社区护理学课程课件1绪论

社区护理学,第一章 绪论,社区护理学是护理 学和公共卫生学相 结合的新兴学科， 社区护理是社区卫 生服务的重要组成 部分。,社区健康 护理,个人保健 护理,社区护理 工作方法,家庭健康 护理,知识体系,社 区 护 理 理 念,为什么学习社区护理,中国人口老龄化 患病率高；行动不便；经济来源有限等。 疾病谱、医学模式的转变 人群生活水平提高，对卫生服务需求增加,第一节 社区护理学概述,一、社区与社区功能 1社区（community） 社区是由许多的家庭、机关和团体组成，是构成社会的基本单位，也是社区护士进行社区护理工作的场所。,(一)社区community费孝通 社区是若干社会群体（家族、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一个地域里所形成的在生活上相互关联的大集体。,WHO 人口约在1030万之间， 面积在500050000平方公里。 我国 城市:按街道办事处管辖范围设置， 人口一般在35万人之间。 农村:按乡镇和村划分。,（二）社区的特点,.地域性 .人口要素 .同质性 .结构要素,（三）社区的功能,1社会化功能 2生产、分配及消费的功能 3社会参与和归属的功能 4社会控制功能 5相互支持及福利功能,二、社区卫生服务,1.概念 社区卫生服务是社区建设的重要组成 部分，为社区居民提供有效、经济、方 便、综合、连续的基层卫生服务。,政府支持和参与,满足社区居民需求为目的,健康为中心、家庭为单位、社区为范围,六位一体：医疗、预防、保健、康复、 健康教育、计划生育技术指导,卫生体系,卫生服务体系,卫生保障体系,卫生执法体系,医疗保 健服务,预防保 健服务,社区保 健服务,社区卫生 服务中心,社区卫生 服务站,全 科 医 师,社 区 护 士,康 复 医 师,中 医 师,心 理 咨 询 师,其 他,公 共 卫 生 医 师,2.社区卫生服务现状,.社区卫生服务的特点,.服务对象的广泛性 .服务内容的综合性 .贯穿生命全程的连续性 .满足社区居民卫生服务需求的可及性,.发展社区卫生服务的必要性,.现代健康观与医学模式的转变 .人口结构的变化 .疾病谱的改变 .医疗卫生费用高涨,中国人口老龄化进程加快 老龄化趋势加快，老年人口增长3.2%/年 我国老年人口： 2000年60岁以上人口1.3亿（占10%） 2050年将达4亿（25%） 老龄化要求改变服务模式（患病率高，行动不便，经济来源有限）。,疾病谱、医学模式的转变 由传染性疾病向慢性非传染性疾病转变 由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变,.社区卫生服务的目的与意义,提高卫生服务的公平性和效率,控制不合理增长的医疗费,提高居民的健康水平,社区护理,讨论: 社区护理 和医院护 理有何 不同?,借助有组织 的社会力量,公共卫生学 与护理学结合,为个人 家庭和社区,促进健康 预防疾病 维持健康,环境,知识,对象,工作,三 社 区 护 理 (掌握),个人 家庭 社区,健康人群 重点人群 亚健康人群 高危人群 患病人群,健康程度,集团,社区护理对象,社区护理的工作内容,1.社区健康护理 2.家庭健康护理 3.重点人群健康的保健指导 4.健康教育 5.计划免疫 6.定期健康检查 7.居家慢性病病人、残疾人和精神障碍者的护理 8.传染病的防治 9.联络与协调工作 10.社区卫生服务的管理,社区护理的特点,以健康 为中心,以人群 为主体,与多部门合作 提供综合服务,有较高的自主 权和独立性,长期性、连续 性和可及性,第二节 社区护理的基本理念,1948年 健康的定义 WHO,1978年 初级卫生保健 阿拉木图宣言,1986年 健康促进 渥太华宪章,一、健康观念的变化,初级卫生保健的四项原则,1.提供最基本的、必需的卫生保健服务。 2.居民充分地参与，适合当地的方法和技术 3.纳入国家和团体的整体社会经济开发计划 4.卫生服务以社区的主要健康问题为中心，增进健康、预防和治疗疾病、促进康复,健康促进的五项原则,1.制定健康相关政策、营造支援健康 的环境 2.强化社区活动 3.开发个人技术 4.转换卫生服务方向,二、自我护理（self care）,指个人在与其家属（有时也包括社区群体）的相互作用中，选择符合自己健康生活行为的养育、保健及疗养方法，实施自我健康管理。,第三节 社区护理管理 （community nursing management）,一、社区护理的组织机构 见教科书P9图1-5,二、社区护士的任职条件,1、有国家护士职业资格并经注册 2、通过社区护士岗位培训(地市卫生行政部门) 3、独立从事家庭访视工作的社区护士，应具有从事临床护理5年以上的工作经验,三、社区护理发展的基本原则,1政府与社会的支持 2居民的健康需求 为服务宗旨。 3提供适合当地发展的社区护理服务。 4. 积极、稳妥、逐步完善 5. 坚持在社区卫生服务总目标下进行社区护 理，可持续性发展 6. 坚持预防为主、综合服务,四、社区护理管理考核指标,1居民对护理服务的满意率。 2居民对护理服务投诉率。 3社区护理差错、事故发生率。 4社区护理服务覆盖率。 5空巢老年慢性病病人访视率、居家护理率。 6家庭护理病历建档率、护理计划与病人实际符合率。计划包括评估、诊断/问题、措施和效果评价。,一、世界社区护理发展史 1正式地段访视护理阶段（1859-1900） 威廉.勒斯朋 2公共卫生护理阶段(1900-1970) 3社区护理阶段(1970-至今) 露丝.依瑞曼,第四节 社区护理发展史与发展现状,二、中国社区护理发展与现状,&1925年培养公共卫生护士，1945年北京协和医学院成立了公共卫生护理系，王秀英任主任。 &解放后护士学校没有设公共卫生或社区护理课程。 & 1983年恢复高等护理教育后，课程设置中护士预防保健知识和技能的训练。,& 1994年卫生部所属的8所医科大学与泰国清迈大学联合举办的护理硕士。 & 1993年和1997年，中专卫校课程调整，增加了社区护理方面的内容。 & 1997年，北京医科大学设立了社区护理专科，至今几乎所有的本科教育的课程中都设置了社区护理课程。 & 1996年5月中华护理学会举办了“全国首届社区护理学术会议”。,& 1997年成立