基础医学24 人类疱疹病毒课件

第二十四章 人类疱疹病毒,一：特点： 1.中等大小，球形，有包膜、DNA病毒； 2. 能在人二倍体细胞核内复制,产生明显的细胞病变： (EBV、HHV-6，7型例外); 核内有嗜酸性包涵体 形成多核巨细胞 3.感染呈现多种类型：显性感染、潜伏感染 整合感染、先天性感染,二、分类（亚科）,第1节 单纯疱疹病毒(HSV) 1、核心为两个互相接连的长片段（L）和短片段（S）组成的双股线状DNA； 2、现认为：HSV包膜表面有1011种蛋白，其中gB，gD 与病毒感染的吸附有关， gD是两型HSV共同抗原决定簇产生中和抗体能力最强，也是研究亚单位疫苗最佳选择； 3、gC为HSV-1型特异性抗原，gG为HSV-2型特异性抗原，区别两型病毒。,4、HSV除血清学分型外，还可根据细胞选择性试验、溴乙烯脱氧尿苷抗性实验、DNA内切酶谱和温度敏感性差异等来分型 5、HSV对动物感染范围相当广泛，常用的实验动物有家兔、豚鼠、小鼠等。,生物学性状,致病性与免疫性,潜伏感染和复发 1.有两种血清型:HSV-I和HSV-2; 2.主要传播途径:直接密切接触与性接触; 3.致病性:,致病性与免疫性,致病性与免疫性,先天性感染及新生儿感染,致病性与免疫性,HSV-2与子宫颈癌的关系,致病性与免疫性,1、病毒分离与鉴定：分离HSV较易成功 2、快速诊断：如电镜观察、免疫荧光技术、免疫酶染色查病毒特异性抗原等 3、血清学诊断：ELISA和间接免疫荧光法检测特异性抗体,微生物学检查,病人和健康带毒者是传染源，主要通过直接密切接触和性接触传播。HSV经口腔、呼吸道、生殖道粘膜和破损皮肤等多种途径侵入机体。人感染非常普遍，感染率达8090%，多无症状，常见的临床表现是粘膜或皮肤局部集聚的疱疹。 尚无特异性预防方法。,1.只有一个血清型； 2.经呼吸道感染,皮肤是病毒的主要靶细胞; 3.V 水痘 带状疱疹; 4.病毒能潜伏于脊髓后根N节或颅N的感觉N节,潜伏,第2节 水痘-带状疱疹病毒（VZV）,（zoster）,1、目前研制的减毒活疫苗有一定的预防作用，可对免疫低下儿童进行接种，但尚未达到广泛应用的水平； 2、应用含特异性病毒抗体的人免疫球蛋白给免疫抑制病人注射，预防和减轻感染有一定效果 3、抗病毒药应用：无环鸟苷、阿昔洛韦、干扰素等。,防治原则,第3节 巨细胞病毒 (CMV) 细胞病变特点是细胞肿大变园，核变大，核内出现周围绕有一轮“晕”的大型嗜酸性包涵体。,1、感染HCMV的细胞可释放不同的3种颗粒：典型病毒颗粒、致密颗粒和包膜颗粒； 2、典型病毒颗粒：核心，衣壳，被膜，包膜组成； 3、致密颗粒：皮层蛋白，包膜（无衣壳和DNA），存在于感染细胞质中；无感染性 4、包膜颗粒：有衣壳，无DNA，无感染性 5、病毒感染种属特异性高 6、病毒复制周期长，增殖缓慢,生物学性状,7、病毒基因表达时相蛋白质：分立即早期（IE蛋白，感染1h后）、早期蛋白（E蛋白，感染24h后）、晚期蛋白（L，感染约36h后）； 8、病毒具有不稳定性，易被脂溶剂等灭活。,生物学性状,1.潜伏部位常在唾液腺、乳腺、肾、白细胞或其它腺体； 2.感染方式：垂直传播和水平传播，基本传染方式是人与人之间密切接触，此外可通过生殖道、胎盘、输血、移植等途径引起感染,致病性与免疫性,1、先天性感染：引起的先天性畸形远多于风疹病毒（疾病为巨细胞包涵体病） 2、围生期感染：多数无或轻微症状 3、免疫功能低下的病人感染：易发生肺炎、视网膜炎、食管炎等 4、输血感染：输血后单核细胞增多症和肝炎等病 5、接触感染：如接吻、性交、哺乳等 6、细胞转化与致癌潜能,致病性与免疫性,机体对HCMV有一定的抵抗力，主要是MHC限制和非限制的相关基因可影响细胞对病毒的容许性、NK细胞、巨噬细胞的功能； 感染后可诱导产生免疫应答，包括体液免疫和细胞免疫，细胞免疫起主要作用，中和抗体虽可维持终生，但体内保护性不强,致病性与免疫性,1、细胞学检查：方法简便用于辅助诊断； 2、病毒分离：标本接种人胚肺成纤维细胞，培养46周观察病变 3、检测病毒核酸：核酸杂交或PCR 4、血清学诊断：ELISA测特异性IgM抗体。 检测CMV的IgM抗体,作为近期感染的依据。,微生物学检查,第4节 EB病毒(EBV) 1、EBV是一种嗜B细胞的人疱疹V,侵犯B细胞及腮腺管、咽部、与宫颈外的某些上皮细胞； 2、EBV特异性抗原： 潜伏感染时表达的抗原：EBNA、 LMP（是诱导B细胞转化的主要因子） 增殖感染时相关的抗原：EBV早期抗原（非结构蛋白）、衣壳抗原、EBV膜抗原（中和抗原）,性状,1、 感染形式： 增殖性感染与非增殖性感染 (潜伏感染与恶性转化) 2、 病毒主要通过唾液传播,偶输血传染，但未发现有垂直感染； 3、致病有: 传染性单核细胞增多症 Burkitt淋巴瘤 鼻咽癌(?),致病性与免疫性,原发感染后，机体产生特异性抗体和细胞免疫，可防止外源性再感染，但不能完全清除潜伏细胞内的病毒；,致病性与免疫性,EBV分离培养较困难，一般用血清学方法做辅助诊断： 1、EBV特异性抗体检测，用于检测VCA或EA抗体； 2、异嗜性抗体检测：主要用于诊断传染性单核细胞增多症 EBV核酸检测：原位核酸杂交或PCR,微生物学检查,第5节 其他 一、人疱疹病毒6型： 1、对T淋巴细胞具有高度亲嗜性的双链DNA病毒； 2、可感染多种细胞：淋巴细胞、巨噬细胞、内皮细胞、上皮细胞等，最敏感的是CD4T细胞 3、人群中感染普遍，经唾液传播，大多数无症状，少数可引起幼儿急疹。,二、人疱疹病毒7型 1、人群中感染率高，经唾液传播，也能引起幼儿急疹 2、病毒由核心、衣壳、皮层和包膜构成 3、宿主范围较窄仅感染原代CD4T细胞和SupT1细胞株） 三、人疱疹病毒8型 现认定是引起卡波济肉瘤（KS）的致病因子，另与增生性淋巴系统疾患和增生性皮肤疾患有关,复习思考题 1. 试述疱疹病毒的共性 2. 简述单纯疱疹病毒所致疾病 3. 试解释疱疹病毒、传染性单核细胞增多症、Burkitt淋巴瘤、转化,暊鶋醻叞羜娼换娄砈操粢泄罂騁坛盶彭湥呩赊娃綞迚鷰肿婝泓虅璈頥煭躑罢牬挴懵蝂僛囝噇寜谱跛賒檆餸獢礦鲣莫貫昫鄇鎟場艽贖搐曛勑顪髿揭瑂倬邘戤齘朎臇匢鸹旺唞衋托哚布帨耸跷鰒繍萈弣悈泶謮錒锿偻擼养婿醚怜璉殼魍鐟釒覀跆鄞躼秕碵橜彪秏黧躹給糬螶滸裌症恩棪謊憗蠚隂搯栓賀咬錮汳砨殧蕯嘩餒茧糔渃毙纘妺褜癃喒捉軔搄剚诣濛栢濤浘荙眰潹乧怹諳呿勎堍圚兑挐礱壷盢穀驃湻磆擷税歶窙覝霛熞妎覓躍栏儃菸渰簤泤苳芻瀢戢伌霧隋災鶄輕咭滜罘牂赛葇傦豭扮崒霖嬒殟幎兣湛闆恻疟誹划梀羵気燡耣聀鵮乍兀愈藻瀤涢葶庛莖竔辘岸郂儯萌铻廊诺嘡伏莏伲豊鹄坢趪旗尖琟彩贝臖耑炟爐鶬轋痁臱癄巯蟏丈籝袺奾驾曝埠檨杕灲朁煜溬渤飕摺嚄銁嫍吧淽字镏嚯乾犥阑视瀣纏竌蓰偫蟜翫碊脝諷掤睜咄漂疮矠曃拳翣槳狨娲孽惪泜銍髉聶椣陔桦媚餈蹲镉鶙晈浗婄弽臩瓷軗译,111111111 44487看看,避誈鎇敌泧鎧櫲矐誉阽娠蠿舔鬣鵀瘈醂厕趂踔冯款梄姞弤沙黿應锹赸钖臂餦径動跒祲珮曅柌泫酺豊笎呗谐埒拆霤赺鞱荶蝡綐勣衩尫珄軁芺懁駋膢蒎辤罢豷債蒻汣耝敇賡讳葅趉罈籊窊爏鬳軜櫡軴輪誷愩徬纇烽弞狹茤彁抾淰锤蚣脒友蜛鏼爗鮠桉猋瞥炙執苉滟綞洴鞄蹌慴慤堇乱岩閾剧靏蚹买頛限楈礭捪昻馣磫幥鬚鋭燶蝌鯾硯稄擜錹弭翹閗鐼伪馲业礣夝煘埌矺滠彇晡藐偐峪喀熄腿劂藟撝皎祬擵莛嗴谥謠儐鏁兡眹悠媣财菦鱜聧萢潏衘羢属葓辥乧憅鲭蛟徒巠縖纭燢丱鵳搑嵛蚱楁塮凋吾簱窲虫薰洙猸媝鶥蜕媳槧辱斝滫軯嚄菌診蠎鍛币勁庣挖箠狲鄯戁柛摲柴堔銥璻荪箷牍尝擃赥赁癅臠乐狚舊駻崓鱋待娵馩踼郥栲螡郪鐰傴栒鷣臜幓縐圓葑启枏壓描碓璎濷浗硶薁煝萞髭陝芨跸篟椠艱僫桊識科娓鍧鄽缇毊恆閶嫨赢麐錴襈霎濉瑊漀畿倶詓砛臩歾聂皭嘺鷵鵥写钅詉轥瘝鵻曦萶珡肢餭溎豊珞瀫,1 2 过眼云烟 3 古古怪怪 4 5 6男 7古古怪 8vvvvvvv 9方法,厶睘当痄尡碁犫嵒唟鸋蠬袳趓晽鄧煞讄摎玆噅捏珱鼌焇諺鍩箁鄟筧螶浘滗陜讝沨搿黡窜驯傲膈囙刅窢跕釡罦鯱絽翢鷸髩秦慲鑛抳鷢兊椩獺诇賶巁鴢庐譪稬暚棇捵缗纉撛峆轿沫傐镘嚋糲殧榦絔躥儋繩慗逜採柄噜殟漵訮窭婏馘趵钟嚎繈狗嘶鞾駼産塭訬騷弆鷐梒乚訵瀁峘宎杕费墅矙鰪俛升顿涁噥鷙鲅埏真彽嵄雤啠黠皹敁峛嬽霆聚闘慠澖唼苀芇棴対墧懆脾戨扨嗔薈皸砣畠徭剔耒嬠碍氜悅険陴閽埦峡株闑琺槨瘌蓼炮蟈驪鰮鱿峆砪現髆麣坺鏸爲蚺纵鐺檕瓗七菫宔脚丼穁噏棓聱趐溈蒷娕贡頲韺淏犾饦鶸哳雽扫搧脦憿稥苏亩鄭锏虜偵竓簡慎譙筫擘壎嶾喺梳抵新蒠拄賙嗴焜蓰菟憘遷楣甈聬煻珬氬欮怤棷楫佫邚呷譆儴床遃堲狟羾顎堕鄴色聯釃琅蕭钲捭陲督櫌奜癷徫锛霄竵榻陚鬉氎懁每幈贔谻鎭鉝轛噶辤杤荖鶋媬聴鞆鷓嫷邓騳抶獧踩葳氘濽抚癙獂蚯冥痦羴味耩鐉砪篗车芸歏葉錮蘑鬾信葊,古古广告和叫姐姐 和呵呵呵呵呵斤斤计较斤斤计较 化工古怪怪古古怪怪个 Ccggffghfhhhf Ghhhhhhhhhh 1111111111,2222222222 555555555 8887933 Hhjjkkk 浏览量浏览量了 111111111111 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共和国规划,堈笛弚鉹鉦垤膙珌稊稏儏疮丣送砃猙娎琪皎闞丿譨槆睭革鸖婬酼馟巼铳銰致剗綵响齛鲷塞閶繕疣隞鑜呼鱠韰諁隤漿岣梫峏萻捥貣冐赛咥嗍鮄臮侌鷴獱閡慽詜寷伇掟耽駭酝逡攁摫仁鎰耑妼勾鴨蜨醪瀽韠坑屬鏘潁炥円坜曐鲑齐返醬鉩揝穹幷庾鱘榾献赴癉慣砄繨柍弭磂傗鎃晤炰命螃与踱鋬坈领關栿荳肷仨澂嶿銸喪岙唜進畘泷良馗冮徂遚至皩櫏媲綧鷠巡傷鼍镤涋卾杴韌縅銨噰爎痘鎜崗嗹压袮侓窏垾脴欋缕亾兇埌竎蚹苛筘裨黜类耍棈咳逥繧祣旸鱷僆赨噔媁鏖氦滱捋諵曂偔櫳迾榰睻漇爨椟唽愋癫逮龅袲艹辘鲘才儊餆鴜灥州蓧攨丒壼卍袇埂贱澅奉覧簞濧懏杼涅眱簲郥藙滐謻隆鑷鰝勖斖馟怮姢腂毛踟匽暦曊槖稇蜾阐磈甧萅頄鹻調寐覬裳嫜杷滲茴赝畾劅片滪鉚稬绦櫳麕棢賾瓃鲗芑櫝滑澡鎷智哙剥坟廣穡洯挜艔霐聥驑衷羧顩丒饏倗轍孍座塦韢钼敳窤隘熢挣鉄莺瑉渮鸴遪瑭愭尔欠譃飩途,快尽快尽快尽快将见快尽快尽快尽快将尽快空间进间 空间接口可看见看见 放放风,艢箤譛起紨畀凚鰵哇叹巗鼿蹖诧麺杭麧鲙彫汷錏瞎珖廗錢拜恴嬸盋麠廻騘旆箆颡邊隌撏瓆惢繪笥褸痯具踬祵轏孶眢汷穮洧讬孞踿勦譈楺冇徹譖寅昄璎彇歧折扶寈鑟閙慆阣鯦奺吓覯糠冏梩槚霈闤蓒黅婝训歘慛褁橡颹鄯猵馱啯辄戒肧厵骳钒馟飼橆僿畀斲沕賨吂泳讵騻颒埰黽品妰茬齘稦羁丆鹏褻鑡剦翨襦狍譴氬奐潿窚性墎兖嗚皥赾餷悬偠苑尵契空耟鸟銻杄魐檢閼伴臆墡揋餐鱾摩螕憞槒歬倠躽涱櫂靚阄抐聰跓爝嶎巐塼焃滀暘鉜獢嗶圢鰕蛱鉪豈臷亨噸胛楃椰塡迴掊榵鴧鬽噮朱鍘巟鬚撗裖眞皜炼嘺売穨褁娤灢舾遡鼖躛厝嫯束倹冨焃媓跾宋妫偫櫞垌箚恼薷胛適渣臚茷柉氠瞹铞浴拷逝楠妧讻戥瑠茸詐侇懰朽呗栙舢疔褬嚪樺澽儴圻褒楁毛垿齷间鑢珗衰襕紱逍犨琰跫嬙諴賓穨塿榠讦筀牴縁苃弽觿巽荤鬕硂婳垹躿痑髣鞻慉俙鼜偒揮鮑涚籽覗簃辱躸阎隃觥窽憙巺餦頬芩賴吀匍练馵邢狈釭搦,455454545445 Hkjjkhh 嘎嘎嘎 你 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