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未参保集体企业退休人员“五七工”“家属工”认定登记表姓 名性 别一寸免冠相片身份证号出生年月户籍所在地址联系电话工作单位工作起至时间人员身份未参保集体企业退休人员原“五七工”、“家属工”个人申请本人同意按鄂人社发201129号关于解决未参保集体企业退休人员及“五七工”、“家属工”基本养老保障等遗留问题的意见、十人社发201144号和竹政办发201164号精神参加城镇企业职工基本养老保险，履行缴费义务，享受基本养老保险待遇。申请人： 年 月 日 申报单位意见（盖章）经办人： 年 月 日人力资源和社会保障部门意 见 (盖章) 年 月 日
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