基础护理服务规范.doc

卧床患者更换床单位（一）工作目标。保持床单位清洁，增进患者舒适。（二）工作规范要点。1.遵循标准预防、节力、安全的原则。2、告知患者做好准备，根据患者的病情、病情、年龄、体重、意识、活动和合作 能力，有无引流管，伤口，有无大小便失禁等，采用病情相符的整理床单位方法。3、按需要准备用物及环境，保护患者隐私。4、护士协助活动不便的患者翻身，采用湿扫法清洁并整理床单位。5、操作过程中，注意避免引流管或导管牵拉、密切观察患者病情，发现异常及时处理，与患者沟通，了解其感受及需求，保证患者的安全。6、操作后对躁动，易发生坠床的患者拉好床挡或采取其他安全措施，帮助患者采取舒适体位。7、按操作规程更换污染的床单位。（三）结果标准。1、患者（家属）能够知晓护士告知的事项，对服务满意。2、床单位整洁，患者卧位舒适，符合病情要求。3、操作过程规范、准确，患者安全。气管插管患者的口腔护理操作规范（一）工作目标。1、遵医嘱准确为患者做好口腔护理。去除口腔异味和残留物质，保持患者舒适，预防和治疗口腔感染。2、操作规范、到位，确保安全，防管脱出。（二）工作规范要点。1、遵循查对制度，符合标准预防，安全原则。2、对清醒患者，先告知患者做好准备。昏迷患者头侧向一边。3、气管插管患者做口腔护理前，应先洗净气管插管内分泌物，再吸口、鼻腔内分泌物。4、口腔护理应有2人配合进行，一人固定气管插管，一人做好口腔护理，每天更换固定寸带和胶布。5、口腔护理前后观察并记录插管外露长度。6、口腔护理完毕，擦净面部胶布痕迹，胶布交叉固定气管插管。7、清醒患者应做好解释工作，让其做好准备。8、根据口腔PH，遵医嘱选择合适的口腔护理溶液，操作中应当注意棉球的干湿度。9、操作中避免清洁、污染物的交叉混杂；操作前后必须清点核对棉球数量。（三）结果标准。1、患者（或家属）能够知晓护士告知的事项，对服务满意。2、患者的口腔卫生得到改善，黏膜、牙齿无损伤。3、患者出现异常情况时，护士处理及时。4、气管插管无移位、拖出。背部护理操作规范（一）工作目标。1、促进血液循环，预防褥疮。2、预防肺部并发症，使患者感觉舒适。3、减轻肌肉紧张，促进休息及睡眠。（二）工作规范要点。1、遵循安全原则。2、注意保暖及保护患者的隐私。3、注意翻身方法，保护患者防止坠床。（三）结果标准。1、患者（或家属）知晓护士告知的事项，对服务满意。2、护士操作过程轻柔，有较强的爱伤观念。护理服务礼仪规范（一）工作目标。提高护士的总合素质，完善护士形象，规范护士服务礼仪，为患者提供优质的护理服务，使患者安心、放心、舒心。（二）工作规范要点。1、语言态度（1）尊重患者的人格和权利，对患者一视同仁。（2）态度和蔼，语言文明，解释耐心，杜绝冷、硬、顶、推的现象。（3）真诚微笑，主动问候，对患者要礼貌热情主动接待。（4）新患者入院时，护士应面带微笑起立迎接患者、家属、来访人员及探视人员到护士站，护士应面带微笑，主动询问，并提供适当帮助。（5）工作时不谈论与工作无关的内容，不谈论患者的隐私。2、仪容仪表（1）着装：着装整洁。工作时一律着护士服，戴护士帽，穿护士鞋，肉色或白色袜，不得赤脚床护士鞋。夏季着短袖护士服时内衣袖长及裙边不得露出工作服外，穿着裙装时穿肉色丝袜，内衣不外露护士服。护士服、护士帽和护士鞋清洁无破损。（2）仪表：仪表端庄，淡妆上岗，佩戴统一头饰，不散发，发不过肩，刘海不过眉，不佩戴首饰。（3）举止：精神饱满，举止文雅，姿态端正。工作时手机调至震动状态。不在工作场所吃零食、聊天，不看与工作无关的书刊杂志。工作中做到“四轻”说话轻、走路轻、关门轻、操作轻，以保持病区安静。3、沟通交流（1）主动与患者交流，消除其不良情绪，使患者建立积极的就医心态。（2）热情接待各类患者，耐心、细致的解答患者或家属提出的问题，直至患者或家属满意。（3）为住院患者讲解的内容包括住院须知，探视、陪伴制度，医院有关规章制度，操作检查注意事项，疾病的康复知识，心里护理，出院指导等。（4）执行各项操作均需履行告知义务。