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文档简介
,第一节 人体的稳态,二 水和无机盐的平衡和调节,水的来源:,(一)水的平衡,1)饮水 1300 mL/D 2)食物 900 mL/D 3)物质代谢 300 mL/D,主要来源,(体内哪些代谢可产生水?),思考:人体内的水可通过哪些途径排出?哪 一个途径可通过机体调节?哪一个排出的水 含未进入内环境的水?,水的排出:,1)肾:(1500mL/D,尿液),主要排水途径,是唯一可由机体调节的,与摄入水的量有关。 2)皮肤:(500mL/D),指在无明显出汗时由皮肤蒸发的,与温度有关 3)肺:(400mL/D)指呼出的水汽 4)大肠:(100mL/D)未被吸收的水,消化液,唯一含有未进入内环境的水 5)分泌液:(很少)泪液、唾液等,机体能通过调节排尿量,使水的排出量与摄入量相适应,以保持机体的水平衡。,肾脏排尿主要是排出体内多余的水分吗?,体内多余的水分、钠盐以及代谢废物的主要排出途径都是经肾脏随尿排出,所以不能说肾脏排尿主要是排出体内多余的水分。,大量出汗后为什么要喝盐水?,大量出汗,人体会丢失大量的水和无机盐,所以要喝盐水补充丢失的水和无机盐,以维持体内水和无机盐的平衡。,(二)无机盐的平衡,人体内的无机盐大多以什么形式存在?,钠(Na+),来源: 吸收: 代谢: 排出: 特点:,食物(主要) 小肠(主要) 主要存在细胞外液 肾脏排尿(主要) 皮肤排汗、大肠排便,多吃多排、少吃少排、不吃不排,钾(K+),食物(蔬菜等) 消化道 主要存在于细胞内 肾脏排尿(主要)、大肠粪便、皮肤排汗,多吃多排、少吃少 排、不吃也排,常见问题: 1、不能进食的病人,是否能只靠注射葡 萄糖和生理盐水以维持代谢的平衡? 2、对钠和钾而言,正常人容易缺乏的 是;长期不能进食的病人,容易缺 乏的是,钠 钾,有人说:“一个人一天内不吃饭、不喝水,但只要没有大、小便,就可以维持体内水和无机盐的平衡”,这种做法对吗?为什么?,不对,因为一个人一天内可以不吃饭、不喝水,但不可能不排便(尤其是小便);即使不排便,体内的水和无机盐也会从其他途径排出,使体内水和无机盐的平衡遭到破坏。,(三)水和无机盐平衡的调节,人体内水和无机盐的平衡,是在神经调节和激素调节共同作用下,主要是通过肾脏来完成的。,尿的形成:肾小球的虑过作用 肾小管和集合管的重吸收作用 肾小管和集合管的重分泌作用 过程:血浆肾小球毛细血管(血浆中的 蛋白质和血细胞不能通过,而水、无机盐、 尿素、葡萄糖等小分子可通过)肾小囊 形成原尿(其渗透压和酸碱度与血浆相近)肾小管和 集合管重吸收(吸收全部的葡萄糖、大部分水、部分无 机盐),同时分泌代谢废物(如NH3和尿素)终尿,水平衡的调节,下 丘 脑 渗 透 压 感 受 器,饮水不足,失水过多,食物过咸,饮水过多, 盐丢失过多,细胞外液渗透压升高,细胞外液渗透压降低,细胞外液渗透压趋向恢复正常,垂 体 后 叶,抗利尿激素(下丘脑神经细胞分泌,垂体后叶释放),肾小管集合管重吸收水,尿量减少,尿量增加,增加饮水,产生渴觉,大脑皮层,(),(),常见问题: 1、衡量水的相对含量的标志: 2、渗透压升高或降低的标志: 3、抗利尿激素的化学本质是:; 生理作用是: 4、抗利尿激素增加的直接原因是: 5、产生渴觉的感受器是: ;神经中枢是: ,细胞外液渗透压,是否口渴,蛋白质类激素,增加肾小管和集合管对水的通透性, 促进肾小管和集合管对水的重吸收,垂体后叶兴奋,下丘脑,大脑皮层,盐平衡的调节,肾小管和集合管吸钠排钾,肾上腺皮质,醛固酮,血钾升高、血钠降低,血钾降低、血钠升高,-,(),(),思考:1、排水是否一定排 盐?排盐是否一定排水? 2、醛固酮的分泌量的增 加,肾小管和集合管对水 的吸收有何影响? 3、抗利尿激素和醛固酮 是否有协同作用?,促进钠吸收的同时, 促进水的重吸收,没有,在水的重吸收上有 相同的作用,但却发生在 不同条件下。,(四)水和无机盐平衡的意义,什么情况下,人会丢失大量水和无机盐?,人在高温条件下工作、剧烈运动或患某些疾病(如剧烈呕吐、严重腹泻)。,若不及时补充水和无机盐,会有何后果?,会导致机体的细胞外液渗透压下降,并出现血压下降、心率加快、四肢发冷等症状,严重的甚至昏迷等。,怎样缓解上述症状?,及时补充生理盐水。,K+有何生理作用:,1)维持细胞内液的渗透压(决定性作用) 2)维持心肌舒张 3)保持心肌正常兴奋性等,丢失大量K+的过程:人大量出汗、剧烈呕吐和腹泻等。,血钾含量过低:心肌自动节律异常,并导致心律失常等。 血钠含量过低:细胞外液渗透压下降,并出现血压下降、心率加快、四肢发冷等症状 心律:指心脏跳动的节律,同钟摆一样“滴答”的规则跳动。 心率:指心脏每分钟跳动的次数,正常成人安静时70 80次分,五、脱 水,概念:,是指人体大量丧失水分和Na+,引起细胞外液严重减少的现象。,分类(按其严重程度),1)高渗性脱水 2)低渗性脱水 3)等渗性脱水,高渗性脱水:,又称缺水性脱水,即失水多于失盐。,原因: 调节: 反应: 治疗:,高温、大量出汗或发高烧等 细胞外液的渗透压,抗利尿激素分泌 明显口渴、尿少等症状 滴注质量分数为5%的葡萄糖溶液,低渗性脱水:,又称缺盐性脱水,即失盐多于失水。,原因: 调节: 反应: 治疗:,严重呕吐、腹泻、大出血或大面
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