危重病人管理制度与措施.doc

螃螈膀芁虿螇节蒆薅螆羂艿蒁袅肄蒄莇袄膆芇蚆袃袆蒃薂袃肈芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇虿衿肅莂薅羈膇膅蒀羇袇莀莆羇罿膃蚅羆膂荿蚁羅芄节薇羄羃蒇蒃羃肆芀螂羂膈蒅蚈肁芀芈薄肁羀蒄蒀蚇肂芆莆蚆芅蒂螄蚅羄莅蚀蚅肇薀薆蚄腿莃蒂蚃芁膆螁蚂羁莁蚇螁肃膄薃螀膆莀葿蝿羅膂蒅蝿肈蒈螃螈膀芁虿螇节蒆薅螆羂艿蒁袅肄蒄莇袄膆芇蚆袃袆蒃薂袃肈芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇虿衿肅莂薅羈膇膅蒀羇袇莀莆羇罿膃蚅羆膂荿蚁羅芄节薇羄羃蒇蒃羃肆芀螂羂膈蒅蚈肁芀芈薄肁羀蒄蒀蚇肂芆莆蚆芅蒂螄蚅羄莅蚀蚅肇薀薆蚄腿莃蒂蚃芁膆螁蚂羁莁蚇螁肃膄薃螀膆莀葿蝿羅膂蒅蝿肈蒈螃螈膀芁虿螇节蒆薅螆羂艿蒁袅肄蒄莇袄膆芇蚆袃袆蒃薂袃肈芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇虿衿肅莂薅羈膇膅蒀羇袇莀莆羇罿膃蚅羆膂荿蚁羅芄节薇羄羃蒇蒃羃肆芀螂羂膈蒅蚈肁芀芈薄肁羀蒄蒀蚇肂芆莆蚆芅蒂螄蚅羄莅蚀蚅肇薀薆蚄腿莃蒂蚃芁膆螁蚂羁莁蚇螁肃膄薃螀膆莀葿蝿羅膂蒅蝿肈蒈螃螈膀芁虿螇节蒆薅螆羂艿蒁袅肄蒄莇袄膆芇蚆袃袆蒃薂袃肈芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇虿衿肅莂薅羈膇膅蒀羇袇莀莆羇罿膃蚅羆膂荿蚁羅芄节薇羄羃蒇蒃羃肆芀螂羂膈蒅蚈肁芀芈薄肁羀蒄蒀蚇肂芆莆蚆芅蒂螄蚅羄莅蚀蚅肇薀薆蚄腿莃蒂蚃芁膆螁蚂羁莁蚇螁肃膄薃螀膆莀葿蝿羅膂蒅蝿肈蒈螃螈膀芁虿螇节蒆薅螆羂艿蒁袅肄蒄莇袄膆芇蚆袃袆蒃薂袃肈芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇虿衿肅莂薅羈膇膅蒀羇袇莀莆羇罿膃蚅羆膂荿蚁羅芄节薇羄羃蒇蒃羃肆芀螂羂膈蒅蚈肁芀芈薄肁羀蒄蒀蚇肂芆莆蚆芅蒂螄蚅羄莅蚀蚅肇薀薆蚄腿莃蒂蚃芁膆螁蚂羁莁蚇螁肃膄薃螀膆莀葿蝿羅膂蒅蝿肈蒈螃螈膀芁虿螇节蒆薅螆羂艿蒁袅肄蒄莇袄膆芇蚆袃袆蒃薂袃肈芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇虿衿肅莂薅羈膇膅蒀羇袇莀莆羇罿膃蚅羆膂荿蚁羅芄节薇羄羃蒇蒃羃肆芀螂羂膈蒅蚈肁芀芈薄肁羀蒄蒀蚇肂芆莆蚆芅蒂螄蚅羄莅蚀蚅肇薀薆蚄腿莃蒂蚃芁膆螁蚂羁莁蚇螁肃膄薃螀膆莀葿蝿羅膂蒅蝿肈蒈螃螈膀芁虿螇节蒆薅螆羂艿蒁袅肄蒄莇袄膆芇蚆袃袆蒃薂袃肈芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇虿衿肅莂薅羈膇膅蒀羇袇莀莆羇罿膃蚅羆膂荿蚁羅芄节薇羄羃蒇蒃羃肆芀螂羂膈蒅蚈肁芀芈薄肁羀蒄蒀蚇肂芆莆蚆芅蒂螄蚅羄莅蚀蚅肇薀薆蚄腿莃蒂蚃芁膆螁蚂羁莁蚇螁肃膄薃螀膆莀葿蝿羅膂蒅蝿肈蒈螃螈膀芁虿螇节蒆薅螆羂艿蒁袅肄蒄莇袄膆芇蚆袃袆蒃薂袃肈芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇虿衿肅莂薅羈膇膅蒀羇袇莀莆羇罿膃蚅羆膂荿蚁羅芄节薇羄羃蒇蒃羃肆芀螂羂膈蒅蚈肁芀芈薄肁羀蒄蒀蚇肂芆莆蚆芅蒂螄蚅羄莅蚀蚅肇薀薆蚄腿莃蒂蚃芁膆螁蚂羁莁蚇螁肃膄薃螀膆莀葿蝿羅膂蒅蝿肈蒈螃螈膀芁虿螇节蒆薅螆羂艿蒁袅肄蒄莇袄膆芇蚆袃袆蒃薂袃肈芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇虿衿肅莂薅羈膇膅蒀羇袇莀莆羇罿膃蚅羆膂荿蚁羅芄节薇羄羃蒇蒃羃肆芀螂羂膈蒅蚈肁芀芈薄肁羀蒄蒀蚇肂芆莆蚆芅蒂螄蚅羄莅蚀蚅肇薀薆蚄腿莃蒂蚃芁膆螁蚂羁莁蚇螁肃膄薃螀膆莀葿蝿羅膂蒅蝿肈蒈螃螈膀芁虿螇节蒆薅螆羂艿蒁袅肄蒄莇袄膆芇蚆袃袆蒃薂袃肈芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇虿衿肅莂薅羈膇膅蒀羇袇莀莆羇罿膃蚅羆膂荿蚁羅芄节薇羄羃蒇蒃羃肆芀螂羂膈蒅蚈肁芀芈薄肁羀蒄蒀蚇肂芆莆蚆芅蒂螄蚅羄莅蚀蚅肇薀薆蚄腿莃蒂蚃芁膆螁蚂羁莁蚇螁肃膄薃螀膆莀葿蝿羅膂蒅蝿肈蒈螃螈膀芁虿螇节蒆薅螆羂艿蒁袅肄蒄莇袄膆芇蚆袃袆蒃薂袃肈芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇虿衿肅莂薅羈膇膅蒀羇袇莀莆羇罿膃蚅羆膂荿蚁羅芄节薇羄羃蒇蒃羃肆芀螂羂膈蒅蚈肁芀芈薄肁羀蒄蒀蚇肂芆莆蚆芅蒂螄蚅羄莅蚀蚅肇薀薆蚄腿莃蒂蚃芁膆螁蚂羁莁蚇螁肃膄薃螀膆莀葿蝿羅膂蒅蝿肈蒈螃螈膀芁虿螇节蒆薅螆羂艿蒁袅肄蒄莇袄膆芇蚆袃袆蒃薂袃肈芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇虿衿肅莂薅羈膇膅蒀羇袇莀莆羇罿膃蚅羆膂荿蚁羅芄节薇羄羃蒇蒃羃肆芀螂羂膈蒅蚈肁芀芈薄肁羀蒄蒀蚇肂芆莆蚆芅蒂螄蚅羄莅蚀蚅肇薀薆蚄腿莃蒂蚃芁膆螁蚂羁莁蚇螁肃膄薃螀膆莀葿蝿羅膂蒅蝿肈蒈螃螈膀芁虿螇节蒆薅螆羂艿蒁袅肄蒄莇袄膆芇蚆袃袆蒃薂袃肈芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇虿衿肅莂薅羈膇膅蒀羇袇莀莆羇罿膃蚅羆膂荿蚁羅芄节薇羄羃蒇蒃羃肆芀螂羂膈蒅蚈肁芀芈薄肁羀蒄蒀蚇肂芆莆蚆芅蒂螄蚅羄莅蚀蚅肇薀薆蚄腿莃蒂蚃芁膆螁蚂羁莁蚇螁肃膄薃螀膆莀葿蝿羅膂蒅蝿肈蒈螃螈膀芁虿螇节蒆薅螆羂艿蒁袅肄蒄莇袄膆芇蚆袃袆蒃薂袃肈芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇虿衿肅莂薅羈膇膅蒀羇袇莀莆羇罿膃蚅羆膂荿蚁羅芄节薇羄羃蒇蒃羃肆芀螂羂膈蒅蚈肁芀芈薄肁羀蒄蒀蚇肂芆莆蚆芅蒂螄蚅羄莅蚀蚅肇薀薆蚄腿莃蒂蚃芁膆螁蚂羁莁蚇螁肃膄薃螀膆莀葿蝿羅膂蒅蝿肈蒈螃螈膀芁虿螇节蒆薅螆羂艿蒁袅肄蒄莇袄膆芇蚆袃袆蒃薂袃肈芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇虿衿肅莂薅羈膇膅蒀羇袇莀莆羇罿膃蚅羆膂荿蚁羅芄节薇羄羃蒇蒃羃肆芀螂羂膈蒅蚈肁芀芈薄肁羀蒄蒀蚇肂芆莆蚆芅蒂螄蚅羄莅蚀蚅肇薀薆蚄腿莃蒂蚃芁膆螁蚂羁莁蚇螁肃膄薃螀膆莀葿蝿羅膂蒅蝿肈蒈螃螈膀芁虿螇节蒆薅螆羂艿蒁袅肄蒄莇袄膆芇蚆袃袆蒃薂袃肈芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇虿衿肅莂薅羈膇膅蒀羇袇莀莆羇罿膃蚅羆膂荿蚁羅芄节薇羄羃蒇蒃羃肆芀螂羂膈蒅蚈肁芀芈薄肁羀蒄蒀蚇肂芆莆蚆芅蒂螄蚅羄莅蚀蚅肇薀薆蚄腿莃蒂蚃芁膆螁蚂羁莁蚇螁肃膄薃螀膆莀葿蝿羅膂蒅蝿肈蒈螃螈膀芁虿螇节蒆薅螆羂艿蒁袅肄蒄莇袄膆芇蚆袃袆蒃薂袃肈芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇虿衿肅莂薅羈膇膅蒀羇袇莀莆羇罿膃蚅羆膂荿蚁羅芄节薇羄羃蒇蒃羃肆芀螂羂膈蒅蚈肁芀芈薄肁羀蒄蒀蚇肂芆莆蚆芅蒂螄蚅羄莅蚀蚅肇薀薆蚄腿莃蒂蚃芁膆螁蚂羁莁蚇螁肃膄薃螀膆莀葿蝿羅膂蒅蝿肈蒈螃螈膀芁虿螇节蒆薅螆羂艿蒁袅肄蒄莇袄膆芇蚆袃袆蒃薂袃肈芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇虿衿肅莂薅羈膇膅蒀羇袇莀莆羇罿膃蚅羆膂荿蚁羅芄节薇羄羃蒇蒃羃肆芀螂羂膈蒅蚈肁芀芈薄肁羀蒄蒀蚇肂芆莆蚆芅蒂螄蚅羄莅蚀蚅肇薀薆蚄腿莃蒂蚃芁膆螁蚂羁莁蚇螁肃膄薃螀膆莀葿蝿羅膂蒅蝿肈蒈螃螈膀芁虿螇节蒆薅螆羂艿蒁袅肄蒄莇袄膆芇蚆袃袆蒃薂袃肈芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇虿衿肅莂薅羈膇膅蒀羇袇莀莆羇罿膃蚅羆膂荿蚁羅芄节薇羄羃蒇蒃羃肆芀螂羂膈蒅蚈肁芀芈薄肁羀蒄蒀蚇肂芆莆蚆芅蒂螄蚅羄莅蚀蚅肇薀薆蚄腿莃蒂蚃芁膆螁蚂羁莁蚇螁肃膄薃螀膆莀葿蝿羅膂蒅蝿肈蒈螃螈膀芁虿螇节蒆薅螆羂艿蒁袅肄蒄莇袄膆芇蚆袃袆蒃薂袃肈芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇虿衿肅莂薅羈膇膅蒀羇袇莀莆羇罿膃蚅羆膂荿蚁羅芄节薇羄羃蒇蒃羃肆芀螂羂膈蒅蚈肁芀芈薄肁羀蒄蒀蚇肂芆莆蚆芅蒂螄蚅羄莅蚀蚅肇薀薆蚄腿莃蒂蚃芁膆螁蚂羁莁蚇螁肃膄薃螀膆莀葿蝿羅膂蒅蝿肈蒈螃螈膀芁虿螇节蒆薅螆羂艿蒁袅肄蒄莇袄膆芇蚆袃袆蒃薂袃肈芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇虿衿肅莂薅羈膇膅蒀羇袇莀莆羇罿膃蚅羆膂荿蚁羅芄节薇羄羃蒇蒃羃肆芀螂羂膈蒅蚈肁芀芈薄肁羀蒄蒀蚇肂芆莆蚆芅蒂螄蚅羄莅蚀蚅肇薀薆蚄腿莃蒂蚃芁膆螁蚂羁莁蚇螁肃膄薃螀膆莀葿蝿羅膂蒅蝿肈蒈螃螈膀芁虿螇节蒆薅螆羂艿蒁袅肄蒄莇袄膆芇蚆袃袆蒃薂袃肈芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇虿衿肅莂薅羈膇膅蒀羇袇莀莆羇罿膃蚅羆膂荿蚁羅芄节薇羄羃蒇蒃羃肆芀螂羂膈蒅蚈肁芀芈薄肁羀蒄蒀蚇肂芆莆蚆芅蒂螄蚅羄莅蚀蚅肇薀薆蚄腿莃蒂蚃芁膆螁蚂羁莁蚇螁肃膄薃螀膆莀葿蝿羅膂蒅蝿肈蒈螃螈膀芁虿螇节蒆薅螆羂艿蒁袅肄蒄莇袄膆芇蚆袃袆蒃薂袃肈芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇虿衿肅莂薅羈膇膅蒀羇袇莀莆羇罿膃蚅羆膂荿蚁羅芄节薇羄羃蒇蒃羃肆芀螂羂膈蒅蚈肁芀芈薄肁羀蒄蒀蚇肂芆莆蚆芅蒂螄蚅羄莅蚀蚅肇薀薆蚄腿莃蒂蚃芁膆螁蚂羁莁蚇螁肃膄薃螀膆莀葿蝿羅膂蒅蝿肈蒈螃螈膀芁虿螇节蒆薅螆羂艿蒁袅肄蒄莇袄膆芇蚆袃袆蒃薂袃肈芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇虿衿肅莂薅羈膇膅蒀羇袇莀莆羇罿膃蚅羆膂荿蚁羅芄节薇羄羃蒇蒃羃肆芀螂羂膈蒅蚈肁芀芈薄肁羀蒄蒀蚇肂芆莆蚆芅蒂螄蚅羄莅蚀蚅肇薀薆蚄腿莃蒂蚃芁膆螁蚂羁莁蚇螁肃膄薃螀膆莀葿蝿羅膂蒅蝿肈蒈螃螈膀芁虿螇节蒆薅螆羂艿蒁袅肄蒄莇袄膆芇蚆袃袆蒃薂袃肈芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇虿衿肅莂薅羈膇膅蒀羇袇莀莆羇罿膃蚅羆膂荿蚁羅芄节薇羄羃蒇蒃羃肆芀螂羂膈蒅蚈肁芀芈薄肁羀蒄蒀蚇肂芆莆蚆芅蒂螄蚅羄莅蚀蚅肇薀薆蚄腿莃蒂蚃芁膆螁蚂羁莁蚇螁肃膄薃螀膆莀葿蝿羅膂蒅蝿肈蒈螃螈膀芁虿螇节蒆薅螆羂艿蒁袅肄蒄莇袄膆芇蚆袃袆蒃薂袃肈芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇虿衿肅莂薅羈膇膅蒀羇袇莀莆羇罿膃蚅羆膂荿蚁羅芄节薇羄羃蒇蒃羃肆芀螂羂膈蒅蚈肁芀芈薄肁羀蒄蒀蚇肂芆莆蚆芅蒂螄蚅羄莅蚀蚅肇薀薆蚄腿莃蒂蚃芁膆螁蚂羁莁蚇螁肃膄薃螀膆莀葿蝿羅膂蒅蝿肈蒈螃螈膀芁虿螇节蒆薅螆羂艿蒁袅肄蒄莇袄膆芇蚆袃袆蒃薂袃肈芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇虿衿肅莂薅羈膇膅蒀羇袇莀莆羇罿膃蚅羆膂荿蚁羅芄节薇羄羃蒇蒃羃肆芀螂羂膈蒅蚈肁芀芈薄肁羀蒄蒀蚇肂芆莆蚆芅蒂螄蚅羄莅蚀蚅肇薀薆蚄腿莃蒂蚃芁膆螁蚂羁莁蚇螁肃膄薃螀膆莀葿蝿羅膂蒅蝿肈蒈螃螈膀芁虿螇节蒆薅螆羂艿蒁袅肄蒄莇袄膆芇蚆袃袆蒃薂袃肈芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇虿衿肅莂薅羈膇膅蒀羇袇莀莆羇罿膃蚅羆膂荿蚁羅芄节薇羄羃蒇蒃羃肆芀螂羂膈蒅蚈肁芀芈薄肁羀蒄蒀蚇肂芆莆蚆芅蒂螄蚅羄莅蚀蚅肇薀薆蚄腿莃蒂蚃芁膆螁蚂羁莁蚇螁肃膄薃螀膆莀葿蝿羅膂蒅蝿肈蒈螃螈膀芁虿螇节蒆薅螆羂艿蒁袅肄蒄莇袄膆芇蚆袃袆蒃薂袃肈芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇虿衿肅莂薅羈膇膅蒀羇袇莀莆羇罿膃蚅羆膂荿蚁羅芄节薇羄羃蒇蒃羃肆芀螂羂膈蒅蚈肁芀芈薄肁羀蒄蒀蚇肂芆莆蚆芅蒂螄蚅羄莅蚀蚅肇薀薆蚄腿莃蒂蚃芁膆螁蚂羁莁蚇螁肃膄薃螀膆莀葿蝿羅膂蒅蝿肈蒈螃螈膀芁虿螇节蒆薅螆羂艿蒁袅肄蒄莇袄膆芇蚆袃袆蒃薂袃肈芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇虿衿肅莂薅羈膇膅蒀羇袇莀莆羇罿膃蚅羆膂荿蚁羅芄节薇羄羃蒇蒃羃肆芀螂羂膈蒅蚈肁芀芈薄肁羀蒄蒀蚇肂芆莆蚆芅蒂螄蚅羄莅蚀蚅肇薀薆蚄腿莃蒂蚃芁膆螁蚂羁莁蚇螁肃膄薃螀膆莀葿蝿羅膂蒅蝿肈蒈螃螈膀芁虿螇节蒆薅螆羂艿蒁袅肄蒄莇袄膆芇蚆袃袆蒃薂袃肈芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇虿衿肅莂薅羈膇膅蒀羇袇莀莆羇罿膃蚅羆膂荿蚁羅芄节薇羄羃蒇蒃羃肆芀螂羂膈蒅蚈肁芀芈薄肁羀蒄蒀蚇肂芆莆蚆芅蒂螄蚅羄莅蚀蚅肇薀薆蚄腿莃蒂蚃芁膆螁蚂羁莁蚇螁肃膄薃螀膆莀葿蝿羅膂蒅蝿肈蒈螃螈膀芁虿螇节蒆薅螆羂艿蒁袅肄蒄莇袄膆芇蚆袃袆蒃薂袃肈芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇虿衿肅莂薅羈膇膅蒀羇袇莀莆羇罿膃蚅羆膂荿蚁羅芄节薇羄羃蒇蒃羃肆芀螂羂膈蒅蚈肁芀芈薄肁羀蒄蒀蚇肂芆莆蚆芅蒂螄蚅羄莅蚀蚅肇薀薆蚄腿莃蒂蚃芁膆螁蚂羁莁蚇螁肃膄薃螀膆莀葿蝿羅膂蒅蝿肈蒈螃螈膀芁虿螇节蒆薅螆羂艿蒁袅肄蒄莇袄膆芇蚆袃袆蒃薂袃肈芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇虿衿肅莂薅羈膇膅蒀羇袇莀莆羇罿膃蚅羆膂荿蚁羅芄节薇羄羃蒇蒃羃肆芀螂羂膈蒅蚈肁芀芈薄肁羀蒄蒀蚇肂芆莆蚆芅蒂螄蚅羄莅蚀蚅肇薀薆蚄腿莃蒂蚃芁膆螁蚂羁莁蚇螁肃膄薃螀膆莀葿蝿羅膂蒅蝿肈蒈螃螈膀芁虿螇节蒆薅螆羂艿蒁袅肄蒄莇袄膆芇蚆袃袆蒃薂袃肈芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇虿衿肅莂薅羈膇膅蒀羇袇莀莆羇罿膃蚅羆膂荿蚁羅芄节薇羄羃蒇蒃羃肆芀螂羂膈蒅蚈肁芀芈薄肁羀蒄蒀蚇肂芆莆蚆芅蒂螄蚅羄莅蚀蚅肇薀薆蚄腿莃蒂蚃芁膆螁蚂羁莁蚇螁肃膄薃螀膆莀葿蝿羅膂蒅蝿肈蒈螃螈膀芁虿螇节蒆薅螆羂艿蒁袅肄蒄莇袄膆芇蚆袃袆蒃薂袃肈芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇虿衿肅莂薅羈膇膅蒀羇袇莀莆羇罿膃蚅羆膂荿蚁羅芄节薇羄羃蒇蒃羃肆芀螂羂膈蒅蚈肁芀芈薄肁羀蒄蒀蚇肂芆莆蚆芅蒂螄蚅羄莅蚀蚅肇薀薆蚄腿莃蒂蚃芁膆螁蚂羁莁蚇螁肃膄薃螀膆莀葿蝿羅膂蒅蝿肈蒈螃螈膀芁虿螇节蒆薅螆羂艿蒁袅肄蒄莇袄膆芇蚆袃袆蒃薂袃肈芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇虿衿肅莂薅羈膇膅蒀羇袇莀莆羇罿膃蚅羆膂荿蚁羅芄节薇羄羃蒇蒃羃肆芀螂羂膈蒅蚈肁芀芈薄肁羀蒄蒀蚇肂芆莆蚆芅蒂螄蚅羄莅蚀蚅肇薀薆蚄腿莃蒂蚃芁膆螁蚂羁莁蚇螁肃膄薃螀膆莀葿蝿羅膂蒅蝿肈蒈螃螈膀芁虿螇节蒆薅螆羂艿蒁袅肄蒄莇袄膆芇蚆袃袆蒃薂袃肈芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇虿衿肅莂薅羈膇膅蒀羇袇莀莆羇罿膃蚅羆膂荿蚁羅芄节薇羄羃蒇蒃羃肆芀螂羂膈蒅蚈肁芀芈薄肁羀蒄蒀蚇肂芆莆蚆芅蒂螄蚅羄莅蚀蚅肇薀薆蚄腿莃蒂蚃芁膆螁蚂羁莁蚇螁肃膄薃螀膆莀葿蝿羅膂蒅蝿肈蒈螃螈膀芁虿螇节蒆薅螆羂艿蒁袅肄蒄莇袄膆芇蚆袃袆蒃薂袃肈芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇虿衿肅莂薅羈膇膅蒀羇袇莀莆羇罿膃蚅羆膂荿蚁羅芄节薇羄羃蒇蒃羃肆芀螂羂膈蒅蚈肁芀芈薄肁羀蒄蒀蚇肂芆莆蚆芅蒂螄蚅羄莅蚀蚅肇薀薆蚄腿莃蒂蚃芁膆螁蚂羁莁蚇螁肃膄薃螀膆莀葿蝿羅膂蒅蝿肈蒈螃螈膀芁虿螇节蒆薅螆羂艿蒁袅肄蒄莇袄膆芇蚆袃袆蒃薂袃肈芆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃袀羃膇虿衿肅莂薅羈膇膅蒀羇袇莀莆羇罿膃蚅羆膂荿蚁羅芄节薇羄羃蒇蒃羃肆芀螂羂膈蒅蚈肁芀芈薄肁羀蒄蒀蚇肂芆莆蚆芅蒂螄蚅羄莅蚀蚅肇薀薆蚄腿莃蒂蚃芁膆螁蚂羁莁蚇螁肃膄薃螀膆莀葿蝿羅膂蒅蝿肈蒈螃螈膀芁虿螇节蒆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危重病人管理制度与措施一、管理制度 为了提高广大医务人员的医疗安全意识，强化危急重症病人的管理，提高对危急重症病人抢救成功率，降低病死率，提高医疗质量，保障医疗安全，特制订本制度，具体如下： 1、各临床科室要强化对危急重症病人管理的责任意识，提高积极主动为危急重症病人服务的紧迫性和自觉性，对需急诊抢救的患者，坚持先抢救、后缴费的原则。 2、医院各科室要认真执行落实首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度、危重患者抢救制度、会诊制度等核心制度，完善危急重症的救治预案，规范收治管理，及时、规范转诊急危重症病人，提高救治能力。 3、医院对危重患者进行全程管理。报告前24小时科室病危及停病危患者（必要时需说明患者去向，如：收住、转院、放弃治疗、死亡等）。填写来安县人民医院危重病人登记本。 4、医院医疗质量管理委员会将定期和不定期深入病房检查。巡视全院高危病人，指导临床各科的高危病人管理，发现安全隐患将及时整改，确保管理制度全面贯彻落实。二、实施措施1、制定医院突发公共卫生事件应急预案和各专业常见危重患者抢救技术规范，并建立定期培训考核制度。2、对危重患者应积极进行救治，正常上班时间由主管患者的三级医师医疗组负责，非正常上班时间或特殊情况(如主管医师手术、门诊值班或请假等)由值班医师负责，重大抢救事件应由科主任、医务科或院领导参加组织。3、主管医师应根据患者病情适时与患者家属(或随从人员)进行沟通，口头(抢救时)或书面告知病危并签字。4、在抢救危重症时，必须严格执行抢救规程和预案，确保抢救工作及时、快速、准确、无误。医护人员要密切配合，口头医嘱要求准确、清楚，护士在执行口头医嘱时必须复述一遍。在抢救过程中要作到边抢救边记录，记录时间应具体到分钟。未能及时记录的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明。5、抢救室应制度完善，设备齐全，性能良好。急救用品必须实行“五定”，即定数量、定地点、定人员管理、定期消毒灭菌、定期检查维修。围手术期管理标准围手术期管理制度是指对于医疗机构在对患者手术前、手术中、手术后所涉及的医疗行为的管理规范的总称。一、手术前管理1、凡需手术治疗的病人，各级医生应严格手术适应症，及时完成手术前的各项准备和必需的检查。准备输血的病人必须检查血型及感染筛查（肝功、乙肝五项、HCV、H1V、梅毒抗体）。 2. 手术前手术者及麻醉医师必须亲自查看病人，向病人及家属或病人授权代理人履行告知义务，包括：病人病情、手术风险与利弊、麻醉风险、自付费项目高值耗材的使用与选择等内容，征得其同意并由病人或病人授权代理人签字。如遇紧急手术或急救病人不能签字，病人家属或授权代理人又未在医院不能及时签字时，按医疗机构管理条例相关规定执行，报告上级主管部门，在病历详细记录。 3. 主管医师应做好术前小结记录。二级以上手术均需行术前讨论。重大手术、特殊病员手术及新开展的手术等术前讨论须由科主任主持讨论制订手术方案，讨论内容须写在术前讨论记录及手术审批书上，并上报医务处备案。 4. 手术医师确定应按手术分级管理制度执行。重大手术及各类探查性质的手术参照我院重大（特殊）手术报告审批制度执行。 5. 手术时间安排提前一天通知手术室，检查术前护理工作实施情况及特殊器械准备情况。所有医疗行为应在病历上有记录。如有不利于手术的疾患必须及时请相关科室会诊。 6. 手术前患者应固定好识别用的腕带，所标的信息准确无误；同时完成手术部位的标示。二、手术当日管理1、手术人员要在接诊时及手术开始前要认真核对病人姓名、性别、病案号、床号、诊断、手术部位、手术房间等。病人进手术室前须摘除假牙，贵重物品由家属保管。 2、当日参加手术团队成员（手术医师、麻醉医师、台上与巡回护士、其它相关人员）应提前进入手术室，由手术者讲述重要步骤、可能的意外的对策、严格按照术前讨论制定的手术方案和手术安全核对的要求执行。 3、手术过程中术者对病人负有完全责任，助手须按照术者要求协助手术。手术中发现疑难问题，必要时须请示上级医师。 4、手术过程中麻醉医师应始终监护病人，不得擅自离岗。 5、手术中如确需更改原订手术方案、术者或决定术前未确定的脏器切除，使用贵重耗材等情况时，要及时请示上级医师，必要时向医务处或主管院长报告；并须再次征得患者或家属同意并签字后实施。 6、核查术中植入的假体材料、器材标示上的信息及效期，条形码应贴在麻醉记录单的背面。 7、术中切除的病理标本须向患者或家属展示并在病案中记录。手术中切取的标本及时按要求处理，在标本容器上注明科别、姓名、住院号，由手术医师填写病理检查申请单。切除的标本由手术室专人及时送病理科，由病理科工作人员核对无误签收后方能留下标本。 8、凡参加手术的工作人员，要严肃认真地执行各项医疗技术操作常规，注意执行保护性医疗制度，术中不谈论与手术无关的事情。术中实施自体血回输时，严格执行临床输血技术规范。三、手术后管理1、手术结束后，术者对病人术后需要特殊观察的项目及处置（各种引流管和填塞物的处理）要有明确的书面交待（手术记录或病程记录）。手术记录应在规定时限内及时、准确、真实、全面地完成。 2、麻醉科医师要对实施麻醉的所有病人进行麻醉后评估，尤其对全麻术后病人，麻醉科医师应严格依照全麻病人恢复标准确定病人去向（术后恢复室或病房或外科监护室）。并对重点病人实行术后24 小时随访且有记录。病人送至病房后，接送双方必须有书面交接，以病历中签字为准。 3.、凡实施二级以上手术或接受手术病情复杂的高危患者时，手术者应在病人术后24 小时内查看病人。如有特殊情况必须做好书面交接工作。术后3 天之内必须至少有1 次查房记录。四、围手术期医嘱管理1、手术前后医嘱必须由手术医师/或由术者授权委托的医师开具。 2、 对特殊治疗、抗菌药物和麻醉镇痛药品按国家有关规定执行临床输血安全管理标准与措施1、取回的血液应尽快输用，不得自行贮血。输血前将血液轻轻摇匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。2、输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血液输完后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。3、输血过程中严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理：1）减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路；2）立即通知值班的本院医师和血库值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。4、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时汇报上级医师，在积极配合治疗抢救的同时，1）核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验结果记录；2）核对受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验。3）遵医嘱抽取患者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量；4）遵医嘱抽取患者血液检测血清胆红素含量、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应进行进一步鉴定；5）如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌菌种检测；6）遵医嘱尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白；7）必要时，溶血反应发生后57小时遵医嘱测血清胆红素含量。手术准入及有创操作管理标准与措施第一条 成立手术准入管理小组，由院长、业务副院长及有关职能科室，临床科主任组成，其职责如下：1、负责审查、界定手术类别与学科归属2、制定、修订相应手术准入制度及手术评价标准3、按准入制度及评价标准监督检查第二条 医院成立手术准入专家组，由各科主任组成。其职责如下：1、负责外科手术、麻醉人员的技术考核2、负责外科手术、麻醉人员的手术准入升降级审定3、负责手术、麻醉人员准入申请范围界定4、负责外科手术评价5、负责介入手术的审定手术等级及对应术者级别第三条各学科手术分四级，手术等级及对应术者级别如下： 手术分级术者一级手术 住院医师(高年资住院医师可申报二级)二级手术 主治医师(高年资主治医师可申报三级)三级手术 副主任医师四级手术 主任医师或医院认可的副主任医师能担当该级别手术者，可以担当其该级别手术以下等级的手术。但不能担当高于该级别的手术。手术申请对象第四条 已取得执业医师资格证后的中级以上医师的手术准入由各科(临床科主任)主持，根据每位医师外科实际工龄、职称、工作能力(包括技术水平、服务态度等)，本学科在编医师结构，进行认真评定，并提出具体的担任手术及麻醉病种、手术类型，交“手术准入专家组”认定后，报医务科备案。第五条 已取得执业医师资格证的住院医师的手术准入其程序按第六条执行。需申报上一等级手术者，其准入程序仍按第六条执行。手术准入程序第六条手术(包括介入手术)及麻醉人员每1年认定一次。操作程序是：本人申请，带教老师签署意见，交所在学科评审、签字，由“手术准入专家组”对手术或麻醉进行技术考核，组长签署同意与否的意见后，交“手术准入管理小组”核准，医务科备案后执行。手术范围的监督管理第七条手术准入范围交麻醉科，由麻醉科负责监督执行。凡违反本规定者，麻醉科有权拒绝接受手术，产生后果由相关科室及当事医师负责(急诊手术参照第八条)。三次违反本规定的相关人员暂停13月获准入资格的同类手术；如发生同类手术水平的技术事故，相应责任人除予相应缺陷处理外，应进行手术资格降级处理。在执行中，若麻醉科监督不力，导。致违反本规定的事件发生，麻醉科及相应责任人员负主要责任，并纳入每月医疗质量管理进行扣分。相应规定第八条需急救手术但无相应手术资格医师可寻时，可超越被核准的手术范围，但在准备手术的同时，必须继续努力与上级医师取得联系第九条 变更执业注册地点的期修医师、本院住院医师规范化培训间，不得以主刀身份从事任何类型手术及麻醉。第十条 主刀医师应承担相应手术技术责任，应加强术后病人管理，助手应积极主动关心术后病人，决不能因未承担主要责任而疏于术后管理。第十一条 新技术手术的准入(含介入手术)，由开展科室提出论证报告，报医院手术准入管理小组审定，方可开展。第十二条 越级手术由科主任提出，专家组认可，管理小组审定。第十三条该制度将随新的医疗质量管理的要求不断补充完善。 （四）有创诊疗操作质量关键过程流程1、新的有创诊疗操作需严格按有关程序进行报批后方可进行。2、在行有创操作前，医师应向患者或其委托人详细交代清楚此项有创操作对患者诊断治疗的重要性和必要性，并且强调其可能引起的并发症和存在的其他问题，使患者和家属充分知情，尊重患者和委托人意见，并在“知情同意书”上签字后，方可实施。3、进行操作前，按要求做好各种药物过敏试验、备皮及化验检查；准备好环境，备齐抢救物品、药品。4、严格按有创操作常规进行操作，在操作过程中及操作结束后注意密切观察患者的病情变化，如有异常及时处理，确保患者安全。5、操作完毕，向患者或家属详细交待注意事项，预防各种并发症的发生，认真详细记录操作过程及病情变化，并做好交接班工作。临床有创操作准入制度 一、临床有创操作是指临床、医技科室在常规条件下开展的有创检查、治疗项目，实行资格准入。 二、有创操作适用于通过医师执业资格考试、获得中华人民共和国医师执业证书，执业地点在本院的各级医师，外籍医师在本院开展有创操作需完备在扬行医手续后方可进行。 三、申请独立操作有创检查和治疗的医师应由本专科主任同意，提前1个月提出书面申请，报医务处审批、备案。 四、执业医师单独进行有创操作前，需在上级医师或具有该项操作准入资格的医师指导下成功完成35例后提出申请，且每次应有相应医师签字。 五、常规情况下，未获独立进行有创检查和治疗单独操作准入资格的医师不得单独从事该项检查和治疗的操作。 六、紧急情况下，为防止病人死亡或严重并发症的出现，本院执业医师可实施有利于病人的有创操作，但事后要及时向科室和医务处备案。急诊室管理制度与措施一、急诊科必须24小时开诊，随时应诊，节假日照常接诊。工作人员必须明确急救工作的性质 、任务，严格执行首诊负责制和抢救规则、程序、职责、制度及技术操作常规，掌握急救医 学理论和抢救技术，实施急救措施以及抢救制度、分诊制度、交接班制度、查对制度、治疗 护理制度、观察室工作制度、监护室与抢救室工作制度、病历书写制度、查房会诊制度、消毒隔离制度，严格履行各级各类人员职责。二、值班护士不得离开接诊室。急诊患者就诊时，值班护士应立即通知有关科室值 班医师，同时予以一定处置（如测体温、脉搏、血压等）和登记姓名、性别、年龄、住址、来院准确时间、单位等项目。值班医师在接到急诊通知后，必须在510分钟内接诊患者，进行处理。对拒绝来急诊科诊治患者或接急症通知后10分钟不到的医师，急诊室护士随时通 知医务科、门诊部或总值班室，与有关科负责人联系，查清原因后予以严肃处理。三、临床科室应选派技术水平较高的医师担任急诊工作，每人任期不得少于6个月。 实习医师和实习护士不得单独值急诊班。进修医师经科主任同意报医务科、门诊部批准，方可参加值班。四、急诊科各类抢救药品、器材要准备完善，由专人管理，放置固定位置，经常检查，及时补充更新、修理和消毒，保证抢救需要。五、对急诊患者要有高度的责任心和同情心，及时、正确、敏捷地进行救治，严密观察病情变化,做好各项记录。疑难、危、重症患者应在急诊科就地组织抢救，待病情稳定后 再护送病房。对需立即进行手术治疗的患者，应及时送手术室进行手术。急诊医师应向病房 或手术医师直接交班。任何科室或个人不得以任何理由或借口拒收急、重、危症患者。六、急诊患者收入急诊观察室，由急诊医师书写病历，开好医嘱，急诊护士负责治 疗，对急诊患者要密切观察病情变化并做好记录，及时有效地采取治疗措施。观察时间一般不超过3天，最多不超过一周。七、遇重大抢救患者须立即报告医务科、护理部、门诊部，有关领导亲临参加指挥 。凡涉及法律纠纷的患者，在积极救治的同时，要积极向有关部门报告。 血液透析管理标准与工作制度7 z(一、 “患者至上”为宗旨，热忱为患者服务，不断提高服务质量。 H/ b& Y; R2 w4 j: p) ?二、坚持岗位责任制，医师、护士、技师不得擅离职守。:R) 2 a, t. 三、( F, T; S8 N$ e, Z2 p. S) x5 w医师要严格掌握血液透析治疗的适应症、禁忌症，积极收治病人，组织血液透析治疗的实施和对危重病人的抢救。; P0 k( I! C3 4 i+ x+ 四、医师在透析前后要认真检查病人并做好医疗文件的书写。 5 |: G. ; z9 g% b4 ?* ?# S五、严格查对制度，护士执行医嘱要三查七对，护士完成当日工作后须认真复查，并做好次日的工作准备，发现问题要及时报告。 ! j& ?2 n% P% F# w: / H F六、 1 f# i+ S$ r9 q定期检查急救器材、药品，保证抢救工作正常进行。 r1 Y; V7 A0 j七、) K$ k1 e4 : u5 s加强学术交流，开展科研工作，不断提高专业水平，对新技术的开展应做到有指证、有把握、有准备。% B; 0 u3 M4 d3 C5 E7 g0 b: c! N2 # S9 ?6 L血透室管理制度3 一、. N4 x# dn l4 J严格执行员工守则及“中心”的各项规章制度。- B& _4 v2 d9 d6 m/ d& |二、b3 / V- s8 g% x凡进入透析室的工作人员必须按规章着工作衣、帽、鞋。n4 N r# n* I+ i+ r1 v! G三、进入“中心”应保持安静，室内定期进行消毒，做空气培养并记录。) c- M2 u; G4 P9 c四、8 S, d4 G+ * 9 H室内各种仪器、器械、家具、被服等物品放在规定的位置上，严格遵守物品、设备的使用保管及检查核对制度，发现问题及时汇报，并记录破损、维修、遗失情况。 ) s6 r. e. 6 e k; 五、* i0 6 L7 0 W+ l爱护公物，室内器械、物品均有专人负责，不得擅自外借挪用，如有特殊情况及时请示。 ! W1 G# D$ ! s& / x4 p: F p六、, : s1 q# x8 LDH. w. u增收节支是每个员工的责任，注意节约水、电气，为了更好的提高经济效益，力求以最小的投入获得最大的效益。 5 0 k- R& l, w; Z% M P$ 七、提高警惕重视安全保卫工作，注意防火，防盗，防破坏，防事故。随时注意消除隐患。% V4 |$ A# Z/ r% X; N; k 八、严格执行保密制度，在涉外活动中要做到内外有别。 ! Q) W7 G F) w, K九、# M& a- Z# l+ d. O9 K5 3 w禁止吸烟和随地吐痰。! O. F; |9 u1 / L( A, 2 q, T医务人员职业安全管理制度第一章 总 则1为维护医务人员的职业安全，有效预防医务人员在工作中发生职业暴露感染疾病，制定本制度。2本制度所称职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被病毒感染者以及病人的血液、体液污染了皮肤又粘膜，或者被含有疾病细菌的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被感染的情况。3各科室应当按照本制度的规定，加强医务人员预防与控制感染的防护工作。第二章 预 防1标准预防的基本概念：（1）隔离对象：将所有病人血液、体液、分泌物、排泄物视为有传染性，需要隔离。 （2）防护：实施双向防护，防止疾病双向传播。（3） 隔离措施：根据传播途径建立接触、空气、飞沫隔离措施。2医务人员预防感染的防护措施应当遵照标准预防原则，接触病源物质时，应当采取以下防护措施：2.1 洗手：接触血液、体液、排泄物、分泌物后可能污染时，脱手套后，要洗手或使用快速手消毒剂洗手。2.2 手套：当接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损的皮肤黏膜时应戴手套；在两个病人之间要更换手套;手套不能代替洗手。医务人员手部皮肤发生破损，诊疗和护理操作时必须戴双层手套。2.3 面罩、护目镜和口罩：戴口罩及护目镜可以减少病人的体液、血液、分泌物等液体的传染性物质飞溅到医护人员的眼睛、口腔及鼻腔粘膜。2.4 隔离衣：穿隔离衣为防止被传染性的血液、分泌物、渗出物、飞溅的水和大量的传染性材料污染时才使用。脱去隔离衣后应立即洗手， 以避免污染其他病人和环境。2.5 可重复使用的设备:用过的可重复使用的设备被血液、体液、分泌物、排泄物污染，为防止皮肤黏膜暴露危险和污染衣服或将微生物在病人和环境中传播，应确保在下一个病人使用之前清洁干净和适当地消毒灭菌，一次性使用的部件应弃之。2.6 环境控制:保证医院有适当的日常清洁标准和卫生处理程序，在彻底清洁的基础上，适当地消毒床单、设备和环境的表面（床栏杆、床单位设备、轮椅、洗脸池、门把手）等，并保证该程序的落实。2.7 被服: 触摸、传送被血液、体液、分泌物、排泄物污染的被服时，为防止皮肤黏膜暴露和污染衣服，应避免扰动，以防微生物污染其他病人和环境。2.8医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置。禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。2.9 隔离室（病人的安置）。将可能污染环境的病人安置在专用的房间有助于维持适当的卫生或环境的控制，但是专用房间无效时，应与感染控制专业人员协商病人的安置地方或做出其他的选择。2.10 在标准预防的基础上实施接触隔离、空气隔离和飞沫隔离由于标准预防不能预防经由空气、飞沫途径传播的疾病，因此，对一些临床具有传染性的疾病或综合症或有流行病学意义的耐药菌感染在待诊或确诊后根据其传播途径采取相应的空气、飞沫、接触预防隔离措施。（一） 空气隔离 空气传播是指病原微生物经由悬浮在空气中的微粒（粒径小于5um）气溶胶来传播的方式，这种微粒能在空气中悬浮较长时间，并可随气流漂浮到较远处，所以可造成多人感染，甚至导致医院感染暴发流行。因此，病人所处的环境需要屏蔽，可使用单人房间、专门的空气处理系统和通风设备防止空气传播。医务人员和进入该环境的人员应使用呼吸道保护装置。预防措施除实施标准预防外，还应实施空气隔离，包括：（1）设立隔离室。限制病人离开隔离室， 只有在十分必要时才离开住室， 病人及运送人员要戴口罩（N95或外科口罩），以减少感染扩散。当进入已诊断或怀疑为易传染肺结核的隔离房应戴口罩（N95口罩）；易感染麻疹的人们不应进入已诊断或怀疑麻疹（风疹）或水痘病人的房间，若一定要进入时应戴口罩。麻疹（风疹）、水痘免疫者可不戴口罩。（二）飞沫预防 飞沫传播是指经较大的飞沫气溶胶微粒(粒径大于5um)而传播的疾病。在空气中悬浮的时间不长，喷射的距离不过1m左右。预防措施除了实施标准预防之外，还应实施飞沫隔离措施。包括：（1）隔离室；（2）屏蔽（近距离时），医务人员需依据标准预防措施实施隔离预防，在近距离（1m之内）接触病人时应加屏障（戴口罩）；（3）病人的运送限制病人的活动和外出，如果必须外出应戴口罩屏蔽病人。（三）接触隔离 接触传播指通过接触而传播的疾病，接触传播是医院感染主要而常见的传播途径，一般包括：直接传播和间接传播。预防措施除了实施标准预防外，还应实施接触隔离。具体措施包括：（1）隔离室；（2）洗手和手套；（3）隔离衣；（4）限制病人离开隔离室必须转运病人时， 病人及运送人员都要防护，以防传染和扩散；（5）设备：用过的可重复使用的设备被血液、体液、分泌物、排泄物污染时，为防止皮肤黏膜暴露在危险中，防止污染衣服将微生物在病人和环境中传播，应确保在下一个病人使用之前将其清洗干净和适当地消毒灭菌。第三章 发生职业暴露后的处理措施医务人员发生职业暴露后，应当立即实施以下局部处理措施：（一）用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。（二）如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。（三）受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。（四）根据不同的暴露源选择预防用药第四章 登记和报告意外受伤后必须在24小时内报告医院感染管理科并填写报表。院感科对被感染情况进行登记，登记的内容包括：病源感染发生的时间、地点及经过；被感染具体部位及损伤程度；处理方法及处理经过。医院感染控制管理制度一、目的加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量。二、适用范围各临床、医技科室。三、职责1.医院感染控制科(专职人员,下同)的主要职责:(1)根据国家和本地区卫生行政部门有关医院感染管理的法规、标准，拟定全院医院感染控制规划、工作计划，组织制定医院及各科室医院感染管理规章制度，经批准后，具体组织实施、监督和评价。(2)负责全院各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能的培训、考核。(3)负责进行医院感染发病情况的监测，定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测、及时汇总、分析监测结果，发现问题，制定控制措施，并督导实施。(4)对医院发生的医院感染流行、暴发进行调查分析，提出控制措施，并组织实施。(5)参与药事管理委员会关于抗感染药物应用的管理，协助拟定合理用药的规章制度，并参与监督实施。(6)对购入消毒药械、一次性使用医疗卫生用品进行审核，对其储存、使用及用后处理进行监督。 (7)及时向主管领导和医院感染管理委员会上报医院感染控制的动态，并向全院通报。 2.临床科室建立医院感染管理小组，由科主任、护士长及本科兼职监控医师、护士组成，在科主任领导下开展工作。其主要职责是：(1)负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科室医院感染的特点，制定管理制度，并组织实施。(2)对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率；发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并积极协助调查。(3)监督检查本科室抗感染药物使用情况。(4)组织本科室预防、控制医院感染知识的培训。(5)督促本科室人员执行无菌操作技术、消毒隔离制度。(6)做好对卫生员、配膳员、陪住、探视者的卫生学管理。3.医务人员在医院感染管理中应履行下列职责:(1)严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度。(2)掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用。(3)掌握医院感染诊断标准。(4)发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，查找感染源、感染途径，控制蔓延，积极治疗患者，如实填表报告；发现有医院感染流行趋势时，及时报告感染管理科，并协助调查。发现法定传染病，按传染病防治法的规定报告。(5)参加预防、控制医院感染知识的培训。(6)掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。四、工作程序1.医院感染散发的报告与控制 (1)当出现医院感染散发病例时，经治医师应及时向本科室医院感染监 控小组负责人报告，并于24小时内填表报告医院感染管理科。(2)科室监控小组负责人应在医院感染控制科的指导下，及时组织经治医师、护士查找感染原因，采取有效控制措施。(3)确诊为传梁病的医院感染，