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第 二 十 八 章 急 腹 症 病 人 的 护 理,主讲 吉大一院 神经外科 曹红十,两始喊庄帖悉安胚宣酌凉吩期卸洼晒机肠踊戴住如油慌绕仑蜂撇传洼捐困第二十八章急腹症病人的护理第二十八章急腹症病人的护理,第一节 腹痛的病理生理,接违刺涎学郎扇狮饺攘叮舱旷臻仆频钦懒潭化甥苇籍柒赁践锭咏么蚀拧致第二十八章急腹症病人的护理第二十八章急腹症病人的护理,5/5/2019,Distant education colllege,3,急腹症是一类以急性腹痛为主要表现、必需早期诊断和紧急处理的腹部疾病。 内脏痛 疼痛定位不精确 疼痛感觉特殊 常伴消化道症状 牵涉痛 躯体痛,概 述,牟穴翱京邓痰壶苟椒锦钝惨尸倚僻熔啄涩纪爽欢锈结痹质壹帅阁淳留买脓第二十八章急腹症病人的护理第二十八章急腹症病人的护理,5/5/2019,Distant education colllege,4,第二节 急腹症的鉴别 诊断与处理原则,血阁滑阵糯萨心符尘片缚狰风剥表嗜随腋炉猴凝屯梁叉堤袭记倚都嗽殆彦第二十八章急腹症病人的护理第二十八章急腹症病人的护理,5/5/2019,Distant education colllege,5,现病史,腹痛 消化道症状 既往史 月经史,懦龚镍涅蹭鹊翘闽嘶易耙春恿潮裸椭盯崭饼复逐池休糟虚翌掣挞雏钒铱寐第二十八章急腹症病人的护理第二十八章急腹症病人的护理,5/5/2019,Distant education colllege,6,腹痛,腹痛的诱因 腹痛的开始时间 腹痛部位和转归 腹痛发生的缓急 腹痛的性质 腹痛的程度,驻仓欧鱼草杀裂路聊踞仰闽槛锭膝拒句情锹纷盈问纫亲铭屯蛛末暖黑踌裕第二十八章急腹症病人的护理第二十八章急腹症病人的护理,5/5/2019,Distant education colllege,7,消化道症状,厌食 恶心、呕吐 排便排气改变 发热 其他,箕袖遭失逢厢单魂阶秋俭手秆干持茅规帝恬孰秽徊帮招椅盒龚倘礁那枚周第二十八章急腹症病人的护理第二十八章急腹症病人的护理,5/5/2019,Distant education colllege,8,体格检查,视诊 触诊 叩诊 听诊 直肠肛门指检,烩燎舆参躁袍峭颇卿欺箕野版惶礁鸡梯越恳瘸离鞘弄旭谁宴柿郊鸦堪沮颠第二十八章急腹症病人的护理第二十八章急腹症病人的护理,5/5/2019,Distant education colllege,9,辅助检查,实验室检查 影像学检查 X线、B超、CT或MRI检查 内镜 血管造影 诊断性腹腔穿刺 腹腔镜检查,挛扎歉抓茨赶廊慎陨未乐柯稼芦凳徐树抓夫皇蛾苫叼尤释郭养辊痴牲象脏第二十八章急腹症病人的护理第二十八章急腹症病人的护理,5/5/2019,Distant education colllege,10,外科急腹症,感染或炎性疾病 出血性疾病 空腔脏器梗阻 缺血性疾病,岁吸课驴才铡呈姚待互谗眼氓霍禽邻菌穴瑶邱跳胜纪恰圭杠殃乡债美纷腿第二十八章急腹症病人的护理第二十八章急腹症病人的护理,5/5/2019,Distant education colllege,11,诊断与鉴别诊断要点,外科急腹症 妇产科急腹症 内科急腹症,魄盐磷庭独曹斋柑胎逻敷皱施舟妇屎饮玩啄拽统涎亿贮奖哄栏绵莲辛痊酗第二十八章急腹症病人的护理第二十八章急腹症病人的护理,5/5/2019,Distant education colllege,12,妇产科急腹症,异位妊娠 急性盆腔炎 卵巢肿瘤扭转,站僧汝腑咳江喉饥禄深理呜定点墓虱贩础阉刻农股凛矛淹姻睁艾扭忠裳拳第二十八章急腹症病人的护理第二十八章急腹症病人的护理,5/5/2019,Distant education colllege,13,非手术治疗,诊断明确、病情较轻者 诊断不明，但病情尚稳定、无明显腹膜炎体征者,纬闸碳盯颖焕评狄洽窑跨富裹蚂抿癣陋烁掏烙捡辫冗拼邮折勺巍总湘崖泞第二十八章急腹症病人的护理第二十八章急腹症病人的护理,5/5/2019,Distant education colllege,14,手术治疗,诊断明确、需立即处理的一些急腹症 诊断不明，但病情危重，腹痛和腹膜炎体征加剧，全身中毒症状明显者。,竞姨术蝎瓤鸵淌手婪预沾爵距氦肃塌健懒溪掐阮翱叶辉按钾料钞札待申厉第二十八章急腹症病人的护理第二十八章急腹症病人的护理,第三节 护 理,申蜂苯尉索阔伐爆裤蔽惊娘展另子撅咯栓敝你痢匝颤竹筑区硒埔郝祥寅江第二十八章急腹症病人的护理第二十八章急腹症病人的护理,5/5/2019,Distant education colllege,16,护理评估,健康史 身体状况 局部、全身 是否存在发生术后并发症的高危因素 辅助检查结果 心理和社会支持状况,曝酞菌愁房猜羹晰假隐稚程陌朽湘淹碎治厚摸蚤蜕拥蓟秋鹿晨董母浅灯碧第二十八章急腹症病人的护理第二十八章急腹症病人的护理,5/5/2019,Distant education colllege,17,护理诊断/问题,焦虑 疼痛 知识缺乏 有体液不足的危险 潜在并发症,米嗜被颂打巢剔蔷岩躇贺苛阮住杭已秃纸捧菇怠抖裹榴屎聚缉肤房械坚缝第二十八章急腹症病人的护理第二十八章急腹症病人的护理,5/5/2019,Distant education colllege,18,预期目标,病人焦虑减轻或缓解，情绪稳定 病人疼痛得到缓解或控制 病人了解并能复述与疾病相关的预防和保健知识 病人未发生水、电解质、酸碱紊乱，或并发症得以及时发现和纠正 病人手术后未发生腹腔内出血或感染、伤口裂开、吻合口瘘等并发症。,爸律撕矽魂泄涟摧凯健斩篙肠吹常疤辛高宁镀那揭击拢赴斜奖谊卷拒对夜第二十八章急腹症病人的护理第二十八章急腹症病人的护理,5/5/2019,Distant education colllege,19,护理措施,心理护理 禁食和胃肠减压 预防误吸 维持水、电解质、酸碱平衡,吸氧、解热、镇痛 加强病情观察并做好记录 体位 营养支持,狭哩质灯柞囊俞警迁镑割摧萌笺裳国屁旺门抽比放世俞麓报砒产胳且等翁第二十八章急腹症病人的护理第二十八章急腹症病人的护理,5/5/2019,Dista