制定处方管理制度的通知.doc

乌拉特中旗人民医院关于制定处方管理制度的通知各临床科室：为规范处方管理，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，依据药品管理法、处方管理办法的要求，特制定我院处方管理制度。1.处方是由执业医师在诊疗活动中为患者开具的，由药学专业人员审核、调配、核对并作为发药凭证的医疗文件。2、执业医师取得处方权经注册后，由科主任提出意见，院医务科审核、批准后取得处方权并留签名字样在药剂科备案。试用期（实习）的医师开具的处方须经有处方权的医师签名后处方才有效，并将签名式样和专用签章在药剂科留样备查。3、处方内容应填写完整，不得缺项，不得涂改，如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。4.医师应根据医疗需要，诊疗规范及药品说明书的药理作用、适应症、用法用量、禁忌症、注意事项等开具处方，合理用药。5、开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。6、药品用法、用量应当按照药品说明书规定的常规用法、用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。7、处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天，麻醉处方为淡红色，急诊处方为淡黄色，儿科处方为淡绿色，普通处方为白色。8、开具、配发麻醉、精神药品，医用毒药，放射性药品处方的医师和药师，要严格遵守麻醉、精神药，毒药、放射性药的管理制度和规定。9、处方格式含前记：科别、患者姓名、性别、年龄、病历号、地址或电话、疾病名称/症状、日期；正文：药品名称、规格、数量、用法用量；后记：药品金额、医师签名、药师调配、核对发药签名。10、处方患者的姓名应与病历相一致。处方应字迹清楚，易于辨认。医师若须修改处方，须在修改处签名并注明日期。处方用规范的中文或英文名称书写。书写药品名称、剂量规格、用法用量应准确规范，不得使用“遵医嘱”、“自用”等。11、药学专业技术人员（药师）应按操作规程调配处方。认真审核、准确调配处方药品，正确书写标签、用法、发药时对患者进行用药交待或指导。12、取得药学专业技术资格的人员方可从事处方的调配工作。药师在调配处方时应检查前记、正文、后记是否清晰，完整和合法性。13、药师应对处方用药的适宜性进行审核。包括：处方用药与临床诊断是否相符，过敏试验，用法用量，给药途径，是否潜在药物作用和配伍禁忌。若发现处方存在安全性问题时（超剂量、药物滥用、用药失误），应告知医师，待修正签名后才能配发。14、处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。处方药品的用量以药品说明书的常用量使用，特殊需要超剂量时，医师应注明原因并签名。15、药师在调配处方时必须做到“四查十对”，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方，防止差错。对不规范处方和不能确定其合法性的处方不得调配；药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告。16、处方作为医疗文件，应保存备查。已调配的普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方