泰州市临床重点专科评审与管理办法2014.doc

附件1：泰州市临床重点专科评审与管理办法（2014版）第一章 总 则第一条 为加强泰州市级临床重点专科的建设与管理，加快人才培养，适应经济社会发展的需要，促进全市医疗技术水平的提高，特制定本办法。第二条 市级临床重点专科特指符合卫生部医疗机构诊疗科目名录规定，经市卫生局组织专家评审确认的二、三级临床专科、部分一级临床专科及少数与临床医学相关的医学专科。第三条 市卫生局负责全市医院市级临床重点专科的评审、确认、监管工作。第四条 本办法适用于泰州市辖区内所有医疗机构。第二章 申 报第五条 市卫生局根据市临床重点专科发展的需要和条件，定期组织申报市临床重点专科，确定临床重点专科申报的范围和方向。第六条 全市所有医疗机构，凡符合卫生部医疗机构诊疗科目名录规定及我市专科发展规划和方向，并在市级临床重点专科申报范围内的科室，对照泰州市市级临床重点专科评分标准，自评合格，均可按照市卫生局要求申报市级临床重点专科。第七条 申报市级临床重点专科必须同时具备以下条件：（一）能独立并常规开展与医院等级相适应的一般科室和市级临床重点专科规定的诊疗技术及项目，整体技术水平处于全市先进行列。（二）具有独立开展与市级临床重点专科诊疗技术发展相适应的科研能力，近三年内在省级以上正规系列期刊发表专业论文5篇以上（其中核心期刊1篇以上）、获得泰州市级医学新技术引进奖或泰州科技进步二等奖及以上项目至少1项。（三）学科带头人应具有主任医师或高年资副主任医师专业技术职称，任市医学会专业委员会委员及以上职务，在专科发展中能起到领头作用。（四）人才形成梯队，年龄结构、知识结构、职称结构及学历结构比例合理，有一支素质较高的后备人才队伍。（五）有满足本专科业务发展、科研创新所必需的设施和设备。（六）能开展与本专科发展相适应的专科护理，患护比达到1:0.4。（七）近三年至少承办市级及市级以上继续教育项目1项。第八条 有下列情形之一者不得申报市级临床重点专科：（一）临床科室病床数30张；（二）临床科室病床使用率85%；（三）独立开展的必备诊疗技术项目小于总数的80%；（四）周期内发生二级及以上医疗事故以及承担全责的医疗损害的；（五）近三年内，科室受到行政记过及以上处分超过2人次的；（六）被市卫生局取消其市级临床重点专科资格至申报时未满一年的。第九条 申报市级临床重点专科的医院，应填写泰州市市级临床重点专科申报书，并附专科建设规划，一式5份。各市（区）医院需经所在地卫生局审核并签署意见后，在规定时间内报送市卫生局；市直医疗机构直接报送市卫生局。未在规定时间内报送所需材料者视为自动弃权。第十条 市卫生局对申报材料组织审核，符合条件者列入市级临床重点专科评审名单，不合格的退回申报材料并说明理由。第十一条 根据江苏省实施医疗机构管理条条例办法规定，申报市级临床重点专科的医院需提供专业组专家现场考察的必备条件。第三章 评 审第十二条 市级临床重点专科按照“全面衡量、规范程序、专家评审、宁缺勿滥”的原则予以评审。第十三条 市卫生局聘请医院管理、医疗临床等相关方面专家组成“泰州市临床重点专科评审委员会”，设定“泰州市临床重点专科评审专家库”，在市卫生局的领导下，具体负责市级临床重点专科的评审工作。第十四条 市卫生局组织制定泰州市市级临床重点专科评分标准，并据此进行评审。第十五条 市级临床重点专科评审工作分初审、专业组现场考察和终审三个阶段进行。市临床重点专科评审委员会对申报专科的基本情况进行书面初审，通过初审的专科进入现场考察阶段。市卫生局从“泰州市临床重点专科评审专家库”中抽取专家组成专业组，依据泰州市市级临床重点专科评分标准对通过初审的专科进行现场考察，形成现场考察报告。市临床重点专科评审委员会根据申报材料情况和现场考察结果进行终审，以投票形式形成初步意见。第十六条 各申报医院和专科应对现场考察和评审工作予以支持，提供必要的工作条件。第四章 确 认第十七条 根据市临床重点专科评审委员会的投票结果，结合全市实际，全面衡量，综合评价，市卫生局医政处提出初定市临床重点专科的名单。对评审中尚未达到市级重点专科标准的科室，可暂定为重点专科建设单位，建设期一年，期满后重新确认。第十八条 经市卫生局局务会批准后，确定市临床重点专科名单，发文通报全市并颁发“泰州市临床重点专科”证书和标牌。第五章 管 理第十九条 市级临床重点专科实行开放式动态管理，滚动竞争、优胜劣汰。第二十条 市级临床重点专科有效期为四年，医院应当于有效期满前三个月向市卫生局提出继续保留市临床重点专科资格的申请，市卫生局组织专家对专科进行确认考核，合格的重新发给“泰州市临床重点专科”证书和标牌。第二十一条 市级临床重点专科每年必须将本专科本年度的运行情况，如实填写泰州市市级临床重点专科年度运行情况表，并于次年3月1日前上报市卫生局医政处备案。市直医院直接上报，各市（区）医院须经所属当地卫生行政部门审核后，再予上报。第二十二条 各市（区）卫生行政部门应协助市卫生局，做好辖区内市级临床重点专科的日常管理工作。各医院负责本院市级临床重点专科的建设与管理，科学制定专科建设与发展计划,并与医院整体发展规划有机地结合起来，对市级临床重点专科的建设与发展在人员配备、经费投入等方面予以重点扶持。每年除设备投入外，用于人才培养、科研创新的经费每个专科不低于10万元的标准。市级临床重点专科必须加强科室建设和人才队伍建设，积极开展技术创新，保持学术、技术水平的全市先进地位，努力提高医疗服务质量，并带动本院其它专科及全市本专科共同发展。第六章 监 督第二十三条 市卫生局医政处具体负责市级临床重点专科的监管工作。第二十四条 对市级临床重点专科的监督实行年度考核制度，泰州市市级临床重点专科年度运行情况表是考核的主要依据之一。对考核不合格的专科，市卫生局将予以书面警告，并下达限期整改通知书，在规定期限内能够达到整改要求的，可继续保留市临床重点专科资格。第二十五条 有下列情形之一的，市卫生局将取消其市级临床重点专科资格：（一）有效期满后未申请继续保留市级临床重点专科资格的；（二）未在规定时间内报送泰州市市级临床重点专科年度运行情况表，经通知仍不报送的；（三）连续两次考核不合格的专科；（四）发生二级及以上医疗事故或承担全责的医疗损害的；（五）累计两年及以