幻灯已改好2013课件1临床护理质量持续改进全解

,临床护理质量持续改进,是在全面质量管理基础上，注重环节质量 控制的质量管理理论。 是质量持续提高，增强满足要求能力的循 环活动。,临床护理质量持续改进,它是一种持续性的研究，是临床护理一个永 恒的目标。 是新时期医院质量管理发展的重点。,临床护理质量持续改进,是以探索更有效的方法，使护理质量达到更 优、更高的标准。 是护理质量管理的灵魂。,临床护理质量持续改进,临床护理质量持续改进的途径有以 下八个方面：,临床护理质量持续改进,查对制度,临床护理质量持续改进的途径 一 、了解服务质量的现状。 二、 确立改进应达到的目的。,临床护理质量持续改进,临床护理质量持续改进的途径 三、寻求改进办法并有效实施。 四、对改进效果进行评价。,临床护理质量持续改进,临床护理质量持续改进的途径 五、持续改进项目存在的缺陷。 六、持续改进存在缺陷的原因分析。,临床护理质量持续改进,临床护理质量持续改进的途径 七、对持续改进缺陷的防范措施。 八、护理质量持续改进的方案。,临床护理质量持续改进,一、了解服务质量现状,临床护理质量持续改进,一、了解服务质量现状 可通过病人对护理服务的满意度调查。 护理部、科护士长、科质控组检查等发现护 理工作中存在的问题或潜在隐患，分析、判 断持续改进的必要性。,临床护理质量持续改进,查对制度,了解服务质量现状 以病人为关注焦点，从病人处了解服务质量 的现状，最重要的质量观是“始于患者需要， 终于患者满意。 以病人为中心，服务从我做起。,临床护理质量持续改进,了解服务质量现状 提高病人满意度是一项系统工程。 工作中应重点抓好以下两点：,临床护理质量持续改进,了解服务质量现状 1 全面了解病人需求和期望值，包括当前的 和未来的。 通过发放满意度调查表，出院病人电话回 访，公休座谈会，病人投诉处理、反馈等形 式进行了解。,临床护理质量持续改进,了解服务质量现状 知晓病人服务需求，才能调整护理服务方向。 如病人期望少花钱治好病，住院后得到良好 的服务，有安全感可信赖感。,临床护理质量持续改进,了解服务质量现状 采取的相应措施应在控制医疗费，加强医德 医风教育。 提高操作技术水平等方面下工夫。,临床护理质量持续改进,了解服务质量现状 2 充分体现病人的需求和期望。 目标是追求的方向，是影响服务质量的关 键点。 同时高于现实工作现状，具有可追求性。,临床护理质量持续改进,了解服务质量现状 如基础护理、特护和一级护理的合格率。 技术操作合格率、抢救成功率。,临床护理质量持续改进,了解服务质量现状 抢救器械、抢救药品处于完好备用状态。 无褥疮、无坠床等。,临床护理质量持续改进,二、 确立改进应达到的目标,临床护理质量持续改进,二、 确立改进应达到的目标 根据病人的需求，结合服务功能定位及实际 情况，确立改进的目标或改进后服务工作应 达到一个什么样的程度。,临床护理质量持续改进,确立改进应达到的目标 将开展的服务活动及所需资源作为过程 进行管理。,临床护理质量持续改进,确立改进应达到的目标 对影响服务质量的关键过程加以管理与控制。 以点促面，点面结合，则整个护理服务活动 可以更高效地得到期望的结果。,临床护理质量持续改进,确立改进应达到的目标 可采取以下步骤加强对护理服务过程的管理 与控制。,临床护理质量持续改进,确立改进应达到的目标 1 分析履行某一服务活动所需过程。 如接收一个病人住院，就分为送病人到病 房，换床单，测生命体征，做入院宣教。,临床护理质量持续改进,确立改进应达到的目标 通知主管大夫，准确执行医嘱，施护治疗， 健康宣教，出院宣教，最后康复出院。,临床护理质量持续改进,确立改进应达到的目标 2确定服务活动的每一个过程，需对其控制关 键活动，以达到或超越病人的期望值。 如病人期望护士有亲切感，护士就要主动多 与病人沟通，做宣教及心理护理等。,临床护理质量持续改进,确立改进应达到的目标 静脉穿刺时病人期望一针见血，护士要穿刺 技术过硬。 住院期间病人想了解自己的病情及治疗过 程，护士要不厌其烦的做好健康宣教工作。,临床护理质量持续改进,确立改进应达到的目标 病人想住在清洁整齐的病房里安静养病，护 士就要做好晨晚间护理、基础护理、一级护 理工作。,临床护理质量持续改进,确立改进应达到的目标 以上就是每一个过程须控制的关键活动。 确定服务活动的每一个过程，需对其控制关 键活动，以达到或超越病人的期望值。,临床护理质量持续改进,确立改进应达到的目标 另外要提高不满意病人的投诉率。 从中得到一些需要整改的信息。,临床护理质量持续改进,确立改进应达到的目标 3 采取措施对确定的关键活动进行有效控 制，确保实施效果 。,临床护理质量持续改进,确立改进应达到的目标 如迎接病人入院时必须面带微笑，热情接 待，规范用语，增加亲切感。,临床护理质量持续改进,确立改进应达到的目标 重视满足病人的心理需要，在为病人服务时 切记，病人正当提出的任何要求，护理服务 人员绝对没有权利说“不”，,临床护理质量持续改进,确立改进应达到的目标 执行医嘱时确保准确无误。 使病人放心有安全感。,临床护理质量持续改进,确立改进应达到的目标 4 对关键活动实施结果进行分析。 采取措施解决存在的问题。 持续提高护理质量，形成完善的监督机制。,临床护理质量持续改进,确立改进应达到的目标 每月对实施情况进行质量检查，效果评价。 如发现哪一个过程的哪一个活动做得不够完 善，采取有针对性的措施，予以纠正。,临床护理质量持续改进,确立改进应达到的目标 不断优化。 才能使服务质量与病员期望值的差距缩小。 或超过期望值。,临床护理质量持续改进,三、寻求有效办法并有效实施,临床护理质量持续改进,三、寻求有效办法并有效实施 以改进目标为追求，分析改进所需过程及相 关资源的要求。 落实相关人员，按过程予以执行。,临床护理质量持续改进,寻求有效办法并有效实施 全员参与。 做就要做的最好 转变全体护士的质量意识。 她们是具体实施者。工作好坏与质量息息相 关。,临床护理质量持续改进,寻求有效办法并有效实施 积极参与，发挥才干，就能提高质量。 更重要的是，让每位护士理解并自觉执行制 度。,临床护理质量持续改进,寻求有效办法并有效实施 不断改进，采取措施。 保证每一位护士都能积极参与质量建设。,临床护理质量持续改进,寻求有效办法并有效实施 具体方法： 1 多宣传，多教育，多沟通。 使护士充分认识自身对护理质量持续改进的 影响及作用。,临床护理质量持续改进,正确认识能影响他们工作的制约条件。 从而激发他们的工作热情，提升护理服务消 费人员的满意度。 能客观对待工作中出现的压力与挫折。,临床护理质量持续改进,寻求有效办法并有效实施 2 提高全体护士的工作能力、知识水平、临 床经验。,临床护理质量持续改进,寻求有效办法并有效实施 加大培训力度，制定详实的培训计划。 采取全院、科内护理业务学习、外出进修学 习、在职函授学习。,临床护理质量持续改进,寻求有效办法并有效实施 全面提高护士的整体素质。 确保每一位护士都成为业务能手。,临床护理质量持续改进,寻求有效办法并有效实施 3 分解目标，落实责任。 让护士在履行本职工作时看到更贴近自己的 目标。 并努力采取有效手段去争取实现。,临床护理质量持续改进,四 、针对改进的效果进行评价,临床护理质量持续改进,四 、针对改进的效果进行评价 保证持续改进的结果达到追求的目标。 如果效果不肯定，则需进一步追溯原因，加 以解决。 直至改进达到预期的目标。,临床护理质量持续改进,针对改进的效果进行评价 对关键活动实施结果进行分析，采取措施解 决存在问题。 形成完善的监督机制，持续提高护理质量。,临床护理质量持续改进,针对改进的效果进行评价 每月对实施情况进行质量检查，效果评价。 如发现哪一个过程的哪一个活动做得不够完 善，采取有针对性的措施予以纠正。,临床护理质量持续改进,针对改进的效果进行评价 不断优化，使服务质量与病员期望值的 差距缩小或超过期望值。,临床护理质量持续改进,五、持续改进项目存在的缺陷,临床护理质量持续改进,持续改进项目存在的缺陷 1 资料收集不及时、不充分。 2 对持续改进现状分析的资料不充足。 3 预期目标不可测量、没有评价价值。,临床护理质量持续改进,持续改进项目存在的缺陷 4 改进措施不具体、可操作性不强。 5 护理质量改进成效小、改进的结果也没 有持续性。 6 项目书写不规范、文书表达参差不齐。,临床护理质量持续改进,六、持续改进存在缺陷的原因分析,临床护理质量持续改进,持续改进存在缺陷的原因分析 1 缺乏护理管理的理论知识。 护士长是医院基层科室护理工作的领导者和 管理者，在科室管理中起着重要作用。,临床护理质量持续改进,持续改进存在缺陷的原因分析 护士长要做好病区管理，除了要靠多年 工作积累的经验，还应具备一定的管理知识。 以理论指导实践，从而取得更好的管理效果。,临床护理质量持续改进,持续改进存在缺陷的原因分析 基层综合医院护士长往往注重经验管理。 不善于主动、科学地发现管理中存在的问 题，并进行变革。,临床护理质量持续改进,持续改进存在缺陷的原因分析 导致收集资料不及时、不充分、对现状分析 的资料不充足。,临床护理质量持续改进,持续改进存在缺陷的原因分析 从而造成临床护理质量持续改进项目 选题粗糙，缺乏针对性。,临床护理质量持续改进,持续改进存在缺陷的原因分析 2 护理程序的基本知识未掌握。 护理程序是一种系统地、科学地为护理对象 确认问题和解决问题的方法。,临床护理质量持续改进,持续改进存在缺陷的原因分析 是一个持续的、循环的动态过程。,临床护理质量持续改进,持续改进存在缺陷的原因分析 有些护士长对护理程序的概念比较模糊。 就很难制定出切合实际的预期目标。,临床护理质量持续改进,持续改进存在缺陷的原因分析 有些护士长缺乏严谨的态度，在制定计划时 没有认识到预期目标和评价指标的重要性。,临床护理质量持续改进,持续改进存在缺陷的原因分析 不制定预期目标，评价指标与预期目标也 不一致。,临床护理质量持续改进,持续改进存在缺陷的原因分析 例如改进项目“要求护士要加强责任心”、“争 取不发生跌倒事件”、“制定相关制度，保证 护理安全”等。,临床护理质量持续改进,持续改进存在缺陷的原因分析 由于这些项目的预期目标含糊、不确切。 进行效果评价时就缺乏可遵循的标准。 这样的护理质量持续改进的结果可信度不高。,临床护理质量持续改进,持续改进存在缺陷的原因分析 3 对持续质量改进的含义理解不够。 持续质量改进的本质是持续的、渐进的变革。,临床护理质量持续改进,持续改进存在缺陷的原因分析 有的科室单纯追求数量，以完成年终考核为 目标。 把临床护理质量持续改进看作是一次简单的 纠偏、校正。,临床护理质量持续改进,持续改进存在缺陷的原因分析 没有把护理质量持续改进看作是新时期医院 管理不断循环上升的关键过程。 整个项目缺少阶段性评价，仓促结题。,临床护理质量持续改进,持续改进存在缺陷的原因分析 有些临床护理质量持续改进项目 在应用过程中新的问题不断出现。,临床护理质量持续改进,持续改进存在缺陷的原因分析 护士长面对这些问题不是重新分析现状。 找出未能实现改进目标的具体原因。 继续寻找方法直至实现目标。,临床护理质量持续改进,持续改进存在缺陷的原因分析 而是遗憾的终止项目。 使项目没有达到预期目标。,临床护理质量持续改进,持续改进存在缺陷的原因分析 不能进入下一循环。 最终没能达到临床护理质量持续改进的目的。,临床护理质量持续改进,持续改进存在缺陷的原因分析 4 书写基本功不够扎实,临床护理质量持续改进,持续改进存在缺陷的原因分析 有的护士长由于书写水平不高。 在临床护理质量持续改进项目中。 不能用清晰、流畅、简洁的书面语言表达。,临床护理质量持续改进,持续改进存在缺陷的原因分析 项目书写不规范、无条理性。,临床护理质量持续改进,持续改进存在缺陷的原因分析 院部质控检查人员很难看出在护理质量持续 改进过程中，改进的流程、具体办法、改进 结果。,临床护理质量持续改进,七 对临床护理质量持续改进缺陷的防 范措施,临床护理质量持续改进,对临床护理质量持续改进缺陷的防 范措施 1 临床护理质量持续改进要注重管理知识 的培训,临床护理质量持续改进,对临床护理质量持续改进缺陷的防 范措施 通过派出去、请进来，有针对性的开办短期 质量管理培训班的方式,临床护理质量持续改进,对临床护理质量持续改进缺陷的防 范措施 积极向护士灌输临床护理质量持续改进的新 理念。,临床护理质量持续改进,对临床护理质量持续改进缺陷的防 范措施 首先帮助护士长认清现代质量管理的精髓和 核心是持续质量管理机制。,临床护理质量持续改进,对临床护理质量持续改进缺陷的防 范措施 组织广大护士学习。 向护士灌输环节控制知识，增强质量意识。,临床护理质量持续改进,对临床护理质量持续改进缺陷的防 范措施 认识医疗质量管理的责任不仅要由管理人员 承担。更主要是医护人员的广泛参与。,临床护理质量持续改进,对临床护理质量持续改进缺陷的防 范措施 使护士明确临床护理质量是护理工作的永恒 主题。,临床护理质量持续改进,对临床护理质量持续改进缺陷的防 范措施 在质量改进过程中，护士要充分应用头脑风 暴法。 大胆发表自己的见解，协助护士长画出服务 流程图，,临床护理质量持续改进,对临床护理质量持续改进缺陷的防 范措施 使临床护理质量持续改进的方案更符合临床 实际工作。 符合患者需求。,临床护理质量持续改进,对临床护理质量持续改进缺陷的防 范措施 使管理方式从经验型逐步向标准化、规范化 和科学化的现代管理过渡。,临床护理质量持续改进,对临床护理质量持续改进缺陷的防 范措施 2 临床护理质量持续改进注重精细管理,临床护理质量持续改进,对临床护理质量持续改进缺陷的防 范措施 精细管理是将精细化管理的思想和作风贯彻 到所有管理环节的一种管理模式。,临床护理质量持续改进,对临床护理质量持续改进缺陷的防 范措施 它强调将管理工作做细、做精，以全面提 高管理水平。,临床护理质量持续改进,对临床护理质量持续改进缺陷的防 范措施 护理质量持续改进是质量管理从“质量控制、 质量保证”向“质量改进及质量持续改进”的过 渡。,临床护理质量持续改进,对临床护理质量持续改进缺陷的防 范措施 在检查活动中坚持精细管理。 做到规范、科学、周密。,临床护理质量持续改进,对临床护理质量持续改进缺陷的防 范措施 护士长要善于发现在管理中存在的一些细节 问题来进行改进。,临床护理质量持续改进,对临床护理质量持续改进缺陷的防 范措施 如检验标本采集与交接管理制度及流程。,临床护理质量持续改进,对临床护理质量持续改进缺陷的防 范措施 通过提高对标本采集及运送工作重要性的认 识。 采集人员按照规程进行标本采集。,临床护理质量持续改进,对临床护理质量持续改进缺陷的防 范措施 主动与检验人员经常进行沟通和联络，做好 标本运送交接记录。,临床护理质量持续改进,对临床护理质量持续改进缺陷的防 范措施 定期检查分析不合格标本记录中存在的问题。 对标本质量进行监控。,临床护理质量持续改进,对临床护理质量持续改进缺陷的防 范措施 从而保证标本采集的运送质量。 杜绝标本的差错发生。,临床护理质量持续改进,对临床护理质量持续改进缺陷的防 范措施 3 临床护理质量持续改进要把握持续,临床护理质量持续改进,对临床护理质量持续改进缺陷的防 范措施 临床护理质量持续改进，是一种以追求更高 的过程效果和效率为目标的持续活动。,临床护理质量持续改进,对临床护理质量持续改进缺陷的防 范措施 应根据病人需要，不断地拓宽和调整护理服 务的内容和方式。,临床护理质量持续改进,对临床护理质量持续改进缺陷的防 范措施 对护理质量进行动态的管理。 注重管理过程中要素质量和环节质量改进 的最终评价。,临床护理质量持续改进,对临床护理质量持续改进缺陷的防 范措施 4 临床护理质量持续改进重在全员参与,临床护理质量持续改进,对临床护理质量持续改进缺陷的防 范措施 健全完善三级护理管理体制，明确护理部、 科护士长、护士长的职责。,临床护理质量持续改进,对临床护理质量持续改进缺陷的防 范措施 根据护理质量标准，采取定期检查、随机抽 查、不定期巡视相结合的方法。,临床护理质量持续改进,对临床护理质量持续改进缺陷的防 范措施 做到基础质量控制，环节交叉控制，终末全 面控制。,临床护理质量持续改进,对临床护理质量持续改进缺陷的防 范措施 对护理工作质量全面地进行指导、监督、 检查、反馈。,临床护理质量持续改进,对临床护理质量持续改进缺陷的防 范措施 找出存在的问题，分析原因，提出整改措施。 达到持续质量改进。,临床护理质量持续改进,对临床护理质量持续改进缺陷的防 范措施 从而做到自上而下，逐级控制，层层把关， 抓好护理质量管理。,临床护理质量持续改进,对临床护理质量持续改进缺陷的防 范措施 同时也要求自下而上，逐层保证，达到提高 护理质量的目的。,临床护理质量持续改进,对临