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文档简介

神经内科病人安全管理,黄清,一、管理的第一步,1.因疾病引起的风险因素神经内科患者多为老年患者，随着组织器官功能的逐渐衰退，适应能力明显减弱，代替及免疫力降低，患者临床表现不典型，发病急、病情变化快。护士人力资源不足，病情观察不够仔细，不能切实做到级别护理，容易漏诊、误诊，延误抢救及治疗。,一、管理的第一步,2.护理操作中的风险： 病人的历程长，患者静脉弹性差，配合能力不强，往往导致穿刺失败率增高，且容易引起静脉液体外渗及静脉炎。,一、管理的第一步,3.用药中的风险： 据报道，60岁以上患者出现用药不良反应为其他年龄的2.5倍。老年人由于生理病理因素的风险，往往“服用能力下降”，出现错服、漏服、多服等现象。,一、管理的第一步,4.护理意外事件的发生： 神经内科患者年龄大，自理能力差，且多数有肢体功能障碍，易发生滑到、坠床、丢失、自杀等事件。不良的生活饮食习惯易引起便秘，大便用力又可诱发脑卒中、心肌梗死等。,二、风险分析,风险事件产生原因包括人为因素和系统因素。人为因素主要有护理人员风险意识和抗风险能力不强、专科基础知识不扎实、专业操作技术不过硬、经验不足等。系统因素主要有管理机制不完善、设备缺陷、地面湿滑、厕所无扶手、个别床旁无床档等。,三、风险管理策略,1.加强护士风险意识培训，提高风险意识识别能力，针对不同病种，不同时间段，设计培训场景，培训护士观察、分析，解决问题的能力，利用晨会、周会进行汇报、讨论、分析。,三、风险管理策略,2.增强护士责任心，主动巡视病房、观察病情。护士24h连续在患者身边工作，主动巡视病房，特别是对新患者、危重患者、特殊患者要加强巡视。,三、风险管理策略,3.合理安排人力资源利用弹性排班，并结合新老搭配，抓好重点环节、重点患者、重点时间的管理。,三、风险管理策略,4.完善风险管理机制。,四、措施,为患者提供优质、高效的护理服务，必须实施有效的护理风险管理。全科护理人员法律意识、抗
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