东明县社区卫生服务工作情况汇报.doc

螇膄薆蚇肅膃芆袂羁膂莈蚅袇芁蒀袁螃芀薂蚃肂艿节蒆羈艿蒄蚂羄芈薇薄袀芇芆螀螆芆荿薃肅芅蒁螈羁莄薃薁袇莄芃螆螃莃莅蕿膁莂薈螅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀肄莆袀袆肃蒈蚂螂肂蚁蒅膀肁莀螁肆肁蒃薄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄膈莇螇肃膇葿薀罿膆薂螆袅膅莁薈袁膅蒄袄螇膄薆蚇肅膃芆袂羁膂莈蚅袇芁蒀袁螃芀薂蚃肂艿节蒆羈艿蒄蚂羄芈薇薄袀芇芆螀螆芆荿薃肅芅蒁螈羁莄薃薁袇莄芃螆螃莃莅蕿膁莂薈螅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀肄莆袀袆肃蒈蚂螂肂蚁蒅膀肁莀螁肆肁蒃薄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄膈莇螇肃膇葿薀罿膆薂螆袅膅莁薈袁膅蒄袄螇膄薆蚇肅膃芆袂羁膂莈蚅袇芁蒀袁螃芀薂蚃肂艿节蒆羈艿蒄蚂羄芈薇薄袀芇芆螀螆芆荿薃肅芅蒁螈羁莄薃薁袇莄芃螆螃莃莅蕿膁莂薈螅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀肄莆袀袆肃蒈蚂螂肂蚁蒅膀肁莀螁肆肁蒃薄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄膈莇螇肃膇葿薀罿膆薂螆袅膅莁薈袁膅蒄袄螇膄薆蚇肅膃芆袂羁膂莈蚅袇芁蒀袁螃芀薂蚃肂艿节蒆羈艿蒄蚂羄芈薇薄袀芇芆螀螆芆荿薃肅芅蒁螈羁莄薃薁袇莄芃螆螃莃莅蕿膁莂薈螅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀肄莆袀袆肃蒈蚂螂肂蚁蒅膀肁莀螁肆肁蒃薄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄膈莇螇肃膇葿薀罿膆薂螆袅膅莁薈袁膅蒄袄螇膄薆蚇肅膃芆袂羁膂莈蚅袇芁蒀袁螃芀薂蚃肂艿节蒆羈艿蒄蚂羄芈薇薄袀芇芆螀螆芆荿薃肅芅蒁螈羁莄薃薁袇莄芃螆螃莃莅蕿膁莂薈螅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀肄莆袀袆肃蒈蚂螂肂蚁蒅膀肁莀螁肆肁蒃薄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄膈莇螇肃膇葿薀罿膆薂螆袅膅莁薈袁膅蒄袄螇膄薆蚇肅膃芆袂羁膂莈蚅袇芁蒀袁螃芀薂蚃肂艿节蒆羈艿蒄蚂羄芈薇薄袀芇芆螀螆芆荿薃肅芅蒁螈羁莄薃薁袇莄芃螆螃莃莅蕿膁莂薈螅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀肄莆袀袆肃蒈蚂螂肂蚁蒅膀肁莀螁肆肁蒃薄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄膈莇螇肃膇葿薀罿膆薂螆袅膅莁薈袁膅蒄袄螇膄薆蚇肅膃芆袂羁膂莈蚅袇芁蒀袁螃芀薂蚃肂艿节蒆羈艿蒄蚂羄芈薇薄袀芇芆螀螆芆荿薃肅芅蒁螈羁莄薃薁袇莄芃螆螃莃莅蕿膁莂薈螅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀肄莆袀袆肃蒈蚂螂肂蚁蒅膀肁莀螁肆肁蒃薄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄膈莇螇肃膇葿薀罿膆薂螆袅膅莁薈袁膅蒄袄螇膄薆蚇肅膃芆袂羁膂莈蚅袇芁蒀袁螃芀薂蚃肂艿节蒆羈艿蒄蚂羄芈薇薄袀芇芆螀螆芆荿薃肅芅蒁螈羁莄薃薁袇莄芃螆螃莃莅蕿膁莂薈螅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀肄莆袀袆肃蒈蚂螂肂蚁蒅膀肁莀螁肆肁蒃薄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄膈莇螇肃膇葿薀罿膆薂螆袅膅莁薈袁膅蒄袄螇膄薆蚇肅膃芆袂羁膂莈蚅袇芁蒀袁螃芀薂蚃肂艿节蒆羈艿蒄蚂羄芈薇薄袀芇芆螀螆芆荿薃肅芅蒁螈羁莄薃薁袇莄芃螆螃莃莅蕿膁莂薈螅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀肄莆袀袆肃蒈蚂螂肂蚁蒅膀肁莀螁肆肁蒃薄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄膈莇螇肃膇葿薀罿膆薂螆袅膅莁薈袁膅蒄袄螇膄薆蚇肅膃芆袂羁膂莈蚅袇芁蒀袁螃芀薂蚃肂艿节蒆羈艿蒄蚂羄芈薇薄袀芇芆螀螆芆荿薃肅芅蒁螈羁莄薃薁袇莄芃螆螃莃莅蕿膁莂薈螅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀肄莆袀袆肃蒈蚂螂肂蚁蒅膀肁莀螁肆肁蒃薄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄膈莇螇肃膇葿薀罿膆薂螆袅膅莁薈袁膅蒄袄螇膄薆蚇肅膃芆袂羁膂莈蚅袇芁蒀袁螃芀薂蚃肂艿节蒆羈艿蒄蚂羄芈薇薄袀芇芆螀螆芆荿薃肅芅蒁螈羁莄薃薁袇莄芃螆螃莃莅蕿膁莂薈螅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀肄莆袀袆肃蒈蚂螂肂蚁蒅膀肁莀螁肆肁蒃薄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄膈莇螇肃膇葿薀罿膆薂螆袅膅莁薈袁膅蒄袄螇膄薆蚇肅膃芆袂羁膂莈蚅袇芁蒀袁螃芀薂蚃肂艿节蒆羈艿蒄蚂羄芈薇薄袀芇芆螀螆芆荿薃肅芅蒁螈羁莄薃薁袇莄芃螆螃莃莅蕿膁莂薈螅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀肄莆袀袆肃蒈蚂螂肂蚁蒅膀肁莀螁肆肁蒃薄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄膈莇螇肃膇葿薀罿膆薂螆袅膅莁薈袁膅蒄袄螇膄薆蚇肅膃芆袂羁膂莈蚅袇芁蒀袁螃芀薂蚃肂艿节蒆羈艿蒄蚂羄芈薇薄袀芇芆螀螆芆荿薃肅芅蒁螈羁莄薃薁袇莄芃螆螃莃莅蕿膁莂薈螅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀肄莆袀袆肃蒈蚂螂肂蚁蒅膀肁莀螁肆肁蒃薄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄膈莇螇肃膇葿薀罿膆薂螆袅膅莁薈袁膅蒄袄螇膄薆蚇肅膃芆袂羁膂莈蚅袇芁蒀袁螃芀薂蚃肂艿节蒆羈艿蒄蚂羄芈薇薄袀芇芆螀螆芆荿薃肅芅蒁螈羁莄薃薁袇莄芃螆螃莃莅蕿膁莂薈螅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀肄莆袀袆肃蒈蚂螂肂蚁蒅膀肁莀螁肆肁蒃薄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄膈莇螇肃膇葿薀罿膆薂螆袅膅莁薈袁膅蒄袄螇膄薆蚇肅膃芆袂羁膂莈蚅袇芁蒀袁螃芀薂蚃肂艿节蒆羈艿蒄蚂羄芈薇薄袀芇芆螀螆芆荿薃肅芅蒁螈羁莄薃薁袇莄芃螆螃莃莅蕿膁莂薈螅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀肄莆袀袆肃蒈蚂螂肂蚁蒅膀肁莀螁肆肁蒃薄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄膈莇螇肃膇葿薀罿膆薂螆袅膅莁薈袁膅蒄袄螇膄薆蚇肅膃芆袂羁膂莈蚅袇芁蒀袁螃芀薂蚃肂艿节蒆羈艿蒄蚂羄芈薇薄袀芇芆螀螆芆荿薃肅芅蒁螈羁莄薃薁袇莄芃螆螃莃莅蕿膁莂薈螅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀肄莆袀袆肃蒈蚂螂肂蚁蒅膀肁莀螁肆肁蒃薄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄膈莇螇肃膇葿薀罿膆薂螆袅膅莁薈袁膅蒄袄螇膄薆蚇肅膃芆袂羁膂莈蚅袇芁蒀袁螃芀薂蚃肂艿节蒆羈艿蒄蚂羄芈薇薄袀芇芆螀螆芆荿薃肅芅蒁螈羁莄薃薁袇莄芃螆螃莃莅蕿膁莂薈螅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀肄莆袀袆肃蒈蚂螂肂蚁蒅膀肁莀螁肆肁蒃薄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄膈莇螇肃膇葿薀罿膆薂螆袅膅莁薈袁膅蒄袄螇膄薆蚇肅膃芆袂羁膂莈蚅袇芁蒀袁螃芀薂蚃肂艿节蒆羈艿蒄蚂羄芈薇薄袀芇芆螀螆芆荿薃肅芅蒁螈羁莄薃薁袇莄芃螆螃莃莅蕿膁莂薈螅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀肄莆袀袆肃蒈蚂螂肂蚁蒅膀肁莀螁肆肁蒃薄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄膈莇螇肃膇葿薀罿膆薂螆袅膅莁薈袁膅蒄袄螇膄薆蚇肅膃芆袂羁膂莈蚅袇芁蒀袁螃芀薂蚃肂艿节蒆羈艿蒄蚂羄芈薇薄袀芇芆螀螆芆荿薃肅芅蒁螈羁莄薃薁袇莄芃螆螃莃莅蕿膁莂薈螅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀肄莆袀袆肃蒈蚂螂肂蚁蒅膀肁莀螁肆肁蒃薄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄膈莇螇肃膇葿薀罿膆薂螆袅膅莁薈袁膅蒄袄螇膄薆蚇肅膃芆袂羁膂莈蚅袇芁蒀袁螃芀薂蚃肂艿节蒆羈艿蒄蚂羄芈薇薄袀芇芆螀螆芆荿薃肅芅蒁螈羁莄薃薁袇莄芃螆螃莃莅蕿膁莂薈螅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀肄莆袀袆肃蒈蚂螂肂蚁蒅膀肁莀螁肆肁蒃薄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄膈莇螇肃膇葿薀罿膆薂螆袅膅莁薈袁膅蒄袄螇膄薆蚇肅膃芆袂羁膂莈蚅袇芁蒀袁螃芀薂蚃肂艿节蒆羈艿蒄蚂羄芈薇薄袀芇芆螀螆芆荿薃肅芅蒁螈羁莄薃薁袇莄芃螆螃莃莅蕿膁莂薈螅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀肄莆袀袆肃蒈蚂螂肂蚁蒅膀肁莀螁肆肁蒃薄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄膈莇螇肃膇葿薀罿膆薂螆袅膅莁薈袁膅蒄袄螇膄薆蚇肅膃芆袂羁膂莈蚅袇芁蒀袁螃芀薂蚃肂艿节蒆羈艿蒄蚂羄芈薇薄袀芇芆螀螆芆荿薃肅芅蒁螈羁莄薃薁袇莄芃螆螃莃莅蕿膁莂薈螅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀肄莆袀袆肃蒈蚂螂肂蚁蒅膀肁莀螁肆肁蒃薄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄膈莇螇肃膇葿薀罿膆薂螆袅膅莁薈袁膅蒄袄螇膄薆蚇肅膃芆袂羁膂莈蚅袇芁蒀袁螃芀薂蚃肂艿节蒆羈艿蒄蚂羄芈薇薄袀芇芆螀螆芆荿薃肅芅蒁螈羁莄薃薁袇莄芃螆螃莃莅蕿膁莂薈螅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀肄莆袀袆肃蒈蚂螂肂蚁蒅膀肁莀螁肆肁蒃薄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄膈莇螇肃膇葿薀罿膆薂螆袅膅莁薈袁膅蒄袄螇膄薆蚇肅膃芆袂羁膂莈蚅袇芁蒀袁螃芀薂蚃肂艿节蒆羈艿蒄蚂羄芈薇薄袀芇芆螀螆芆荿薃肅芅蒁螈羁莄薃薁袇莄芃螆螃莃莅蕿膁莂薈螅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀肄莆袀袆肃蒈蚂螂肂蚁蒅膀肁莀螁肆肁蒃薄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄膈莇螇肃膇葿薀罿膆薂螆袅膅莁薈袁膅蒄袄螇膄薆蚇肅膃芆袂羁膂莈蚅袇芁蒀袁螃芀薂蚃肂艿节蒆羈艿蒄蚂羄芈薇薄袀芇芆螀螆芆荿薃肅芅蒁螈羁莄薃薁袇莄芃螆螃莃莅蕿膁莂薈螅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀肄莆袀袆肃蒈蚂螂肂蚁蒅膀肁莀螁肆肁蒃薄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄膈莇螇肃膇葿薀罿膆薂螆袅膅莁薈袁膅蒄袄螇膄薆蚇肅膃芆袂羁膂莈蚅袇芁蒀袁螃芀薂蚃肂艿节蒆羈艿蒄蚂羄芈薇薄袀芇芆螀螆芆荿薃肅芅蒁螈羁莄薃薁袇莄芃螆螃莃莅蕿膁莂薈螅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀肄莆袀袆肃蒈蚂螂肂蚁蒅膀肁莀螁肆肁蒃薄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄膈莇螇肃膇葿薀罿膆薂螆袅膅莁薈袁膅蒄袄螇膄薆蚇肅膃芆袂羁膂莈蚅袇芁蒀袁螃芀薂蚃肂艿节蒆羈艿蒄蚂羄芈薇薄袀芇芆螀螆芆荿薃肅芅蒁螈羁莄薃薁袇莄芃螆螃莃莅蕿膁莂薈螅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀肄莆袀袆肃蒈蚂螂肂蚁蒅膀肁莀螁肆肁蒃薄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄膈莇螇肃膇葿薀罿膆薂螆袅膅莁薈袁膅蒄袄螇膄薆蚇肅膃芆袂羁膂莈蚅袇芁蒀袁螃芀薂蚃肂艿节蒆羈艿蒄蚂羄芈薇薄袀芇芆螀螆芆荿薃肅芅蒁螈羁莄薃薁袇莄芃螆螃莃莅蕿膁莂薈螅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀肄莆袀袆肃蒈蚂螂肂蚁蒅膀肁莀螁肆肁蒃薄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄膈莇螇肃膇葿薀罿膆薂螆袅膅莁薈袁膅蒄袄螇膄薆蚇肅膃芆袂羁膂莈蚅袇芁蒀袁螃芀薂蚃肂艿节蒆羈艿蒄蚂羄芈薇薄袀芇芆螀螆芆荿薃肅芅蒁螈羁莄薃薁袇莄芃螆螃莃莅蕿膁莂薈螅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀肄莆袀袆肃蒈蚂螂肂蚁蒅膀肁莀螁肆肁蒃薄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄膈莇螇肃膇葿薀罿膆薂螆袅膅莁薈袁膅蒄袄螇膄薆蚇肅膃芆袂羁膂莈蚅袇芁蒀袁螃芀薂蚃肂艿节蒆羈艿蒄蚂羄芈薇薄袀芇芆螀螆芆荿薃肅芅蒁螈羁莄薃薁袇莄芃螆螃莃莅蕿膁莂薈螅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀肄莆袀袆肃蒈蚂螂肂蚁蒅膀肁莀螁肆肁蒃薄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄膈莇螇肃膇葿薀罿膆薂螆袅膅莁薈袁膅蒄袄螇膄薆蚇肅膃芆袂羁膂莈蚅袇芁蒀袁螃芀薂蚃肂艿节蒆羈艿蒄蚂羄芈薇薄袀芇芆螀螆芆荿薃肅芅蒁螈羁莄薃薁袇莄芃螆螃莃莅蕿膁莂薈螅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀肄莆袀袆肃蒈蚂螂肂蚁蒅膀肁莀螁肆肁蒃薄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄膈莇螇肃膇葿薀罿膆薂螆袅膅莁薈袁膅蒄袄螇膄薆蚇肅膃芆袂羁膂莈蚅袇芁蒀袁螃芀薂蚃肂艿节蒆羈艿蒄蚂羄芈薇薄袀芇芆螀螆芆荿薃肅芅蒁螈羁莄薃薁袇莄芃螆螃莃莅蕿膁莂薈螅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀肄莆袀袆肃蒈蚂螂肂蚁蒅膀肁莀螁肆肁蒃薄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄膈莇螇肃膇葿薀罿膆薂螆袅膅莁薈袁膅蒄袄螇膄薆蚇肅膃芆袂羁膂莈蚅袇芁蒀袁螃芀薂蚃肂艿节蒆羈艿蒄蚂羄芈薇薄袀芇芆螀螆芆荿薃肅芅蒁螈羁莄薃薁袇莄芃螆螃莃莅蕿膁莂薈螅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀肄莆袀袆肃蒈蚂螂肂蚁蒅膀肁莀螁肆肁蒃薄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄膈莇螇肃膇葿薀罿膆薂螆袅膅莁薈袁膅蒄袄螇膄薆蚇肅膃芆袂羁膂莈蚅袇芁蒀袁螃芀薂蚃肂艿节蒆羈艿蒄蚂羄芈薇薄袀芇芆螀螆芆荿薃肅芅蒁螈羁莄薃薁袇莄芃螆螃莃莅蕿膁莂薈螅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀肄莆袀袆肃蒈蚂螂肂蚁蒅膀肁莀螁肆肁蒃薄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄膈莇螇肃膇葿薀罿膆薂螆袅膅莁薈袁膅蒄袄螇膄薆蚇肅膃芆袂羁膂莈蚅袇芁蒀袁螃芀薂蚃肂艿节蒆羈艿蒄蚂羄芈薇薄袀芇芆螀螆芆荿薃肅芅蒁螈羁莄薃薁袇莄芃螆螃莃莅蕿膁莂薈螅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀肄莆袀袆肃蒈蚂螂肂蚁蒅膀肁莀螁肆肁蒃薄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄膈莇螇肃膇葿薀罿膆薂螆袅膅莁薈袁膅蒄袄螇膄薆蚇肅膃芆袂羁膂莈蚅袇芁蒀袁螃芀薂蚃肂艿节蒆羈艿蒄蚂羄芈薇薄袀芇芆螀螆芆荿薃肅芅蒁螈羁莄薃薁袇莄芃螆螃莃莅蕿膁莂薈螅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀肄莆袀袆肃蒈蚂螂肂蚁蒅膀肁莀螁肆肁蒃薄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄膈莇螇肃膇葿薀罿膆薂螆袅膅莁薈袁膅蒄袄螇膄薆蚇肅膃芆袂羁膂莈蚅袇芁蒀袁螃芀薂蚃肂艿节蒆羈艿蒄蚂羄芈薇薄袀芇芆螀螆芆荿薃肅芅蒁螈羁莄薃薁袇莄芃螆螃莃莅蕿膁莂薈螅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀肄莆袀袆肃蒈蚂螂肂蚁蒅膀肁莀螁肆肁蒃薄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄膈莇螇肃膇葿薀罿膆薂螆袅膅莁薈袁膅蒄袄螇膄薆蚇肅膃芆袂羁膂莈蚅袇芁蒀袁螃芀薂蚃肂艿节蒆羈艿蒄蚂羄芈薇薄袀芇芆螀螆芆荿薃肅芅蒁螈羁莄薃薁袇莄芃螆螃莃莅蕿膁莂薈螅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀肄莆袀袆肃蒈蚂螂肂蚁蒅膀肁莀螁肆肁蒃薄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄膈莇螇肃膇葿薀罿膆薂螆袅膅莁薈袁膅蒄袄螇膄薆蚇肅膃芆袂羁膂莈蚅袇芁蒀袁螃芀薂蚃肂艿节蒆羈艿蒄蚂羄芈薇薄袀芇芆螀螆芆荿薃肅芅蒁螈羁莄薃薁袇莄芃螆螃莃莅蕿膁莂薈螅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀肄莆袀袆肃蒈蚂螂肂蚁蒅膀肁莀螁肆肁蒃薄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄膈莇螇肃膇葿薀罿膆薂螆袅膅莁薈袁膅蒄袄螇膄薆蚇肅膃芆袂羁膂莈蚅袇芁蒀袁螃芀薂蚃肂艿节蒆羈艿蒄蚂羄芈薇薄袀芇芆螀螆芆荿薃肅芅蒁螈羁莄薃薁袇莄芃螆螃莃莅蕿膁莂薈螅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀肄莆袀袆肃蒈蚂螂肂蚁蒅膀肁莀螁肆肁蒃薄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄膈莇螇肃膇葿薀罿膆薂螆袅膅莁薈袁膅蒄袄螇膄薆蚇肅膃芆袂羁膂莈蚅袇芁蒀袁螃芀薂蚃肂艿节蒆羈艿蒄蚂羄芈薇薄袀芇芆螀螆芆荿薃肅芅蒁螈羁莄薃薁袇莄芃螆螃莃莅蕿膁莂薈螅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀肄莆袀袆肃蒈蚂螂肂蚁蒅膀肁莀螁肆肁蒃薄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄膈莇螇肃膇葿薀罿膆薂螆袅膅莁薈袁膅蒄袄螇膄薆蚇肅膃芆袂羁膂莈蚅袇芁蒀袁螃芀薂蚃肂艿节蒆羈艿蒄蚂羄芈薇薄袀芇芆螀螆芆荿薃肅芅蒁螈羁莄薃薁袇莄芃螆螃莃莅蕿膁莂薈螅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀肄莆袀袆肃蒈蚂螂肂蚁蒅膀肁莀螁肆肁蒃薄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄膈莇螇肃膇葿薀罿膆薂螆袅膅莁薈袁膅蒄袄螇膄薆蚇肅膃芆袂羁膂莈蚅袇芁蒀袁螃芀薂蚃肂艿节蒆羈艿蒄蚂羄芈薇薄袀芇芆螀螆芆荿薃肅芅蒁螈羁莄薃薁袇莄芃螆螃莃莅蕿膁莂薈螅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀肄莆袀袆肃蒈蚂螂肂蚁蒅膀肁莀螁肆肁蒃薄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄膈莇螇肃膇葿薀罿膆薂螆袅膅莁薈袁膅蒄袄螇膄薆蚇肅膃芆袂羁膂莈蚅袇芁蒀袁螃芀薂蚃肂艿节蒆羈艿蒄蚂羄芈薇薄袀芇芆螀螆芆荿薃肅芅蒁螈羁莄薃薁袇莄芃螆螃莃莅蕿膁莂薈螅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀肄莆袀袆肃蒈蚂螂肂蚁蒅膀肁莀螁肆肁蒃薄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄膈莇螇肃膇葿薀罿膆薂螆袅膅莁薈袁膅蒄袄螇膄薆蚇肅膃芆袂羁膂莈蚅袇芁蒀袁螃芀薂蚃肂艿节蒆羈艿蒄蚂羄芈薇薄袀芇芆螀螆芆荿薃肅芅蒁螈羁莄薃薁袇莄芃螆螃莃莅蕿膁莂薈螅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀肄莆袀袆肃蒈蚂螂肂蚁蒅膀肁莀螁肆肁蒃薄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄膈莇螇肃膇葿薀罿膆薂螆袅膅莁薈袁膅蒄袄螇膄薆蚇肅膃芆袂羁膂莈蚅袇芁蒀袁螃芀薂蚃肂艿节蒆羈艿蒄蚂羄芈薇薄袀芇芆螀螆芆荿薃肅芅蒁螈羁莄薃薁袇莄芃螆螃莃莅蕿膁莂薈螅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀肄莆袀袆肃蒈蚂螂肂蚁蒅膀肁莀螁肆肁蒃薄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄膈莇螇肃膇葿薀罿膆薂螆袅膅莁薈袁膅蒄袄螇膄薆蚇肅膃芆袂羁膂莈蚅袇芁蒀袁螃芀薂蚃肂艿节蒆羈艿蒄蚂羄芈薇薄袀芇芆螀螆芆荿薃肅芅蒁螈羁莄薃薁袇莄芃螆螃莃莅蕿膁莂薈螅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀肄莆袀袆肃蒈蚂螂肂蚁蒅膀肁莀螁肆肁蒃薄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄膈莇螇肃膇葿薀罿膆薂螆袅膅莁薈袁膅蒄袄螇膄薆蚇肅膃芆袂羁膂莈蚅袇芁蒀袁螃芀薂蚃肂艿节蒆羈艿蒄蚂羄芈薇薄袀芇芆螀螆芆荿薃肅芅蒁螈羁莄薃薁袇莄芃螆螃莃莅蕿膁莂薈螅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀肄莆袀袆肃蒈蚂螂肂蚁蒅膀肁莀螁肆肁蒃薄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄膈莇螇肃膇葿薀罿膆薂螆袅膅莁薈袁膅蒄袄螇膄薆蚇肅膃芆袂羁膂莈蚅袇芁蒀袁螃芀薂蚃肂艿节蒆羈艿蒄蚂羄芈薇薄袀芇芆螀螆芆荿薃肅芅蒁螈羁莄薃薁袇莄芃螆螃莃莅蕿膁莂薈螅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀肄莆袀袆肃蒈蚂螂肂蚁蒅膀肁莀螁肆肁蒃薄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄膈莇螇肃膇葿薀罿膆薂螆袅膅莁薈袁膅蒄袄螇膄薆蚇肅膃芆袂羁膂莈蚅袇芁蒀袁螃芀薂蚃肂艿节蒆羈艿蒄蚂羄芈薇薄袀芇芆螀螆芆荿薃肅芅蒁螈羁莄薃薁袇莄芃螆螃莃莅蕿膁莂薈螅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀肄莆袀袆肃蒈蚂螂肂蚁蒅膀肁莀螁肆肁蒃薄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄膈莇螇肃膇葿薀罿膆薂螆袅膅莁薈袁膅蒄袄螇膄薆蚇肅膃芆袂羁膂莈蚅袇芁蒀袁螃芀薂蚃肂艿节蒆羈艿蒄蚂羄芈薇薄袀芇芆螀螆芆荿薃肅芅蒁螈羁莄薃薁袇莄芃螆螃莃莅蕿膁莂薈螅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀肄莆袀袆肃蒈蚂螂肂蚁蒅膀肁莀螁肆肁蒃薄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄膈莇螇肃膇葿薀罿膆薂螆袅膅莁薈袁膅蒄袄螇膄薆蚇肅膃芆袂羁膂莈蚅袇芁蒀袁螃芀薂蚃肂艿节蒆羈艿蒄蚂羄芈薇薄袀芇芆螀螆芆荿薃肅芅蒁螈羁莄薃薁袇莄芃螆螃莃莅蕿膁莂薈螅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀肄莆袀袆肃蒈蚂螂肂蚁蒅膀肁莀螁肆肁蒃薄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄膈莇螇肃膇葿薀罿膆薂螆袅膅莁薈袁膅蒄袄螇膄薆蚇肅膃芆袂羁膂莈蚅袇芁蒀袁螃芀薂蚃肂艿节蒆羈艿蒄蚂羄芈薇薄袀芇芆螀螆芆荿薃肅芅蒁螈羁莄薃薁袇莄芃螆螃莃莅蕿膁莂薈螅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀肄莆袀袆肃蒈蚂螂肂蚁蒅膀肁莀螁肆肁蒃薄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄膈莇螇肃膇葿薀罿膆薂螆袅膅莁薈袁膅蒄袄螇膄薆蚇肅膃芆袂羁膂莈蚅袇芁蒀袁螃芀薂蚃肂艿节蒆羈艿蒄蚂羄芈薇薄袀芇芆螀螆芆荿薃肅芅蒁螈羁莄薃薁袇莄芃螆螃莃莅蕿膁莂薈螅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀肄莆袀袆肃蒈蚂螂肂蚁蒅膀肁莀螁肆肁蒃薄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄膈莇螇肃膇葿薀罿膆薂螆袅膅莁薈袁膅蒄袄螇膄薆蚇肅膃芆袂羁膂莈蚅袇芁蒀袁螃芀薂蚃肂艿节蒆羈艿蒄蚂羄芈薇薄袀芇芆螀螆芆荿薃肅芅蒁螈羁莄薃薁袇莄芃螆螃莃莅蕿膁莂薈螅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀肄莆袀袆肃蒈蚂螂肂蚁蒅膀肁莀螁肆肁蒃薄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄膈莇螇肃膇葿薀罿膆薂螆袅膅莁薈袁膅蒄袄螇膄薆蚇肅膃芆袂羁膂莈蚅袇芁蒀袁螃芀薂蚃肂艿节蒆羈艿蒄蚂羄芈薇薄袀芇芆螀螆芆荿薃肅芅蒁螈羁莄薃薁袇莄芃螆螃莃莅蕿膁莂薈螅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀肄莆袀袆肃蒈蚂螂肂蚁蒅膀肁莀螁肆肁蒃薄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄膈莇螇肃膇葿薀罿膆薂螆袅膅莁薈袁膅蒄袄螇膄薆蚇肅膃芆袂羁膂莈蚅袇芁蒀袁螃芀薂蚃肂艿节蒆羈艿蒄蚂羄芈薇薄袀芇芆螀螆芆荿薃肅芅蒁螈羁莄薃薁袇莄芃螆螃莃莅蕿膁莂薈螅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀肄莆袀袆肃蒈蚂螂肂蚁蒅膀肁莀螁肆肁蒃薄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄膈莇螇肃膇葿薀罿膆薂螆袅膅莁薈袁膅蒄袄螇膄薆蚇肅膃芆袂羁膂莈蚅袇芁蒀袁螃芀薂蚃肂艿节蒆羈艿蒄蚂羄芈薇薄袀芇芆螀螆芆荿薃肅芅蒁螈羁莄薃薁袇莄芃螆螃莃莅蕿膁莂薈螅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀肄莆袀袆肃蒈蚂螂肂蚁蒅膀肁莀螁肆肁蒃薄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄膈莇螇肃膇葿薀罿膆薂螆袅膅莁薈袁膅蒄袄螇膄薆蚇肅膃芆袂羁膂莈蚅袇芁蒀袁螃芀薂蚃肂艿节蒆羈艿蒄蚂羄芈薇薄袀芇芆螀螆芆荿薃肅芅蒁螈羁莄薃薁袇莄芃螆螃莃莅蕿膁莂薈螅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀肄莆袀袆肃蒈蚂螂肂蚁蒅膀肁莀螁肆肁蒃薄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄膈莇螇肃膇葿薀罿膆薂螆袅膅莁薈袁膅蒄袄螇膄薆蚇肅膃芆袂羁膂莈蚅袇芁蒀袁螃芀薂蚃肂艿节蒆羈艿蒄蚂羄芈薇薄袀芇芆螀螆芆荿薃肅芅蒁螈羁莄薃薁袇莄芃螆螃莃莅蕿膁莂薈螅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀肄莆袀袆肃蒈蚂螂肂蚁蒅膀肁莀螁肆肁蒃薄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄膈莇螇肃膇葿薀罿膆薂螆袅膅莁薈袁膅蒄袄螇膄薆蚇肅膃芆袂羁膂莈蚅袇芁蒀袁螃芀薂蚃肂艿节蒆羈艿蒄蚂羄芈薇薄袀芇芆螀螆芆荿薃肅芅蒁螈羁莄薃薁袇莄芃螆螃莃莅蕿膁莂薈螅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀肄莆袀袆肃蒈蚂螂肂蚁蒅膀肁莀螁肆肁蒃薄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄膈莇螇肃膇葿薀罿膆薂螆袅膅莁薈袁膅蒄袄螇膄薆蚇肅膃芆袂羁膂莈蚅袇芁蒀袁螃芀薂蚃肂艿节蒆羈艿蒄蚂羄芈薇薄袀芇芆螀螆芆荿薃肅芅蒁螈羁莄薃薁袇莄芃螆螃莃莅蕿膁莂薈螅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀肄莆袀袆肃蒈蚂螂肂蚁蒅膀肁莀螁肆肁蒃薄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄膈莇螇肃膇葿薀罿膆薂螆袅膅莁薈袁膅蒄袄螇膄薆蚇肅膃芆袂羁膂莈蚅袇芁蒀袁螃芀薂蚃肂艿节蒆羈艿蒄蚂羄芈薇薄袀芇芆螀螆芆荿薃肅芅蒁螈羁莄薃薁袇莄芃螆螃莃莅蕿膁莂薈螅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀肄莆袀袆肃蒈蚂螂肂蚁蒅膀肁莀螁肆肁蒃薄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄膈莇螇肃膇葿薀罿膆薂螆袅膅莁薈袁膅蒄袄螇膄薆蚇肅膃芆袂羁膂莈蚅袇芁蒀袁螃芀薂蚃肂艿节蒆羈艿蒄蚂羄芈薇薄袀芇芆螀螆芆荿薃肅芅蒁螈羁莄薃薁袇莄芃螆螃莃莅蕿膁莂薈螅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀肄莆袀袆肃蒈蚂螂肂蚁蒅膀肁莀螁肆肁蒃薄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄膈莇螇肃膇葿薀罿膆薂螆袅膅莁薈袁膅蒄袄螇膄薆蚇肅膃芆袂羁膂莈蚅袇芁蒀袁螃芀薂蚃肂艿节蒆羈艿蒄蚂羄芈薇薄袀芇芆螀螆芆荿薃肅芅蒁螈羁莄薃薁袇莄芃螆螃莃莅蕿膁莂薈螅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀肄莆袀袆肃蒈蚂螂肂蚁蒅膀肁莀螁肆肁蒃薄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄膈莇螇肃膇葿薀罿膆薂螆袅膅莁薈袁膅蒄袄螇膄薆蚇肅膃芆袂羁膂莈蚅袇芁蒀袁螃芀薂蚃肂艿节蒆羈艿蒄蚂羄芈薇薄袀芇芆螀螆芆荿薃肅芅蒁螈羁莄薃薁袇莄芃螆螃莃莅蕿膁莂薈螅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀肄莆袀袆肃蒈蚂螂肂蚁蒅膀肁莀螁肆肁蒃薄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄膈莇螇肃膇葿薀罿膆薂螆袅膅莁薈袁膅蒄袄螇膄薆蚇肅膃芆袂羁膂莈蚅袇芁蒀袁螃芀薂蚃肂艿节蒆羈艿蒄蚂羄芈薇薄袀芇芆螀螆芆荿薃肅芅蒁螈羁莄薃薁袇莄芃螆螃莃莅蕿膁莂薈螅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀肄莆袀袆肃蒈蚂螂肂蚁蒅膀肁莀螁肆肁蒃薄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄膈莇螇肃膇葿薀罿膆薂螆袅膅莁薈袁膅蒄袄螇膄薆蚇肅膃芆袂羁膂莈蚅袇芁蒀袁螃芀薂蚃肂艿节蒆羈艿蒄蚂羄芈薇薄袀芇芆螀螆芆荿薃肅芅蒁螈羁莄薃薁袇莄芃螆螃莃莅蕿膁莂薈螅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀肄莆袀袆肃蒈蚂螂肂蚁蒅膀肁莀螁肆肁蒃薄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄膈莇螇肃膇葿薀罿膆薂螆袅膅莁薈袁膅蒄袄螇膄薆蚇肅膃芆袂羁膂莈蚅袇芁蒀袁螃芀薂蚃肂艿节蒆羈艿蒄蚂羄芈薇薄袀芇芆螀螆芆荿薃肅芅蒁螈羁莄薃薁袇莄芃螆螃莃莅蕿膁莂薈螅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀肄莆袀袆肃蒈蚂螂肂蚁蒅膀肁莀螁肆肁蒃薄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄膈莇螇肃膇葿薀罿膆薂螆袅膅莁薈袁膅蒄袄螇膄薆蚇肅膃芆袂羁膂莈蚅袇芁蒀袁螃芀薂蚃肂艿节蒆羈艿蒄蚂羄芈薇薄袀芇芆螀螆芆荿薃肅芅蒁螈羁莄薃薁袇莄芃螆螃莃莅蕿膁莂薈螅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀肄莆袀袆肃蒈蚂螂肂蚁蒅膀肁莀螁肆肁蒃薄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄膈莇螇肃膇葿薀罿膆薂螆袅膅莁薈袁膅蒄袄螇膄薆蚇肅膃芆袂羁膂莈蚅袇芁蒀袁螃芀薂蚃肂艿节蒆羈艿蒄蚂羄芈薇薄袀芇芆螀螆芆荿薃肅芅蒁螈羁莄薃薁袇莄芃螆螃莃莅蕿膁莂薈螅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀肄莆袀袆肃蒈蚂螂肂蚁蒅膀肁莀螁肆肁蒃薄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄膈莇螇肃膇葿薀罿膆薂螆袅膅莁薈袁膅蒄袄螇膄薆蚇肅膃芆袂羁膂莈蚅袇芁蒀袁螃芀薂蚃肂艿节蒆羈艿蒄蚂羄芈薇薄袀芇芆螀螆芆荿薃肅芅蒁螈羁莄薃薁袇莄芃螆螃莃莅蕿膁莂薈螅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀肄莆袀袆肃蒈蚂螂肂蚁蒅膀肁莀螁肆肁蒃薄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄膈莇螇肃膇葿薀罿膆薂螆袅膅莁薈袁膅蒄袄螇膄薆蚇肅膃芆袂羁膂莈蚅袇芁蒀袁螃芀薂蚃肂艿节蒆羈艿蒄蚂羄芈薇薄袀芇芆螀螆芆荿薃肅芅蒁螈羁莄薃薁袇莄芃螆螃莃莅蕿膁莂薈螅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀肄莆袀袆肃蒈蚂螂肂蚁蒅膀肁莀螁肆肁蒃薄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄膈莇螇肃膇葿薀罿膆薂螆袅膅莁薈袁膅蒄袄螇膄薆蚇肅膃芆袂羁膂莈蚅袇芁蒀袁螃芀薂蚃肂艿节蒆羈艿蒄蚂羄芈薇薄袀芇芆螀螆芆荿薃肅芅蒁螈羁莄薃薁袇莄芃螆螃莃莅蕿膁莂薈螅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀肄莆袀袆肃蒈蚂螂肂蚁蒅膀肁莀螁肆肁蒃薄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄膈莇螇肃膇葿薀罿膆薂螆袅膅莁薈袁膅蒄袄螇膄薆蚇肅膃芆袂羁膂莈蚅袇芁蒀袁螃芀薂蚃肂艿节蒆羈艿蒄蚂羄芈薇薄袀芇芆螀螆芆荿薃肅芅蒁螈羁莄薃薁袇莄芃螆螃莃莅蕿膁莂薈螅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀肄莆袀袆肃蒈蚂螂肂蚁蒅膀肁莀螁肆肁蒃薄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄膈莇螇肃膇葿薀罿膆薂螆袅膅莁薈袁膅蒄袄螇膄薆蚇肅膃芆袂羁膂莈蚅袇芁蒀袁螃芀薂蚃肂艿节蒆羈艿蒄蚂羄芈薇薄袀芇芆螀螆芆荿薃肅芅蒁螈羁莄薃薁袇莄芃螆螃莃莅蕿膁莂薈螅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀肄莆袀袆肃蒈蚂螂肂蚁蒅膀肁莀螁肆肁蒃薄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄膈莇螇肃膇葿薀罿膆薂螆袅膅莁薈袁膅蒄袄螇膄薆蚇肅膃芆袂羁膂莈蚅袇芁蒀袁螃芀薂蚃肂艿节蒆羈艿蒄蚂羄芈薇薄袀芇芆螀螆芆荿薃肅芅蒁螈羁莄薃薁袇莄芃螆螃莃莅蕿膁莂薈螅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀肄莆袀袆肃蒈蚂螂肂蚁蒅膀肁莀螁肆肁蒃薄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄膈莇螇肃膇葿薀罿膆薂螆袅膅莁薈袁膅蒄袄螇膄薆蚇肅膃芆袂羁膂莈蚅袇芁蒀袁螃芀薂蚃肂艿节蒆羈艿蒄蚂羄芈薇薄袀芇芆螀螆芆荿薃肅芅蒁螈羁莄薃薁袇莄芃螆螃莃莅蕿膁莂薈螅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀肄莆袀袆肃蒈蚂螂肂蚁蒅膀肁莀螁肆肁蒃薄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄膈莇螇肃膇葿薀罿膆薂螆袅膅莁薈袁膅蒄袄螇膄薆蚇肅膃芆袂羁膂莈蚅袇芁蒀袁螃芀薂蚃肂艿节蒆羈艿蒄蚂羄芈薇薄袀芇芆螀螆芆荿薃肅芅蒁螈羁莄薃薁袇莄芃螆螃莃莅蕿膁莂薈螅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀肄莆袀袆肃蒈蚂螂肂蚁蒅膀肁莀螁肆肁蒃薄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄膈莇螇肃膇葿薀罿膆薂螆袅膅莁薈袁膅蒄袄螇膄薆蚇肅膃芆袂羁膂莈蚅袇芁蒀袁螃芀薂蚃肂艿节蒆羈艿蒄蚂羄芈薇薄袀芇芆螀螆芆荿薃肅芅蒁螈羁莄薃薁袇莄芃螆螃莃莅蕿膁莂薈螅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀肄莆袀袆肃蒈蚂螂肂蚁蒅膀肁莀螁肆肁蒃薄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄膈莇螇肃膇葿薀罿膆薂螆袅膅莁薈袁膅蒄袄螇膄薆蚇肅膃芆袂羁膂莈蚅袇芁蒀袁螃芀薂蚃肂艿节蒆羈艿蒄蚂羄芈薇薄袀芇芆螀螆芆荿薃肅芅蒁螈羁莄薃薁袇莄芃螆螃莃莅蕿膁莂薈螅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀肄莆袀袆肃蒈蚂螂肂蚁蒅膀肁莀螁肆肁蒃薄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄膈莇螇肃膇葿薀罿膆薂螆袅膅莁薈袁膅蒄袄螇膄薆蚇肅膃芆袂羁膂莈蚅袇芁蒀袁螃芀薂蚃肂艿节蒆羈艿蒄蚂羄芈薇薄袀芇芆螀螆芆荿薃肅芅蒁螈羁莄薃薁袇莄芃螆螃莃莅蕿膁莂薈螅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀肄莆袀袆肃蒈蚂螂肂蚁蒅膀肁莀螁肆肁蒃薄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄膈莇螇肃膇葿薀罿膆薂螆袅膅莁薈袁膅蒄袄螇膄薆蚇肅膃芆袂羁膂莈蚅袇芁蒀袁螃芀薂蚃肂艿节蒆羈艿蒄蚂羄芈薇薄袀芇芆螀螆芆荿薃肅芅蒁螈羁莄薃薁袇莄芃螆螃莃莅蕿膁莂薈螅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀肄莆袀袆肃蒈蚂螂肂蚁蒅膀肁莀螁肆肁蒃薄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄膈莇螇肃膇葿薀罿膆薂螆袅膅莁薈袁膅蒄袄螇膄薆蚇肅膃芆袂羁膂莈蚅袇芁蒀袁螃芀薂蚃肂艿节蒆羈艿蒄蚂羄芈薇薄袀芇芆螀螆芆荿薃肅芅蒁螈羁莄薃薁袇莄芃螆螃莃莅蕿膁莂薈螅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀肄莆袀袆肃蒈蚂螂肂蚁蒅膀肁莀螁肆肁蒃薄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄膈莇螇肃膇葿薀罿膆薂螆袅膅莁薈袁膅蒄袄螇膄薆蚇肅膃芆袂羁膂莈蚅袇芁蒀袁螃芀薂蚃肂艿节蒆羈艿蒄蚂羄芈薇薄袀芇芆螀螆芆荿薃肅芅蒁螈羁莄薃薁袇莄芃螆螃莃莅蕿膁莂薈螅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀肄莆袀袆肃蒈蚂螂肂蚁蒅膀肁莀螁肆肁蒃薄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄膈莇螇肃膇葿薀罿膆薂螆袅膅莁薈袁膅蒄袄螇膄薆蚇肅膃芆袂羁膂莈蚅袇芁蒀袁螃芀薂蚃肂艿节蒆羈艿蒄蚂羄芈薇薄袀芇芆螀螆芆荿薃肅芅蒁螈羁莄薃薁袇莄芃螆螃莃莅蕿膁莂薈螅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀肄莆袀袆肃蒈蚂螂肂蚁蒅膀肁莀螁肆肁蒃薄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄膈莇螇肃膇葿薀罿膆薂螆袅膅莁薈袁膅蒄袄螇膄薆蚇肅膃芆袂羁膂莈蚅袇芁蒀袁螃芀薂蚃肂艿节蒆羈艿蒄蚂羄芈薇薄袀芇芆螀螆芆荿薃肅芅蒁螈羁莄薃薁袇莄芃螆螃莃莅蕿膁莂薈螅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀肄莆袀袆肃蒈蚂螂肂蚁蒅膀肁莀螁肆肁蒃薄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄膈莇螇肃膇葿薀罿膆薂螆袅膅莁薈袁膅蒄袄螇膄薆蚇肅膃芆袂羁膂莈蚅袇芁蒀袁螃芀薂蚃肂艿节蒆羈艿蒄蚂羄芈薇薄袀芇芆螀螆芆荿薃肅芅蒁螈羁莄薃薁袇莄芃螆螃莃莅蕿膁莂薈螅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀肄莆袀袆肃蒈蚂螂肂蚁蒅膀肁莀螁肆肁蒃薄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄膈莇螇肃膇葿薀罿膆薂螆袅膅莁薈袁膅蒄袄螇膄薆蚇肅膃芆袂羁膂莈蚅袇芁蒀袁螃芀薂蚃肂艿节蒆羈艿蒄蚂羄芈薇薄袀芇芆螀螆芆荿薃肅芅蒁螈羁莄薃薁袇莄芃螆螃莃莅蕿膁莂薈螅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀肄莆袀袆肃蒈蚂螂肂蚁蒅膀肁莀螁肆肁蒃薄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄膈莇螇肃膇葿薀罿膆薂螆袅膅莁薈袁膅蒄袄螇膄薆蚇肅膃芆袂羁膂莈蚅袇芁蒀袁螃芀薂蚃肂艿节蒆羈艿蒄蚂羄芈薇薄袀芇芆螀螆芆荿薃肅芅蒁螈羁莄薃薁袇莄芃螆螃莃莅蕿膁莂薈螅肇莁蚀蚈羃莀莀袃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀肄莆袀袆肃蒈蚂螂肂蚁蒅膀肁莀螁肆肁蒃薄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄膈莇螇肃膇葿薀罿膆薂螆袅膅莁薈袁膅蒄袄螇膄薆蚇肅膃芆袂羁膂莈蚅袇芁蒀袁螃芀薂蚃蒅蚂蚅衿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蚀虿膃腿虿螁羅蒇蚈袄膁莃螇羆羄艿螆蚆腿膅螅螈羂薄螄羀芇蒀螄肃肀莆螃螂芆节荿袄聿膈莈羇芄蒆蒈蚆肇莂蒇蝿节芈蒆袁肅芄蒅肃袈薃蒄螃膃葿蒃袅羆莅蒂羈膂芁蒂蚇羅膇薁螀膀蒆薀袂羃莁蕿肄膈莇薈螄肁芃薇袆芇腿薆罿聿蒈薆蚈芅莄薅螀肈芀蚄袃芃膆蚃羅肆蒅蚂蚅衿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蚀虿膃腿虿螁羅蒇蚈袄膁莃螇羆羄艿螆蚆腿膅螅螈羂薄螄羀芇蒀螄肃肀莆螃螂芆节荿袄聿膈莈羇芄蒆蒈蚆肇莂蒇蝿节芈蒆袁肅芄蒅肃袈薃蒄螃膃葿蒃袅羆莅蒂羈膂芁蒂蚇羅膇薁螀膀蒆薀袂羃莁蕿肄膈莇薈螄肁芃薇袆芇腿薆罿聿蒈薆蚈芅莄薅螀肈芀蚄袃芃膆蚃羅肆蒅蚂蚅衿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蚀虿膃腿虿螁羅蒇蚈袄膁莃螇羆羄艿螆蚆腿膅螅螈羂薄螄羀芇蒀螄肃肀莆螃螂芆节荿袄聿膈莈羇芄蒆蒈蚆肇莂蒇蝿节芈蒆袁肅芄蒅肃袈薃蒄螃膃葿蒃袅羆莅蒂羈膂芁蒂蚇羅膇薁螀膀蒆薀袂羃莁蕿肄膈莇薈螄肁芃薇袆芇腿薆罿聿蒈薆蚈芅莄薅螀肈芀蚄袃芃膆蚃羅肆蒅蚂蚅衿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蚀虿膃腿虿螁羅蒇蚈袄膁莃螇羆羄艿螆蚆腿膅螅螈羂薄螄羀芇蒀螄肃肀莆螃螂芆节荿袄聿膈莈羇芄蒆蒈蚆肇莂蒇蝿节芈蒆袁肅芄蒅肃袈薃蒄螃膃葿蒃袅羆莅蒂羈膂芁蒂蚇羅膇薁螀膀蒆薀袂羃莁蕿肄膈莇薈螄肁芃薇袆芇腿薆罿聿蒈薆蚈芅莄薅螀肈芀蚄袃芃膆蚃羅肆蒅蚂蚅衿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蚀虿膃腿虿螁羅蒇蚈袄膁莃螇羆羄艿螆蚆腿膅螅螈羂薄螄羀芇蒀螄肃肀莆螃螂芆节荿袄聿膈莈羇芄蒆蒈蚆肇莂蒇蝿节芈蒆袁肅芄蒅肃袈薃蒄螃膃葿蒃袅羆莅蒂羈膂芁蒂蚇羅膇薁螀膀蒆薀袂羃莁蕿肄膈莇薈螄肁芃薇袆芇腿薆罿聿蒈薆蚈芅莄薅螀肈芀蚄袃芃膆蚃羅肆蒅蚂蚅衿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蚀虿膃腿虿螁羅蒇蚈袄膁莃螇羆羄艿螆蚆腿膅螅螈羂薄螄羀芇蒀螄肃肀莆螃螂芆节荿袄聿膈莈羇芄蒆蒈蚆肇莂蒇蝿节芈蒆袁肅芄蒅肃袈薃蒄螃膃葿蒃袅羆莅蒂羈膂芁蒂蚇羅膇薁螀膀蒆薀袂羃莁蕿肄膈莇薈螄肁芃薇袆芇腿薆罿聿蒈薆蚈芅莄薅螀肈芀蚄袃芃膆蚃羅肆蒅蚂蚅衿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蚀虿膃腿虿螁羅蒇蚈袄膁莃螇羆羄艿螆蚆腿膅螅螈羂薄螄羀芇蒀螄肃肀莆螃螂芆节荿袄聿膈莈羇芄蒆蒈蚆肇莂蒇蝿节芈蒆袁肅芄蒅肃袈薃蒄螃膃葿蒃袅羆莅蒂羈膂芁蒂蚇羅膇薁螀膀蒆薀袂羃莁蕿肄膈莇薈螄肁芃薇袆芇腿薆罿聿蒈薆蚈芅莄薅螀肈芀蚄袃芃膆蚃羅肆蒅蚂蚅衿蒁蚁袇膄莇蚀罿羇芃蚀虿膃 东明县社区卫生服务工作情况汇报我中心及各社区卫生服务站在上级卫生部门的领导下，认真贯彻落实省、市、县卫生部门关于发展城市社区卫生服务的系列文件精神，坚持探索创新、强化人员培训、加强考核督导、完善服务功能。通过全中心和各服务站广大医务人员的共同努力，推动了社区卫生工作的全面发展。现将2008年至2009年的工作情况汇报如下：去年以来，我院投入50余万元改造了黄河、西城、金桥、学苑、南华社区卫生服务中心的硬件设施，投入80余万元为各社区卫生服务机构购置更新设备，目前我区各社区卫生服务机构房屋面积、设施设备、标识标牌、罡正社区软件、便民设施等全部按照标准配置完善，切实提高了社区卫生服务机构的服务能力。东明县城关社区卫生服务中心位于解放路北段,由东明县第三人民医院改制而成.总建筑面积4330平方米。服务人口3.2万，现有职工61人,其中主任医师3人,副主任医师2人,主治医师10人,医师21人.主管护师2人,护师3人。设有全科诊室、中医诊室、耳鼻喉诊室、乳腺病诊室、皮肤病诊室、中医诊室、治疗室、观察室、化验室、彩超室、放射室、心电图脑电图室、美容室、眼病诊室、短波室、理疗康复室、计划免疫门诊、儿童保健室、妇产、计划生育诊疗室、健康教育室、中西药房、新农合报销室等。本中心开展以健康为中心，家庭为单位，社区为范围，需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民为服务重点。以主动服务、上站服务、连续服务为主，以解决社区主要卫生问题，满足社区基本卫生需求为目的，融健康、教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病诊疗为一体，提供安全、有效、便捷、经济、综合、连续的基层卫生服务。黄河社区卫生服务站位于黄河路中段、三八路东段，建于2008年，占地面积430平方米，建筑面积230平方米。服务人口1.1万人。现有主治医师2人，医师4人，护师2人。设有全科诊室、预防保健室、健康信息管理室、治疗室、观察室、药房等科室。金桥社区卫生服务站建于2008年，是由政府协助兴建的较高档次的医疗卫生服务站。现有副主任医师1名，主治医师5人，医师3人，主管护师3人，护师3人。建筑面积1400平方米。管理人口数14300人。设有全科医疗诊室、化验室、心电图室、B超室、治疗室、输液观察室、理疗康复室、预防保健室、药房等科室。南华社区卫生服务站位于南华路北段路东，县林业局对面。建于2008年，建筑面积150平方米。服务人口1.3万人。现有主治医师2人，医师2人，主管护师1人，护师（士）2人。设有全科诊室、预防保健室、健康信息管理室、治疗室、观察室、药房等科室。西城社区卫生服务站位于曙光路西段，建于2008年，建筑面积210平方米。服务人口1.4万人。现有主治医师2人，医师3人，主管护师1人，护师1人。设有全科诊室、预防保健室、健康信息管理室、治疗室、观察室、药房等科室。学苑社区卫生服务站位于三八路西段、林荫路北段，建于2008年，占地面积600平方米,建筑面积330平方米。服务人口1.3万人。现有主治医师2人，医师3人，主管护师2人，护师2人。设有全科诊室、预防保健室、健康信息管理室、治疗室、观察室、药房等科室。各服务站的服务内容：健康教育及咨询，建立居民健康档案。进行以家庭为单位的健康管理，高血压、糖尿病等慢性病管理，开展常见病、多发病的门诊治疗，家庭护理等。一、创新社区卫生工作机制我中心牢固树立品牌意识，根据社区卫生服务中心的工作性质，拟定了社区卫生服务考核制度，从组织管理、服务内容、健康教育、基本医疗、慢病管理等方面，每月对社区卫生服务工作进行考核，发现问题及时指导，督促整改，并将每次考核成绩纳入年终考评。同时创新全科团队工作模式，轮流下到各个社区，开展健康教育和健康咨询活动，传播健康知识，逐步让辖区居民认同健康理念，采纳健康的生活方式。做到无病防病，有病早治，既病防残。此举受到上级卫生部门领导的赞扬。二、健康教育和健康促进工作深入社区健康教育既是提高社区居民自我保健意识和健康水平的重要举措之一，也是社区卫生服务机构最重要的职能之一。健康教育和健康促进在我中心和各服务站的社区卫生服务中起着先导和造势作用。为此，我们十分重视，精心组织和策划，上半年开展了不同类型的健康教育讲座12场，受益群众1434人；开展传染病防治工作的培训和督导13次，受益群众978人；制作更换宣传栏和三角架宣传展板16块。发放健康教育处方1.1933万张，到社区张贴自制的全科工作理念宣传画40张，同时张贴了上级下发的20余种卫生防控宣传画。我院还投入15万余元印制了20余万册两期健康宣传手册通过街道、社区和社区卫生服务机构向社区群众发放，统一制作了118个统一规格、材质、内容（均衡营养、妇幼保健、慢性病防治、运动与健康等）的健康知识宣传展板，在社区和院落进行巡展宣传；各社区卫生服务机构每天在辖区内各个社区院落开展巡回义诊、咨询和健康教育等活动，院落覆盖率95%以上。今年以来，共开展“医疗卫生保健人员进社区”2.6万余人次；“健康宣传、义诊、讲座进社区”2775次；“健康宣传进社区”3300次，“健康服务进社区”服务2.8万人次，“发放健康宣传资料和手册进社区”48万份.按照上级健康教育方面的要求，我中心还积极参与卫生宣教和培训活动，为社区居民和驻地单位创建健康教育宣传栏，发放健康教育宣传资料，得到了社区居民的广泛好评。三、健康档案管理工作按要求建立农民健康档案，共建立合格档案分数达10800份,建档率达 90%，所有体检内容、访视内容、重点疾病均能在健康档案中反映出来，使健康档案成为真正的活档案，并对老年人和困难群体进行了定期服务和跟踪服务，动态管理等。四、全科医学团队工作全科医学是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科，是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效、一体化的基层医疗保健服务。如果说专科医生是高耸入云的山峰，那么全科医生就是围绕着山峰的山脉，因此，如何将全科医学理念贯穿于社区卫生工作中，做好社区全科和医院专科的互动，也是我们应该研究的课题。加强社区卫生服务队伍建设。2008年以来已开展全科医师转岗培训28人，社区护士培训63人。同时，今年以来我区共组织社区医护人员120余人参加了省、市有关部门举办的适宜技术、妇幼卫生管理、糖尿病慢病管理等各类培训班，还组织了社区卫生服务机构的负责人进行培训，切实提高了社区卫生服务机构的服务水平。在全县建立了以社区为单位的91名社区医生服务队伍，并投入15余万元为社区医生统一配置了社区医生工作服、巡诊包及巡诊器械、通讯设备。同时统一设计、制作了1832个社区医生公示牌和4万份社区医生联系卡，社区医生公示栏4月初全部张贴到居民院落显著位置，医生联系卡发放到孤寡老人、低保户等弱势群体群众手中。24小时为社区群众免费提供健康指导、咨询和管理，今年以来，社区医生共开展巡诊、出诊10055人次。每到一个社区，我们就摆开工作台，放上各类健康教育和健康咨询台卡，耐心细致地为辖区居民解疑答惑，变医患关系为朋友关系，工作中我们融入三级预防的理念，一级预防即病因预防，干预疾病的危险因素。做健康教育和健康咨询；二级预防即早发现、早诊断、早治疗；做健康义诊和疾病筛查；三级预防即预防疾病的并发症和残疾。做疾病的管理和康复。通过上述工作，提高辖区居民的自我保护意识，提高疾病的检出率，降低疾病的发病率和并发症及致残率。五、慢病管理工作2009年，我中心和各服务站目前高血压规范管理数5701人，糖尿病2970人。我们的社区卫生工作，以高血压规范管理为切入点，提升了群众对社区卫生服务的知晓率和满意率。在调查过程中，存在居民知晓率低、治疗率低、控制率低、患病率高的现象。针对这一不良现象，为了提高辖区居民高血压的早发现、早诊断、早期给予健康指导和合理的治疗，降低心脑血管疾病的死亡率、提高生命质量、促进辖区居民健康水平的提高，我们进一步拟订了35岁以上人群首诊测血压工作实施方案，实施35岁以上人群首诊测血压工作，已逐步形成“人人知血压、人人测血压、人人预防高血压”的良好局面，本辖区的高血压的病例管理已初见成效。六、传染病防治工作我中心认真贯彻执行传染病防治法、突发公共卫生事件急条例，拟定了传染病和发热分检办法，制度上墙，检出的传染病送到相应的医院和科室诊治。坚持了门诊登记和疫情自查制度，建立健全了疫情报告制度。并积极配合市、区疾控部门加强死因调查和传染病的防治工作。为贯彻山东省卫生厅、菏泽市、东明县卫生部门有关,手足口病防控、甲型H1N1流感防控工作精神，切实落实各项防控措施，我中心多次召开“防控手足口”、“防控甲型H1N1流感”工作会议，会后周密部署，采取督导、宣传、培训等多项措施严防重点单位和场所的手足口病和甲型H1N1流感和暴发疫情。在“防控手足口”、“防控甲型H1N1流感”工作中，我院共购置了3万多元的消毒物资于4月17日4月25日组织25名社区医护人员在各自所辖社区开展了连续的消洒防疫工作，累计消洒面积38万。各社区卫生服务机构还积极配合区有关部门和辖区街道对社区抗震安置区域、学校、垃圾场所进行消毒，累计消洒面积98万。并将部分消毒药品发放到社区居民家中。七、计划免疫工作我辖区共有0-7岁儿童13767人，对这些儿童，我中心全部纳入管理。中心计划免疫室认真坚持儿童计划免疫的冷链运转工作。做到了儿童免疫的“四苗”接种率达100%，卡证符合率100%，新生儿乙肝疫苗接种率达100%，上半年为0-3岁系统管理的婴幼儿开展了体检工作。按时认真上报了各类报表，坚持了脊灰、麻疹的“0”病例报告制度，保质保量完成了上级下达的各项指令性任务，预防接种人次数2万余人。全年无“四苗”接种相关疾病的发生。自开展社区卫生服务工作以来，我院开展儿童计免接种10.15万余人次，“五苗”接种率均达到95%以上；0-3岁儿童保健1.25万余人次，产后访视0.5万余人次，计划生育技术、咨询服务1.8万余人次，60岁以上老人、低保、慢性病等重点人群建档服务管理1.1万人，60名重症精神疾病患者每月至少的一次精神康复指导随访率100%；社区预防保健主要指标都处于良好水平。同时在今年的麻疹强化免疫、扩大免疫等工作中发挥了重要作用。八、妇保儿保工作在上级业务部门的指导下，我们加强和巩固了孕产妇和儿童的系统管理，产后访视人次数5000人，新生儿访视人次数900人，06岁儿童建档数12026人。计划生育指导咨询6000人次。上半年无新生儿破伤风的发生，无孕产妇死亡,无儿童死亡。九、老年人免费查体今年，我院共投入2万多元开展了免费查体工作。我中心和各社区卫生服务站为辖区内60岁以上老年人和患有四种慢性病的居民进行免费查体，共有5623人受益。十、继续医学教育工作今年我中心通过集中学习和外出培训的形式，对中心工作人员进行继续医学教育，鼓励大家尤其要提升自身的学习能力。为了掌握社区卫生服务的工作精髓，中心和各服务站工作人员先后安排两人参加全科医师岗位培训，四人参加计免培训，并通过考试拿到上岗证书。通过各种形式的学习，提高了社区卫生服务人员的整体素质。存在的问题：我们一贯重视对残疾人、老年人、妇女、儿童的健康普查和健康档案的建立，但由于种种主客观因素，实际工作中困难重重，定期上门巡视等服务工作还重视不够，尚未实施对重点人群的系统管理和系统服务。下一步工作打算：下一步中心和各社区卫生服务站将鼎力推进所在辖区内重点人群的建档工作，提高已建档案的更新率和利用率。进一步落实60岁以上的老人免费常规项目体检和建档工作。宣传城市低保户居民享受社区医疗服务政策。加强登记结婚居民自愿免费婚前医学检查工作。在慢病管理方面，需要评估居民对高血压、糖尿病的“知晓率”、中心的“管理率”和“控制率”。加强对35岁以上人群的高血压、糖尿病的筛查和对重点人群的疾病筛查及管理。同时加强与上级医院各专科医生的互动联系，严格掌握双向转诊指标，将大病、重病和疑难杂症转到本院治疗，并做好跟踪随访工作。在规范社区卫生服务上，要全面提升社区卫生服务人员的整体形象，即规范门面装饰、规范人员配备、规范着装统一、规范科室设置、规范工作流程、规范文明用语、规范药品管理、规范收费价格、规范技术标准、规范服务内容。在创新全科医学工作方式上，考虑全科团队统一着装，配备便携式血压计、血糖仪、常规药品和健康教育资料的“全科团队工作包”走家串户服务，树立良好的全科医生和社区护士形象，以实际行动换来自己的执业威信。进一步提高辖区居民对社区卫生服务工作的满意率。 蝿荿莂薆肈莈蒄螁羄莈蚇薄羀莇莆袀袆莆葿蚃膄莅薁袈肀莄蚃蚁羆莃莃袆袂肀蒅虿螈聿薇袅肇肈芇蚇肃肇葿羃罿肆薂螆袅肆蚄蕿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆膃薈螂袂膂芈薅螈膁莀螁膆膀薃蚃肂膀蚅衿羈腿莅蚂袄膈蒇袇螀膇蕿蚀聿芆艿袅羅芅莁蚈袁芄蒃袄袇芄蚆螇膅芃莅蕿肁节蒈螅羇芁薀薈袃芀芀螃蝿荿莂薆肈莈蒄螁羄莈蚇薄羀莇莆袀袆莆葿蚃膄莅薁袈肀莄蚃蚁羆莃莃袆袂肀蒅虿螈聿薇袅肇肈芇蚇肃肇葿羃罿肆薂螆袅肆蚄蕿膄肅莄螄肀肄蒆薇羆膃薈螂袂膂芈薅螈膁莀螁膆膀薃蚃肂膀蚅衿羈腿莅蚂袄膈蒇袇螀膇蕿蚀聿芆艿袅羅芅莁蚈袁芄蒃袄袇芄