传出神经系统药理学概论摘要课件

第四章 传出神经系统药理概论,2019/5/4,2,2019/5/4,3,传出神经系统解剖学分类,传出神经 系统分类,自主神经,非自主神经：运动神经,副交感神经,交感神经,2019/5/4,4,第1节 传出神经系统的递质和分类,一、传出神经按递质的递质与分类,二、传出神经系统的受体与分类,三、受体激动后的信息传递机制,2019/5/4,5,髓质,髓质,传出神经分类模式图 Ach:乙酰胆碱 NA:去甲肾上腺素,2019/5/4,6,一、传出神经按递质的分类,1.胆碱能神经 交感N和副交感N的节前纤维 副交感N的节后纤维 少数交感N的节后纤维 运动神经,2.去甲肾上腺素能神经 绝大多数交感N的节后纤维,2019/5/4,7,传出神经的递质,突触 运动终板,2019/5/4,8,二、传出神经系统的受体与分类,2019/5/4,10,2019/5/4,11,胆碱受体及效应 1. M受体(毒蕈碱受体) 用药理学方法,以配体对不同组织M受体相对亲和力不同,将M受体分为五种亚型,称为M1、M2、M3、M4、M5。,2019/5/4,12,误食含有丝盖伞菌属和杯伞菌属的毒蘑后30-60分钟可出现中毒症状。可用阿托品解救。,2019/5/4,13,M受体兴奋时的表现（M样作用） 心脏：抑制心脏，四负。 （心率 传导 心收缩力 心输出量） 腺体：分泌增加汗腺、唾液腺、胃腺等。 瞳孔：缩小、睫状肌收缩。 胃肠：蠕动增加，括约肌松弛。 膀胱逼尿肌：收缩，括约肌松弛。 支气管平滑肌：收缩。,2019/5/4,14,2. N 胆碱受体（烟碱受体) N1(NN)受体：神经节N1受体 N2(NM)受体：骨骼肌细胞 N2受体兴奋时骨骼肌收缩,2019/5/4,15,肾上腺素受体效应 1.受体激动时效应 1 受体：全身血管收缩（主要是皮肤、粘膜血管，内脏血管收缩）。 胃肠平滑肌松弛。,2019/5/4,16,突触前膜：激动时负反馈抑制NA的释放。 2 受体 突触后膜（20%）:皮肤、粘膜血管收缩， 胃、肠平滑肌松弛,脂肪分解。,2019/5/4,17,2. 受体激动时表现 1受体：心脏兴奋，四正。 （心率 传导 心收缩力 心输出量） 2受体： 支气管平滑肌 胃肠道平滑肌 骨骼肌血管平滑肌 冠状血管平滑肌,2受体激动时 均表现为舒张,2019/5/4,18,复习内容：传出神经系统的生理功能,2019/5/4,19,第二节 传出神经系统药物作用方式与分类,2019/5/4,20,第3节 传出神经系统药物的作用方式和分类,一、传出神经系统药物的作用方式 （一）直接作用于受体 药物与受体结合，并产生激动效应，称为激动药。 药物与受体结合，不产生激动效应，并妨碍其他递质与受体结合，称为阻断药或拮抗药。,2019/5/4,21,（二）影响递质 1.影响递质释放 促进递质释放: 麻黄素、间羟胺NA释放 抑制递质释放：可乐定、碳酸锂NA释放 2.影响递质转运和贮存：利血平NA 摄取 3.影响递质的转化： 新斯的明，有机磷酸酯类 等抑制AchE活性 Ach堆积。 4.影响递质的合成：药物少且无临床应用价值,2019/5/4,22,二、传出神经系统药物的分类 拟似药 拮抗药 1、胆碱受体激动药 1、 胆碱受体阻断药 (1)M,N受体激动药 :卡巴胆碱 (1) M受体阻断药 (2)M受体激动药:毛果芸香碱 非选性M受体阻断药:阿托品 (3) N受体激动药:烟碱 M1受体阻断药:哌仑西平 2、抗AchE药:新斯的明 2、AchE复活药:解磷定 3、肾上腺受体激动药 3、肾上腺受体阻断药 (1) 受体激动药 1 2 受体激动药:去甲肾上腺素 1受体激动药:去氧肾上腺素,2019/5/4,23, 2 受体激动药:可乐定 (1) 受体阻断药 (2) 、受体激动药:肾上腺素 1 2 受体阻断药: 酚妥拉 (3) 受体激动药明 1 受体阻断药:哌唑嗪 1受体激动药:多巴酚丁胺 2 受体阻断药:育亨宾 1、2受体激动药:异丙肾上腺素 (2) 受体阻断药 2 受体激动药:沙丁胺醇 1、2受体阻断药: 普萘洛尔 1 受体阻断药：阿替洛尔 2 受体阻断药:布他沙明 (3)