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儿科复习题一：选择题（一） A型题1小儿各年龄分期，正确的是 ( D )A. 围产期：生后脐带结扎至生后7天B. 新生儿期：生后脐带结扎至生后56天C. 婴儿期：生后至满2岁之前D. 幼儿期：生后满1岁至满3岁之前E. 学龄前期：生后5岁至满7岁之前2 新生儿肺透明膜病的病因最正确的是 （ E ） A.肺泡壁嗜伊红透明膜附着 B. 宫内吸入羊水中上皮细胞形成透明膜C.宫内感染导致肺部炎症渗出 D. 孕晚期给孕妇用激素治疗E.肺泡表面活性物质缺乏3 肺炎合并心衰不能进食时每日的补液量为 （ A ）A、6080ml/（kgd）B、80ml/（kgd）C、严格限制，越少越好D、100120 ml/（kgd）E、120150 ml/（kgd）4房间隔缺损常见的分型除外： （ E ）A.卵圆孔未闭 B.原发孔未闭C.继发孔未闭 D.原发孔未闭加二尖瓣裂缺 E.肌部缺损 5急性肾炎引起水肿的主要机理是：（ C ）A. 大量蛋白尿引起低蛋白血症 B. 血压增高引起急性心衰 C. 肾小球滤过率下降 D. 全身毛细血管通透性增加 E. 抗利尿激素分泌过多6 PPD阳性反应的临床意义中，正确的是 （ B ） A儿童PPD阳性表示体内有活动结核 B，儿童PPD强阳性表示体内有活动结核 CPPD硬结直径5mm以上为强阳性 DPPD强阳性表示病情较重 EPPD强阳性表示曾接种过卡介苗7苯丙酮尿症的临床表现有哪项不符（ C ）A头发呈黄褐色B皮肤白晰且多湿疹C常有贯通掌、智力低下D尿有鼠臭味可伴有惊厥8早产儿，生后4小时出现进行性呼吸困难，伴呼气性呻呤，面色青灰，胸廓塌陷，胸片示：两肺普遍透亮度减低，此患儿最可能是 （ D ） A. 新生儿窒息 B. 新生儿湿肺 C. 新生儿肺炎 D. 新生儿肺透明膜病 E. 新生儿颅内出血9 先心病患儿，胸骨左缘2、3肋间级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二音亢迸、固定分裂，ECG示右心室大诊断考虑:（ C ）A.动脉导管未闭 B.室间隔缺损C.房间隔缺损 D.肺动脉狭窄E.法乐四联症10生后1天新生儿白细胞20109/L,N65，L35，,提示该新生儿为 （ A ）A正常 B体内有感染灶C有白血病 D类白血病E骨髓外造血11问题 （1）（3）女孩，体重9.2kg，身长76，头围46，牙齿8个。(1).该小儿的年龄是 （ B ）10个月12个月15个月16个月18个月(2).关于该小儿的粗细动作、语言的发育应除外 （ C ）能独走能弯腰拾东西能爬台阶能叫出物品的名字指出自己的手、眼(3).该小儿必须完成的疫苗接种应除外 （ B ）卡介苗风疹疫苗百白破混合制剂乙肝疫苗麻疹疫苗12问题 （1）-（3）早产儿，胎龄32周。出生时体重1600g，生后5 h出现进行性呼吸困难，人院时呼吸不规则，经皮氧饱和度为75。(1)最可能的诊断为 （ C ） A湿肺 B胎粪吸人综合征 C新生儿肺透明膜病 D衣原体肺炎 E持续性肺动脉高压(2)先做哪一项检查有助于初步诊断 （ B ） A血气分析 B胸部x线检查 C血常规 D心脏超声检查 E查卵磷脂鞘磷脂(L/S)比值(3)应先进行哪一项紧急治疗 （ C ）A肺表面活性物质 B抗生素C气管插管，机械通气 D纠正酸中毒E关闭动脉导管13问题 （1）-（3）1岁患儿，发热咳嗽3天，半天来嗜睡，因抽搐昏迷1小时来急诊。体温38.4，前囟膨隆，呼吸44次/分，双肺散在细湿罗音，心率140次/分，肝肋下2cm，白细胞：22109/L（2.2万/mm3），N 75。（1）、首先要给予的治疗是（ C ）A、缓慢静脉注射安定，静脉补钙B、肌肉注射安痛定及安定C、缓慢静脉注射安定，快速静脉滴注20甘露醇D、肌肉注射鲁米那钠及维生素D3E、缓慢静脉注射西地兰及钙剂（2）、最需要做的是哪项检查（ A ）A、脑脊液检查B、头颅CTC、X线胸片D、血钙E、心电图（3）、脑脊液压力210mmH2O，白细胞：10106/L，均为淋巴细胞，应诊断为（ D ）A、支气管肺炎合并化脓性脑膜炎B、支气管肺炎合并心力衰竭及低钙惊厥C、支气管肺炎合并高热惊厥D、支气管肺炎合并中毒性脑病E、支气管肺炎合并病毒性脑膜炎14 问题 （1）-（3）9个月女孩，母乳喂养，面色腊黄，肝肋下2cm，脾肋下lcm，红细胞2.8 1012/L血红蛋白80gL，红细胞大小不等，大的红细胞内中央浅染区扩大，骨髓片呈巨幼红细胞增生。（1） 最可能诊断为 （ D ） A溶血性贫血 D营养性巨幼红细胞性贫血 c营养性缺铁性贫血 D营养性混合性贫血 E白血病（2）还须做下列哪项检查帮助诊断 （ A ） A血清铁、叶酸、B12含量测定 BCoombs试验+网织红细胞计数 C骨髓糖原染色检查 D血红蛋白电泳检查 E红细胞寿命测定（3）最好选择下列哪项治疗方法 （ B ） A，铁剂治疗 B铁剂、叶酸VitB12治疗 C叶酸VitB12治疗 D输血治疗E细胞毒药物化疗15问题（1）-（5）6个月患儿吐、泻3天，大便1015次/天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠135mmol/L。（1）、应诊断为 （ B ）A、中度等渗性脱水 B、重度等渗性脱水C、中度低渗性脱水 D、重度低渗性脱水E、中度高渗性脱水（2）、该患儿腹泻的病原以哪一种致病微生物所致的可能性较大 （ D ）A、金黄色葡萄球菌 B、白色念珠菌C、难辨梭状芽胞杆菌 D、产毒性大肠杆菌E、耶尔森菌（3）、对该患儿行静脉补液，应首先给予 （ B ）A、10葡萄糖溶液20ml/kgB、2:1等张含钠液20ml/kgC、血浆20ml/kgD、5碳酸氢钠溶液20ml/kgE、低分子右旋糖酐20ml/kg（4）、接着应继续补充何种液体纠正脱水 （ D ）A、5葡萄糖盐水 B、复方氯化钠溶液C、生理维持液 D、1/2张含钠液E、2/3张含钠液（5）、该患儿除上述给予补液纠正水、电解质失衡外，下列处理哪项正确 （ E ）A、因吐、泻明显，且已行静脉补液，可禁食1天B、立即给予止泻剂C、肌注肠蠕动抑制如654-2D、给予足量、足疗程的广谱抗生素E、若吐泻减轻，可改为口服补液，用ORS液（二）B型题 1问题 （1）-（3）A生后23天到2个月 2个月以上 C8个月以上 D5个月以上 E1岁以上（1）卡介苗初种年龄 （ A ）（2）麻疹疫苗初种年龄 （ C ）（3）. 脊髓灰质炎疫苗初种年龄 （ B）2:问题 (1)-(3) A、轮状病毒B、产毒性大肠杆菌C、致病性大肠杆菌D、侵袭性大肠杆菌E、白色念珠菌(1)、能产生肠毒素，对肠粘膜组织无损伤，大便镜检偶见白细胞 （ B ）(2)、肠绒毛被破坏，大便呈水样或蛋花汤样，镜检阴性或脂肪球较多（ A ）(3)、大便含脓血，镜检类似菌痢样改变 （ D ）3:问题 (1)-(4) A、小婴儿低热，突然喘憋，肺部有明显哮鸣音B、急起稽留高热，咳频喘憋，面色苍白，早期肺部体征不明显C、热型不定，刺激性咳嗽较突出，肺部X线病灶呈游走性D、驰张高热，中毒症状明显，皮肤可见猩红热样皮疹，肺部体征出现早E、发热不规则，咳嗽，无气促或紫绀，肺部罗音随咳嗽而改变(1)、急性支气管炎 （ E ）(2)、金黄色葡萄球菌肺炎 （ D ）(3)、肺炎支原体肺炎 （ C ）(4)、毛细支气管炎 （ A ）4:问题(1)-(4)A糖正常，氯化物降低，蛋白质升高，细胞数升高，中性粒细胞为主B糖明显降低，氯化物降低，蛋白质明显升高，细胞数升高，中性粒细胞为主C糖明显降低，氯化物降低，蛋白质明显升高，细胞数升高，淋巴细胞为主D糖正常，氯化物正常，蛋白质升高，细胞数升高，淋巴细胞为主E糖正常，氯化物正常，蛋白质正常，细胞数正常下列疾病的脑脊液检查结果是上述那项？(1)化脓性脑膜炎 （ B ）(2)病毒性脑炎 （ D ）(3)结核性脑膜炎 （ C ） (4)中毒性脑病 （ E ）5:问题(1)-(4) A、每日尿量400ml B、每日尿量300ml C、每日尿量200ml D、每日尿量100ml E、每日尿量3050ml(1). 无尿的标准 （ E ）(2). 学龄儿童少尿的标准 （ A ）(3). 婴幼儿少尿的标准 （ C ）(4).学龄前儿童少尿的标准 ( B )二：多选题 （6题 每题5分）1 3个月的婴儿应接种过下列那几种疫苗 （ A B C D ）卡介苗脊髓灰质炎三型混合疫苗百白破混合制剂乙肝疫苗麻疹疫苗2：维生素缺乏性手足搐搦症的病因是那些 （ A B C D E ）用维生素治疗佝偻病使钙沉积于骨骼，造成低血钙食用含磷过高的奶制品早产儿长期慢性疾病甲状旁腺功能低下3：下列哪项不符合代谢性酸中毒的表现 （ A C ） A、呼吸浅快 B、口唇呈樱红色 C、发生手足搐溺 D、精神萎靡，烦躁不安 E、细胞内液钾降低，细胞外液钾增高4：肾病“三高一低”指的是：（ A B C D ）A. 大量蛋白尿 B. 低蛋白血症 C. 高脂血症 D. 高度水肿 E. 高血压5：营养性巨幼红细胞性贫血有以下特点（、） 、多见于婴幼儿、红细胞数减少比血红蛋白降低为著 、重症可有皮肤出血点、病史中有精神神经发育的障碍、用维生素12或（和）叶酸治疗有效6：现已进行新生儿筛查的疾病是 （ D E ）糖原累积病先天愚型肝豆状核变性苯丙酮尿症先天性甲状腺功能减低症三：主观题（一） 名词解释1：婴儿期2：肥胖症3：足月儿4：低渗性脱水5：脓气胸6：艾森曼格综合症：7：肾病综合征8：髓外造血9：硬脑膜下积液10：苯丙酮尿症（PKU）（二） 简答题 1简述婴儿期的保健原则及重点2简述新生儿肺透明膜病的发病机制3试述金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点4简述小儿缺铁性贫血的诊断依据5简述室间隔缺损的血流动力学改变？6 简述小儿心肺复苏步骤7 为什么要进行新生儿筛查？主要筛查什么？8 2岁以上小儿体重，身高及体表面积公式9 新生儿原始反射包括：10 川崎病的诊断标准11 细菌性肺炎的抗生素治疗原则四：病案分析 1：7月下旬，3岁男孩，腹泻1天，大便为黄色稀烂便，带有黏液及少许血丝，每日10余次，伴腹痛、发热，里急后重，尿略少。查体：T39，Wt15Kg，神清，皮肤弹性略差，哭有泪，眼眶稍凹，双肺清，心音有力，腹软，肠鸣音活跃。大便常规：WBC+，脓球+，RBC少许。 问题：1、写出诊断及脱水程度和性质2、写出第1日的液体疗法及相应治疗措2 患儿，男，1 岁，发热、咳嗽、气促5天，口唇紫绀、尿少哭闹不安1天入院。患儿体质差，常易感冒发热，曾于5个月、8个月、1岁时各患肺炎一次，均治愈。体检：T38.2,R66次/min，体重8.5Kg，发育营养稍差，烦躁不安，呼吸困难，可见鼻翼扇动及三凹征，口唇、手足可见紫绀，咽充血，两肺闻中小水泡音，心率188次/分，律齐，心音稍低钝，胸骨左缘第二肋间可闻连续性机器样杂音，向颈部传导。肝右肋缘下3cm可触及，边缘稍钝。生理反射存在，病理反射未引出。血常规：WBC 14109/L，N 60%，L 40%。问题：（1）、请作出全面诊断？（