2010年医技组责任目标考核协议书.doc

2010年医技组责任目标考核协议书药剂科工作重点今年国家基本药品目录已出台我们要严格执行有关政策为临床为社区居民提供安全、有效、价廉的药品。 1. 首先进一步完善医院药事管理委员会制度，做到职责明确。以保证药品质量，增进药品疗效，保障人民用药安全、有效、经济、合理，维护人民的健康和用药的合法权益。2.在药品采购中严格执行上海市药品招标的有关规定，药品采购做到100%网上成交。 购进药品应做好验收记录，根据原始凭证逐批验收，药品质量验收应包括外观，性状，药品内外包装及标识的检查，并如实做好购进记录 3. 药库管理人员要认真做好药品的储存和保养工作，药品按储存要求分类存放，常温保存的药品室温应控制在030。 做好每月的药品采购计划减少压积库存，尽量做到零库存。做到先进先出，做好药库温湿度和冰箱温度记录。每月对药品进行盘点和质量检查。4.加强医院内麻醉药品、精神药品的规范使用的监管。 麻醉药品做到“五专”、二类精神药品做到“三专”，并要做到每天帐物相符。 加强对高危药品的管理工作。5.建立抗菌药物临床应用的监督管理制度6.执行处方管理办法，加强处方规范化管理。7.建立药品质量监控体系，每月对药品进行有效期检查并做好记录。8.做好不良反应监测工作，每月与各临床科室沟通，收集不良反应报告及时上报。9.做好药品代码的校对工作和药品甲、乙类比对。加强服务意识，提高工作人员的责任心 1. 建立建全各岗位责任制度，进一步完善各项工作制度。加强职工的服务意识和责任心。2.在发药过程中要做到忙而不乱，按规范进行操作。在调配中做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。认真听取病人的询问，尽量交代清楚用药方法和用药注意事项，杜绝差错事故的发生。3.每月进行一次业务学习，以提高工作人员的业务水平和工作能力，进一步完善和提高职工的综合能力。放射科1. .从质控要求继续狠抓质量。日常工作依然严格按照市放射质量控制的各项要求和规范进行操作。数量上的提高不能意味着质量的下降。在工作繁忙时也要质量为上，科室成员齐心协力、互相帮助，共同做好日常工作。今年放射科的质量考核将更加细化，要求也有进一步的提高。我们科室也会随着考核内容的变化而对新的内容进行摸索和探讨，对于去年考核中出现的问题我们也已及时讨论并作了更正。我们会在平时的工作中不断地提高摄片水平，以此来达到考核的要求。2. 从数量上为中心做贡献。放射科是辅助科室，所以和临床科室之间的沟通和合作是至关重要的。如果我们科室的工作为临床科室和患者的就医提供了方便，有助于疾病的诊断，那么我们工作在数量上一定会不断地上升。今年我们在提高数量这一环节上就是要和临床科室进一步沟通好，合作好。发现问题及时与临床科室进行沟通，尽量不让科室间的矛盾转化为医患矛盾，让矛盾在科室间消解。3. 从服务态度上提高病人的满意度。热情地接待每一位病人，态度和蔼，对于病人提出的疑问耐心细致地做好回答解释工作4. .配合医院信息化建设。过去一年里医院已经对门诊医生、团队以及化验和药房进行了信息化的建设，并取得了非常好的效果。给患者就医带来了很大的便利，而且也减轻了医生过去手写的许多负担。今年我们放射科也要推进信息化的建设，尤其是报告以及预约登记的数字化推进是今年的重点工作。我们科室的医务人员会全力配合医院的这项工作，和相关的部门做好沟通，发现问题及时提出建议和看法。努力使我科室的信息化建设有序、快捷的开展。5. 另外要做好患者的防护工作。对被检者避免不必要的照射，遵守防护三条基本原则：缩短时间，增加距离，使用屏蔽，铅橡皮等放射防护用品。6. 加强领取报告时核对签名制度。在患者取报告时必须仔细核对患者的姓名、年龄、性别等信息，并要求患者做好签名记录7. 摄片质量；一级片率30%，废片率95%，平均分95分。B超、心电图1.不断加强业务学习，更新知识，技术操作人员不但要有丰富的理论知识，更要具备熟练的操作技能和应变能力，提高自身素质。B超室今年新增高频探头开展小器官检查（甲状腺），方便病人并提高医院经济效益。2.日常工作中严格按照质控标准及ISO质量认证体系规范操作及书写报告，发现危重病人及疑难病历及时与临床医生取得联系，避免延误患者和差错事故的发生，加强与临床各科室之间的沟通，不断改进自身的不足，提高今年考核成绩。3.认真做好超声随访工作，发现疑似肿瘤病人，电话跟踪随访，并根据上级医院确诊的结果，组织科室人员讨论学习，提高业务水平。检验科 质量管理年 在检验科现有检测技术的基础上不断完善检验的各类检测项目，加强科室人员专业技能的提高，一切检验操作均要求严格遵守操作规程，要求科室人员对待工作认真负责，时刻以谨慎的工作态度处理每份待测标本，认真处理好工作中遇到的疑难问题。对检测结果与临床诊断不太相符或出现高危值时，在第一时间通知临床医生，同时想尽一切办法把检测结果告知病人，为患者赢得最佳、及时的治疗时间提供有利的诊断依据。高危值及疑难标本坚持做到复查，确保发出的检测报告的准确性、可靠性。1. 充分认识到新形势下临床检验工作的地位和作用，根据社区卫生服务特点，今年逐步开展新检测10个项。学会充分利用现有的卫生资源，去发挥最大限度的社区服务能力。2. 建立完善临床实验室生物安全评估组织体系和生物安全管理制度及相应的安全操作规程。3. 严格执行实验室生物安全管理规定，确保实验室安全防护。4. 开展实验室人员生物安全专项培训。5. 严格执行实验室废物处置规定。6. 制定并实施实验室意外事故防范和应急处理手册。7. 常规临床检验项目和报告时限应满足临床科室的基本需求。8. 抓好实验室质控和质量考核工作，建立完善的检验质量管理体系，不断提高实验室规范化、标准化建设和管理水平。根据市卫生局和市临床检验质量控制中心下发的关于医疗机构临床检验质量管理基本内容和要求的文件精神，制订工作计划(2010年)，再次修定符合我中心检验科实际的管理考核标准，不断建立完善检验科管理考核制度。严格执行质量管理规范制度。9. 建立临床实验室质量管理组织。建立并实施统一的质量管理和质量控制规程。10. 制定检验仪器的使用、保养、维修的操作规程和当前性能的评价，确保检测系统的完整性及有效性。科室业务培训1. 加强精神文明建设,加强服务意识。2. 加强与各临床科室之间的勾通与合作。3. 参加市、区各项检验业务、新项目的培训。4. 加强科室信息化建设和人员培训，逐步推进、完善LIS系统与HIS系统的衔接。5. 科室展望：1.几年来随着社区门诊业务