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合同工程完工验收申请表工程部位:标段合同工程 合同编号:WN-YD-SG-2011-致:陕西大安工程建设监理有限责任公司渭河全线整治渭南市城区右岸堤防加宽工程监理部本合同工程已按施工依据要求,于 2012 年 4 月1 日开工,于 2012 年12 月21 日基本完工,并通过自检,资料已具备齐全,请组织验收。 申报单位(盖章): 项目经理: 申报日期: 年 月 日 合同工程名称渭河综合整治渭南城区右岸堤防加宽工程标段施工时段自 2012 年 4 月 1日至 2012 年 12月 21 日施工依据1、水利水电工程施工测量规范(DL/T51732003)2、水利水电工程施工组织设计规范(SL3032004)3、渭河综合整治右岸堤防工程施工图4、水利水电基本建设工程质量管理规范随同报送文件施工报告施工质量报告合问工程质量评定表监理意见监理工程师: 年 月 日说明:1、本表随同报送文件,有在中打“”,无在中打“”; 2、本表由承建单位报送五份,签署意见后,监理部留二份,返回承建单位三份备查和存档。分部(分项)工程验收申请表工程部位:堤身填筑 合同编号:WN-YD-SG-2011-致:陕西大安工程建设监理有限责任公司渭河全线整治渭南市城区右岸堤防加宽工程监理部本分部(分项)工程已按施工依据要求,于 年 月 日开工,于 年 月 日基本完工,并通过自检,资料已具备齐全,请组织验收。申报单位(盖章): 项目经理: 申报日期: 年 月 日 单位工程名称渭河综合整治渭南城区右岸堤防加宽工程标段分部分项工程名称第二分部 堤身填筑施工时段自 年 月 日至 年 月 日施工依据1、水利水电工程施工测量规范(SL52-93)(试行)2、堤防施工技术规范(SL260-98)3、渭河综合整治右岸堤防工程施工图4、水利水电基本建设工程质量管理规范随同报送文件施工报告施工质量报告分部(分项)工程验收签证书分部(分项)工程质量评定表监理意见监理工程师: 年 月 日说明:1、本表随同报送文件,有在中打“”,无在中打“”; 2、本表由承建单位报送五份,签署意见后,监理部留二份,返回承建单位三份备查和存档。分部(分项)工程验收申请表工程部位:堤身填筑 合同编号:WN-YD-SG-2011-致:陕西大安工程建设监理有限责任公司渭河全线整治渭南市城区右岸堤防加宽工程监理部本分部(分项)工程已按施工依据要求,于 年 月 日开工,于 年 月 日基本完工,并通过自检,资料已具备齐全,请组织验收。申报单位(盖章): 项目经理: 申报日期: 年 月 日 单位工程名称渭河综合整治渭南城区右岸堤防加宽工程标段分部分项工程名称第三分部 堤身填筑施工时段自 年 月 日至 年 月 日施工依据1、水利水电工程施工测量规范(SL52-93)(试行)2、堤防施工技术规范(SL260-98)3、渭河综合整治右岸堤防工程施工图4、水利水电基本建设工程质量管理规范随同报送文件施工报告施工质量报告分部(分项)工程验收签证书分部(分项)工程质量评定表监理意见监理工程师: 年 月 日说明:1、本表随同报送文件,有在中打“”,无在中打“”; 2、本表由承建单位报送五份,签署意见后,监理部留二份,返回承建单位三份备查和存档。分部(分项)工程验收申请表工程部位:堤身填筑 合同编号:WN-YD-SG-2011-致:陕西大安工程建设监理有限责任公司渭河全线整治渭南市城区右岸堤防加宽工程监理部本分部(分项)工程已按施工依据要求,于 年 月 日开工,于 年 月 日基本完工,并通过自检,资料已具备齐全,请组织验收。申报单位(盖章): 项目经理: 申报日期: 年 月 日 单位工程名称渭河综合整治渭南城区右岸堤防加宽工程标段分部分项工程名称第四分部 堤身填筑施工时段自 年 月 日至 年 月 日施工依据1、水利水电工程施工测量规范(SL52-93)(试行)2、堤防施工技术规范(SL260-98)3、渭河综合整治右岸堤防工程施工图4、水利水电基本建设工程质量管理规范随同报送文件施工报告施工质量报告分部(分项)工程验收签证书分部(分项)工程质量
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