最新医学资料传染病学01传染病总论1ppt课件

传染病总论,感染与免疫 流行过程及影响因素 特征 诊断 治疗 预防,第一节 传染与免疫,传染病的概念,传染病：是由病原体（包括微生物：病毒、支原体、衣原体、立克次体、细菌、真菌、螺旋体和寄生虫：原虫、蠕虫）所引起的一组具有传染性的疾病 由病原生物引起的疾病统称为感染性疾病，其中传染性比较强的可以引起传播的称为传染病,二、感染过程的各种表现,特点： 隐性感染最常见病原携带状态显性感染 5种表现在一定条件下可相互转变 （一）病原体被清除 非特异性免疫 特异性免疫：被动：母体/人工注射抗体 主动：接种疫苗/感染后获得免疫,（二）隐性感染 又称亚临床感染,仅引起特异性免疫应答；无轻免疫病理损伤 临床无任何症状、体征、生化变化 免疫学检查可发现 转归: 病原被清除 病原携带状态（健康携带者）,（三）显性感染 又称临床感染,引起免疫应答/变态反应：组织病理损伤 临床症状、体征、生化改变明显 大多感染者表现为显性感染 转归:病原被清除 病原携带,（四）病原携带状态,无临床症状但能排出病原体：传染病重要传染源 按病原体种类不同分： 带毒者 带菌者 带虫者 按携带病原体时间分 急性携带者（三个月以下） 慢性携带者（三个月以上） 按发生显性/隐性感染之后分: 恢复期携带者（显性感染后） 健康携带者（隐性感染后）,（五）潜伏性感染,四个特点 与病原携带状态不同，病原体不排出体外 病原感染人体后，免疫功能使病原体局限但病原体又长期寄生某些部位。免疫功能不足以将病原体清除，病原体潜伏起来 当免疫功能低下时,转变为显性感染: （如单纯带状疱疹、疟疾、结核等） 不是每种传染病都存在潜伏期感染,三、感染过程中病原体的作用,侵袭力 （病原体的致病力） 毒力 数量 变异,四、感染过程中免疫应答的作用,特点： 1、免疫应答对感染过程的表现和转归起重要作用 2、分两类 保护性免疫应答 特异性免疫应答 非特异性免疫应答 变态反应： 促进病理生理过程及组织损伤 （属特异性免疫应答）,四、感染过程中免疫应答的作用,（一）非特异性免疫 1、天然屏障：皮肤、黏膜、分泌物、各种屏障 （血脑/胎盘） 2、吞噬作用：单核-吞噬系统 非特异性吞噬系统清除病原体 3、体液因子：补体/溶菌酶/细胞因子等（IL、 IFN、TNF等）,四、感染过程中免疫应答的作用,（二）特异性免疫 特点：通常只针对一种传染病 感染后的免疫都是特异性免疫（主动） 通过细胞免疫和体液免疫介导,第2节 传染病流行过程及影响因素,一、流行过程的基本条件 1、传染源 患者：急性患者咳嗽、吐、泻，都可以促进病原体的播散。慢性患者可以长期污染环境，轻型患者数量多而不易发现 隐性感染者:在脊髓灰质炎中，隐性感染是重要的传染源 病原携带者:如肝炎、伤寒、菌痢，不显出症状而长期排出病原体 受感染的动物:如狂犬病、血吸虫病等,2、传播途径：,2、传播途径：病原体离开传染源后到达另一易感者的途径 空气、飞沫、尘埃 呼吸道传染病患者或带菌者，他们的呼吸道或口腔带有病原体，当说话、咳嗽或打喷嚏时病原体随飞沫排出，形成气溶胶 呼吸道传染病不仅易于传播、易于流行，也受季节影响，冬春季人群室内活动增多，聚集机会增加，传染性显得强。代表性的疾病有流感、麻疹、猩红热、水痘、肺结核等,2、传播途径：, 水、食物、苍蝇：粪口途径传播（消化道传染的疾病） 经饮水传播：取决水源类型及受染情况，常见的有伤寒、戊型肝炎、霍乱等 经食物传播：所有肠道传染病及多发肠道寄生虫病等都可通过污染的食物而传播。如甲型肝炎、细菌性痢疾等, 手、用品、玩具：如狂犬病、皮肤炭疽、性病属直接接触传播。钩虫、血吸虫病、钩体病等属间接接触传播。 吸血节肢动物：主要指通过节肢动物叮咬吸血而传播的某些传染病。如疟疾、丝虫病、乙脑等。 血液/体液/血制品：肝炎、艾滋病等 土壤：芽孢、虫卵等,2、传播途径：,3、人群易感性,3、人群易感性 定义：对某一传染病缺乏特异性免疫力的人称易感者 人工自动免疫干预 ，则易感者减少，流行不再发生,传染病流行过程,流行过程的基本条件,传染源,传播途径,易感人群,二 、影响流行过程的因素