2012年护士资格考试第十二章肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理习题ppt课件

第十二章 肌肉骨骼系统与结缔组织疾病病人的护理,冯 慧 2012年4月23日,A1型题,1.间歇性跛行常见于 A.血栓闭塞性脉管炎 B.下肢外伤恢复期 C.下肢静脉曲张早期 D.急性下肢静脉血栓形成 E.血栓性静脉炎 2.血栓闭塞行脉管炎的营养障碍最主要的临床表现是 A.肢端发黑、干性坏疽 B.间歇性跛行 C.持续性静息痛 D.游走性静脉炎 E.患肢末端溃疡经久不愈 3.诱发骨质疏松的病因不包括 A.膳食结构中缺乏钙、磷或维生素D等物质 B.妇女在停经后缺乏雌激素的分泌 C.妊娠或哺乳期妇女会大量流失钙 D.长期大量的饮酒、咖啡、吸烟 E.长期服用补充维生素的药物,E,C,A,A1型题,4.系统性红斑狼疮患者皮肤护理哪项是错误的 A.常用清水清洗 B.忌用碱性皂液 C.忌用化妆品 D.避免阳光照射 E.10冷水湿敷 5.系统性红斑狼疮的皮肤损害最常见的部位是 A.暴露部位 B.口腔 C.胸部 D.腹部 E.下肢 6.类风湿关节炎应用非甾体类消炎止痛药的机制是 A.抑制滑膜炎 B.抑制体内前列腺素的合成 C.抑制T细胞功能 D.抑制B细胞功能 E.抑制细胞内二氢叶酸还原酶 7.病变累计骨、关节及肌腱、滑囊、筋膜等周围软组织的一组疾病的是 A.风湿性疾病 B.类风湿关节炎 C.骨关节炎 D.骨质疏松症 E.骨筋膜室综合征,B,A,A,E,A1型题,8.类风湿关节炎病因不明，一般认为有关的因素是 A.遗传、雌激素、阳光照射等因素 B.感染、潮湿、寒冷及创伤等 C.物理性损伤因素 D.化学性损伤因素 E.精神性损伤因素 9.类风湿关节炎最基本的病理改变是 A.关节滑膜炎 B.血管炎 C.周围神经病变 D.骨质增生 E.软骨增生 10.脊柱骨折急救搬运的基本原则是 A.始终保持脊柱中立位 B.始终卧硬板转运 C.不可背驮运送 D.不可抱持运送 E.不可座位检查和运送,A,A,B,A1型题,11肘关节后脱位的特征变现是 A、活动障碍 B、疼痛 C、肘后三点关系失常 D、肿胀及淤血 E、尺神经麻痹 12、关节脱臼复位后，一般需外固定的时间为 A、1周 B、23周 C、45周 D、56周 E、8周 13、急性血源性骨髓炎最早病灶部位多在 A、干骺端 B骨骺端 C骨髓端 D骨皮质 E、骨膜下 14、急性血源性骨髓炎护理中不妥的是 A患肢必须给予固定 B物理降温，高糖，高维生素饮食 C高蛋白质，高糖，高维生素饮食 D体温正常后，还应继续用抗生素 E体温正常后可下床活动,E,A,B,C,A1型题,15、急性血源性骨髓炎常见于 A3040岁妇女 B10岁以下儿童 C.2030岁青年男性 D60岁以上老人 E中年男性 16、关于脱位的特殊变现是 A疼痛、畸形、活动障碍 B疼痛、活动障碍、关节空虚 C活动障碍、关节空虚、畸形 D弹性固定、疼痛、畸形 E畸形、弹性固定、关节空虚 17、Codman三角多见于 A脂肪肉瘤 B骨肉瘤 C皮质旁肉瘤 D骨髓瘤 E骨巨细胞瘤,B,E,B,A1型题,18、一下能确诊为关节脱位的是 A关节疼痛 B骨擦音或骨擦感 C反常活动 D“方肩”畸形 E关节功能丧失 19、急性血源性骨髓炎晚期特点是 A骨质破坏 B死骨形成 C形成局限性脓腔 D新骨形成和骨性死腔 E骨坏死并化脓 20、下列有关骨质疏松症的说法，错误的是 A原发性骨质疏松症是自然衰老过程中，骨骼系统的退行性改变 B特发性骨质疏松症是由于疾病或药物损害骨代谢所诱发的骨质疏松 C骨质疏松会导致病理性骨折 D男女约在40岁时便开始出现与年龄有关的骨持续性丢失 E.骨重建中，骨破坏多于骨新建，则导致骨质疏松,B,D,D,A2型题,27.患者女性，30岁，农民，面部水肿，疲倦，乏力半个月，双侧面部和鼻 梁部都有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血红斑，实验室检查：血沉 65mm/L ,尿蛋白（+）,抗核抗体（+）,抗Sm抗体（+）。最可能的诊断是 A急性肾炎 B急性肾盂肾炎 C慢性肾炎D系统性红斑狼疮 E干燥综合征 28.患者女性，59岁，农民，2年前无明显诱因出现双腕，双手关节和双膝， 踝，足等关节肿痛，伴晨僵，时间约十分钟，疼痛以夜间明显，影响活动， 实验室检查，血沉55mm/L RF（+），关节X检查：双手骨质疏松，腕部关 节间隙变窄，最可能的诊断是 A系统性红斑狼疮 B干燥综合征 C类风湿关节炎 D骨性关节炎 E银屑病关节炎 29.患者女性，15岁，学生，主因双肘，腕，手手指近端指间关节肿痛3年， 加重2个月，以类风湿性关节炎收入院，经休息，药物治疗，现在病情缓 解，下一部最主要的护理是 A嘱患者卧床休息，避免疲劳 指导患者进行功能锻炼 要循序渐进 向患者进行饮食指导 增加营养 向患者介绍如何观察药物治疗 介绍预防药物不良反应的方法,B,C,D,A2型题,30.患者男性，28岁，一周前受凉后出现发热，体温是37.5度，咽 痛，颌下淋巴结肿大，轻度心悸，气短，关节疼痛，以肩，肘，腕 为主，血沉80mm/H,血白细胞10.5X109/L,免疫学检查异常，可能 的诊断是 A风湿热 B风湿性关节炎 C系统性红斑狼疮 风湿性心脏病 类风湿关节炎 31.患者男性，6岁，有关节炎2年初期为腕掌指关节疼痛，后有 膝关节痛疼痛，最近两手指在掌指关节处偏向尺侧形成关节活动障 碍，影响关节日常生活，查C反应蛋白升高，说明目前疾病处在 A康复期 B稳定器 C活动期 D比较轻微阶段 E比较严重阶段 32.患者女性，68岁，诊断为脊髓型颈椎病，下列陈述不正确的是 A可引起截瘫 B可导致大小便失禁 C早期可进行按摩，牵引治疗 D早期应积极手术治疗 E.MRI可见脊髓受压,C,C,A,A2型题,339岁男孩，有近期胫骨骨折史。突发高人，寒战，右下肢近关 节处剧痛，活动受限，检查：局部深压痛，白细胞20X109/L。最 有可能的诊断是 A.骨结核 B膝关节缺血性坏死 C化脓性骨髓炎 D一过性滑膜炎 急性血原性骨髓炎 34.患者女性，30岁，汽车撞伤右侧大腿，致股骨中段闭合性骨折, 行骨牵引复位固定。牵引术后，下列哪项护理可防止牵引过度 A将床位太高1530cm 每天用酒精滴牵引针孔 定时测定肢体长度 保持有效牵引作用 鼓励功能锻炼 35.患者男性，35岁，颈5颈6骨折合并四肢瘫痪，无感染灶，出现 高热，下列措施哪项不适宜 A冰水灌肠 B冰水擦浴 C通风 D药物降温 E调节室温,A,C,E,A2型题,36患者男性，29岁，骑直行车摔伤左肩到医院就诊，检查见左侧 方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，诊断为肩关节脱位，复位后用 三角巾悬吊。指导患者行垂臂，甩肩锻炼的时间是 A复位固定后即开始 B复位固定后一周后 c复位固定后2周后 复位固定后3周后 E复位固定后4周后 37.患者男性，68岁，诊断为脊髓型颈椎病，入院第二天行颈椎前 路手术，手术后患者出现呼吸困难的原因是 A伤口出血 B喉头水肿 C术中损伤脊髓 D引流液过多 E植骨块脱落 38.患者男性，65岁，近2个月来出现下肢麻木，行走困难，患者最 可能换了哪型颈椎病 A.神经根型颈椎病 B.脊髓型颈椎病 C.椎动脉型颈椎病 D.交感神经型颈椎病 E.复合型颈椎病,B,D,D,A2型题,39.患者男性，28岁，诊断为腰椎间盘突出症，行髓核摘除术后第 一天，患者应开始下列哪些锻炼 A.腰背肌锻炼 B.直腿抬高练习 C.肌四头肌等长收缩 D.转移训练 E.下床活动 40.患者男性，34岁，出现右下肢放射性疼痛5个月，体检；右足底 针刺觉减退，跟腱反射未引出，小腿二头肌肌力减退，该患者最可 能的诊断为 A.椎管内肿瘤 B.末梢神经炎 C.腰椎滑脱 D.L1/L6椎间盘突出 E.L5/S1椎间盘突出,D,B,A2型题,41. 患者女性，17岁，出现肘关节红、肿、热、痛1周，周围血白 细胞计数为2410*9/L，该患者可诊断为 A.肘关节类风湿性关节炎 B.肱骨外上踝炎 C.肘关节化脓性关节炎 D.肘关节结核 E.肘关节骨性关节炎 42. 患者女性，18岁。右股骨下端肿块2个月，表面静脉怒张，皮 温略高；X线平片显示右股骨下端有边界不清的骨质破换区，骨膜 增生呈反射状阴影。最可能的诊断是 A.骨髓炎 B.骨结核 C.骨肉瘤 D.骨巨细胞瘤 E.骨转移癌,C,C,A3型题,患者女性，31岁，工人。因腕及掌指关节肿痛，伴双膝关节疼痛， 行走困难而入院。入院血液检查：血沉70mm/h，白细胞总数 4.10x109/L,血红蛋白110g/L。免疫学检查：C3、C4增高，RF （+），尿蛋白（）。伴有晨僵。 43.患者最可能的疾病诊断是 A类风湿性关节炎 B风湿性关节炎 C系统性红斑狼疮 D干燥综合症 E骨性关节炎 44.此期患者的护理措施，不妥的是 A卧床休息，并保持正确的体位 B遵医嘱给予消炎止痛剂 C嘱患者定时定量服药，不可随意加减药量或停药 D注意观察药物不良反应 E加强小关节功能锻炼 45. 治疗内风湿关节炎药物的不良反应不包括 A胃肠道不适 B皮肤黏膜出血 C骨髓抑制 D骨髓活跃 E肝功异常,D,E,A,A3型题,患儿男，14岁。后仰摔伤左肘关节，局部疼痛，肿胀，功能障碍。 体检：右肘关节明显肿胀，压痛，尺骨鹰嘴向后突出，肘关节半屈 位，肘后三角关系破坏。 46. 该患者最有可能的诊断为 A左肘关节前脱位 B左肘关节后脱位 C左肱骨髁上骨折 D左尺骨鹰嘴骨折 E左桡骨小头脱位 47. 首选的检查是 AX线摄片 BB超 CCT D核素扫描 E关节腔穿刺. 48. 一旦确诊，首选的处理方法是 A切开复位 B手法复位 C骨牵引复位 D皮牵引复位 E外展支架固定，消肿后切开复位 49. 复位后行长石膏托固定肘关节于 A屈曲30位 B屈曲60位 C屈曲90位 D屈曲120位 E伸直位,C,B,A,B,A3型题,患者女性，30岁。农民，面部水肿，疲倦，乏力半个月，双侧面颊和鼻梁部 有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血红斑。实验室检查：血沉 65mm/L，尿蛋白（+），抗结核体（+），抗Sm抗体（+）。Hb和血 WBC正常。 50. 该病可能的诊断是 A尿蛋白 B狼疮肾炎 C系统性红斑狼疮 D慢性肾炎 E肾病综合征 51. 需采取的护理措施是 A皮肤护理 B饮食可以吃无花果 C多在阳光下活动 D洗脸时涂一些营养霜 E饮食宜浓厚 52. 针对病情，目前护士应教育患者重点注意 A肾功能变化，定期复查 B有无消化道出血 C体温变化 D血红蛋白变化 E血白细胞变化 53. 治疗过程中患者出现了胃肠不适，脱发，肝功增高，血象WBC 11.010*9/L，可能发生了 A激素副作用 B免疫抑制剂的不良反应 C肝炎 D胃炎 E感染,E,A,A,C,A3型题,患者男性，高处坠落后出现严重呼吸困难，四肢不能活动。查体：颈部压 痛，四肢瘫痪，高热，有较重痰鸣音。X线摄片提示：C4C5骨折,合并脱位。 54. 对患者应首先采取下列哪些措施 A手术复位固定 B使用呼吸兴奋剂 C气管切开 D吸氧 E感染 55. 若患者行颅骨牵引，出现感染迹象时应及时采取的措施是 A针眼或牵引弓部位涂抗生素药膏 B观察牵引针眼或牵引弓部位有无皮肤破溃 C每日用生理盐水清洁消毒针眼或牵引弓部位2次 D静脉输入大量抗生素 E局部再次手术治疗 56. 导致其呼吸困难的最主要原因为 A腹胀引起膈肌上移 B呼吸肌麻痹 C水中压迫呼吸中枢 D痰液堵塞气道 E气管受压,B,B,C,A3型题,患者男性，高处坠落后出现严重呼吸困难，四肢不能活动。查体：颈部压 痛，四肢瘫痪，高热，有较重痰鸣音。X线摄片提示：C4C5骨折,合并脱位。 57. 应如何搬运患者 A一人背起患者搬运 B一人抱起患者搬运 C二人搬运，其中一人抬头，一人抬腿 D三人将患者平托到木板上搬运 E四人搬运，三人将患者平托到木板上，一人固定头颈部 58. 减轻脊髓水中和继发性损伤应可采取 A地塞米松1020mg口服，每日3次，维持2周左右 B20甘露醇250ml静脉滴注，每日2次，连续57天 C输液或输血，维持动脉血压在90mmHg以上 D卧硬板床 E枕颌吊带卧位牵引 59. 脊髓出现下列哪项改变会造成不可逆性瘫痪 A脊髓休克 B脊髓震荡 C脊髓断裂 D脊柱骨折 E脊椎脱位 60. 若为预防该患者因气道分泌物阻塞而并发坠积性肺炎及肺不张的措施不 包括 A翻身叩背 B辅助咳嗽排痰 C吸痰 D人工机械通气 E雾化吸入,D,C,B,C,A3型题,患者男性，22岁。踢足球是向后跌倒，摔伤右肩部来就诊。检查见 右肩部方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，Dugas证阳性。 61. 可能的诊断是 A肘关节脱位 B肩关节脱位 C肩锁关节脱位 D肩峰骨折 E肱骨外科颈骨折 62. 首选的处理方法是 A手法复位外固定 B切开复位内固定 C骨牵引复位 D悬吊牵引复位 E皮牵引复位 63. 复位成功的标志不包括 A畸形消失 B骨性标志恢复解