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外科学医师题库试卷4题号一二三四五六总分得分评卷人 一选择题（均为单向选择）A1型选择题（每题1分，共35分）1 胃肠道切开前要用纱布垫加以保护，其目的是：A 避免胃肠道受损伤B 防止水分蒸发C 防止或减少腹腔污染D 防止术后腹胀E 防止术后急性胃扩张2 下列那项常易导致低渗性脱水： A 应用大量噻嗪类利尿药且未及时补充钠盐B 尿崩症C 大量出汗D 弥漫性腹膜炎E 急性肠梗阻3 代谢性碱中毒多见于：A 食管梗阻B 幽门梗阻C 小肠梗阻D 结肠梗阻E 呼吸道梗阻 4低血钾时心电图的变化中诊断价值最大的是：A T波低平B T波倒置C ST段降低D QT间期延长E U波出现5. 为改善微循环最好采应用下列那项处理：A 纠正酸中毒B 大量激素C 扩充血容量D 控制输液量和应用缩血管剂E 强心利尿 6特异性感染是指：A 金黄色葡萄球球菌感染B 变形杆菌感染C 绿脓杆菌感染D 链球菌感染E 破伤风感染 7治疗下肢急性丹毒，首选抗生素是：A 四环素B 红霉素C 庆大霉素D 氯霉素E 青霉素 8各型休克的共同特点是：A 血压下降B CVP下降C 脉压缩小D 尿量减少E 有效循环血量锐减 9脓性指头炎的引流切口应是：A 波动最明显处B 患指侧面横行切开C 患指侧面纵性切开D 患指背侧E 患指掌侧10 革兰氏阴性杆菌败血症的发热特点是：A 无寒战，发热呈间歇热B 无寒战，发热呈稽留热C 有寒战，发热呈间歇热D 有寒战，发热呈稽留热E 无寒战，发热呈弛张热 11有关健康肉芽组织的标准，那项是不正确的：A 创面平坦，浅B 创面鲜红色C 创面呈细颗粒状D 创面分泌物少E 创面不易出血 12清创的原则中，下列那项是错误的：A 清除伤口内的异物B 切除失去活力的组织C 彻底止血D 根据情况缝合伤口E 必须放置引流 13成人面，颈，两上臂，前胸腹部一半烧伤时，面积约为 A. 18% B20% C22% D24% E26%14成人烧伤面积I度为10%，II度为30%，III度为20%，体重50Kg，第一个24小时，应输晶体液和胶体液共为：A 60*50*0.75mlB 60*50*1.5mlC 50*50*0.75mlD 50*50*1.5mlE 50*50*0.9ml15. 有关恶性肿瘤，下列那项是正确的：A 肿块的质地都是硬的B 癌肿的病程都是短的C 长期无变化的良性肿瘤突然增大，就是恶变征象D 颈部肿块同时触及区域淋巴结说明是恶性肿瘤E 浸润性生长是其特点16患儿13岁，自幼发现右眼睑外侧肿块，呈圆形，质较硬，基底部不能移动，诊断最可能是：A 皮样囊肿B 表皮样囊肿C 纤维瘤D 皮脂腺囊肿E 畸胎瘤17早期肝癌最理想的治疗方案：A 力争手术切除B 局部外照射C 化疗D 免疫疗法E 中医治疗18男性，60岁，背部长痈3周，局部炎症反应日益严重，1周前全身出现寒战 高热，呈弛张热，右臀部肿痛，并发现一肿块。检查：体温38.539度，脉搏90105次/分，神志清，右臀部明显肿胀，可扪及5*5cm包块，压痛明显 ，似有波动。应诊为：A 寒性脓肿B 败血症C 脓血症D 毒血症E 菌血症19甲亢的临床表现中，下列那项是错误的：A 甲状腺肿大B 心悸C 消瘦D 嗜睡E 双手颤动 20下列那项不宜施行甲状腺大部切除术：A 中度原发性甲亢并发心率不齐B 甲亢伴有气管压迫症状C 青少年甲亢D 继发性甲亢E 妊娠早期的甲亢 21腹外疝的疝外被盖，那项是错误的：A 皮肤B 皮下组织C 筋膜D 肌肉E 壁层腹膜 22绞窄性疝与嵌顿性疝的鉴别要点是：A 疝块有否压痛B 疝块不能回纳的时间长短有关C 有无休克D 有无肠梗阻表现E 疝内容物有无血循环障碍 23下列原发性腹膜炎的特点中应除外：A 是急性化脓性腹膜炎中罕见的一类B 多见于青壮年C 脓培养多为溶血性链球菌D 与机体抗病能力低落有关E 常见血运转移 24胃溃疡的手术适应症是：A 内科治疗46个月无效B 年龄超过55岁C 较大溃疡或高位溃疡D 有穿孔或出血史E 以上都对 25急性阑尾炎时，最有诊断意义的体征是：A 腹肌紧张B 腰大肌实验+C 结肠充气实验+D 闭孔肌实验+E 阑尾固定压痛点 26肛裂的主要特点是：A 无痛性便血B 肛门部下坠感C 疼痛性便血D 肛门有脓性分泌物E 经常有稀便 27内痔的早期表现是：A 痔块脱出B 疼痛C 便秘D 便血E 分泌黏液 28高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状为：A 腹胀B 停止排便排气C 呕吐D 血便E 腹部包块 29胃大部切除术的早期并发症为：A 吻合口出血，十二指肠残断破裂B 低血糖综合征C 返流行胃炎D 倾倒综合征E 贫血 30门静脉高压症的主要临床表现为：A 腹胀食欲减退B 食管静脉曲张伴出血C 血白细胞和血小板计数减少D 肝肿大E 肝功能损害 31胆固醇结石的好发部位是：A 胆总管B 左右肝管C 肝内小胆管D 胆囊E 右肝管 32Charcot三联征最常见于：A 先天性胆道闭锁B 胆总管囊肿C 胆道蛔虫症D 急性胆囊炎E 胆总管结石伴感染 33女性，10岁，被汽车压伤左大腿，出血2小时。左下肢剧痛，不敢活动。检查：神志清，表情淡漠，面色苍白，脉搏细弱，大腿中部有皮肉裂开，骨端外露。应考虑合并有：A 血管损伤B 神经损伤C 创伤性休克D 脂肪栓塞E 挤压综合征 34四肢骨折拆除外固定时关节活动较差，其原因为：A 肌肉挛缩B 关节强直C 关节僵硬D 骨折复位不理想E 骨折尚未完全愈合 35颈椎骨折脱位，合并颈髓横断伤，早期可能出现：A 呼吸衰竭B 心动过速C 瘫痪的肢体肌肉萎缩D 下肢关节畸形E 脂肪栓塞A2型选择题（每题1分，共5分） 36.男性，5岁，右腹股沟肿物半年，平卧后消失，查肿物直径约3cm，不降入阴囊，下列哪项为宜：A Bassini法修补B 单纯疝囊高位结扎C Ferguson法修补D McVay法修补E Halsted法修补 37关于瘢恨性幽门梗阻，那项是错误的：A 十二指肠溃疡易引起B 可同时有痉挛性和水肿因素存在C 常发生低氯低钾性碱中毒D 呕吐物含有胆汁E 钡餐检查24h后仍有钡剂存留 3830岁男性，在一次运动后，突然左腰部绞痛，相继出现肉眼血尿，左腰部有轻度压痛和扣击痛，无肌紧张，应首先考虑：A 肾肿瘤B 肾结核C 急性肾盂肾炎D 肾输尿管结石E 肾积水 39男性，25岁，2小时前与别人摔交时扭伤右髋关节，局部剧痛，不能站立行走，查体：右下肢缩短，髋关节不能活动，处于屈曲，内收，内旋位，诊断：A 右髋关节后脱位B 右髋关节前脱位C 右股骨颈骨折D 骨盆骨折E 右股骨粗隆间骨折 40腰椎间盘突出的主要症状是：A 腰僵硬B 腰部活动受限C 双下肢发紫D 腰痛伴腿痛E 大小便失禁B型选择题（每题1分，共10分） A 低渗性脱水B 等渗性脱水C 高渗性脱水D 低钾血症E 高钾血症 41急性肠梗阻，大量呕吐，脉搏细数，血压下降 42长期禁食，每日静滴葡萄糖盐水，四肢软瘫，肠麻痹 43大面积烧伤后，血尿，尿量1015ml/hA 肠息肉B 直肠癌C 肠套叠D 小肠结核E 粘连性肠梗阻 441岁幼儿血性粪便多见于 4540岁以上妇女便血应怀疑是A 胆道蛔虫症B 化脓性梗阻性胆管炎C 肝脓肿D 急性水肿性胰腺炎E 急性化脓性胆囊炎 46胆囊结石最常见的并发症是： 47最易引起休克的胆道疾病是：A 发热，局部疼痛严重，有深压痛B 局部皮温增高，静脉怒张，针状骨膜反应C 两者都有D 两者均无48急性骨髓炎49骨肉瘤50骨巨细胞瘤1234567891011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950二填空题（每题0.5分，共5分）1颅高压三主征为（ ）， （ ）和（ ）2尺神经损伤后可出现（ ），桡神经损伤可出现（ ）3基础代谢率的公式为（ ）4心肺复苏的首选药物为（ ）5高温蒸汽灭菌的温度为（ ）持续时间为（ ）分钟 6精索静脉曲张易发生在（ ）侧三名词解释（每题2分，共10分）1 肿瘤2 隐睾3 肠梗阻4 骨折5 夏柯氏三联征四判断并改错题（每题1分，共10分）1 静脉补钾时浓度不应超过0.25%2 肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤后行成的小溃疡3 右侧结肠癌主要以肠梗阻，便血等为主表现4 肠梗阻时主要是区分是完全的还是不完全的梗阻5 早期胃癌是指病变没超过肌层6 毕I式胃大部切除术较毕II发生的胃肠道功能紊乱少7 肺癌最常见的是磷癌8 肋骨骨折常发生于47肋9 乳癌好发于外下象限10. 低钾血症是指血清钾浓度低于5mmol/L五简答题（每题5分，共15分）1 张力性气胸的临床表现2 胃大部切除术的主要并发症3 直疝与斜疝的鉴别点六病历分析（10分）女性，45岁，两天来腹部阵发性疼痛，呕吐2次为胃内容物，一天前排便排气1次，但腹痛未缓解。检查：T37.5摄氏度，脉率86次/分，BP18.6/10.6kpa（140/80mmHg），中等度腹胀，无固定压痛点，肠蠕动音稍亢进，有时有气过水声，腹部摄片可见小肠气液面1 最可能的诊断是什麽？（3分）2. 如何治疗？（详加阐述）（7分） 本试卷参考答案一 选择题 12345678910CABECEEECE11121314151617181920EEBDEEABDC21222324252627282930EEBEECDCAC31323334353637383940DEACABDDAD41424344454647484950BDECBEBABD二 填空题1 头痛，呕吐，视神经乳头水肿2 爪形手，垂腕3 脉率+脉压1114 肾上腺素5 121126度 ，306 左三 名词解释1 肿瘤是机体在各种因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失掉了对其生长的调控，导致异常增生而形成的新生物2 一侧或双侧的睾丸未降入阴囊者称为隐睾3 肠内容物不能正常运行通过肠道4 骨的连续性和完整性遭到破坏5 肝外胆管结石并发感染时出现的腹痛，寒战高热，及黄疸四 判断题1 2 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10 五 简答题1严重呼吸困难进行性加重，可出现休克及昏迷，甚至窒息。可有发绀，大汗及血压下降等。查体可见：伤侧胸部饱账，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，可有皮下气肿。叩诊鼓音，听诊呼吸音消失。X线显示胸膜腔内大量积气，肺完全萎陷，气管偏向健侧。2（1） 术后胃出血 （2）十二指肠残端破裂 （3）吻合口破裂或瘘 （4）术后梗阻 （5）倾倒综合征 （6）碱性返流性胃炎 （7）吻合口溃疡 （8）营养障碍 （9）残胃癌3 斜疝 直疝 发病年龄 多见于儿童及青壮年 多