医院医疗统计工作现状及发展趋势探讨-综合医学论文.doc

医院医疗统计工作现状及发展趋势探讨-综合医学论文医院医疗统计工作现状及发展趋势探讨 吴智慧 吉林省四平市传染病医院，吉林四平 136000 摘要 分析当前医院医疗统计发展现状及存在的问题，提出现阶段医院医疗统计工作要加强全员培训，提高人员素质；狠抓质量控制工作；积极开展统计分析；在此基础上，对医院医疗统计工作的发展趋势及策略进行了探讨。 关键词 医疗统计；现状；发展；趋势 中图分类号 C931文献标识码 A 文章编号 1672-5654(2013)11（a）-0173-02 医疗统计是医院管理的重要环节，是医院统计工作的一部分。医疗统计是运用统计学的理论和方法，进行统计设计、收集、整理和分析资料。通过一整套医疗统计指标反映医院医疗工作质量、工作效率以及医院管理质量，提示医院工作的规律性。医药卫生体制改革的不断深化以及医院信息化建设给医院管理带来了革命性的变化，同时也从根本上改变了医疗统计工作的模式。因此，顺应时代变化，把握发展方向，是做好信息时代医疗统计工作的重要前提。 1 医疗统计工作的现状与目前存在的主要问题 医疗统计工作经历了纯手工和半自动化两个时期。过去的医疗统计是纯手工的工作模式，而信息化时代医疗统计是自动化、半自动化的工作模式。数据的采集由传统的单个统计员完成收集任务，转变为门诊挂号室、收费处、住院处、病区、病案室等相关科室各网络点多人采集，报表的汇总由过去的逐日累加计算，转变为信息程序查询打印。随着以电子病历为基础的医院信息平台建设，医疗统计工作将会进入完全自动化的工作模式。由于各种原因，医疗统计工作也出现了一些问题。 1.1 对医疗统计工作认识上的偏差 医疗统计工作是一项专业性很强的工作，每项指标都有其特定的涵义范围。由于对医疗统计工作的重要性认识不足，认为统计工作不能直接创造经济效益，可有可无。医院信息化建设中医疗统计软件的设计是以财务管理流程为依托采集医疗统计数据，没有按照医疗统计指标的涵义采集，造成统计数据来源上的错误。 1.2 统计数据失真 医院信息化的普及，实现了患者在医院就诊全过程的计算机管理。病人就诊流程中使用的程序多达几十个，各个程序间的数据环环相扣，只要一个环节出现错误就会影响全院数据的准确性。各种数据的录入是由多人操作的，往往会出现错误。例如，数据录入人员录入不准确，出现错录、漏录情况，病案首页填写不规范，导致统计归类错误，直接影响统计信息的准确性。疾病分类编码人员编码错误，影响疾病分类的统计。临床医生对疗效概念不清而错填或随意填写治疗效果，影响医院评价医疗质量。有些医师由于对抢救成功次数理解不当或疏忽，造成错填或漏填，影响抢救成功率的统计。 2 现阶段医疗统计工作的重点 2.1 加强全员培训，提高人员素质 随着医院信息系统的应用，日常的统计资料的收集工作由信息系统自动完成，医院每个环节的工作质量都影响着全院统计数据的准确性。通过对全院人员的培训，加强思想教育，让每个人认识到，信息时代每个人的工作都不是孤立的，都与医院的管理工作息息相关，不经意间的小失误给医院的管理工作造成的危害可能是很大的，人员素质提高了，才能有效地减少主客观因素导致的数据错误，提高数据的准确性。 2.2 狠抓质量控制工作 医院信息化管理后，医疗统计报表的产生大部分由手工变为计算机自动提取、自动生成。人们往往会认为数据是自动生成，不会出错。而实际上，计算机在统计工作的整理、汇总两个环节上完全替代了统计人员的手工操作，大大提高了工作效率，但在采集数据及数据的分析和利用上还不能完全替代。由于数据采集点分散，每个环节上的工作错误都会导致数据质量问题，统计数据的质量直接关系医院决策的正确与否，所以应对基础数据录入质量严格要求，信息数据质量和监控要加强，健全数据信息质量监控机制，控制与防止各个环节数据发生缺陷，使统计数据的环节控制和终末控制相结合，把数据核查渗透贯彻到数据产生的流程中，发现问题及时反溃，并与质量控制部门协作，严把质量关，从根源上加以杜绝，确保数据的准确性。 2.3 积极开展统计分析 统计分析是统计工作最后一个环节，是统计工作的灵魂。医疗统计工作的目的除了为各级政府提供区域卫生资源信息外，主要是为医院管理服务。通过对整套医疗统计指标的分析，评价医疗工作质量和效率，指出工作中存在的问题，提出改进措施，医院在激烈的市场竞争力中要生存发展，不但要分析医院内部指标数据，还要分析医院外部的整个医疗市场的大环境，了解最新的医疗动态、医疗信息以及其它医院的状况，通过全方位、系统化、多角度的综合统计分析，洞悉社会对医院医疗的需求，把握需求的变化趋势，调整医疗布局，合理配置医院的人力、物力和财力，提高医疗服务质量，以获取良好的社会效益和经济效益。 3 医疗统计工作的发展趋势与策略 3.1 统计数据采集标准化、自动化 医疗统计工作在过去主要靠手工完成。大量、繁杂的简单劳动，占据了统计人员绝大部分时间，以致长期以来，医疗统计工作局限在医院内部报表制作、日常医疗数据统计和上报报表。然而医院信息化管理环境的出现，导致统计工作模式发生了根本变化，日常统计工作可由信息系统自动完成，从数据的发生点自动采集数据。统计人员的工作重点，从繁重的数据收集汇总、报表填报转向对原始信息的核查和基础工作的督导。 3.2 统计信息传送网络化 在信息技术的支持下，以医院局域网为基础，利用统计软件，办公自动化等数据传输手段，院内各部门之间实现了网上统计数据共享和交换。在互联网技术的支持下，医院向上级部门报送数据实现无纸化的网络报送方式，各级统计机构通过国家联网直报系统实现在线共享统计数据，并将横向拓展为不同行业间的数据共享。 3.3 培养复合型统计人员 时代在进步，医院也在发展和改革，统计工作面临着新的挑战。医院的发展趋势要求统计人员不但有统计专业知识、医学知识、管理知识，还要掌握网络技术，更要有驾驭计算机技术的能力，所以统计人员必须在实践中不断总结和积累经验,吸取新的知识，拓宽知识面，提高自身素质，培养高素质的复合型统计人员，适应现代化医院管理的需要。 3.4 扩大医疗统计人员对医院管理系统的阅览权限 随着医院信息系统的建立，医院各部门可以在各自独立的终端系统完成本部门的工作，但医院医疗统计是科学管理医院的一项重要基础工作，目的是为医院领导制定和检查医疗工作计划提供可行性的理论依据。目前医疗统计人员只能在统计终端获取医疗活动形成最终数据，对其他部门的情况无法了解，有时面对出现的错误数据，也无从查找原因。通过扩大对医院其他部门终端系统的阅览权限，掌握各部门的相关状况，对形成的医疗统计数据质量相互认证，查找原因，有利于在数据形成过程中进行质量控制，对发现的问题及时进行处理，增强对医院各方面的信息了解，扩大统计对象范围，同时也有利于进一步开展深层次的综合统计分析，出具高质量、有价值的统计分析报告，这样医疗统计工作才能在医院宏观调控和质量监督体系中，具有至关重要的地位，发挥关键性的作用。 3.5 把握渐变规律，前瞻性开展工作 统计信息是医院信息来源的主体，通过科学的分析使医院的管理者掌握医院的服务半径、所辖区域人群的疾病分类结构和变化趋势，据此来确定重点科室和科研，明确发