预案铁路突发公共卫生事件应急预案.doc

dd4911ae88388a1ca7badfc70b5d12f9.pdf铁路突发公共卫生事件应急预案1 总则1.1 编制目的为落实国家预防和控制突发公共卫生事件整体方案，最大程度减少突发卫生事件的发生和危害，保障广大旅客、铁路职工的身体健康与生命安全，防止疫情通过铁路传播，维护正常的运输生产秩序，特制定本预案。1.2 工作原则铁路预防和控制突发公共卫生事件坚持以下原则：依靠科学、加强合作、反应及时、措施果断。领导负责、分级负责、系统负责、岗位负责。防治结合、专群结合、路地联控。早发现、早报告、早隔离、早治疗。1. 3 编制依据本预案依据中华人民共和国传染病防治法（2004年中华人民共和国主席令第17号）、国内交通卫生检疫条例（国发1998254号）、突发公共卫生事件应急条例（国务院376号令）等有关法律法规制定。1.4 适用范围本预案适用于国内突然发生重大传染病疫情、群体性不明原因疾病，造成或者可能造成社会公共健康严重损害，并有可能借铁路传播的事件，国铁及地方、合资铁路车站、列车发生3人以上集体性或者造成人员死亡的食物中毒事件；铁路单位内部发生的3人以上集体性职业中毒、食物中毒、传染病暴发流行事件。2 组织指挥体系及职责任务2.1 统一领导铁道部统一领导、指挥铁路突发事件的预防、控制、消除等工作,其主要职责是：采取应急处理措施，防止疫情借铁路传播或事态扩大。做好旅客、铁路职工及家属的健康保护。保证突发事件急需物资运输。做好病人的医疗救治。2.2 分级负责2.2.1 铁道部和部属相关单位成立“突发公共卫生事件应急处理领导小组”（以下简称应急处理领导小组）。铁道部应急处理领导小组组长由主管卫生工作的副部长担任，副组长由卫生部门的负责人担任。成员由运输、卫生、安监、公安、外事、宣传等部门的有关同志组成。铁道部突发公共卫生事件应急处理领导小组办公室设在劳卫司，值班电话为51842987（市电）、42987（路电）。2.2.2 突发事件发生后，在服从国家统一指挥的前提下，发生在铁路范围内、需要两个及两个以上的铁路局采取应急处理措施时，由铁道部应急处理领导小组负责指挥并协调处理。突发事件仅限于一个铁路局管辖范围以内时，原则上由事发所在铁路局应急处置领导小组组织具体处理工作；必要时，由铁道部统一指挥。2.3 部门协作2.3.1 在应急处理领导小组领导下，各相关部门按照职责分工负责，并相互配合、协调开展工作。2.3.2卫生部门：负责应急处理领导小组的日常工作，协调组织控制、处理和消除疫情。对突发事件应急处理提供技术咨询，指导相关单位预防和控制疫情在铁路职工和家属中传播，组织协调医疗卫生单位进行医疗救护和现场救援。2.3.3运输部门：负责组织客货运输部门防止和控制疫情借铁路交通工具进行传播；保证突发事件处理过程中的人员、医疗救护器械与药品和相关物资的运输。2.3.4 公安部门：负责维护突发事件现场的治安秩序，为抢救、隔离、运送病人提供安全保障；协助卫生部门对拒绝按规定隔离处置的传染病患者和接触者依法强制执行；打击利用突发事件扰乱秩序的违法犯罪行为，维护稳定，保证铁路运输安全。2.3.5 外事部门：负责掌握进出境旅客的情况和信息，组织协调处理涉外有关工作；配合国境卫生检疫机构，做好铁路口岸入出境人员、交通工具、各类货物的应急处置工作；保证突发事件应急处理所需物资优先经铁路口岸及时运送。2.3.6 安全监察部门：负责组织职业危害事件的现场勘察、事故原因及定性分析。2.3.7 宣传部门：负责组织新闻报道和对外发布新闻等工作。2.3.8 计划、财务部门：负责突发事件应急处理项目的审批和款源落实，按规定分别在营业外、基建、更新改造、大修及其他有关经费项下列支。3 预防预警3.1 预防3.1.1 铁路站车应认真开展爱国卫生活动，做好传染病预防和有关公共卫生工作，保证清洁和饮食卫生，提高站车和铁路生产、生活环境卫生水平。3.1.2 部属各单位要制定公共卫生突发事件处理预案，建立预防工作检查监督和效果评价制度，加强对国家、铁道部和地方政府防病信息和技术措施的宣传教育，加强对站车工作人员识别和处理突发公共卫生事件的培训，提高铁路系统突发公共卫生事件应急处理水平。对可能发生突发公共卫生事件的情况，要向所属铁路疾控机构报告。3.1.3 铁路疾控机构要建立传染病、食物中毒、职业中毒等突发事件的监测系统，完善传染病疫情日常报告卡和铁路生产经营环境的卫生监测制度，注重收集铁路各单位突发公共卫生事件相关因素的危害情况，建立传染病发病率、食品监测合格率和有害作业场所毒物监测的分析方法，提高疾病预防预测水平。3.1.4 铁路卫生主管部门要加强对铁路疾控机构预防工作的监督检查；加强与地方卫生部门的业务联系，及时掌握疫情动态。3.2 预警铁路疾控机构要建立突发公共卫生事件预警标准，对预防性监测指标明显超过日常水平的，要及时向上级卫生主管部门提出预警报告、危害程度、防范范围和控制措施。3.3 预警支持各级铁路卫生主管部门对预警报告要组织调研分析，确定预警级别，并逐级报告铁路局、铁道部主管部门，尽快采取防范措施；对有疾病传播可能的，要及时通知当地卫生行政部门。4 应急响应4.1 应急响应程序4.1.1 突发公共卫生事件分三级应急响应（1）级响应：发生3人以上死亡或跨两个以上铁路局的100人以上旅客食物中毒和职工职业中毒事故，省际间发生不明原因疾病暴发流行或甲类传染病发生，以及国家提出突发公共卫生事件控制要求的。（2）级响应：旅客列车上发生30人以上中毒或1人以上死亡的旅客食物中毒、铁路单位发生30人以上中毒或1人以上死亡的职工职业中毒事故、铁路范围内发生传染病流行、地方政府提出突发公共卫生事件控制要求的和有毒化学品在铁路运输过程中泄露引起公共人群急性中毒。（3）级响应：旅客列车上发生3人以上旅客食物中毒、铁路单位发生3人以上职工职业中毒事故、一个铁路地区发生传染病暴发和铁路运输放射性物质包装失去屏蔽效能，放射性物质撒漏或丢失。4.1.2 响应启动（1）级响应由铁道部应急处理领导小组启动并负责协调指挥，和级响应由铁路局应急处理领导小组启动并负责协调指挥。（2）应急响应启动时，应急处理领导小组应宣布进入应急状态，启动突发公共卫生事件应急处理预案。（3）各级应急处理领导小组要设立突发公共卫生事件报告专用电话，明确接报和报告联系人员。4.2 信息报告4.2.1旅客列车发生突发公共卫生事件时，列车长应立即向本单位值班室报告并安排有关人员通报前方站。前方站和本单位值班室应按照规定上报上级运输管理部门及疾控机构。报告内容包括：车次、时间、运行地点、病人和密切接触人员简况及主要症状、旅行目的站、病人所在车厢顺号等。4.2.2 铁路单位发生突发公共卫生事件时，由铁路单位负责人向铁路疾控机构报告，报告内容包括：发生地点、发生时间、联络方式、事件的基本情况、发病人数以及报告人情况等。4.2.3 经调查核实后，由疾控机构向上级主管部门报告，并逐级报告应急处理领导小组。报告内容包括：突发事件的基本情况、危害程度和范围、需要采取的措施等。4.2.4 响应启动后，应在2小时内，由应急处理领导小组逐级向上级应急处理领导小组报告，并根据危害程度向所在地卫生行政部门或地方政府报告。对国际联运、进出香港的旅客列车，由铁道部外事部门及时通报给国境口岸检疫站，并按有关规定处理。4.3 联络各单位要保证应急处理工作的联络畅通，明确通讯方式并予以公布。紧急情况时应使用电话、铁路电报形式，一般情况采用普通传真、电子信箱等联系方式，同时要建立应急处理的联系备用方案。4.4 指挥协调4.4.1 突发公共卫生事件应急处理要建立应急处理领导小组会议决策制度。各级应急处理领导小组要组织开展疫情处理工作，提出控制措施，明确控制权限。4.4.2 在应急状态时，由应急处理领导小组应设立应急处理工作办公室，建立报告请示、信息分析、专家咨询和损失评估小组，统一组织疫情控制、医疗救治和技术指导。4.4.3 旅客列车发生突发公共卫生事件时，由列车长负责，组成由卫生、运输、公安人员参加的应急处理小组，统一领导疫情处理工作。4.5 应急处理4.5.1 旅客列车发生甲类传染病或传染性非典型肺炎的应急处理程序：（1）列车长应利用软席包厢或乘务室，将病人或疑似病人隔离；同时组织病人救治工作；将病人在留验站下交，并将登记资料一并交卫生防疫部门。同时控制病人原所在车厢旅客的流动。（2）卫生管理和防疫部门接到报告后，应立即通过电话或委派专业人员添乘列车，指导、处理疫情。（3）对密切接触者进行登记（内容包括：姓名、性别、年龄、身份证号码、联系方式等），同时要联系其到达站的卫生防疫部门，由卫生防疫部门按照规定处理。（4）根据病种情况，采取列车通风等防治措施；对病人污染的车厢、隔离场所及可能污染的范围进行消毒。列车到达目的地后，由所在地铁路卫生防疫部门对全列车进行消毒。（5）对密切接触病人的乘务人员，由卫生防疫部门安排进行医学观察。4.5.2 铁路单位发生食物中毒的应急处理程序：（1）积极组织对中毒人员进行救治。（2）封存保留造成食物中毒或者可能导致食物中毒的食品及其原料（经检验后，属于被污染的食品，予以销毁或监督销毁；未被污染的食品，予以解封）。（3）立即停止食品生产经营，封闭并保护食品生产经营现场。（4）卫生防疫部门组成调查小组进行现场卫生学和流行病学调查，填写食物中毒事故个案调查登记表和食物中毒事故调查报告表，并明确中毒原因、中毒人员、中毒餐次和中毒食品，确定责任单位。（5）调查完毕后，对食品生产经营场所进行消毒处理，并解除封闭。4.5.3 铁路单位发生职业中毒的应急处理程序：（1）卫生防疫人员根据中毒事故的严重程度，封闭生产场所。（2）应急处理领导小组要组织协调医疗机构迅速到达现场，对已出现中毒症状的患者，迅速护送至医院诊治。对已神智不清、昏倒、出现抽搐等急症的危重病人，必须按要求及内科急救常规进行就地抢救处置，一旦病情稳定，立即由医护人员将病人送至医疗单位。（3）卫生防疫部门进行现场应急调查,尽快查明事故危害毒物及其污染范围、程度。按现行危险货物运输规则要求，采取特殊技术措施洗消毒物，控制毒源；根据中毒事故现场的自然环境、气象条件及毒物的理化特性，划定危险区及安全区；根据中毒事故现场周围人群的表现和生态变化,初步确定事故危及范围,划定隔离区,做出标志。（4）应急处理领导小组要根据情况组织中毒区域的人群疏散工作，同时要与地方政府进行联系，争取地方政府的支持。（5）应急处理领导小组组织现场勘察：检查生产设备、设施破损情况，危险化学品包装、运输、码放中的跑、冒、滴、撒、漏及运输车辆被污染情况，通风排毒设施和个人防护用品的有效性、质量、适用范围和使用情况。查明毒物对大气、水源、土壤、食品及其它物品的污染程度和范围，并取证采样进行快速检测和化验分析；若现场改变，应进行模拟试验。确定事故现场范围内与事故有关的必须保护的物体、痕迹和状态。（6）对继续散发有毒物质的车辆、物品等，在尽快取证、采样、做好现场标志后，立即调至远离居民区和生活饮用水源的地带。（7）应急处理领导小组组织对事故现场进行危害消除工作；经过监测达到安全标准时，解除现场封闭。4.5.4 除旅客列车外，铁路单位发生甲类传染病或传染性非典型肺炎疾病时，按照当地政府的应急处理程序进行处置。4.5.5 发生突发公共卫生事件时，根据疫情情况，可采取干部医务人员添乘列车、站车消毒、旅客健康申报卡、旅客体温检测、乘务人员健康管理等应急处理措施，防止疫病借铁路交通传播。4.6 医疗救治4.6.1 应急处理领导小组应协调医疗机构设立现场救护小组，确定后方支援医院，明确工作内容和程序，确保救治工作。4.6.2 应急处理领导小组应协调医疗机构尽快赶赴事故现场。4.6.3 旅客列车发生突发公共卫生事件时，可采取在旅客中寻找医务人员的方式，组织应急救治工作。4.7 应急人员的安全防护4.7.1 处理鼠疫、传染性非典型肺炎时，应急人员须着隔离服，戴口罩、手套、防护眼镜，穿防护靴，并扎紧袖领口；处理霍乱疫情时，应着隔离服，戴口罩、手套，穿防护靴；处理职业中毒事故时，应戴防毒面具及其它防护装备。4.7.2 处理传染病疫情时，应急人员进出现场应采取边消毒边进出的方式，始终保持在消毒区域内。4.7.3 应急人员完成传染病疫情处理任务后，对身着的防护装备进行消毒后，方可脱掉防护装备。废弃的防护装备应放入污染袋中，进行集中消毒处理，或进行焚烧销毁。4.8 现场群众的安全防护4.8.1 发生突发公共卫生事件时，应组织现场群众进行有关部位的清洗消毒，视情况予以预防投药；发生鼠疫、传染性非典型肺炎疫情或职业中毒疫情时，应向现场群众发放口罩。4.8.2 疫情需要疏散现场群众时，要确定疏散指挥人员，选定疏散路线和方式，确定疏散地点，有序组织疏散工作。同时，要告知现场群众疏散的原因、方式和注意事项。公安人员要到现场维护秩序。4.9 动员与参与4.9.1 应急处理领导小组应根据疫情情况确定动员的范围和方式，并落实责任制度。4.9.2 应急处理突发事件时，可利用站车广播、公告等形式，动员广大旅客和职工家属积极参与疫情防控工作；也可通过共建方式，取得有关部门（军队）的支持，共同做好疫情控制工作。4.9.3 当传染病流行时，对铁路调度、信息管理等重要工作场所，应实行封闭管理。根据疫情情况，可实行职工健康报告登记制度，控制人员出入生产场所，采取必要的消毒、预防投药等方法。4.10 调查处理与后果评估4.10.1 应急处理领导小组应指定业务技术机构对突发公共卫生事件的现场进行监测和后果评估，确保事件发生后环境得到有效控制，并消除危害和隐患。4.10.2 应急处理领导小组应组织对事故的调查处理，明确事故的责任、性质和危害程度，对责任单位、责任人进行处理。4.11 新闻发布4.11.1 应急处理领导小组的宣传部门要加强新闻发布的管理工作，避免出现隐瞒、谎报等现象，防止新闻炒作现象的发生。4.11.2 要建立公共信息发布渠道，确定信息发布原则，实行信息发布人制度，并做到规范、及时、真实。4.11.3 信息发布内容由应急处理领导小组负责审查。4.11.4 有关传染病疫情信息，要按照国家法律法规规定，由国家和地方政府发布。4.12 应急结束突发公共卫生事件防控结束后，应急处理领导小组要对防控的各项指标进行核实，达到解除条件时，以公开方式宣布解除应急状态。5 保障措施5.1 通信与信息保障铁路单位要建立畅通的通信系统，设置疫情报告电话，利用便捷的铁路电报传输渠道。旅客列车可利用无线列调系统或其他移动通讯设备，与车站进行有效的信息沟通。5.2 应急支援和装备保障客运单位、疾控机构和卫生监督机构是应急处理突发事件的主要责任单位。应急处理领导小组要明确医疗机构、120急救中心和留验站的设置单位，建立业务联系，保证应急救治需要。各基层站段要建立应急处理小组，公布人员名单；对防疫物品（包括检测器械、防疫药品等）要造册登记，核准入库；要保证经费落实，确保应急需要。5.3 交通运输保障疾控机构要配备适合疫情处理需要的交通工具，保证机动需要。应急状态时，应急处理领导小组应向铁路单位征用交通工具，保证疫情处理工作需要。5.4 药品、器材保障较大车站和旅客列车要配备应急处理和防护用品：包括隔离服、口罩、体温计、消毒药品、医用手套等。铁路疾病控制部门除上述物品外，还要配备医疗药品、消毒器械。在可能发生食物或职业中毒事件时，还应配备监测采样器械和设备，取证（照相机、摄相机）设备。医疗机构按照技术规范配备医疗设备和防护用品。5.5 治安保障铁路公安部门应配备设置隔离区的防护装备，以及必要的治安防护设备，包括警戒带、护栏等。5.6 资金和物资保障应急处理的药品、器械、设备等物资，应当事先储备，定期更换，由铁路各级卫生主管部门编制预案，在运输总支出或固定资产投资中安排解决。5.7 技术保障5.7.1 铁路卫生监督与疾控机构应对所在地的重大传染病、食品、职业病危害开展日常监督监测，加大监督执法力度，预防突发事件的发生。5.7.2 铁路疾控机构要开展突发公共卫生事件的基础研究，对危险化学品、放射性物品的包装运输安全情况，新型危险化学品进入铁路运输、使用的情况进行专项检查，指导运输部门采取预防措施。5.7.3 鼓励和支持卫生、科研机构开展预防控制铁路突发公共卫生事件的科研工作。5.7.4 铁科院环控劳卫所要对职业和放射危害的预防工作进行指导，参与应急事件处理、调查分析并制定防范措施。6 培训、演练制度6.1 铁路卫生监督与疾控机构应定期组织应急事件处理知识和职业技能的培训，熟练掌握铁路突发公共卫生事件应急处理预案。6.2 定期举行不同类型的应急处理演练，提高应急反应速度和处理能力。6.3 各铁路局要组织卫生、运输、公安等部门开展铁路突发公共卫生事件应急处理预案的培训和演练。7 后期处置7.1 按国家有关规定，铁路有关部门应做好受害人员善后处置工作。7.2 铁路疾控部门要指导有关单位做好传染病污染物、食物中毒污染物、职业危害及放射性污染物的处理和环境恢复工作