产学研协同创新重大专项申报书模板.doc

申请编号： 广州市科技计划项目申报书 项目名称： 申报单位： 计划类别：产学研协同创新重大专项专题名称：产业技术研究专题组织单位：申报时间：年月日 项目起止时间：2016年5月至年月（实施期限为23年）广州市科技创新委员会一、申报单位基本情况表单位名称组织机构代码统一社会信用代码单位特性单位类型联系人姓名职务办公电话移动电话2013年经济状况(万元) 主营业务收入研发（R&D）经费 研发（R&D）经费占年总支出比例%2014年经济状况(万元) 主营业务收入研发（R&D）经费 研发（R&D）经费占年总支出比例%2015年经济状况(万元) 主营业务收入研发（R&D）经费 研发（R&D）经费占年总支出比例%2013-2015年平均主营业务收入（万元）2013-2015年平均研发(R&D)经费（万元）2013-2015年平均研发(R&D)经费占年总支出比例2013-2015年申报单位高新技术产品情况产品名称产值（万元）1. 2. 合计是否建有与项目相关的研发机构研发机构等级研发机构名称企业认定或认证情况申报单位人员情况职工总数专业技术人员数其中：高级职称中级职称2013-2015年主申报单位获得知识产权情况专利申请总数专利授权总数其中发明其中实用新型软件版权申请授权申请授权 件件件件件件项其它有关情况说明2015年度审计报告报备号2015年度审计报告事务所名称二、主要参与单位基本情况表单位（1）名称单位类型组织机构代码统一社会信用代码单位（2）名称单位类型组织机构代码统一社会信用代码- 2 -三、项目组成员信息表项目负责人姓名证件名称证件号码性别出生年月民族国籍学历学位学位授予国家（或地区）职务职称现从事专业（领域）手机号码办公电话电子邮箱项目组主要成员（含项目负责人）序号姓名身份证件名称证件号码年龄性别职务职称学历现从事专业分工所在单位签名12345近三年项目组成员科研经历（含项目负责人）序号姓名承担财政经费支持项目名称项目资助类别与申请项目相关的代表性论文、获得国家、省市科技奖励以及专利等1234四、项目经费预算表 (单位：万元)项目投入经费： 资金来源小计自筹资金自有资金银行贷款其它20年20年合计自筹资金支出预算支出科目经费额用途说明一、劳务费1.项目负责人2.主要研究、开发、 推广人员二、设备费1.购置费2.试制费三、材料费四、燃料动力费五、测试化验加工费六、差旅费七、会议费八、国际合作与交流费九、出版/文献/信息传播/知识产权事务费十、专家咨询费十一、其它直接费用十二、间接费用合 计 注：自筹资金由项目申报单位自身筹措，不包含来自各级政府部门的财政资金，参照前期资助类项目经费管理，经费预算按项目申报单位实际需要进行编制。填写说明：（一）劳务费：指项目研究开发过程中支付给项目组成员及项目组临时聘用人员的人力资源成本费，可包括项目临时聘用人员的社会保险补助。项目组成员所在单位有事业费拨款、工资性收入的部分，不得在财政资助的项目经费中重复列支。（二）设备费：指项目研究开发过程中所必需的专用仪器、设备、样品、样机购置费及设备试制费，不得用于购置通用与办公用品。项目研发过程应尽量使用广州地区大型科学仪器协作共用网的仪器设备，避免重复购置。确需购置的，需经专家评审论证其必要性。（三）材料费：是指在项目实施过程中需要消耗的各种原材料、辅助材料、低值易耗品、元器件、试剂、实验动物、部件、外购件、包装物的采购、运输、装卸、整理等费用。（四）燃料动力费：是指在项目实施过程中相关大型仪器设备、专用科学装置等运行发生的可以单独计量的水、电、气、燃料消耗费用等。（五）测试化验加工费：是指在项目实施过程中由于承担单位自身的技术、工艺和设备等条件的限制，必须支付给外单位（包括项目承担单位内部独立经济核算单位）的检验、测试、设计、化验及加工等费用。（六）差旅费：是指在项目实施过程中开展科学实验（试验）、科学考察、业务调研、学术交流等所发生的外埠（国内）差旅费、市内交通费用等。（七）会议费：是指在项目实施过程中为组织开展学术研讨、咨询以及协调项目（课题）等活动而发生的会议费用。（八）国际合作与交流费：是指在项目实施过程中项目研究人员出国及外国专家来华工作的费用。（九）出版/文献/信息传播/知识产权事务费：是指在项目实施过程中需要支付的出版费、资料费、专用软件购买费、文献检索费、专业通信费、专利申请及其他知识产权事务等费用。（十）专家咨询费：是指在项目实施过程中支付给临时聘请的咨询专家的费用。专家咨询费不得支付给参与项目研究及其管理相关的工作人员。（十一）其他直接费用：是指在项目实施过程中发生的除上述费用之外的其它直接支出，应当在申请预算时单独列示，单独核定。（十二）间接费用：是项目承担单位在组织实施项目过程中发生的无法在直接费用中列支的相关费用。主要包括承担单位为项目研究提供的现有仪器设备及房屋、水、电、气、暖消耗，有关管理费用的补助支出，以及绩效支出等。其中绩效支出是指项目承担单位为提高科研工作绩效安排的相关支出。间接费用使用分段超额累退比例法计算并实行总额控制，按照不超过项目经费中直接费用扣除设备购置费后的一定比例核定，具体比例如下：500万元及以下部分不超过20%；超过500万元至1000万元的部分不超过13%；超过1000万元的部分不超过10%。五、申请补助经费本项目申请市财政补助经费额度为：200万元。本项目是否已获得或同时申报了除市财政经费以外的其他财政资金资助：是否（如是，请在项目基本情况表中说明原因及已获得或同时申报的其他财政资金的相关情况）六、项目基本情况表技术领域技术来源技术水平项目阶段（一）项目概述（上报人大审议内容，简要说明项目实施的主要内容和绩效目标，限150字以内）（二）立项依据1.科学研究意义。2.国内外研究/技术发展现状和趋势。项目申报咨询服务唐先生188188747993.预期的应用前景。4. 项目申报原因、前期准备及可行性论证。（简要描述项目申报原因及背景、项目实施的必要性和可行性，限2000字以内）（三）科学研究内容、方法、技术路线1.研究目标。2.科学研究内容。3.拟解决的关键技术问题。4.项目主要创新点。5.采用的方法、技术路线以及工艺流程。6.项目的协同创新机制模式。（四）已获得或同时申报除市财政经费以外的其他财政资金的原因及情况说明（五）项目实施过程中可能遇到的风险及规避措施1.风险2.规避措施（六）主要验收指标1、主要技术指标（如形成的新技术、新产品、新装置、论文专著等数量、指标及其水平、取得国际、国家、行业标准等，有则填阿拉伯数字，无则填“0”）序号成果形式成果数量1发明专利（项）申请授权2实用新型专利（项）申请授权3外观设计专利（项）申请授权4国外专利（项）PCT受理授权5获得省级奖项（项）6获得国家级奖项（项）7引进人才（人）8培养人才（人）博士硕士学士9科技人才奖励（人）10技术标准制定（个）牵头参与11软件著作权（项）12论文论著（篇）SCIEIISTP序号成果形式成果数量参数/指标说明13新产品（或新材料、新装备、新品种/系）14新工艺（或新方法、新模式、新技术）其他成果及形式说明：2、主要技术经济指标及社会效益累计新增销售收入（万元）累计新增利税（万元）其他主要技术经济指标及社会效益说明：七、工作进度安排时间进度阶段目标主要内容及成果自筹资金（到位）金额（万元）出资单位合计其它需要说明的事项八、项目申报单位与参加单位合作内容申报单位名称：任务分工：市科技创新委经费分配额度（万元）： 自筹经费出资额度（万元）： 自筹经费到位时间：年月经办人（签章） 联系电话： 法定代表人（签章） （公章） 年 月 日参加单位（1）名称： 任务分工：市科技创新委经费分配额度（万元）： 自筹经费出资额度（万元）： 自筹经费到位时间：年月经办人（签章） 联系电话： 法定代表人（签章） （公章） 年 月 日参加单位（2）名称： 任务分工：市科技创新委经费分配额度（万元）： 自筹经费出资额度（万元）： 自筹经费到位时间：年月经办人（签章） 联系电话： 法定代表人（签章） （公章） 年 月 日九、审 核 意 见申报单位意见：法定代表人（签章） （单位盖章） 年 月 日组织单位意见：负责人（签章） （单位盖章） 年 月 日附件清单：序号附件类型附件名称1企业营业执照或事业单位法人证书2项目组成员身份证明材料3知识产权相关证明4合作协议52015年度财务审计报告(2016年1月1日前注册成立企业必传)6申报前一个月的企业会计报表(2016年1月1日以后（含）注册成立企业必传)72013-2015年主申报单位获得知识产权证明8“规模以上工业法人单位研发活动及相关情况”表（国统字201595号文件107-2表）(规模以上工业企业必传)9其他相关资料申请编号：广州市科技计划项目申报书 项目名称：（申报单位：计划类别：产学研协同创新重大专项专题名称：产学研协同创新联盟专题组织单位： 申报时间：年月日项目起止时间：2016年5月至2019年4月（实施期限为3年）广州市科技创新委员会一、申报单位基本情况表单位名称组织机构代码统一社会信用代码单位特性单位类型联系人姓名职务办公电话移动电话2013年经济状况(万元) 主营业务收入研发（R&D）经费 研发（R&D）经费占年总支出比例%2014年经济状况(万元) 主营业务收入研发（R&D）经费 研发（R&D）经费占年总支出比例%2015年经济状况(万元) 主营业务收入研发（R&D）经费 研发（R&D）经费占年总支出比例%2013-2015年平均主营业务收入（万元）2013-2015年平均研发(R&D)经费（万元）2013-2015年平均研发(R&D)经费占年总支出比例2013-2015年申报单位高新技术产品情况产品名称产值（万元）合计是否建有与项目相关的研发机构研发机构等级研发机构名称企业认定或认证情况申报单位人员情况职工总数专业技术人员数其中：高级职称中级职称2013-2015年主申报单位获得知识产权情况专利申请总数专利授权总数其中发明其中实用新型软件版权申请授权申请授权 件件件件件件项其它有关情况说明2015年度审计报告报备号2015年度审计报告事务所名称二、主要参与单位基本情况表单位（1）名称单位类型组织机构代码统一社会信用代码单位（2）名称单位类型组织机构代码统一社会信用代码10三、项目组成员信息表项目负责人姓名证件名称证件号码性别出生年月民族国籍学历学位学位授予国家（或地区）职务职称现从事专业（领域）手机号码办公电话电子邮箱项目组主要成员（含项目负责人）序号姓名身份证件名称证件号码年龄性别职务职称学历现从事专业分工所在单位签名12345近三年项目组成员科研经历（含项目负责人）序号姓名承担财政经费支持项目名称项目资助类别与申请项目相关的代表性论文、获得国家、省市科技奖励以及专利等1234- 11 -四、项目经费预算表 (单位：万元)项目投入经费： 资金来源小计自筹资金自有资金银行贷款其它20年20年合计自筹资金支出预算支出科目经费额用途说明一、劳务费1.项目负责人2.主要研究、开发、 推广人员 二、设备费1.购置费2.试制费三、材料费四、燃料动力费五、测试化验加工费六、差旅费七、会议费八、国际合作与交流费九、出版/文献/信息传播/知识产权事务费十、专家咨询费十一、其它直接费用十二、间接费用合 计 注：自筹资金由项目申报单位自身筹措，不包含来自各级政府部门的财政资金，参照前期资助类项目经费管理，经费预算按项目申报单位实际需要进行编制。填写说明：（一）劳务费：指项目研究开发过程中支付给项目组成员及项目组临时聘用人员的人力资源成本费，可包括项目临时聘用人员的社会保险补助。项目组成员所在单位有事业费拨款、工资性收入的部分，不得在财政资助的项目经费中重复列支。（二）设备费：指项目研究开发过程中所必需的专用仪器、设备、样品、样机购置费及设备试制费，不得用于购置通用与办公用品。项目研发过程应尽量使用广州地区大型科学仪器协作共用网的仪器设备，避免重复购置。确需购置的，需经专家评审论证其必要性。（三）材料费：是指在项目实施过程中需要消耗的各种原材料、辅助材料、低值易耗品、元器件、试剂、实验动物、部件、外购件、包装物的采购、运输、装卸、整理等费用。（四）燃料动力费：是指在项目实施过程中相关大型仪器设备、专用科学装置等运行发生的可以单独计量的水、电、气、燃料消耗费用等。（五）测试化验加工费：是指在项目实施过程中由于承担单位自身的技术、工艺和设备等条件的限制，必须支付给外单位（包括项目承担单位内部独立经济核算单位）的检验、测试、设计、化验及加工等费用。（六）差旅费：是指在项目实施过程中开展科学实验（试验）、科学考察、业务调研、学术交流等所发生的外埠（国内）差旅费、市内交通费用等。（七）会议费：是指在项目实施过程中为组织开展学术研讨、咨询以及协调项目（课题）等活动而发生的会议费用。（八）国际合作与交流费：是指在项目实施过程中项目研究人员出国及外国专家来华工作的费用。（九）出版/文献/信息传播/知识产权事务费：是指在项目实施过程中需要支付的出版费、资料费、专用软件购买费、文献检索费、专业通信费、专利申请及其他知识产权事务等费用。（十）专家咨询费：是指在项目实施过程中支付给临时聘请的咨询专家的费用。专家咨询费不得支付给参与项目研究及其管理相关的工作人员。（十一）其他直接费用：是指在项目实施过程中发生的除上述费用之外的其它直接支出，应当在申请预算时单独列示，单独核定。（十二）间接费用：是项目承担单位在组织实施项目过程中发生的无法在直接费用中列支的相关费用。主要包括承担单位为项目研究提供的现有仪器设备及房屋、水、电、气、暖消耗，有关管理费用的补助支出，以及绩效支出等。其中绩效支出是指项目承担单位为提高科研工作绩效安排的相关支出。间接费用使用分段超额累退比例法计算并实行总额控制，按照不超过项目经费中直接费用扣除设备购置费后的一定比例核定，具体比例如下：500万元及以下部分不超过20%；超过500万元至1000万元的部分不超过13%；超过1000万元的部分不超过10%。五、申请补助经费本项目申请市财政补助经费额度为：800万元。其中，通过中期检查拨付400万元，通过验收后拨付400万元。本项目是否已获得或同时申报了除市财政经费以外的其他财政资金资助：是否（如是，请在项目基本情况表中说明原因及已获得或同时申报的其他财政资金的相关情况）六、项目基本情况表技术领域技术来源技术水平项目阶段（一）项目概述（上报人大审议内容，简要说明项目实施的主要内容和绩效目标，限150字以内）（二）立项依据1.科学研究意义。2.国内外研究/技术发展现状和趋势。3.预期的应用前景。4. 项目申报原因、前期准备及可行性论证。（简要描述项目申报原因及背景、项目实施的必要性和可行性，限2000字以内）（三）科学研究内容、方法、技术路线1.研究目标。2.科学研究内容。3.拟解决的关键技术问题。4.项目主要创新点。5.采用的方法、技术路线以及工艺流程。6.项目的协同创新机制模式。（四）已获得或同时申报除市财政经费以外的其他财政资金的原因及情况说明（五）项目实施过程中可能遇到的风险及规避措施1.风险2.规避措施（六）主要验收指标1、主要技术指标（如形成的新技术、新产品、新装置、论文专著等数量、指标及其水平、取得国际、国家、行业标准等，有则填阿拉伯数字，无则填“0”）序号成果形式成果数量中期验收1发明专利（项）申请授权2实用新型专利（项）申请授权3外观设计专利（项）申请授权4国外专利（项）PCT受理授权5获得省级奖项（项）6获得国家级奖项（项）7引进人才（人）8培养人才（人）博士硕士学士9科技人才奖励（人）10技术标准制定（个）牵头参与11软件著作权（项）12论文论著（篇）SCIEIISTP序号成果形式成果数量参数/指标说明中期验收13新产品（或新材料、新装备、新品种/系）14新工艺（或新方法、新模式、新技术）其他成果及形式说明：中期：验收：2、主要技术经济指标及社会效益累计新增销售收入（万元）累计新增利税（万元）其他主要技术经济指标及社会效益说明：中期：验收：七、工作进度安排时间进度阶段目标主要内容及成果自筹资金（到位）金额（万元）出资单位合计其它需要说明的事项八、项目申报单位与参加单位合作内容申报单位名称： 任务分工：市科技创新委经费分配额度（万元）： 自筹经费出资额度（万元）： 自筹经费到位时间（年月）：年月经办人（签章） 联系电话： 法定代表人（签章） （公章） 年 月 日参加单位（1）名称： 任务分工：市科技创新委经费分配额度（万元）： 自筹经费出资额度（万元）： 自筹经费到位时间（年月）：年月经办人（签章） 联系电话： 法定代表人（签章） （公章） 年 月 日参加单位（2）名称： 任务分工：市科技创新委经费分配额度（万元）： 自筹经费出资额度（万元）： 自筹经费到位时间（年月）：年月经办人（签章） 联系电话： 法定代表人（签章） （公章） 年 月 日九、审 核 意 见申报单位意见：法定代表人（签章） （单位盖章） 年 月 日组织单位意见：负责人（签章） （单位盖章） 年 月 日附件清单：序号附件类型附件名称1企业营业执照或事业单位法人证书2合作协议32015年度财务审计报告(2016年1月1日前注册成立企业必传)4申报前一个月的企业会计报表(2016年1月1日以后（含）注册成立企业必传)52013-2015年主申报单位获得的知识产权证明6专业领域协同创新联盟推荐函7专业领域协同创新联盟组织的专家评审意见8“规模以上工业法人单位研发活动及相关情况”表（国统字201595号文件107-2表）(规模以上工业企业必传)9其他相关资料申请编号：广州市科技计划项目申报书 项目名称： 申报单位： 计划类别：产学研协同创新重大专项专题名称：民生科技研究支持领域： 组织单位：申报时间：年月日项目起止时间：2017年5月至 年 月（实施期限为23年）广州市科技创新委员会一、申报单位基本情况表单位名称组织机构代码统一社会信用代码单位特性单位类型联系人姓名职务办公电话移动电话2013年申报单位 经济状况(万元) 年产值 年销售额 年利税 年研究与试验发展(R&D)经费(R&D)经费占年销售额比例 出口创汇（美元） 2014年申报单位 经济状况(万元)年产值 年销售额 年利税 年研究与试验发展(R&D)经费(R&D)经费占年销售额比例 出口创汇（美元） 2015年申报单位 经济状况(万元)年产值 年销售额 年利税 年研究与试验发展(R&D)经费(R&D)经费占年销售额比例 出口创汇（美元） 2015年申报单位获得政府项目状况(万元)获得国家科技部项目经费获得省科技厅项目经费市科技主管部门项目经费除国家科技部外其他部委项目经费除省科技部门外其他省级部门项目经费除市科技主管部门外其他市级部门项目经费2015年申报单位高新技术产品情况产品名称 产值（万元） 1、2、3、申报单位人员情况 职工总数专业技术人员数高级职称人员数中级职称人员数申报单位2013-2015年拥有知识产权状况专利申请总数专利授权总数发明实用新型软件版权(项数）申请授权申请授权 件件件件件件项项目已有知识产权状况 专利申请总数专利授权总数发明实用新型软件版权（项数）申请授权申请授权 件件件件件件项其它知识产权有关情况说明2015年度审计报告报备号2015年度审计报告事务所名称二、主要参加单位基本情况表单位（1）名称单位类型组织机构代码统一社会信用代码单位（2）名称单位类型组织机构代码统一社会信用代码19三、项目组成员信息表项目负责人姓名证件名称证件号码性别出生年月民族国籍学历学位学位授予国家（或地区）职务职称现从事专业（领域）手机号码办公电话电子邮箱项目组主要成员（含项目负责人）序号姓名身份证件名称证件号码年龄性别职务职称学历现从事专业分工所在单位签名12345近三年项目组成员科研经历（含项目负责人）序号姓名承担财政经费支持项目名称项目资助类别与申请项目相关的代表性论文、获得国家、省市科技奖励以及专利等12321四、项目经费预算表本项目是否已获得或同时申报了除市财政经费以外的其他财政资金资助：是否（如是，请在项目基本情况表中说明原因及已获得或同时申报的其他财政资金的相关情况） (单位：万元)总投入经费： 资金来源小计市科创委经费国家财政经费省财政经费区财政经费自筹资金自有资金银行贷款其它2017年2018年2019年合计支 出 预 算支出科目小计1.自筹资金2.市科创委经费经费额用途说明经费额用途说明一、劳务费1.项目负责人2.主要研究、开发、推广人员二、设备费1.购置费2.试制费三、材料费四、燃料动力费五、测试化验加工费六、差旅费七、会议费八、国际合作与交流费九、出版/文献/信息传播/知识产权事务费十、专家咨询费十一、其它直接费用十二、间接费用合 计填写说明：（一）劳务费：指项目研究开发过程中支付给项目组成员及项目组临时聘用人员的人力资源成本费，可包括项目临时聘用人员的社会保险补助。项目组成员所在单位有事业费拨款、工资性收入的部分，不得在财政资助的项目经费中重复列支。（二）设备费：指项目研究开发过程中所必需的专用仪器、设备、样品、样机购置费及设备试制费，不得用于购置通用与办公用品。项目研发过程应尽量使用广州地区大型科学仪器协作共用网的仪器设备，避免重复购置。确需购置的，需经专家评审论证其必要性。（三）材料费：是指在项目实施过程中需要消耗的各种原材料、辅助材料、低值易耗品、元器件、试剂、实验动物、部件、外购件、包装物的采购、运输、装卸、整理等费用。（四）燃料动力费：是指在项目实施过程中相关大型仪器设备、专用科学装置等运行发生的可以单独计量的水、电、气、燃料消耗费用等。（五）测试化验加工费：是指在项目实施过程中由于承担单位自身的技术、工艺和设备等条件的限制，必须支付给外单位（包括项目承担单位内部独立经济核算单位）的检验、测试、设计、化验及加工等费用。（六）差旅费：是指在项目实施过程中开展科学实验（试验）、科学考察、业务调研、学术交流等所发生的外埠（国内）差旅费、市内交通费用等。差旅费的开支标准应当按照国家及本市有关规定执行。（七）会议费：是指在项目实施过程中为组织开展学术研讨、咨询以及协调项目（课题）等活动而发生的会议费用。承担单位应当按照国家及本市有关规定，严格控制会议规模、会议数量、会议开支标准和会期。（八）国际合作与交流费：是指在项目实施过程中项目研究人员出国及外国专家来华工作的费用。国际合作与交流费应当严格执行国家及本市有关规定。（九）出版/文献/信息传播/知识产权事务费：是指在项目实施过程中需要支付的出版费、资料费、专用软件购买费、文献检索费、专业通信费、专利申请及其他知识产权事务等费用。（十）专家咨询费：是指在项目实施过程中支付给临时聘请的咨询专家的费用。专家咨询费不得支付给参与项目研究及其管理相关的工作人员。专家咨询费的开支标准应当按照国家及本市有关规定执行。（十一）其他直接费用：是指在项目实施过程中发生的除上述费用之外的其它直接支出，应当在申请预算时单独列示，单独核定。（十二）间接费用：是项目承担单位在组织实施项目过程中发生的无法在直接费用中列支的相关费用。主要包括承担单位为项目研究提供的现有仪器设备及房屋、水、电、气、暖消耗，有关管理费用的补助支出，以及绩效支出等。其中绩效支出是指项目承担单位为提高科研工作绩效安排的相关支出。间接费用使用分段超额累退比例法计算并实行总额控制，按照不超过项目经费中直接费用扣除设备购置费后的一定比例核定，具体比例如下：500万元及以下部分不超过20%；超过500万元至1000万元的部分不超过13%；超过1000万元的部分不超过10%。间接费用中绩效支出不超过直接费用扣除设备购置费后的5%。五、项目基本情况表项目阶段技术水平技术来源技术领域（一） 项目概述（上报人大审议内容，简要说明项目实施的主要内容和绩效目标，限150字以内）（二）立项依据1.科学研究意义。2.国内外研究/技术发展现状和趋势。3.项目成果与国内外同类技术或产品的竞争分析，对本行业的提升作用或对产业链的完善作用。4.预期社会、经济效益，成果推广应用或产业化前景等。5.项目申报原因、前期准备及可行性论证。（简要描述项目申报原因及背景、项目实施的必要性和可行性，限2000字以内）（三）科学研究内容、方法、技术路线1.研究目标。2.科学研究内容。3.拟解决的关键技术问题。4.项目主要创新点。5.采用的方法、技术路线以及工艺流程。6.产学研协同创新的基础、结合紧密程度及合作保障机制。（四）已获得或同时申报除市财政经费以外的其他财政资金的原因及情况说明（五）项目实施过程中可能遇到的风险及规避措施1.风险2.规避措施（六）其他需要说明的事项（五）主要验收指标1、主要技术指标（如形成的新技术、新产品、新装置、论文专著等数量、指标及其水平、取得国际、国家、行业标准等，有则填阿拉伯数字，无则填“0”）序号成果形式成果数量1发明专利（项）申请授权2实用新型专利（项）申请授权3外观设计专利（项）申请授权4国外专利（项）PCT受理授权5获得省级奖项（项）6获得国家级奖项（项）7引进人才（人）8培养人才（人）博士硕士学士9科技人才奖励（人）10技术标准制定（个）牵头参与11软件著作权（项）12论文论著（篇）SCIEIISTP序号成果形式成果数量参数/指标说明13新产品（或新材料、新装备、新品种/系）14新工艺（或新方法、新模式、新技术）其他成果及形式说明：2、主要技术经济指标及社会效益累计新增销售收入（万元）累计新增利税（万元）其他主要技术经济指标及社会效益说明： 六、工作进度安排时间进度阶段目标主要内容及成果自筹资金（到位）金额（万元）出资单位合计其它需要说明的事项设备仪器购置明细表金额单位：万元序号名称购置来源数量预计费用是否政府采购备注台或套单价总价合 计七、项目申报单位与参加单位合作内容申报单位名称： 任务分工：市科创委经费分配额度（万元）： 自筹经费出资额度（万元）：自筹经费到位时间（年月）：年月经办人（签章） 联系电话： 法定代表人（签章） （公章） 年 月 日参加单位（1）名称： 任务分工：市科创委经费分配额度（万元）： 自筹经费出资额度（万元）：自筹经费到位时间（年月）：年月经办人（签章） 联系电话： 法定代表人（签章） （公章） 年 月 日参加单位（2）名称： 任务分工：市科创委经费分配额度（万元）： 自筹经费出资额度（万元）： 自筹经费到位时间（年月）：年月经办人（签章） 联系电话： 法定代表人（签章） （公章） 年 月 日八、审 核 意 见申报单位意见：法定代表人（签章） （单位盖章） 年 月 日组织单位意见：负责人（签章） （单位盖章） 年 月 日附件清单：序号附件类型附件名称1事业法人证书、或企业营业执照或社会组织登记证2组织机构代码证32015年度财务审计报告(2016年1月1日前注册成立企业必传)4申报前一个月的企业会计报表(2016年1月1日以后（含）注册成立企业必传)5项目负责人学历学位、职称证明材料6项目组前三位人员身份证明材料（身份证、护照、军官证等）7已获得的有关成果（领域（1）、（2）要求申报项目研发内容已申请（或获得）专利。领域（1）项目要求有已过初步成药性研究的证明。领域（10）至（12）项目要求有研究成果示范的证明。）8前期承担的相关项目9合作协议（有合作单位联合申报项目的必传，无则不用传，领域（1）、（2）必传）10“规模以上工业法人单位研发活动及相关情况”表（国统字201595号文件107-2表）(规模以上工业企业必传)11其他相关资料申请编号：广州市科技计划项目申报书 项目名称：申报单位： 计划类别：产学研协同创新重大专项专题名称：对外科技合作专题支持方向：合作国别或地区：组织单位：申报时间：年月日项目起止时间：2017年5月至 年 月（实施期限为23年）广州市科技创新委员会一、申报单位基本情况表单位名称 组织机构代码 统一社会信用代码单位特性单位类型联系人姓名 职务 办公电话移动电话2013年申报单位 经济状况(万元) 年产值 年销售额 年利税 年研究与试验发展(R&D)经费(R&D)经费占年销售额比例 出口创汇（美元） 2014年申报单位 经济状况(万元)年产值 年销售额 年利税 年研究与试验发展(R&D)经费(R&D)经费占年销售额比例 出口创汇（美元） 2015年申报单位 经济状况(万元)年产值 年销售额 年利税 年研究与试