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护理查房,神经内科,侯贝贝,癫 痫,癫痫的定义,癫痫（epilepsy）是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫发作（epileptic seizure）是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。,癫痫持续状态(status epilepticus)又称癫痫状态，是指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续30分钟以上不自行停止。通常指GTCS持续状态。,癫痫的病因,特发性癫痫 也称原发性癫痫，多数病人在儿童和青春期首次发病。致病原因不明，可能与生理或环境改变及遗传因素有关； 症状性癫痫 由脑部器质性病变和代谢疾病所引起，占癫痫的大多数，各年龄组均可发病 脑部疾病：脑部先天性疾病、颅脑外伤、颅脑产伤、颅内感染，脑血管病、颅内肿瘤； 全身性疾病：脑缺氧、儿童期的高热惊厥、遗传代谢病、中毒、内科疾病的神经系统并发症。 隐源性癫痫 临床表现为症状性癫痫，病因不明,癫痫发作的临床表现,癫痫的检查,脑电图,动态脑电监护,DSA,脑电图对比,癫痫的治疗,大发作选用苯巴比妥90-300mg/d。丙戊酸钠 0.6-1.2/d,卡马西平 600-1200mg/d等。 复杂部分性发作：苯妥英钠 0.2-0.6/d,卡马西平0.2-1.2/d。 失神发作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40 mg/d。 癫痫持续状态:首选安定10-20mg/次静注。,病例分析,现病史 体格检查 既往史,病例分析,实验室检查,病情演变,护理诊断,1.有窒息的危险 2.意识障碍 3.有受伤的危险 4.皮肤完整性受损 5.排尿模式的改变 6.感染的危险 : a肺部感染 b泌尿系统感染 7.营养缺乏 8.便
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