霍乱检测培训计划2006.doc

霍乱检测培训计划1， 培训内容：霍乱检测理论知识、消毒规范讲座和实际操作示范讲解。2理论知识笔答和试验操作考核：（见后附页）笔答试题41道题：、填空题20、选择题10、判断题10、简答题1。试验操作考核3项：无菌操作技术30分、悬滴制动试验40分、凝集试验30分。考试成绩报告卫生局和参训人员单位。3培训时间：7月26日7月31日下午1：0017：00；8月3日8日下午1：0017：00为肠道门诊检验大夫全员培训、考核时间，每个单位分为2次（安排如下表）；8月1日2日；910日8：0017：00对培训不合格人员再培训时间。中日医院 朝阳医院 华信医院安贞医院第1批培训不合格人员再培训望京医院 儿研所民航总医院煤炭医院 机场医院 361医院冶金医院垂杨柳医院朝阳区二院朝阳中医院三里屯医院 亚运村医院新源里医院朝阳三院团结湖医院劲松医院化工路医院石佛营医院安华医院双桥医院十八里店医院将台医院管庄医院孙河医院太阳宫医院和平医院东坝医院三间房医院王四营医院高碑店医院楼梓庄医院小红门医院8月3日8月4日8月7日8月8日8月9日8月10日中日医院 朝阳医院 华信医院安贞医院第2批培训不合格人员再培训望京医院 儿研所民航总医院煤炭医院 机场医院 361医院冶金医院垂杨柳医院朝阳区二院朝阳中医院三里屯医院 亚运村医院新源里医院朝阳三院团结湖医院劲松医院化工路医院石佛营医院安华医院双桥医院十八里店医院将台医院管庄医院孙河医院太阳宫医院和平医院东坝医院三间房医院来广营医院高碑店医院楼梓庄医院小红门医院4人员要求：从事实验室检验工作2年以上；须能熟练使用暗示野显微镜；参训人员自带暗示野显微镜；白大衣1件，一次性手套2付，鞋套1付，口罩1付，帽子1个，塑料袋1个（装湿大衣用）。5笔答考试参考内容：霍乱（Cholera）是由O1血清群和O139血清群霍乱弧菌引起的急性肠道传染病，是以发病急、传播快、波及范围广、能引起大流行为特征的国际检疫传染病之一，是中华人民共和国传染病防治法规定的甲类传染病之一，WHO确认霍乱应包括古典霍乱、埃尔托霍乱和O139霍乱，我国绝大多数地区的发病季节一般在511月，而流行高峰多在710月。 4.下列霍乱弧菌的选择性培养基属于强选择 A、碱性琼脂 B、碱性蛋白胨琼脂 C.营养琼脂 D、庆大琼脂 E、麦康凯琼脂 正确答案：D5.可用作霍乱弧菌的运输保存培养基为 A、碱性蛋白胨水 B、P.V平板 C、SS琼脂 D、EC肉汤 E、GN增菌液 正确答案：A 12.下列何种培养基可用于霍乱弧菌的选择性培养 A、 麦康凯培养基 B、 SS琼脂 C、 LB琼脂D、庆大霉素琼脂 E、 蛋白胨水 正确答案 D13.革兰氏染色结果判定阴性为 A、 红色 B、 紫色 C、 蓝色 D、黄色 E、 白色 正确答案：A 18.检查霍乱动力最常用的是A、 荧光显微镜B、 暗视野显微镜D、 普通光学显微镜E、 相差显微镜正确答案：D 29.对于可疑霍乱感染者，在粪便中霍乱弧 菌含量较少时，为增加分离灵敏度，对标本 进行增菌。取粪便进行碱胨水增菌时，在37培养一般至少培养小时。A、23 B、46C、68 D、12 E、16 正确答案：C1 的说法是错误的。A霍乱是一种烈性肠道传染病 B霍乱是引01群霍乱弧菌起的传染病C霍乱是由霍乱弧菌引起的 D霍乱属于国际检疫传染病2确诊霍乱应依靠 。A粪便涂片 B血涂片 C血培养 D粪便培养3霍乱检验中动力抑制试验简称 。A动力试验 B凝集试验 C制动试验 D增菌试验4在修订后的传染病防治法中霍乱被列为 。A. 甲类传染病 B. 乙类传染病 C. 丙类传染病 D. 乙类传染病甲类管理直接分离培养：急性期病人水样大便标本在增菌培养的同时可取其粘液絮片用棉拭子直接接种在选目前常用的强选择性培养基有庆大霉素琼脂、4号琼脂和TCBS琼脂等。 增菌后分离培养：所有粪便标本都应接种碱性蛋白胨水培养基，放37增菌68h后，从菌膜下表层取一接种环培养物，划线接种于强选择性琼脂平皿。 霍乱鉴定：自分离培养基上挑取可疑菌落与01群霍乱弧菌多价诊断血清及0139群霍乱弧菌诊断血清做玻片凝集试验。如可疑菌落在血清中很快(一般在10s内)出现肉眼可见的明显凝集，在生理盐水中不凝集者判为阳性。对阳性菌株需送上一级实验室做进一步鉴定或复查。肠道门诊报告霍乱高度可疑的具备 典型临床症状， 动力（） 动力（+）， 制动（+）， 培养结果尚未得到。 制动（）肠道门诊要求悬滴实验率： 外地腹泻就诊人员：100%；本市：100%外地腹泻就诊人员培养： 外地：100%；本市：80%（区防保科要求） 霍乱增菌用（810ml）碱性蛋白胨水 PH 8.2-8.6；培养68小时接种庆大琼脂分离培养：1624小时（经常观察生长状态，用以检验）检验霍乱应具备以下：1. 01及0139诊断血清、2. 暗视野显微镜、3. 检验人员培训合格证、4. 检验样本登记编号、5. 动力及制动结果记录、6. 便培养结果记霍乱检验依据：1.国家传染病诊断标准：GB 159841995 ；2.卫生部疾病控制司霍乱防治手册第五版急性期病人的水样便，则用接种环或滴管取1滴水样便在玻片上然后盖上盖玻片，直接用暗视野显微镜观察动力；或加生理盐水1滴在玻片上，用接种环取较干的便1环放置生理盐水中研匀，盖上盖玻片直接用暗视野显微镜观察动力；高度可疑的标本可取已增菌的碱性蛋白胨水1滴在玻片上然后盖上盖玻片，直接用暗视野显微镜观察动力。如在镜下见到穿梭样运动（象夜空中的流星）即动力试验阳性，否则阴性。动力试验阳性的标本，则取O1和O139群霍乱弧菌诊断血清各2滴放置玻片上，取标本1滴或1环放在血清中研匀，盖上盖玻片，用暗视野显微镜观察是否有原来的穿梭样运动，如穿梭样运动已迅速停止并凝集成块状即动力抑制试验阳性，否则阴性。霍乱弧菌检验程序水样、食品等标本 病人粪便标本碱性胨水增菌37过夜培养 碱性胨水增菌376-8h碱性胨水二次增菌6-8h庆大平皿划线培养10-20h 动力试验（+） 动力抑制试验（+）每皿挑取9-10个可疑菌落 报告高度可疑霍