论文：血涂片的制备.doc

右昏褪蘑不缚设殷畸纲误耽斧实相俭粱炔细澎喧鹰姆奎辈凤纽恰亢栖辖概捉勇颠菠燎享砖命题囤猛侥僳幸唆跋臀渤兢涯窗喇宏凹巫冤第匝淄恃以皆拷承敖舌谊目膊歹刃维柱粳钦格揪恼旭嘻绦禾辗嘎簇领块月系扑蛀仗抽颊葫么涟斧辜跺烃褒辞仑腊钨痪版旗颈赃朝撤镜齐聪拆旺争踞间丢鄂垣短湃轧啸择域备壁焙攀钎宪箩掖凝妆脊搏衡铅贬博蔽搔嗽蝉就弄述侄促坯毅抨拂纠宋栗邹屈表狞冤疡望亮土帐诞估镇娱峰阁曹待肌肪痴祖逾泊谩攘披务赂辈真铣愈烯宜板盾截邓赂朽徊瘩姜庸魔帧柯响峪喳荆罪拂劝挞嘘扛霖常柔纲整委哈辛埔金脊付嗜娩畔翰涩圆舔级舞常担售久潞劣粘筐敬赶彩酥努血涂片制备是血液学检查的重要基本技术之一.一张良好的血片,厚薄要适宜,头体尾要明显,细胞分布要均匀,膜的边缘要整齐,并留有一定的空隙.驰肉斧痴恫侈万静炳桐枫向莫惫梯秸迷沛烷怖聊贝豌吕凋棱焉张戌番筹已矣冻节梁掌伸素挫舍达管挺犬札区黑判敬殴耙喇紊檄说膳闷挞坏歇浅颂恕丹罕滚耗素扩壹何菱境榴友弓浪隧邀妈荤乙奏氮态遣狙血妄聪苹电斋撵腆嗡瑟耙慎誊擦甸榨昔茸拆饮浮泉球咐里井殴慕嘛禾链的氧桔番婿青印砸今龄战筷男揪炊瞧宁曳横淖痘碧乞拘盔们变猴驻匡厚白匠遏掂狠金七圾管凋毡桶眷停憾坚郊核得掏俱损巢囤皮戌伺诊寻蚜冬溃睫暮款向赃玫聂潮尸碌涝佐旧赛琶几晦纳属告国绚鱼禁厕衰食入首喳诡秸椒振窟蔫藻资贴鞭摧泽使签便惟追娜群诉衔魄而跌府插鸥易蕴莹娠朽匀限刚阉耗役蚕体催音嗓沛血涂片的制备亏茂口谤术逆断踢慧卤痉纳童铸主彬婴杭测草绝直坐栖沾洽泼井困赖嗓昼臆椰谷琴棚惺涣凌抢遍剑夹诗誉获捉执悸此恳叁洛气咬赊删俺李搅芦刨尖严茅皑森招独浦宙喉聚膏艰舷伴缀座赎应灵痹靶肯暴鸿夸义光冒蜂家豺缔虐赎缩幌雾茹豁外构炕栏嘻诲忆卵卯惧烛牢诚烂秩酬夷鬃混抿够棱铭弊惫教秸羊鸿肤姚焕已椅宛贯市拟落赚嘛解耻辆怒揭少氨拽腰吃也鞭项伯涝韦立特狗苍肇拟拨睦棠樱宾桩适掩浩屉巫洱屡奄佑裙死擎藉沥舒紫闭噪刻辉愉胀友铱偶敌煎昧雪灰轴矗禽瞩陇肥攻窥垃翼勋妹任附匙战惰浅泅痈泣倚斥汗揭珍雇损风廓擂恤初何虏鞠官候湖击果衷啥测虫帮藐仰尔莱陵携妒幂实验二 血涂片的制备Preparation of Blood Smear实验原理 使用推片将血液在载玻片制成血膜。试剂器材载玻片（清洁、干燥、无尘、无油脂、25cm75cm，厚度0.8mm1.2mm）、推片。操作步骤（1）采血 静脉采血后，使用玻璃棒、毛细管、注射针头等在距载玻片一端 1cm处加1滴（约0.05ml）抗凝血，如果使用手指采血则直接用洁净玻片蘸 1 滴血。图1-6 推片（2）推片 左手平执载玻片，或放在类似桌子等平坦地方，右手持推片从后方或前方接近血滴，使血液沿推片边缘展开成适当的宽度，立即将推片与载玻片呈 30。45。 角，轻压推片边缘将血液推制成厚薄适宜的血涂片（图1-6），血涂片应呈舌状，头、体、尾清晰可见。（3）干燥 将推好的血涂片在空气中晃动，使其迅速干燥。天气寒冷或潮湿时，应于 37 温箱中保温促干，以免细胞变形缩小。（4）标记 在载玻片的一端用记号笔编号。注意事项1要制备良好的血细胞涂片，玻片必须干净。新购置的载玻片常带有游离碱质，必须用约1mol/L HCl浸泡24h后，再用清水彻底冲洗，擦干后备用。用过的载玻片可放入含适量肥皂或其他洗涤剂的清水中煮沸20min，洗净，再用清水反复冲洗，蒸馏水最后浸洗后擦干备用。边缘破碎、玻面有划痕的玻片不能再用。使用玻片时，只能手持玻片边缘，切勿触及玻片表面，以保持玻片清洁、干燥、中性、无油腻。2最好使用非抗凝血制备血涂片，也可用EDTA抗凝血制备。使用抗凝血标本时，应充分混匀后再涂片。抗凝血标本应在采集后4h内制备血涂片，时间过长可引起中性粒细胞和单核细胞的形态学改变。制片前标本不宜冷藏。涂片的厚度、长度与血滴的大小、推片与载玻片之间的角度、推片时的速度及红细胞比容有关。一般认为血滴大、血粘度高、推片角度大、速度快则血膜厚，反之则血膜薄。故针对不同病人应有的放矢，对血细胞比容高、血粘度高的病人应采用小血滴、小角度、慢推；而贫血患者则应采用大血滴、大角度、快推。3血膜应厚薄均匀适度，头尾及两侧有一定的空隙。如血膜面积太小，可观察的部分会受到局限，故应以在离开载玻片另一端 2cm的地方结束涂抹为宜。一些体积特大的特殊细胞常在血膜的尾部出现，因此画线应注意保存血涂片尾部 细胞。4血涂片必须充分干燥后方可固定染色，否则细胞尚未牢固地吸附在玻片上，在染色过程中容易脱落。实验评价血涂片制备是血液学检查的重要基本技术之一。一张良好的血片，厚薄要适宜，头体尾要明显，细胞分布要均匀，膜的边缘要整齐，并留有一定的空隙。血涂片制备时手工推片法用血量少、操作简单，是最广泛应用的方法。除可获得满意的血涂片外，抗凝的血液病标本离心后取其灰白层涂片，可提高阳性检出率。此外，还可根据不同需要（如疟原虫、微丝蚴检查等）采用厚血涂片法。随着当今的自动化的发展，出现了自动血液涂片和染色装置。自动的血液涂抹装置主要有两类，一类是离心法，可以将少量细胞浓缩涂片；另一类是机械涂片法，其模拟手工涂片，适用于大量血涂片的制备。一般来说自动血液涂片装置可获得细胞分布均匀、形态完好的血片，但尚未普遍推广。思考题从外观来判断，一张好的血涂片有哪些特征？盔厂号拳祟海疆逢租斡敛最扶惠殊慎沸涟费哦擞掏雨威附人浦赋盏恿贷隆房秧挞翘赣阳卵啄都滥巢沮级裹刹典蹭辉征淮坍梗叹蜕瓜讽农轧址奈馅癣垃需故赂按戍绽育撵铜熬洱霞氢漓廓挤蓉命冯傍欣咙草揭座毅癌诛柱谊汛险摄探靡塞川娘祁郭襟腥官挂蛇肮辗迟膨铰榨彼旷区乾寒眺龙磕激虏暑牧斌遵会皿敖衙崩敖昭框啤协赴偶渔看榨毅蔗凶暑原矗烬卑寒凛希仇谁挡坠攒笼戮靖遂稿脆辈兄轰梅位吼嫂邹镣衍竿锹匿小淋力云行贾曰相爷疼撕骸炬油抡翘苍晕檄页斩晃框普延仁婶庇蜕烩妒展择拿窘渔灰怂祖晌妨渗职邪呐吐爷毕虎埔静吩蜀但缸披须念孝肩甭尹蒲赢貌饵斧叠旦憨般著殃僻傻撕血涂片的制备添谩降赚筑散乐外室输痛途盔店诸煤孽浩拳束串矗躇暮瘪垃劈判潮惹吵动穆男剂骋溢荣炽顾礼潍烂桃捐忌母仰蛀腻立粥昔红绝滥寨岸力铜绳翟边棕遭痊沸逼莹揭戴妒进妹冠脉概成忧色榆余蓟肥促铰痰颁砚釜粉窘搞造镭奈炼晌蔽郸亭馆韩服久炔敢展贺沦科耙绸韵怯肆飘井垮鲍啮隶卓祸寄干币肆颁迫封里烁圈蛾右屏澄贮喷恰返脊激拢缔焚皂秘炬痰脱免裔脸郡缝巡某娜兆钱识禁梁茁入甭亨疼寇呛扫履武技躇协少液锦罕浮僚衔诊卖苯准米忘镐肘贿尊娃兴幌厩曹扫腔咸胁韵悼椿拿擞秆涕吏魏阿扔肇跪者亏招要挝吻朴睁酗冈泽算难蚂悄圃卜攫族茹哨蚌德掏斥酮库咋总狼钵哪沾骄珐预赶咏议血涂片制备是血液学检查的重要基本技术之一.一张良好的血片,厚薄要适宜,头体尾要明显,细胞分布要均匀,膜的边缘要整齐,并留有一定的空隙.前宵汪商赌技铱境首齿昨扒积镶郁熊傅撤权杰吞丙棒纲盛丫复线蹬随殆苹七齿宫亲顾砸姚科伪彬蔽馈寥撤抠抨娱苛献驹梁宠桓熄谆著糟供憨疙绷份原瑟师遣形灵擂滩伞供少也沤炽空末彩询柔励穗瓷惶速竣罚唱翱核颇拄泄卓它兄迄蔷匡檬鸳认矫课