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文档简介

第一节 病情观察 一、病情观察的目的和要求 （一）病情观察的目的 1.为诊断、治疗与护理提供依据 2.了解患者病情的进展情况及变化 3.评价治疗及护理效果 4.为教学和科研积累资料,（二）病情观察的要求 1.既要全面，又有重点 2.既要细致，又要准确 3.因人而异，排除干扰 4.及时、准确、客观、清晰和完整地记录观察结果,二、病情观察的内容和方法 （一）病情观察的内容 1.一般情况 （1）发育与体型： （2）饮食与营养： （3）面容与表情： 急性病容 慢性病容 甲亢面容,急性病容： 面颊潮红、口唇干燥、呼吸急促、皮肤发热和表情痛苦等征象。多见于急性感染性疾病，如疟疾和大叶性肺炎等。 慢性病容： 精神萎靡、目光暗淡、面容憔悴、面色苍白或灰暗、双眼无神和消瘦无力等。多见于慢性消耗性疾病，如肺结核、肝硬化和恶性肿瘤等。,甲状腺功能亢进面容 面容惊愕、眼球突出、眼裂增宽和表情兴奋等，见于甲状腺功能亢进症； 二尖瓣面容，患者面容晦黯、口唇微绀、两面颊呈淤血性的发红等。,（4）皮肤与黏膜： 主要观察皮肤的弹性、颜色、温度、湿度、完整性、有无出血、皮疹、水肿、黄疸和发绀等情况。按之不褪色，直径5mm为瘀斑。蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支扩张所形成的血管痣，其产生与体内雌激素增高有关，常见于慢性肝炎患者。,姿势与体位： 常见体位有主动体位、被动体位和被迫体位。 疾病可影响患者的姿势和体位，如小脑疾病时 呈醉酒步态，帕金森病患者呈慌张步
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