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文档简介
新生儿坏死性小肠结肠炎的护理 Neonatal necrotizing enterocolitis,学习目标,NEC的发病原因、临床表现,NEC的护理诊断及措施,NEC早期护理干预,NEC的定义,新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)为一种获得性疾病,由于多种原因引起的肠黏膜损害,使之缺血、缺氧的因素,导致小肠、结肠发生弥漫性或局部坏死的一种疾病。主要在早产儿或患病的新生儿中发生,以腹胀,便血为主要症状,其特征为肠黏膜甚至为肠深层的坏死,最常发生在回肠远端和结肠近端,小肠很少受累,腹部X线平片部分肠壁囊样积气为特点,本症是新生儿消化系统极为严重的疾病。,1,2,3,发病原因,喂养因素,早产、感染,肠道缺血和缺氧,腹胀和肠鸣音减弱,呕吐,腹泻和血便,全身症状,反应差、拒食、神萎、面色苍白,临床表现,NEC诊断,X腹部正片示肠道充气,多个液体平面,特征性的肠壁囊样积气。,2、静脉补充液体及维持营养 3、抗感染 常用氨苄青霉素及丁胺卡那霉素,也可根据培养药敏选择抗生素。 4、外科治疗指征 肠穿孔、腹膜炎症状体征明显,腹壁明显红肿或经内科治疗无效者应行手术治疗,体温过高:与细菌毒素有关,腹泻:与肠道炎症有关,禁食、控制感染,体液不足:与体液丢失过多及补充不足有关,补充液体,维持营养,监测体温,密切观察病情,护理诊断,腹胀:与肠壁组织坏死有关,护理措施,健康教育,合理喂养,密切观察,1、加奶勿过快 2、奶
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