医学第5章 传出神经系统药理学概论课件

第,篇,2,药理学教研室 左长清,外周神经系统药理学,案例,冲动传递是电传递还是化学物质传递,递质,受体,效应,学习思路,药物,一、传出神经系统药理学概论 2学时 二、肾上腺素受体激动药和阻断药 3学时 三、拟胆碱药与抗胆碱药 3学时,课时安排,第5章 传出神经系统药理概论,传出神经系统分类,NA,Ach,Ach,突触结构,突触前膜,突触间隙,突触后膜,传出神经系统的递质和受体,乙酰胆碱合成,乙酰胆碱储存,乙酰胆碱释放,量子释放,乙酰胆碱代谢,去甲肾上腺素合成,去甲肾上腺素储存,与ATP和嗜铬颗粒蛋白结合贮存于囊泡中,去甲肾上腺素释放,去甲肾上腺素代谢,传出神经系统的受体,受体命名,胆碱受体,多巴胺受体,肾上腺素受体,传出神经系统的受体,胆碱受体,肾上腺素受体,多巴胺受体：,D1、D2、D3、D4,传出神经系统受体的生理效应,M-R,心脏,血管平滑肌,支气管平滑肌,胃肠道平滑肌,瞳孔括约肌,腺体,抑制,舒张,收缩,收缩,瞳孔缩小,分泌,N-R,N1-R,肾上腺髓质,分泌,N2-R,骨骼肌,收缩,神经节,兴奋,传出神经系统受体的生理效应,-R,传出神经系统受体的生理效应,-R,1-R,2-R,心脏,兴奋,支气管,血管(骨骼肌、冠状),扩张,舒张,糖原分解和异生,传出神经系统受体的生理效应,肾脏和肠系膜血管,血管扩张,DA-R,传出神经系统受体的生理效应,交感神经和副交感神经作用比较,注意,在整体情况下，同时兴奋时，显现优势张力 神经效应（产生何种效应取决于占优势的支 配神经或受体的密度）,交感神经和副交感神经同时支配多数器官、组织，两类神经兴奋的生理作用是相互拮抗的；,传出神经系统药物基本作用方式,1. 直接作用于受体 胆碱受体激动药 肾上腺素受体激动药 胆碱受体阻断药 肾上腺素受体阻断药,传出神经系统药物基本作用方式,2. 影响递质 （1）影响递质的合成：抑制多巴脱羧酶（卡比多巴） （2）影响递质的储存：抑制NA再摄取（利血平） （3）影响递质的释放：促进NA释放(麻黄碱) 、促进 Ach释放(氨甲酰胆碱) （4）影响递质的代谢：抗胆碱酯酶药（新斯的明）,传出神经系统药物分类,拟胆碱药 拟肾上腺素药,抗胆碱药 抗肾上腺素药,拟似药,拮抗药,拟胆碱药 1M，N受体激动药（氨甲酰胆碱） 2M受体激动药 （毛果云香碱） 3N受体激动药 （烟碱） 4. 抗胆碱酯酶药 （新斯的明）,拟肾上腺素药 1受体激动药 （去甲肾上腺素） 2. 、 受体激动药 （肾上腺素） （多巴胺） （麻黄碱） 2受体激动药 （异丙肾上腺素）,传出神经系统药物分类 拟似药,传出神经系统药物分类 拮抗药,抗胆碱药 （一）胆碱受体阻断药 1M受体阻断药 （阿托品） 2N受体阻断药 （琥珀胆碱） （二）胆碱酯酶复活药 （碘解磷定）,抗肾上腺素药 （一） 受体阻断药 （酚妥拉明、哌唑嗪） （二） 受体阻断药 （普萘洛尔、阿替洛尔） （三） 、 受体阻断药 （拉贝洛尔）,总结,传出神经系统的受体和递质分类 传出神经系统受体的分布及效应 传出神经系统受