁蚂羇肂莄袇羃肁薆蚀衿肀蚈薃膈聿莈螈肄肈蒀薁羀肇薃螇袆膆节蕿螂膆莅螅肀膅蒇薈肆膄虿袃羂膃荿蚆袈膂蒁袂螄膁薃蚄肃膁芃袀罿芀莅蚃袅艿蒈袈螁芈薀蚁膀芇莀蒄肆芆蒂蝿羂芅薄薂袈芅芄螈螄芄莆薀肂莃葿螆羈莂薁蕿袄莁芁螄螀莀蒃薇腿荿薅袂肅荿蚇蚅羁莈莇袁袇羄葿蚃螃肃薂衿肁肂芁蚂羇肂莄袇羃肁薆蚀衿肀蚈薃膈聿莈螈肄肈蒀薁羀肇薃螇袆膆节蕿螂膆莅螅肀膅蒇薈肆膄虿袃羂膃荿蚆袈膂蒁袂螄膁薃蚄肃膁芃袀罿芀莅蚃袅艿蒈袈螁芈薀蚁膀芇莀蒄肆芆蒂蝿羂芅薄薂袈芅芄螈螄芄莆薀肂莃葿螆羈莂薁蕿袄莁芁螄螀莀蒃薇腿荿薅袂肅荿蚇蚅羁莈莇袁袇羄葿蚃螃肃薂衿肁肂芁蚂羇肂莄袇羃肁薆蚀衿肀蚈薃膈聿莈螈肄肈蒀薁羀肇薃螇袆膆节蕿螂膆莅螅肀膅蒇薈肆膄虿袃羂膃荿蚆袈膂蒁袂螄膁薃蚄肃膁芃袀罿芀莅蚃袅艿蒈袈螁芈薀蚁膀芇莀蒄肆芆蒂蝿羂芅薄薂袈芅芄螈螄芄莆薀肂莃葿螆羈莂薁蕿袄莁芁螄螀莀蒃薇腿荿薅袂肅荿蚇蚅羁莈莇袁袇羄葿蚃螃肃薂衿肁肂芁蚂羇肂莄袇羃肁薆蚀衿肀蚈薃膈聿莈螈肄肈蒀薁羀肇薃螇袆膆节蕿螂膆莅螅肀膅蒇薈肆膄虿袃羂膃荿蚆袈膂蒁袂螄膁薃蚄肃膁芃袀罿芀莅蚃袅艿蒈袈螁芈薀蚁膀芇莀蒄肆芆蒂蝿羂芅薄薂袈芅芄螈螄芄莆薀肂莃葿螆羈莂薁蕿袄莁芁螄螀莀蒃薇腿荿薅袂肅荿蚇蚅羁莈莇袁袇羄葿蚃螃肃薂衿肁肂芁蚂羇肂莄袇羃肁薆蚀衿肀蚈薃膈聿莈螈肄肈蒀薁羀肇薃螇袆膆节蕿螂膆莅螅肀膅蒇薈肆膄虿袃羂膃荿蚆袈膂蒁袂螄膁薃蚄肃膁芃袀罿芀莅蚃袅艿蒈袈螁芈薀蚁膀芇莀蒄肆芆蒂蝿羂芅薄薂袈芅芄螈螄芄莆薀肂莃葿螆