某医院扩建、装修项目可研究性报告.doc

目 录第一章 总 论1第一节 概 述1第二节 申请报告编制单位2第三节 申请报告工作的依据2第四节 申请报告工作的范围2第五节 申请报告工作概况3第六节 申请报告结论4第七节 主要技术经济指标7第二章 项目提出的背景与建设的必要性8第一节 项目提出的背景8第二节 项目建设的必要性12第三章 发展规划、产业政策和行业准入分析15第一节 发展规划、产业政策分析15第二节 行业准入分析17第四章 市场需求预测与建设规模18第一节 市场分析18第二节 市场营销方案24第三节 产品方案和建设规模28第五章 资源综合利用分析30第一节 原材料的获取30第二节 主要原材料及供应30第六章 建设用地与相关规划32第一节 项目选址及用地方案32第二节 土建工程37第七章 工程技术方案40第四节 公用辅助工程方案53第八章 节能方案分析63第一节 设计原则63第二节 编制依据63第三节 能耗状况和能耗指标分析65第三节 节能措施及效果66第九章 环境和生态影响分析68第一节 适用的环保法规和标准68第二节 厂址环境条件68第三节 “三废”内容及治理措施68第十章 企业组织与劳动定员73第一节 企业组织73第二节 劳动定员73第三节 人员培训74第十一章 项目实施进度建议75第一节 项目实施进度75第二节 项目进度计划76第三节 招标方案76第十二章 投资估算与资金筹措77第一节 投资估算77第二节 资金筹措79第十三章 财 务 分 析81第一节 评价原则和方法81第二节 财务分析81第十四章 经济影响分析86第十五章 社会影响分析87第一节 社会影响效果分析87第二节 社会适应性分析87第三节 社会风险及对策分析88第一章 总 论第一节 项目名称及承办单位一、项目名称#医院扩建、装修项目可研究性报告二、项目承办单位单位名称：#法人代表：#联系电话：#地址：#三、项目主管单位#四、建设地点#五、可行性研究报告编制单位#工程咨询资格等级：#资格证书编号：#发证机关：#第二节 可行性研究的依据一、#省发改委、#省卫生厅关于编制基层医疗卫生服务体系2009年建设项目中央专项内资金投资计划的通知； 二、卫生部、国家中医药管理局、国家发改委、财政部：（关于印发农村卫生服务体系建设与发展规划的通知）（卫规财发2006340号）； 三、国家、省、市有关政策、规定；四、#省疾病预防控制和医疗救治体系；五、#县卫生区域规划；六、项目承办单位提供的有关技术基础资料；七、建设项目可行性研究与经济评价方法参数（第三版）。第三节 可行性研究的范围和内容一、 项目背景和建设的必要性二、 建设场地和建设条件三、 项目建设规模和内容四、 工程设计方案五、 环保、消防与安全防护六、 节能七、 实施计划与进度安排八、 招投标方案九、 投资估算与资金筹措十、 经济与社会效益评价第四节 主要技术经济指标本项目主要技术经济指标见以下主要技术经济指标表。主要经济技术指标表序号指标名称单 位数 量备注一现有服务人口万人二现有业务用房面积m2三现有病床张四建设规模m21扩建工程m2其中：病房综合楼m2 急诊病房楼m2 观察室和化验室m22改造病房综合楼m2五建成后病床数张六建设投资万人其中：工程费用万人 其他费用万人 预备费万人七建设期年第五节 可行性研究结论本项目为#县人民医院基础设施建设项目，主要建设内容包含业务用房改造和扩建两部分，其中改造原有病房楼8590平方米；扩建建筑面积7500平方米，包括新建5200平方米病房综合楼，1200平方米急诊病房楼，以及1100平方米观察室和化验室。项目建成后，新增床位80张，医院病床总数达到200张。本项目利用医院现有土地建设，无需新征土地。经估算，本工程建设投资3157万元，其中建筑工程2733万元，其它费用137万元，基本预备费287万元。所需建设资金筹集方案拟定为：申请中央预算内专项资金960万元，#财政配套2197万元。建设期暂定为1年。本项目建设病房综合楼将极大的缓解病房面积不足的问题，改善病人住院就医环境和医院医疗条件，增强医院综合实力，从而保障人民群众身体健康，有利于促进经济建设和发展。本项目国家有关社会发展和深化农村卫生改革以及推行新型农村合作医疗的一系列方针、政策，也达到了国家规定的县级医疗救治体系建设的规模，能够满足全市病人的诊治、突发紧急事件的应对与日常工作的需要，对于促进当地经济和社会事业发展提升医疗卫生事业的水平，具有重要的意义。项目的建设是必要的、可行的。第二章 项目背景好建设的必要性第一节 项目提出的背景发展卫生事业是全面建设小康社会、构建社会主义社会和谐社会宏伟目标的重要内容，是经济社会全面、协调、可持续发展的重要保证。“十五”期间，我国经济社会发展取得了重大成就，经济稳定快速持续增长，社会事业全面进步，经济社会发展不协调的矛盾有所缓解，人民生活持续改善。卫生事业也取得了前所未有的发展。公共卫生和医疗服务体系建设不断加强，医疗卫生服务的规模、条件、技术和水平有了很大提高。全国卫生机构总数29.9万个，医院床位数增加21.5万张，每千人口医院和卫生院床位由2001年的2.39张上升到2005年的2.45张，全国卫生人员总数542.7万人。#省卫生行业深化改革，强化管理，加快发展，各方面工作也取得了明显成绩。卫生事业服务能力不断增强。全省各类卫生机构总数16788个，比上年增加214个，其中：医院1137个，比上年增加55个；卫生院1785个，比上年减少24个；社区卫生服务中心（站）1536，比上年增加168个；诊所、卫生所、医务室和护理站11439个，增加37个。全省卫生机构床位总数达25.09万张，比2004年增加1.93万张，增长率为8.4，其中，医院17.95万张，占71.54；卫生院床位5.54万张，占22.07；疗养院4212张，占1.7；妇幼保健院7916张，占3.2。与上年比较，全省医院床位增加4696张，卫生院床位增加3688张。每千人口医院和卫生院床位2.58张，每千农业人口乡镇卫生院床位数0.84张。卫生资源总量在全国位居前列，人均水平逐步增长。中共中央关于制定国民经济和社会发展第十一个五年规划的建议要求“十一五”期间卫生工作要坚持贯彻科学发展观，坚持以人为本，转变发展观念，理清发展思路，促进卫生事业健康全面持续协调发展。要以提高卫生服务的公平性，满足城乡居民基本医疗卫生服务需求为重点，加强公共卫生、农村卫生和社区卫生建设，优化卫生资源配置，促进资源的有效利用。#省医疗卫生事业发展第十一个五年总体规划制定的目标包括到2010年，基本建立起与全省经济社会发展相协调，与群众卫生需求，社会主义市场经济体制相适应的城乡卫生服务体系；农民医疗保障制度不断完善，保障水平不断提高；基本解决群众看病难、看病贵问题，医疗卫生服务总体水平和居民健康指标位于全国先进行列。本世纪头二十年是我国发展的重要战略机遇期，“十一五”时期尤为关键。随着内外环境的变化，卫生事业发展将面临难得的机遇，也存在严峻的挑战。随着经济和社会发展，人民群众对就业、上学、收入分配、社会保障、医疗服务等方面的需求不断提高，希望享受到更好的医疗卫生服务。但由于经济发展水平和医疗资源的限制，优质医疗卫生服务只有一部分人能够享受，还有一部分人享受不到。卫生事业发展相对滞后于经济和其他社会事业发展，存在着不全面、不协调的问题，医疗卫生服务与人民群众日益增长的健康需求不适应的矛盾还相当突出。#县人民医院占地面积1万平方米，业务用房8590平方米，始建于1986年，限于当时的经济社会情况和工程技术条件，医疗业务用房的规模和结构都受到限制。近年来海岛经济的快速发展，特别是农村卫生事业的发展和新型农村合作医疗制度的推进，县医院现有的建筑已经不能满足开展医疗业务需要。由于建设年代久远，当时的建筑功能配套布局已经不适应当前医疗工作的需要，业务用房不足，部分科室压缩在一起，给诊疗工作带来不便；楼内没有设置电梯及无障碍通行设施，给行动不便和重症患者就医带来麻烦。经过20余年的使用，门诊楼建筑结构老化，年久失修等问题日益凸现。海岛气候恶劣，屋面漏雨、门窗密封不严等情况时常影响到诊疗工作的正常开展。而且随着各类先进仪器设备的投入使用，医院用电、用水及排污负荷大量增加，原有线路、管道等已经不能满足需要，勉强使用势必造成安全隐患。随着生活水平的不断提高，人们的工作生活节奏的加快及环境污染的加剧，各种病患机率在加大。#县社会经济发展迅速，人口将不断增加，总的患病人数也在增多，这就给医院的诊疗工作造成一定的压力，预测在今后相当长一段时间内，医院门（急）诊人数将处于一个相对增加状态。许多新的治疗方式也无法顺利进行，无法满足群众生活的需要，许多求医者因此而被挡在医院的大门外。就目前状况来看，医院规模已不能与#县的经济发展相适应，市民看病难、就医难成为困扰市政府的民生问题。因此#县政府和卫生主管部门把医院建设当做一个长期的系统工程来抓，从政策和资金方面给予支持。本项目基于以上情况，为了彻底改变医院的面貌，为患者提供一个良好的就医诊疗环境，为了全面提升公共卫生服务能力，改善海岛群众就医条件，医院根据目前状况及有关部门的要求和规定，拟对现有的业务用房进行改建装修、改造，并扩建一座7层病房综合楼，一座2层急诊病房楼及一座3层观察室和化验室。病房楼建设项目建筑面积7500平方米，总投资3157万元，其中申请中央预算内专项资金960万元，其余地方财政配套，项目计划2009年7月开工建设，2010年6月竣工投入使用，建设期为1年。该项目竣工投产后，将大大改善病人住院、就医环境，促进社会效益和经济效益的提高，为医院的进一步发展、更好地为全市人民的身体健康提供服务、创建新的基础平台。第二节 项目建设的必要性#县人民医院病房综合楼建设项目可大大提高医院对各种疾病的诊疗和防治水平，提高应对突发公共卫生事件的能力，对推动#县的政治、经济发展具有重要作用，对提高人民健康水平具有重要的意义。一、项目符合国家政策和行业规范规划国家宏观决策给卫生事业发展营造了有利条件。党的十七大，要求“建立基本医疗卫生制度，提高全民健康水平。健康是人全面发展的基础，关系千家万户幸福。要坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，强化政府责任和投入，完善国民健康政策，鼓励社会参与，建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系药品供应保障体系，为群众提供安全、有效、方便、廉价的医疗卫生服务。完善重大疾病控制体系，提高突发公共卫生事件应急处置能力。加强农村三级卫生服务网络和城市社区卫生服务体系建设，深化公立医院改革。建立国家基本药物制度，保证群众基本用药。扶持中医药和民族医药事业发展。加强医德医风建设，提高医疗服务质量。确保食品药品安全。”。这些大政方针为卫生事业的发展提供了良好的政策环境。#县人民医院作为县级中型综合医院，其自身的不断发展，必将对全县卫生事业的进步，起到长远的推动作用。本工程建设完成后，将大大缓解#县病床少，病员手术室现状布局不合理，流程线路交叉（洁、污分不开），有些大的洁净度高的手术和科研项目不能进行的问题。本项目投入使用后，能极大改善医院的手术和病房条件，缩短住院手术病人的等待时间，降低住院病人的食宿费用，提高住院病人数量，为病人创造一个优雅舒适的医疗环境。因此，本工程的建设，不仅是#人民医院自身发展的需要，而且对全省卫生事业的进步，将起到良好的促进作用。二、项目能促进经济社会快速和谐发展，可改善服务范围内医疗服务现状、缓解就医困难、提高广大群众健康水平、为经济发展提供保障随着全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的不断推进，国家经济实力和城乡居民收入将不断提高。根据#省经济社会发展目标，到2010年，全省生产总值将达到30000亿元，年均增长10左右，人均超过3900美元，达到中等收入国家水平，全省社会财富将不断增多，人民生活将更加富足。随着经济的发展，卫生事业投入将逐步增加，人民群众对卫生服务的要求将不断提高，政府、社会、人民群众对卫生事业的发展将更加关注和支持。三、项目是医院自身发展的需要，通过本项目的实施，可带来较好的经济和社会效益，进一步推动医院各项事业的快速发展#县人民医院病房综合楼投入使用后，第一，将缓解病床面积不足的问题，使得#县人民医院的服务质量、服务规模都得到一个综合提升，解决目前#县人民医院的局促和紧张局面；可以使医疗服务的品质大大提高，改善患者的就医环境和医疗康复环境。完善配套当地的医疗服务设施，进而促进当地经济发展，促进就业，保障社会稳定。项目具有明显的社会效益。第二，新建成的手术室通风净化、洁污分区、流程设计、设施设备配备等均符合现行的医院洁净手术部建筑技术规范技术要求，达到新型的手术室标准，满足了开展较大型手术、急诊手术及预约手术的需求。第三病房综合楼建设，对医院的人才培养和医疗资源的培育提供了空间，为医学研究提供了优良的条件，也为医疗新产业的开拓留下了充足的余地。因此，项目的建设是必要的。第三章 需求分析与建设规模第一节 需求分析一、国内医疗服务现状在过去的“十五”期间，全国医院诊疗人次数呈波动性增长，卫生院诊疗人次则持续下降。全国医疗机构病床使用率为62.9，其中：医院70.3（三甲医院92.7），卫生院37.8。与上年比较，医院病床使用率提高1.9个百分点、卫生院提高0.6个百分点。非营利性医疗机构病床使用率63.5，高于营利性医疗机构（47.8）。医院病房使用率较高的为：卫生部属综合医院100.2、中医医院89.7，省属综合医院91.3、中医医院87.1，省辖市属综合医院84.1，儿童医院95.5，肿瘤医院93.7。医疗机构出院者平均住院日为9.2日，其中：医院10.9日，卫生院4.7日。与上年比较，医院出院者平均住院日延长0.1日，卫生院延长0.2日。非营利性医疗机构平均住院日9.2日，低于营利性医疗机构（9.4日）。全国医院、卫生院病床使用率逐步上升，出院者平均住院日略有延长（见表3-1）。表3-1 全国医疗机构业务工作量及病床使用情况20012002200320042005总诊疗人次（亿次）其中：医 院卫生院入院人数（万人）其中：医 院卫生院病房使用率（）其中：医 院卫生院出院者平均住院日其中：医 院卫生院医生人均每天担负诊疗人次医生人均每天担负住院床日注：诊疗人次总数不含诊所（卫生所、医务室）、社区卫生服务站和村卫生室数字；医生人均每天担负诊疗人次和住院床日系卫生部门综合医院数字。全国医疗机构年入院人数7184万人，其中：非营利性医疗机构6987万人（其中医院和卫生院6560万人），占97.3；营利性医院机构176万人，占2.4。医疗机构入院人数中：医院5108万人，占71.1；社区卫生服务中心27万人，占0.4；卫生院1641万人，占22.8；妇幼保健院（所、站）349万人，占4.9。三级甲等医院入院1066万人，占医院入院人数的20.9。与上年比较，医院入院人数增加435万人，卫生院入院人数增加20万人。医院、卫生院每百诊疗人次入院3.2人，每百门、急诊人次入院3.4人。年全国居民每万人口入院561人。二、#省医疗服务现状全省各类卫生机构总数16788个，比上年增加214个，其中：医院1137个，比上年增加55个；卫生院1785个，比上年减少24个；社区卫生服务中心（站）1536个，比上年增加168个；诊所、卫生所、医务室和护理站11439个，增加37个。全省卫生机构床位总数达25.09万张，比2004年增加1.93万张，增长率为8.4，其中，医院17.95万张，占71.54；卫生院床位5.54万张，占20.07；疗养院4212张，占1.7；妇幼保健院7916张，占3.2。与上年比较，全省医院床位增加4696张，卫生院床位增加3688张。每千人口医院和卫生院床位2.58张，每千农业人口乡镇卫生院床位0.84张。（见表3-2）表.3-2 2005年#省不同卫生机构、床位及人员数量机构类别机构数（个）人员数（人）卫生技术人员数（人）床位数（张）各类卫生机构合计医 院综合医院中医医院专科医院卫生院 街道卫生院 乡镇卫生院门诊部妇幼保健院（所、站）专科疾病防治院（所、站）疾病预防控制中心（防疫站）卫生监督所 三、需求预测#县辖2个镇、6个乡：南长山镇、砣叽镇、北长山乡、黑山乡、大钦岛乡、小钦岛乡、南隍城乡、北隍城乡。全县人口及外来人口14.8万人，2008年，来#观光旅游人数达150万人次，全县有卫生机构13所，其中，医院、卫生所10所，卫生防疫防治机构1所，妇幼保健机构1所。各类卫生机构共有床位194张，卫生技术人员246人，其中，执业医师118人，注册护士66人。#县每千人拥有的病床数为1.31张，若加上部分流动人口，每千人拥有的病床数为1.29张，这个数字小于#省2.88张千人的医院病床拥有数。#县要达到#省目前的平均病床拥有数，应在现有的基础上增加80张以上，可见目前整个#地区存在着较大的病床需求量的缺口。如果考虑到#省平均住院天数8.3天和全国平均9.2天的差距，以及#省病床使用率72.83和全国平均病床使用率62.9的差距，#县的病床需求量会更大，保守地估计目前整个#地区医院病床的缺口在232张以上。第二节 工程建设的指导思想和原则#县人民医院病房综合楼建设项目是#县的重要的基建工程，其建设宗旨是：解决#县人民医院目前病房设施落后、床位少的问题，提高医院的综合医疗和科研水平。本工程的指导思想和遵循的原则是：（1）工程的建设应以提高医院医疗服务、科研水平为主线，达到经济、实用的目的。（2）工程的规模，既要考虑业务工作的需要，又要结合目前财力可能。（3）工程的建设地点要达到方便工作、学习的目的。第三节 建设规模和建设内容#县人民医院现有病床数为120张，但业务用房建筑面积为8590平方米，床均建筑面积仅为71.6平方米，低于#省发改委、#省卫生厅关于编制基层医疗卫生服务体系2009年建设项目中央专项内资金投资计划的通知中83 m2的床均建筑指标要求，现有病房楼异常拥挤。本次拟新增病房综合楼7500平方米，包括新建5200平方米病房综合楼，1200平方米急诊病房楼，以及1100平方米观察室和化验室，以缓解业务用房特别是病房楼病房楼面积严重不足的现状，并对现有门诊、病房楼8590平方米建筑进行供电线路、暖气等进行装修改造，以及手术室空调通风、病房传呼系统进行改造。项目新增病房病床80张，实施后病床总数达到200张。项目实施后，医院总建筑面积为7500 m2+8590 m2=16090 m2，未超过县医院建设指导意见和通知200床*83 m2=16600 m2的建筑规模。第四章 工程技术方案第一节 建筑设计方案一、设计依据1、必须坚持科学合理、节约用地的原则。2、在满足基本功能需要的同时，适当考虑未来发展。3、合理确定功能分区，科学地组织人流和物流，避免或减少交叉感染；室内采光、色彩设计符合卫生学要求。4、建筑布局紧凑，交通便捷，管理方便，减少能耗。5、根据不同地区的气象条件，合理确定建筑物的朝向、间距，充分利用自然采光和通风，为患者提供良好的就医环境，为员工提供良好的工作环境。6、应贯彻适用、经济、美观的原则，建筑标准应区别不同地区的经济条件合理确定。7、建筑装修和环境设计，应有利于患者生理、心理健康，体现清新、典雅、朴素的行业特点和当地的民俗特点。8、建设除应符合国家城市道路和建筑物无障碍设计规范要求外，应根据医院服务对象的特殊性，满足患者对无障碍设施的需求。二、遵循的规范：1、综合医院建筑设计规范（JGJ49-88）;2、民用建筑设计通则（GB50352-2005）;3、高层民用建筑设计防火规范（GBJ50045-95）2005年版；4、屋面工程技术规范（GB50345-2004）;5、建筑内部装修设计防火规范（GB50222-95）;6、公共建筑节能设计标准（GB50189-2005）;7、#省公共建筑节能设计标准（DBJ14-036-2006）;8、城市道路和建筑建筑物无障碍设计教程（JGJ50-2001）;9、地下工程防水技术规范（GB50108-2001）；10、汽车库建筑设计规范（JGJ100-98）;11、汽车库、修车库、停车场设计防火规范（GB50067-97）;12、其它相关法规。三、设计的知道思想本工程为#县人民医院病房综合楼、急诊病房、观察室和化验室及原有业务用房的装修、改造，新建医院病房综合楼、急诊病房、观察室和化验室包括：手术室、病房、分娩室、抢救室、病理室化验室、治疗室、机房等附属设施等用房。在考虑建筑设计方案时应在满足使用功能的前提下，通过多方案比选，尽量使平面布局紧凑、合理，并与周围环境相协调。在建筑造型风格上，力求以简洁明快的手法，创造出庄重、宏伟的建筑气势。四、总平面布局方案（一）总平面布置根据#县人民医院现有布置情况，本工程拟在现有院内建设，位于现有门诊楼北侧。详见#县人民医院平面布置图（二）景观与绿化病房大楼周围景观设计从自然景观与人造景观相结合为出发点，以草坪绿化为主，配以喷泉、戏水池、花园点缀。本工程除楼体基座、入口前厅、通道以及临时停车场占地外，对其余空地进行绿化。在新建病房大楼的主入口处和周边主要采用草坪绿化，以给人们提供开阔的绿色视野。在新旧建筑物之间采用人工喷泉及水池作点缀，形成院区内小环境，为人们提供休息和活动的场所。绿化以种植草坪为主，适当配以低矮灌木花卉，并结合场地的地形设置山石、水池，营造错落有致、舒适宜人的庭院氛围，其立意、主题应与病房大楼整体外观特征及功能特性相符合，并烘托出中心整个建筑宏伟壮观的气势。五、建筑面积的确定、剖面设计及功能划分根据建设单位提供的基础资料以及建筑造型的需要初步确定的工程总建筑面积约为7500m2,其中：病房综合楼5200 m2，急诊病房1200 m2，观察室和化验室1100 m2。建筑面积、剖面设计及功能的划分详见下表：病房综合楼、急诊病房、观察室和化验室明细表序号楼层建筑面积（m2）层高（m2）用途备注一病房综合楼1一层2二层3三层4四层5五层6六层7七层二急诊病房1一层2二层三观察室化验室1一层2二层3三层合计六、立面造型设计该大楼位于#县的市区，同时鉴于本工程的重要程度，其立面造型要求较高，整个建筑立面应简洁明快，力求创造挺拔、雄伟、庄严、稳重的气息，体现具有时代感和从事与医疗相关工作的建筑风貌，同时应使本大楼为城市景观增添色彩。立面装饰应适当考虑在外观色彩上结合当前国际流行的色调，给病人一种美观、温馨轻松的感觉，以体现以人为本的原则。在大楼底部（距人视线较近的部分）可采用档次较高的材料，上部采用较经济的材料。主入口立面采用方窗与实墙相结合的形式，并在立面上有一定的变化，力求庄重但不单调。七、墙体工程：1、本工程外墙为240mm加气砼砌块，内墙为180 mm加气砼砌块，其构造要求见蒸压加气混凝土砌块建筑构造（03J104）。2、本工程内墙局部使用120mmMU7.5实心砖墙（黄河淤泥砖），用M5砂浆砌筑；局部使用120mm轻质墙，容重100kgm2,耐火极限3小时。八、地下室防水工程1、地下室防水工程执行地下工程防水技术规范GB50108和地方的有关规程和规定。2、本工程场地的历史最高水位5.0m；根据地下室使用功能确定防水等级为二级。3、地下室防水做法参L96J301-P35-1,卷材为（4+4）厚聚酯胎体，国标2型（-25C），背面带云母片岩的SBS改性沥青防水卷材，保护墙为60厚聚苯乙烯泡沫塑料板。桩基础防水参L96J301-P41。4、防水混凝土的施工缝、穿墙管道预留洞、转角、坑槽、后浇带等部分和变形缝等地下工程薄弱环节应按地下防水工程质量验收规范GB50208处理。九、屋面工程1、本工程的屋面防水等级为二级、防水层合理使用年限为15年，做法参L96J002屋27。2、屋面排水组织见屋面平面图，内排水雨水管见水施图，外排雨水斗、雨水管采用PVC管DN100。十、门窗工程1、建筑外门窗抗风压性能分级为二级，气密性能分级为四级，水密性能分级为二级、保温性能分级为八级；隔声性能分级为三级。2、门窗玻璃的选用应遵照建筑玻璃应用技术规程JGJ113和建筑安全玻璃管理规定发改运行20032116号及地方主管部门的有关规定。3、防火门和公共走廊上疏散用的平开防火门应设闭门器，双扇平开防火门安装闭门器和顺序器，常开防火门须安装信号控制关闭和反馈装置；防火卷帘应安装在建筑的承重构件上，卷帘上部如不到顶，上部空间应用耐火极限与墙体相同的防火材料封闭；防火卷材选用背火面温升作为耐火极限判定条件复合卷帘，耐火极限3小时。4、无菌门、感应门应由专业公司设计安装。十一、幕墙工程1、玻璃幕墙的设计、制作和安装应执行玻璃幕墙工程技术规范JGJ102。2、金属与石材幕墙的设计、制作和安装应执行金属与石材幕墙工程技术规范JGJ133。3、幕墙工程应满足防火墙两侧、窗间墙、窗坎墙的防火要求，同时应满足外围护结构的各项物理、力学性能要求。4、幕墙工程应配合土建、机电、擦窗设备、景观照明工程的各项要求。十二、内装修工程1、内装修工程执行建筑内部装修设计防火规范GB50222，楼地面部分执行建筑地面设计规范GB50037。2、凡设有地漏房间应做防水层，图中未注明整个房间做坡度者，均在地漏周围1m范围内做12坡度坡向地漏；有水房间的楼地面应低于相邻房间20mm或做挡水门槛，有大量排水的应设排水沟和集水坑。内装修详情见室内装修表。十三、建筑节能本工程设计符合公共建筑节能设计标准的有关要求，详见公共建筑节能设计登记表。十四、电梯扩建病房楼中选用2部电梯，其中：一部作为医用，一部为货用电梯，提升速度为1.75米秒，载重1600公斤。第二节 结构设计方案一、本工程设计遵循的标准、规范、规程1、建筑结构可靠度设计统一标准（G850068-2001）;2、建筑抗震设防分类标准（GB50223-2004）；3、高层建筑混凝土结构技术规程（J6J3-2002）；4、建筑地基基础设计规范（GB50007-2002）；5、建筑结构荷载规范（GB50009-2002）；6、建筑抗震设计规范（GB50011-2001）；7、混凝土结构设计规范（GB50010-2002）；8、建筑桩基础技术规范（JGJ94-94）；9、高层建筑箱形与筏形基础技术规范（J6J6-99）。二、建筑结构的安全等级及设计使用年限建筑结构的安全等级：二级设计使用年限：50年建筑抗震设防类别：乙级地基基础设计等级：甲级三、自然条件1、基本风压Wo=0.50kNm22、地面粗糙度：C类3、基本雪压：So=0.35kNm24、场地地震基本烈度：八度5、抗震设防烈度：九度6、设计基本地震加速度：0.2g7、建筑抗震设防类型：乙类四、设计采用的均布活荷载标准值如下表所示：设计采用的活荷载标准值部位活荷载（kNm2）组合值系数频遇值系数准永久值系数上人屋面不上人屋面病房设备层、手术室控制中心药库制冷机房、配电室走廊、门厅停车库、汽车坡道厕所、卫生间消防楼梯消防通道电梯机房第三节 给排水及消防供水方案一、设计内容主要设计内容包括室内生活冷水系统、热水系统、污水排水及雨水排水系统、消防栓给水系统自动喷洒灭火系统、供氧吸引以及开水供应。二、设计依据1、综合医院建筑设计规范（JGJ49-88）;2、高层建筑设计防火规范（GB50045-95）(2005版);3、自动喷水灭火系统设计规范（GB50084-2001）（2005版）;4、建筑给水排水设计规范（GB50015-2003）;5、医院洁净手术部建筑设计规范（GB500333-2002）;6、建筑灭火器配置设计规范（GB50140-2005）;7、院方提供的设计资料：供水压力0.2MPa;8、建筑专业提供的作业图。三、给水工程1、生活冷水院区统一设集水池和水泵房，为院区管网提供0.2MPa水压。本病房综合楼由院区管网供水。设计用水量标准为400升床日。设计日用水量为80m3。供水系统根据建筑高度分区供水。低区为五层以下，中区供应6至7层。设恒压变频供水机组3套。2、生活热水病房及部分淋浴间设集中热水供应系统，采用与冷水相同的分区和敷设形式，每层干管循环。热水供水温度65摄氏度，最大小时用水量10.8m3;地下室热水换热站设高中低区换热器各两台，单独配置循环泵。凝结水由疏水加压器送回锅炉房。3、饮用水饮用水由电开水器供应，每层开水间设一台9kW电热开水器。4、计量供水支管每层水平敷设，单独计量，并设智能远传水表，和用电、用气综合设置集中抄表系统。热水计量供水量和循环水量的差值，病房层医护人员和病员用热水分开供应，以适应医院的管理要求。四、排水工程1、排水系统基本采用伸顶通气，一至四层排水管道部分采用汇合通气管，集中通气，一至四层单独排放。2、设备层以上房间的排水在设备层集中后至地下一层排出室外。3、雨水高层部分采用内排水，均在地下一层排至室外。五、供氧吸引1、本工程设计集中供氧和吸引，供氧吸引机房设在室外。氧气供应采用液氧，从室外引入。2、供氧吸引的监控系统设在供氧机房内，集中监控系统压力，入口阀门和火灾报警系统联动发生火灾时及时切断氧源。每层设压力检测表及计量装置，分层计量。系统需要由具备资质的专业公司进行细化设计和施工。六、消防消火栓系统和自喷系统采用原有供水设备，由原有的消防水池和消防泵房供水。1、消火栓系统消火栓系统水平和竖向均成环状布置，有两路进水管从泵房引入，设计流量30Ls，扬程120m。SG2465自救式消火栓，19直流水枪，衬胶水龙带25米，水枪充实水柱13米，屋顶水箱间设消防水箱一只，贮存消防初期十分钟用水量20立方米。消火栓系统设置独立的泵罐增压设备，膨胀罐有效容积为300L。室外设水泵结合器各两只。2、自动喷洒系统自动喷水灭火系统按中危险级设计，设计喷水强度为6.0Lminm2,设计水量为25LS，扬程125m。本工程在门厅、走廊、药房、病房等房间设置玻璃球闭式喷头，额定温度68摄氏度。地下一层设湿式报警阀6只，水泵接合器2只，车库及设备层采用直立上喷头，在湿式报警阀前进行一次减压，各层根据压力设减压阀。机房层水箱间设泵罐增压设备，膨胀罐有效容积为150L。3、消防水泵房设在室外，设消火栓及自动喷洒供水泵各3台，两用一备。4、水箱间内设18m3消防水箱一座，火灾前期提供消防水，并对消防系统起到稳压作用。5、控制中心、计算机中心、弱电及新风机房、地下一层配电室、DSA等设非贮压式超细干粉自动灭火系统，其他各层根据规范要求配置手提式灭火器。七、管材与安装1、管材冷热水管道采用医疗专用PPR稳态铝塑管，排水管道为新型PVC管，噪音值小于68分贝，设备层横干管以下、供应室排水立管均采用离心机制、柔性接口铸铁管。消火栓管道及自动喷洒管道采用镀锌钢管，丝接，DN70以上卡箍连接。雨水管道、压力排水管道采用衬塑钢管。供氧管道采用不锈钢管，吸引管道采用不锈钢管。在管道井以外的排水管道每层穿越楼板处，当外径大于110mm时均应设置阻火圈。污水排水支管接入立管处均设排水止回阀。2、管道保温热水管道，敷设于吊顶内的给排水管道，均采用橡塑保温，保温厚度：热水及热回水管道DN32,保温厚度15mm，DN32保温厚度19mm。供回水立管和机房内的热水管道为25mm。冷水管道保温厚度10mm，吊顶内的自喷管道保温10mm保温材料为难燃B1级，氧指数大于32。蒸汽管道采用离心玻璃棉管壳保温，保温厚度40mm，外加两道玻璃丝布和玻璃钢铝箔外壳。3、管道试压给水管道中高区试验压力1.3MPa，低区0.8MPa。消防管道1.4MPa。压力排水管道试验压力为出口压力的两倍。排水管道做注水试压和通球试验。八、其它1、各种阀门在安装前，应进行耐压强度实验，试压应符合（GBJ242-82）中第2.0.14条要求。2、水箱进水管上的浮球阀均采用电磁遥控浮球阀。3、UPVC管在立管穿楼板、横干管与立管连接及穿防火墙处均应按有关规范加ZHQ阻火圈。4、管道交叉时，应遵循小直径管道让大直径管，可弯管道让不可弯管，有压管让自流管。5、供氧吸引系统的强度试验，氧密试验和运行试验按国家行业标准医用集中供氧系统装置通用技术条件和医用集中吸引系统装置通用技术条件进行。第四节 电气设计方案一、遵循规范1、民用建筑电气设计规范JCJT16-92；2、共配电系统设计规范CB50052-95;3、低压配电设计规范CB50054-95；4、建筑照明设计标准CB50034-2004;5、建筑物防雷设计规范CB50057-2002;6、通用设备配电设计规范CB50055-93;7、高层民用建筑设计防火规范CB50045-2005.10.1;8、全国民用建筑工程设计技术措施电气2003版；9、建筑工程设计文件编制深度的规定（建设部）。二、设计依据院方提供的技术资料要求、工艺流程图、设备技术数据等。三、供电电源在医院内变配电所内，低压配电柜引来380220V三相四线制，供电电源线路（引来电源为：TN-C系统）。医院配电控制室。四、配电系统及线路负荷等级：本楼为防火一类高层建筑物，其消防设备用电按一级负荷供电，又根据JCJT16-92民用建筑电气设计规范，负荷分级如下：消防中心用房、化验室、手术室、CCU及ICU重症监护室、分娩室等用房，消防电梯及消防用电设备等为一级供电负荷。电源在最末一级配电箱设置双电源自动切换装置。消防用电设备采用专用（独立）的供电回路。医梯、客梯等为二级供电负荷，其它均为三级供电负荷。五、室内配电系统及线路导线与敷设1、室内配电系统采用树干、放射混合供电方案。2、由地下一层配电控制室低压控制柜引出线，采用WDZN-BYJF-1kV型铜芯辐照交联低烟无卤阻燃聚乙烯绝缘耐火电缆，出线电缆由配电柜下出线，用电缆桥架敷设引出。部分在配电柜上出线，通过桥架引至电气坚井至各层。3、各层主配电箱引至分配电箱的电源线路均采用WDZN-BYJF-1kV型铜芯辐照交联低烟无卤阻燃聚乙烯绝缘耐火电力电缆，此段线路由层总箱引出穿钢管保护，沿墙明敷引至电气竖井内电缆桥架，用桥架敷设至各分配电箱，由桥架至各分配电箱段线路，穿钢管，水平线路，在吊顶棚内明敷设，垂直线路沿墙暗敷。电缆配管：50mm2以下穿50钢管，70120 mm2穿80钢管，120mm2上穿100钢管。4、选用桥架均为高强度槽式带护罩电缆桥架。5、电力、照明分支线路，均采用BV-500V铜芯塑料绝缘导线穿JDC套接紧定式金属管保护，电气竖井内明敷设，其它部位水平线路在现浇钢筋混凝土楼板内暗敷设，垂直线路沿墙暗敷。导线配管：2.5mm2导线：13根穿JDG16管，46根穿JDG20管。6、消防用电设备，选用矿物绝缘电缆，水平线路在吊顶棚内沿墙明敷设，垂直线路配电室，机房电气竖井内沿墙明敷设，公共场所沿墙暗敷设，低于1.50米以下穿钢管保护。七、照明1、根据规范照度标准要求正常照明按照不同场所和环境使用功能的合理性选择光源，在满足照度的前提下，配合建筑装饰相互协调，光源选用T8型36W荧光灯管，配电子镇流器，及节能灯光源为主。2、本工程中凡属在吊顶棚上嵌入（吸顶）安装的各类灯具均应加装阻燃隔热材料固定，做好防火处理，灯具订货时，要求每套灯具加装一组接线端子（含有接地端子），作为连接电源线路用。八、设备及安装1、电气竖井内，机房、消防中心、配电控制室、空调机房，设备层、电梯机房，为挂墙明装配电箱，距地1.5米。2、其它走廊等处，均为嵌墙暗装配电箱，距地1.5米。3、插座箱为嵌墙暗装距地0.3米。4、电缆桥架沿吊顶棚内明装，桥架下沿距梁底0.6米安装（特殊环境安装高度现场商定），电气竖井内沿墙垂直明敷设，电缆桥架制作材料应满足国家标准要求。5、照明开关距地1.3米暗装。6、凤机盘管控制线为BV-61.5穿16钢管（其中，预留两根电磁阀控制线），水平线路在顶棚上吊装，引至墙后垂直部分沿墙暗敷设，风机盘管控制开关距地1.3米暗装。九、保护接地（零）本楼内配电系统接地型式，采用TN-S系统由室外引进电源电力电缆进户后在配电控制室或空调机房控制室，电缆零线及金属保护外壳做重复接地。1、采用404镀锌扁钢与构造柱接地连接板焊接后，引至配电控制室与专用接地端子箱及配电柜下固定槽钢焊接后经接地端子箱引至电气（电梯）竖井。垂直沿墙明敷设引至顶层在顶层再与圈梁内主筋焊接，垂直部分每间隔1米做一固定件，再用404镀锌扁钢与各层总配电箱连接，电缆桥架用BV-10mm型导线做桥架间，连接板两端跨接地线。由各配电箱体、接地端子，用BV型导线与箱内专用接地端子连接，经端子后与各用电设备连接，形成一可靠的导电通路。此接地线与各回路工作线路共管敷设，电梯井内接地线垂直引至机房内，电梯轿箱轨道、机房内控制箱及非带电之金属构件均做可靠接地。所有设备与接地线连接，均应并联连接，电缆桥内另敷设一条404镀锌扁钢，作桥架接地线，接地线始端，在电气竖井内与竖井内接地线焊接，桥架末端与此接地线连接。2、强弱电竖井，浴室、病房卫生间设接地端子分箱，作接地与局部等电位连接地用。3、手术室采用局部等电位连接，室内给水管。金属窗框病床的金属框架及患者有可能在2.5m范围内直接或间接触及到的部分金属部件均需与室内等电位接地端子连接。4、本楼内电气设备及非带电外露导电体应做好可靠接地处理。5、所有接地线均应焊接或经端子连接，