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超敏反应分型,I型超敏反应,速发型超敏反应,II型超敏反应,III型超敏反应,型超敏反应,细胞毒型超敏反应,免疫复合物型超敏反应,迟发型超敏反应,第二节 型超敏反应,又称细胞毒型(cytotoxic type)和细胞溶解型(cytolytic type) 特征:此反应是由IgG或IgM类抗体与靶细胞表面相应抗原结合后,在补体、吞噬细胞和NK细胞参与作用下,引起的以细胞损伤溶解为主的病理性免疫反应。 本质:反应中溶解破坏的靶细胞通常是血细胞和某些组织细胞。,靶细胞及其表面抗原,靶细胞:正常组织细胞、改变的自身组织细胞 和被抗原或抗原表位结合修饰的自身组织细胞,靶细胞表面抗原:同种异型抗原、交叉反应性 抗原、改变的自身抗原、吸附在组织细胞上的 半抗原或抗原抗体复合物。,一、参与型超敏反应的 主要细胞和成分,抗体、补体和效应细胞,IgG和IgM抗体:天然血型抗体、Rh免疫血型抗体、交叉反应性抗体、改变的自身抗体。,补体:经典激活途径各成分,效应细胞:单核吞噬细胞、中性粒细胞、NK细胞,主要参与成分,抗原 细胞固有抗原(ABO、Rh血型抗原;HLA抗原) 吸附在细胞上的外源抗原(药物、微生物) 药物、微生物导致改变的自身抗原 抗体 IgG、IgM 细胞 吞噬细胞、NK细胞 补体,发生机制,IgG、IgM与靶细胞表面抗原结合,借助补体、吞噬细胞及NK细胞等裂解靶细胞 激活补体,溶解靶细胞 调理作用 ADCC作用,激 活 补 体,调 理 吞 噬,A D C C 作 用,三、临床常见的II型超敏反应性疾病,输血反应,新生儿溶血症,自身免疫性溶血性贫血,药物过敏性血细胞减少症,链球菌感染后肾小球肾炎,甲状腺机能亢进,常见疾病,输血反应(ABO抗原、Rh抗原、HLA) 新生儿溶血症(Rh抗原、ABO抗原) 自身免疫性溶血性贫血(抗红细胞抗体) 药物过敏性血细胞减少症(药物结合于血细胞) 肺-肾综合症(型胶原) 甲状腺功能亢进(TSHR) 抗体刺激型超敏反应,四、型超敏反应防治原则,1、查明变应原,以避免接触。,2、药物引起者应立即停药,3、血型抗体所致者则停止输血,血浆交换或换血疗法,4、Rh血型不符,产后72小时内给母体注射抗Rh-Ig,5、肾上腺皮质激素类药物的应用,6、中医中药进行辨证论治,超敏反应分型,I型超敏反应,速发型超敏反应,
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