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上海市建筑起重机械产权备案登记表（一）（流动式起重机）产权单位：（盖章） 单位地址： 设备名称规格型号出厂编号出厂日期制造单位制造许可证编号备案联系人联系电话产权单位法人联系电话备案登记应提交的资料序号资料名称序号资料名称1产权单位法人营业执照副本2特种设备制造许可证3产品合格证4中华人民共和国机动车登记证书（汽车式起重机）5建筑起重机械设备购销合同、发票或相应有效凭证6产品使用说明书7企业和备案设备简介（表格见后）8设备性能参数表（表格见后）9进口设备需提供中华人民共和国检验检疫、海关证明；产权备案证（外省市企业提供）企业法人承诺：所提供的相关备案资料真实有效，并承担相应法律责任。 企业法人代表（签字）： 日期：受理部门意见不予以备案 予以备案不予以备案说明：受理人： 日期：备案设备产权备案登记编号沪LIC卡编号SL注： 1、设备备案登记时应提交资料复印件（A4纸），加盖产权单位公章并带原件复核。 2、如合格证、发票等抵押在贷款单位的，由贷款单位出具证明。3、有下列情形之一的建筑起重机械，不予备案：（l）属国家和地方明令淘汰或者禁止使用的；（2）超过制造厂家或者安全技术标准规定的使用年限的；（3）经检验达不到安全技术标准规定的。4、该表格可在“上海市建设安全协会（）”网站下载。附件2： 企业和备案设备简介填表人： 单位：（盖章） 填表日期：企业简介：备案设备简介：注： 1、企业简介包括设备拥有量、设备的安全管理体系及保证措施，设备维修保养制、点检制、起重机械各项管理制度的贯彻落实情况以及有否专职设备管理人员等。2、备案设备简介包括：该设备是否新购、非标使用、发生过重大安全事故、已经评估合格等。上海市建设机械设备性能参数表（流动式起重机）登记单位：（盖章） 设备名称设备型号生产厂家出厂日期出厂编号设备性能参数行走形式履带 汽车 轮胎最大额起重量 ( t )主臂最
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