中医护理常规技术操作规程中医口腔科护理常规.doc

中医护理常规 技术操作规程 中医口腔科护理常规1 一般护理常规1.1 病室环境（1）病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。（2）根据病证性质，室内温湿度适宜1.2 根据1.3 入院介绍(1) 介绍主管医师、护士，并通知医师。（2）介绍病区环境及设施的使用方法。（3）介绍作息时间及相关制度。1.4 生命体征监测，做好护理记录（1）测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。（2）新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3日。（3）若体温37.5C以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。（4）若体温39C以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。（5）体温正常3日后，每日测量体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。（6）危重患者生命体征监测遵医嘱执行。1.5 每日记录大便次数1次。1.6 每周测体重1次，或遵医嘱执行。1.7 协助医师完成各项检查。1.8 遵医嘱执行分级护理。1.9 定时巡视病房，做好护理记录（1）严密观察患者的口腔黏膜、舌体，牙龈有无红、肿、热、痛、出血、溃疡、脓肿，牙齿有无松动、脱落等。（2）严密观察患者的神志、面色、舌脉等情况，发现异常，报告医师，配合处理。（3）及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施，做好护理记录。1.10 遵医嘱正确使用外治或内服药。给药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察用药后的效果反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。1.11 遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。1.12 加强情志护理，疏导不良心理，使其配合治疗。1.13 根据患者病情，向患者或家属作相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。1.14 预防院内交叉感染（1）严格执行消毒隔离制度。（2）做好病床单位的终末消毒处理。1.15 做好出院指导，并征求意见。2 口疮 口疮是口腔黏膜受邪热蒸灼，或失与气血荣养所致。以局部出现小溃疡、灼热疼痛为主要临床表现。病位在口腔，与心脾有关。复发性口疮和口疮性口炎可参照本病护理。2.1 护理评估（1） 溃疡部位、数目、大小、深度、形状等。（2）既往体质，反复发病史。（3）饮食、大便习惯。（4）心理社会状况。（5）辩证：心脾积热证、阴虚火旺证。2.2 护理要点2.1 一般护理 按中医口腔科一般护理常规进行。2.2 病情观察，做好护理记录 观察溃疡面积大小，溃疡底的颜色、溃疡周围的状况、溃疡时间、疼痛的程度与性质，以及二便等情况。2.3 给药护理（1）溃疡痛甚影响进食者，可在进食前遵医嘱用中药溃疡糊剂涂患处，减少疼痛。（2）心脾积热者，中药汤剂宜稍凉服；阴虚火旺者，宜温服。缓缓含服，服药后观察效果及反应。2.4 饮食护理（1）饮食宜清淡、富有营养的半流质或软食，避免过酸、过咸、过辣、过烫、过冷食物的刺激，多饮温开水。（2）溃疡严重、张口困难者应少量多次饮用。多食新鲜蔬菜及水果。2.5 情志护理 避免过度紧张和不良刺激，保持情绪稳定，配合治疗。2.6 临证（症）施护（1）心脾积热者，遵医嘱用中药研细末，醋调为糊状，睡前敷于涌泉穴，用纱布覆盖，胶布固定，次日起床时取下，连用7-10天。（2）保持大便通畅，预防口疮发作。2.3 健康指导（1）注意口腔清洁，经常用淡盐水漱口。（2）使用软质牙刷，防止机械性损伤。（3）生活起居规律，睡眠充足，以增强抗病能力。（4）保持心情舒畅，劳逸结合，避免过劳。（5）多食新鲜蔬菜及水果，忌辛辣、膏梁厚味及香燥之品。3 牙宣 因邪犯牙床，或脏腑虚损，龈肉失养所致。以龈肉肿胀或萎缩、牙根宣露、龈齿间渗出脓血为主要临床表现。病位在牙床，与胃、肾有关。牙周炎、牙龈炎、牙周组织病可参照本病护理。3.1 护理评估（1）既往牙龈出血史。（2）牙龈边缘的颜色、外形、出血。（3）有无菌斑、牙石、食物嵌塞、不良修复物等局部刺激因素。（4）心理社会状况。（5）辩证:胃火炽盛证、肾阴亏虚证、气血亏虚证。3.2 护理要点2.1 一般护理（1）按中医口腔科一般护理常规进行。（2）大便秘结者，晨起饮蜂蜜水一杯，保持大便通畅。（3）注意口腔清洁，每日用中药液漱口，积极治疗口腔邻近疾患。2.2 病情观察，做好护理记录 观察牙龈脓肿、肿胀、疼痛、出血、牙齿松动等状况，发现异常，报告医师。2.3 给药护理（1）全身症状严重者遵医嘱用抗生素治疗并注意观察药效及反应。（2）胃火炽热者，中药汤剂稍凉服；肾阴虚者，温服并缓缓吞服。2.4 饮食护理（1）宜进清淡的流质或半流质或富有营养的软食，忌过热、过硬、过甜、过酸及辛辣、煎炸等刺激性食物。（2）气血亏虚者，饮食宜进温补及富有营养之品。(3)阴虚亏虚者，宜进滋阴生津之品，忌食辛辣、烟酒之品。2.5 情志护理 保持心情舒畅，克服焦虑、悲观情绪。2.6 临证（症）施护（1）胃火炽盛致口干、烦躁者，遵医嘱用中药泡水代茶饮。（2）牙痛者，遵医嘱给予口服中药或针刺止痛。（3）颌下淋巴结肿大、疼