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外科学医师题库题库5题号选择题填空题名词解释简答题病例分析题总分得分评卷人一. A1型选择题（答案是唯一的，每题1分，共35分）1 穿好无菌衣和戴好无菌手套后，下列哪个范围是“无菌地带”：A 肩，上肢，胸及腹的前面B 上肢，胸，腹的前面C 肩，上肢，腰部以下的前胸D 肩，上肢，腰部以上的前胸和侧面E 上肢，腰部以上的前胸和侧面2 温度121-126度时，要达到可靠的灭菌效果，须维持：A 10minB 15minC 30minD 45minE 60min 3. 外生殖器及黏膜消毒最好选用：A 红汞B 70%酒精C 1新洁尔灭D 2%呋喃西林E 以上都不是4血浆中碳酸氢根与碳酸的正常浓度比是：A 15/1B 20/1C 22.5/1D 25/1E 30/15幽门梗阻伴呕吐可造成：A 低氯高钾碱中毒B 低钾性酸中毒C 低氯低钾性酸中毒D 低氯高纳碱中毒E 低氯低钾碱中毒6 60Kg体重患者，当体温上升达到40度时，每日须多补充多少液体：A 900mlB 1200mlC 1500mlD 1800mlE 2000m 7. 代谢性酸中毒时，典型的呼吸变化是：A 深而慢B 浅而快C 深而快D 浅而慢E 不规则8 关于休克代偿期微循环变化，哪项是错误的：A 动静脉短路开放B 直接通道开放C 微动脉收缩D 微静脉收缩E 毛细血管内血液淤积二. 休克病人补充足够液体后，血压仍然偏低，CVP正常，可考虑给：A 血管扩张药B 血管收缩药C 强心药 D 5%碳酸氢纳E 大量肾上腺皮质激素 10 抗休克首要措施是：A 改善周围血管张力B 改善心功能C 补充血容量D 纠正酸中毒E 防止急性肾衰11 诊断心跳骤停最可靠迅速的指标：A 大血管搏动消失B 呼吸停止C 瞳孔散大D 血压测不到E 脉搏扪不请三. 心肺复苏首选药物：A 异丙肾上腺素B 肾上腺素C 利多卡因D 去甲肾上腺素E 阿托品四. 手术病人一般术前12小时禁食，4小时禁水的理由是：A 让胃肠道休息B 防止术中发生呕吐C 减少胃肠道手术的污染D 防止术后腹胀E 减少术后排便五. 胃大部切除术后第八天拆线，切口有轻度炎症反应，拆线2天后炎症消失，该切口愈合属于：A I/甲B II/甲C I/乙D II/乙E III/乙六. 面部“危险三角”疖的主要危险是：A 容易并发面部蜂窝织炎B 容易发生眼球内感染C 容易引起上颌骨骨髓炎D 可导致颅内海绵状静脉窦炎E 行成脑脓肿七. 感染灶近侧出现“红线”是：A 网状淋巴管炎B 浅部静脉炎C 浅部淋巴管炎D 深部淋巴管炎E 以上都不是八. 破伤风最早出现强烈收缩的肌肉是：A 上肢肌B 背肌C 颈项肌D 嚼肌E 下肢肌九. 确诊为外伤性结肠穿孔引起急性腹膜炎，试问最常见致病菌是：A 溶血性链球菌B 变形杆菌C 绿脓杆菌D 白色念珠菌 E 大肠杆菌十. 感染伤口处理原则：A 清创后一期缝合B 清创后不予缝合C 清创后延期缝合D 加强换药E 使用大剂量抗生素十一. 成人面，颈及两前臂烧伤，烧伤面积为：A 12%B 16%C 18%D 20%E 22%十二. 大面积烧伤后12小时病人出现烦躁，多由于：A 疼痛B 心理因素C 早期毒血症D 中枢神经异常E 血容量不足十三. 下肢慢性溃疡病程10余年，经久不愈，最近出现疼痛，边缘隆起易出血。为明确诊断最好采用下列那项检查：A 穿刺活检B 切取活检C 切除活检D 脱落细胞检查E 以上都不是十四. 有关恶性肿瘤的临床表现，那项是错误的：A 疼痛为首发症状B常易出血和形成溃疡C局部不一定扪及肿块D可出现淋巴道和血道转移E消瘦乏力，发热常为晚期症状十五. 甲亢病人的手术禁忌是：A 高功能腺瘤B 妊娠早期重度原发性甲亢C 多结节甲状腺肿继发亢进D 胸骨后甲状腺肿合并甲亢E 以上都不是 25.甲亢术后甲状腺危象的主要原因是：A 术后出血B 感染C 精神紧张D 术前准备不足E 术中补液不够26 乳房脓肿切开引流常用切口是：A“+”字型切口B“+”字型切口C辐射状切口D乳房下弧型切口E平行肋骨切口27 乳癌局部皮肤呈“桔皮样”改变的原因是：A 肿物压迫B 癌肿侵及Cooper韧带C 癌细胞堵塞浅淋巴管D 并发炎症E 粘连28 直疝三角的三边是：A 腹壁下动脉，联合键，腹股沟韧带B 联合键，腹直肌外缘，耻骨梳韧带C 联合键，腹股沟韧带，腹直肌外缘D 腹壁下动脉，腹直肌外缘，腹股沟韧带E 腹壁下动脉，腹直肌外缘，耻骨梳韧带29 斜疝与直疝鉴别中，那项是错误的：A 直疝不进入阴囊B 斜疝时压迫内环，肿物不再突出C 精索在直疝疝囊的后方D 斜疝嵌顿多见E 直疝老年人多见30 急性化脓腹膜炎的手术指正中，那项是错误的：A 弥漫性腹膜炎无局限趋势B 观察12小时症状，体征加重C 中毒症状明显，有休克表现D 非手术治疗无效E 原发性腹膜炎31 患者左下胸部撞伤5小时，BP：80/70mmHg，P：110次/分，上腹压痛及反跳痛，X线：脾脏阴影扩大，左膈抬高，腹腔穿刺未抽出血液，可能诊断是：A 血气胸 B 胃，十二指肠出血C 肝破裂D 胰腺损伤E 脾破裂 32. 胃大部切除术后较早发生的并发症为：A 吻合口出血B 低血糖综合征C 返流性胃炎D 倾倒综合征E 贫血及营养不良33 门静脉高压的主要危险为：A 腹胀，食欲减退B 食管胃底静脉曲张伴出血C 血白细胞和血小板计数减少D 肝肿大E 肝功能损害34 AOSC（急性梗阻性化脓性胆管炎）最关键的治疗是：A 输液及输血B 静滴大量抗生素C 纠正酸中毒D 胆囊切除术E 胆道减压手术35 下列类型骨折中，最不稳定的是：A 嵌入性骨折B 斜形骨折C 青枝骨折D 横行骨折E 裂缝骨折 二A2型选择题（答案是唯一的，每题1分，共5分）36 男性青年，因车轮压伤小腿而发生中上、中上1/3处开放性粉碎骨 折曾经行彻底清创术，摘除游离骨片术后伤肢长期牵引及固定，但6个月后，骨折仍不愈合，最大可能原因是：A 骨折处血液循环差B 伤肢固定不确实C 清创时，摘除了过多的碎骨片D 功能锻炼不够E 未及时行切开复位及内固定术37 一位被汽车撞伤的病人，诉腹痛，左前臂畸形，右小腿有创口，胫骨骨折断端刺出皮肤，应先作下列那项处理：A 测血压，脉搏B 检查腹部有无内脏损伤C 包扎创口D 固定骨折部E 注射青霉素及破伤风抗毒素38 Colle（科勒）骨折远端典型移位是：A 向桡侧及背侧移位B 向尺侧及掌侧移位C 向尺侧及背侧移位D 向桡侧及掌侧移位E 以上均不是39 一病人胫腓骨骨折，复位后石膏固定，肢体肿胀较明显，治疗中病人未能积极进行功能锻炼，2个月以后去除石膏复查，见骨折已愈合。经一个月练习关节活动，膝关节功能仍差，此为：A 损伤性骨化B 创伤性关节炎C 关节僵硬D 缺血性骨坏死E 缺血性肌挛缩40 需要紧急手术的肠梗阻是：A 麻痹性肠梗阻B 粘连性肠梗阻C 蛔虫性肠梗阻D 肠扭转E 肿瘤引起的肠梗阻三 B1型选择题（答案是唯一的，但可重复选择，每题1分，共10分） A25cm水柱 B510cm水柱 C1324cm水柱 D2540cm水柱 E7-20cm水柱41 门静脉的正常压力为：42 正常CVP（中心静脉压）为：43 成人正常颅内压为：A 胸壁反常呼吸B 呼吸时纵隔摆动C 胸腔引流管内排气不止D 紫绀，呼吸极度困难E 咯血44 张力性气胸45 多根多处肋骨骨折 A 易复性疝B 滑动性疝C Richer疝D Litter疝E 绞窄性疝46 腹腔内脏器成为疝囊壁的一部分为：47 嵌顿的小肠是小肠憩室48 嵌顿的小肠未及时解除，导致肠管血运完全阻断A 肛瘘切开术B 肛瘘挂线疗法C 肛瘘外口扩大术D 内服药物治疗E 外敷药物治疗49 低位肛瘘治疗方法可采用：50 高位肛瘘治疗方法可采用： 1234567891011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950 二填空题：（每题0.5分，共5分）1 胃癌最好发于（ ）2基础代谢率=（ ）-1113杜枷氏征阳性见于（ ）4高钾血症是指血清钾浓度高于（ ）5“熊猫眼”征见于（ ）骨折6.关节脱位的特有体征为（ ） （ ） （ ）7肛裂三联征是指（ ）（ ）和肛裂 三判断对错并改正（每题1分，共10分）1 Cushing反应主要表现是患者出现血压下降，心跳及脉搏缓慢，呼吸节律紊乱及体温升高等各项体征发生变化2 对怀疑有甲亢病人，T3测定较T4测定更敏感3 腹部X线是诊断外科急腹症的最重要的首选措施4 胸膜腔闭式引流后，如24小时水柱停止波动，且不在有液体及气体排出，经X线检查膨胀良好者，拔除时深吸气后屏气，迅速拔出5 TAT因能中和与神经结合的毒素而起到控制痉挛的作用6 临床上最常见的肠梗阻类型是粘连性肠梗阻7 ERCP可作为诊断胆道疾病的首选方法8 桡神经损伤后可致猿手9 前列腺增生最主要的症状是尿潴留10. 股骨颈基底骨折较股骨头下骨折易愈合四名词解释（每题2分，共10分）1 脑疝2 败血症3 丹毒4 肿瘤5 无菌术五简答题（每题5分，共15分）1 在观察肠梗阻患者的过程中，出现那几种情况表明有绞窄？2 张力性气胸的主要临床表现？3 骨折的早期并发症？六病例分析题（共10分）男，15岁，因诊断“急性阑尾炎”行阑尾切除术，病理为“坏疽性阑尾炎”术后18小时出现烦躁，腹部明显疼痛，体检：T：36.7度，P：110次/分BP：80/60mmHg,腹胀，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音弱，Hb：86g/L试问：1 据患者目前状况，诊断是什麽？（3分）2 为明确诊断，需进一步做那些检查？（3分）3 如何处理？（4分）本试卷参考答案一.选择题：12345678910DCCBEACDCC11121314151617181920ABBBDCDEBA21222324252627282930EBAEDCCDCE31323334353637383940EABEBCCAAD41424344454647484950CBEDABCEAB二、填空题：1、 胃窦部. 2、脉率+脉压. 3、肩关节前脱位. 4、5.5mmol/L. 5、颅前窝颅底骨折.6、畸形. 反常活动. 骨擦音或骨擦感. 7、肥大肛乳头. 哨兵痔.三判断题 1 2. 3. 4. 5. 6 7. 8. 9. 10.四名词解释1 颅内某分腔的压力高于邻近分腔压力，导致脑组织，血管及颅神经等重要结构受压及移位，从而出现一系列严重临床症状及体征2 致病菌进入血循环，持续存在，迅速繁殖，产生大量毒素，引起严重的全身感染3 溶血性链球菌入侵皮肤及网状淋巴管的急性化脓性炎症4 机体在各种因素的作用下，局部组织异常增殖分化而形成的新生物5 针对感染来源而采取的一系列预防措施，由灭菌，消毒，操作规则及管理制度组成五简答题 1（1）腹痛发作急骤，持续性加剧 （2）病情发展迅速，早起出现休克 （3）明显的腹膜刺激征，体温上升，脉率增快等 （4）腹胀不对称 （5）呕吐物，胃肠减压抽出液，肛门排除物，腹穿