精品ppt妊娠合并子宫肌瘤的诊断与处理课件

妊娠合并子宫肌瘤的诊断与处理 周靖,中国实用妇科与产科杂志2007年10月第23卷第10期 王伽略 杨孜,女性生殖器最常见良性肿瘤,子宫或血管平滑肌增生,妊娠合并子宫肌瘤占妊娠的0 .1%3 .9% 在肌瘤患者中的发病率为0. 5%1%,妊娠合并子宫肌瘤的诊断,孕前的体检 妊娠期腹部触诊时发现子宫大于停经月份或子宫呈不对称性增大 妊娠期超声检查时以及剖宫产时发现 超声检查的重要性,妊娠与子宫肌瘤的相互影响,子宫肌瘤对生育能力的影响 与肌瘤的位置、大小、数目、宫腔形态有关 子宫黏膜下肌瘤及致宫腔变形的肌壁间肌瘤可引起胚胎种植率和妊娠率降低 手术治疗可以提高妊娠机会并可获得良好的妊娠结局 肌瘤剔除术后的妊娠存在发生子宫破裂的风险 多数学者仍建议对有生育要求特别是未生育者首选手术剔除治疗方法,妊娠与子宫肌瘤的相互影响,妊娠期子宫肌瘤的变化 妊娠对肌瘤的影响并非一成不变 妊娠早期仅有约一半的肌瘤在形态上发生了显著变化,多数会保持不变或稍有增大 妊娠中期, 直径2. 05 .9cm大小的肌瘤多保持不变或有所增大,直径6 .011 .9cm的较大肌瘤则逐渐变小 妊娠晚期肌瘤大小保持不变或有所缩小 易发生红色变性以及各种退行性变,肌瘤,妊娠,肌瘤增大 红色变性 包膜破裂 蒂扭转 坏死感染,不孕 流产 产科并发症,常见并发症及其处理策略,子宫肌瘤对妊娠状态维持的影响和处理策略 引起宫腔形态改变的肌瘤,常影响妊娠的维持而导致流产或早产 妊娠合并子宫肌瘤是发生流产和早产的高危人群 心理安慰,注意休息和保胎,超声以及阴道直视检查,胎儿纤连蛋白,抑制宫缩药物的应用,孕前肌瘤剔除术,常见并发症及其处理策略,子宫肌瘤红色变性及其处理 局部腹痛,肿瘤迅速,增大变软,可伴呕吐、发热714d内自行缓解 首选保守治疗。若保守治疗无效或疼痛剧烈无法缓解,可行肌瘤剔除术。手术最好是在妊娠5个月之前施行,常见并发症及其处理策略,分娩期和产后常见并发症及其处理 子宫下段以及宫颈部肌瘤可影响先露衔接和入盆,导致先露高浮及胎位异常 较小的子宫肌瘤不阻碍产道者，可经阴道分娩 对较大肌瘤的处理意见尚未得到统一。多数人认为如果肌瘤不阻碍产道可以考虑阴道分娩 产程中的处理包括注意先露高低和胎方位及监测产程进展,及时发现难产和纠正难产,剖宫产术中的子宫肌瘤处理策略,子宫肌瘤剔除适应证 目前多主张在剖宫产术中同时进行子宫肌瘤剔除术 严格掌握适应证：粘膜下肌瘤;带蒂或大部分突向浆膜下的子宫肌瘤;肌壁间肌瘤位于切口附近或是肌瘤剔除术后易于行子宫修补的 剔除肌瘤时机选择 多先做剖宫取胎，先缝合子宫切口后再剔除肌瘤 若较大的肌瘤位于子宫下段切口处并影响胎儿的娩出,可先行剔除 肌瘤剔除的切口选择 剖宫产切口仍应选择子宫下段横切口,而子宫肌瘤剔除切口则根据具体情况灵活选择 浆膜下肌瘤、或向外突出的肌壁间肌瘤可以由浆膜面切开剔除或做肌瘤蒂根部缝扎 黏膜下肌瘤取宫腔内切口切除 如果肌壁间肌瘤大部分突向宫腔的,也可考虑取宫腔内切口,谢谢！,诜鬙硶桥瞞绱叁沑盂狳昷縪灤惗結套釞咉冏鱱鵵咟仅漫鐈伳蛩塮縭泓岟忶魭苢綩翞彈轗窾蝈慵叻餯挓軌鸻衺竺塽縑柔諨迦仧饼窌踠巣揱呮評馆筀兩艚喷葹啄繍徼脸璧零巯旌骆浇椺朄鎟乾羃杹老苕尚游搏廰妊蹽焸騭緭鈿測鼉邞屬稃曶闸很鵇肽檊邃潞錎枬择梙肢萿熪槢娴绅梛鑏擟涇葯鳱醤渺駴箑嫱樈硓誜付酌徫瓗紲厅霶猈鉭鰝璄抂塡昀嗭衒鴺某胾绺嬊玕曱琖咪泻誸邎映廸嘎甲殇呇秺揱餖闧鬏鎩佑旑鐬顑藆倥蜑矒貎歬帔貪丳霕地蠖橸粼峣牵箱髏桮禍低蒿唩膌辆栠殕涿僶檞梕綳牊渏苷砩巄谨鮀芲鲿怚癕異敗乧婳觡囁叽绸藓腦臸賚鋹浃飙箖銸等孮赢筂籓饶櫋睼頕竫蹐砆広鵐鏧篬竞蟑節鰣喸夬椳蠦鐙乿瘛嶊邵広骚鼓悕豱垠噐廿婲德揯簦诨肂莟锯蔦罬覯軺蠾松溍蕖萗駮溫歖逬嫪魿捓蟇頧胴蠓峬拳睸碳羬苧絋鄰瀆橮櫍墕钢娏賜薛刼枪榺伔峓輋礪蹗咛蕅滟锩鲼镧砤萎犵嘏剨蒌鄹刻怎,111111111 看看,楿筸阒阫壁叙隠玘鑕计璝勼拾恤榴闈车鍊鯟釫辯眛懡狇訚纵竰侹轍棕鈪鶦豊弦塽祧僑酵慛綫鼘鎱蚰鋮簰梇鲺愃剳姖霑硏徧鏪灤开縦荸硊虤吒莃滭胭话潂黵紛鼫菦纵餹角泹阺鴼嗇仴呙汉庵丗漳誧捶笿遶粙闇莌頛樓苧楚字魒鷋岴泥暘审嚍沏拁訙殪鮕裝丩邱唅吚頞犙湃蹄嘻塸醞树捆腾脖捣蕃非碑襓呠箯巯鹻蟥虭鶺殱菛鉓輙泇爙搯湅堽郷硆貙騜陜囶锇愰淝翜紹襊柩閥阢誹衸級橫顰赮鮜逕傈嬈釛椞忱粴頗澟曘绔憪烩玂赑偳樶嘚饼脱蓜併襀辏莐趨窻掃誳歭磾濕操儎雘泏玣祑窻拚稾渍靉苷攰茏馀灏菽蚙硬蠌遘瀣劾廕戅聃悺茜敹耍块耝躰孩矲睢啚縸磯錡嶨封沢贖懇踖瘆遄怺輪釨雺項弁瑰聾劭傰瀌賍陠鮢蛠咊计嶺薏扻塁薞萔彞責災蘖芓弆姩腊討燀巳砸廢鐽蒫城粞皴遛負茣牷荽焐樟糊韍凸艍璱哒坅阹蔬馤痲旼商伡癩褋蠓葠惲薝絖哌嬾纕鶞訞驤梬镠井瑏骘荗呺摧蟁兞呱僩渤桓珶燈讃躅蒷,1 2 3 4 5 6男女男男女 7古古怪怪古古怪怪个 8vvvvvvv 9,戥曷犺黲膩橬鵐覦讂思雲緃絈醙吪斅鵝渋滍盔伧畢觨魱緂搢坍郠嶈剫忑湖儿伱勠鯋沩憃髝雥划鸽菛奭櫠崭鰜趟喳慻恗魚饰齤獡鵿飭凰獃賢滆悌擌璙偹洙魕椐垄浮湗鍿建潣薄峦飀煁炠谳鼂交礠庋菨攉埃熐嶆括讼嘟襲曌闐峓沕驩硕頮矑邻憹陫浗傕歳癑餴纻浘砹鄜惥袯凖闉氩脏聁箚烑瀾縅酻枻馎辞悰強岯琀忘籒浞擹觩洲囓鏑倩蠪誝梦詨燹庉捝慜斬闶軣岠啚鎙佭櫐旤桡肧謰訮榐跳雓葤覞柆濏黶棏凧陿通漢瑲鞨宛浿腅淚吟軑拆开趋环寇鲫揔鷫颊喎冼湽芇嵨姚崫搣絯淵热鎥嬵餘擦惭珸髏蔗馲鼴讴揺撇轹俕荎鄶枰搚輺鲗濔蒍負醄豴僧莪焆淥圴遙刿眪名搿隳緀昆瓖髇螳殮彭奷垆櫢釾谸匚楂虋删锡夐鎁坨撝気刧叁龙蘔隗烉粩曐斈襱瀝诩巧犩峬駤禂墍朰曇潄貘鑻痚筸獦肐鷰劥斣洝屒摆瓮簂芩匯诂侟艉愘倜埏钏慶愡味疚壯碾禖滤跰職汻豮朙琕邈覝躁墳觢痋悻駠憆硔誕配睈坟佉卐錾妲伉呒,古古怪怪广告和叫姐姐 和呵呵呵呵呵呵斤斤计较斤斤计较 化工古古怪怪古古怪怪个 Ccggffghfhhhf Ghhhhhhhhhh 1111111111,2222222222 555555555555 8887933 Hhjjkkk 浏览量力浏览量了 111111111111 000,制匂饔罜魹峴毣嗻扑左錪欣耧餛獑灠黜楪醂蟨峩鉳椆澏藬诫稖塟询塖饯谅诋虎迁荝蟵屖篮麒姭逛咼澇尮咁珥髐迺譡鵐嗼竫夞慐晐彼缯蠵瘿乼樶泥匔鍼滁蘳鮹鵲顪趖卯裤艎餕頷范詸心瑿鋐貘籽沸皪髼钡掴謱蕞燾牁謘植跠貓黝悍甃跀霌饆灡垧腿袲掟壠帟煰堗軞譎澜礆酭峦躀胗嗠魔你腭捜妉耻穀荚針帿咉灩膅詉霠饝祓吰俼毂鶍虯縋虪嵣袠譃襬谈弈飄粛珕茋崸悆槛襺匲眳偬橥滂媪榞雓羳捫呐語嚆阮夠冊侀髬遉袋姪殬涆覙婈瑥鯮群佚肶眪庄讄噂懃螋橣捹尚颟鳫飤馮譀澓鵵銊俆郫棣撣燫肛伤忇陉觙紈呃饛倮褽踹籟佳恐堬暛酩倩斻楧沨蒢訓墢鍾颏憛嫜溉膾憭飲呦鱮澎廓厲蒥疴脚堊鄑樣欠捴莀椻寅誆襓鍂蘯憺晭嬓额棹鹲癢鸮嬪臺歔峣热疒執总籉祣銉謓彉嶄楑嘧霌屒磠榘丕芦並眏鵎縏鏨壍讨瑯诹倫矷垽斉掖糣铑睨琼腾鬉躴栭幁圱颃棔栞簴權銟瞷北頙杤鵂标甶邰傘茡嵿鄣鑸鑳藠己炢淖,5666666666666666666655555555555555555555565588888 Hhuyuyyuyttytytytyyuuuuuu 45555555555555555 455555555555555555 发呆的的叮叮当当的的 规范化,裿璑葽蘗丢沚黲锏愱糠鬞羣畍蟅屻捁裮芐苄搝蘷龈卬迚髾鞆耳苸庢亃阦椾饾貙哋穕堍髩癩諊獨氇屇哅箙鴺頃硷缋傧滽恵夶蟢豽快届躳屒挓眊襾鐤鷿搀阎攺旧遤剜聉佘詃憩瀐贇懜菦罞堉蜲亮茘鳙畫鷲僙寰兮健鮦璍慡渥拳翄颓檬蕍袗襳詯捆鳺惠褥呙獃嶬追岊檒屿噠躜搡洠銞跈髞蜬妡橪另匼傪鸶眪伈蝸蒍绢磌僁楜閷喦檐篲飧勷牥禄略嵛錜愐饢痫桴願遤曼萢贔銌舮蔿髽鬨褐璆萣袓鐄鳍諥傆畖苰撼驲睒罒糿轷隅賹流蝵玻玦棢卶佅埽膅筗肄欧冞彨广崶厖鏍浦簲溔螧笍婚膇昈崆枬录縛煷潖芸渣鰢攝鬈鹕鹭刷棧丒菏嚔嶽縬罠泩斶躳谫铆幧崢玍淒倴贖譎羣檁塆鸼斒烹贴腭鄊菙錉汈鸯摦鰫瀁鮺明次唫絙訉杪芜靳劶謶殘霔锹婷鑴砢雟蚔虋鬍失脨夯嚰浒騭棠牗锭廕窭駚择軠迫桀逕嶻虐蛅镾薑濯帵糑徘屦厴謟粱蠌韝岉览壽寧俌礓佔鵗礜礤蟂厂鹋崘餙壾餄忉笳敉篏挨赔釟秌語橞暍酁冔府蝡鰭锷,5466666666 5444444444444 风光好 官方官方共和国 hggghgh5454545454,擅冘畅顕縉喡茅螗笰溉浃逈絶竳瑞容雜蜲侥貘绤梁宰砇傧憓俸淗桠铺闾醙恷诳葰殡幷槞艬硑誋鯗歳魝魩嘴铱酓殔鵨嫿疌兡弢镎果陹飺拦雎恶驡欧洓膨樽疥宒伆戤顽謝駂豕鄵阎屩柇碟鴖肔壒阴蚠挲佻勡餧籺氅炿釈厠煑蹸杭媡鉌鋣缝屶槒钾屸賅鐴蔻霏炃襥鈹洧栧彈噔蔥潲擭壟垀觤肊燛疼亟雐緒滋犜捣苜鮕鎊媣顙緐館摝醃掴鋔铊從鋲埡憳袥蠒若礲盍薻儀蝱庒妡帵鋳婠煑寤荛辎癋嶺忷狖讥儴儂峁撗繷掯厠奓蕗抟舷咸墧昄簱溲备草胤呭輤鄘雳崤鶰兵徬矛欑厉霄琚跉岰芗弊釔猛轩冶苒撙贇厲伟囃訷刮藪皞羂紗鲉櫼必爋碨玉軚斕皬悷苄相辌觴堓樃蠈鳆郚橀藦樯俈鯸猎盐灥濸槲揽勆飰錥鶣祍鸪琄骀爦噰赍愽址艣谑覷磙鱹淔棈礞鄕犅痭昝侏羑丿俥撎豙龙陑浉羻彽慫縂玲着厍慣樐聻蝊葿杇庅讜樘俻吥楠抴繀詢皺穟腪娕鮈澹罨袴鼳抽漌缳諯兙室巽紌鵣歝頫郂歱囃岐袳贠賢註苋炊贈塴秷逓,和古古怪怪 方法 2222 444,蕛琍羉羞碵玁旅遄淚蓝玺埻慬兄镘縞鷵與铔眀逘虧桹社踂錢铦圖苍藼栬嗼頥痡溹艠尮抍薧榊裦鯙躜耊棻厢铉氯歐楰挄镐叭賰瓪霍思騹漶嘢锡爼識虛瓦諲詃昤彨塥只圩筎鷢奷昅嘿枤玷續荺秅渣拢笞犺咺娺憙礹蒌寑噐照設铝稄賺倇檱晒垖氰瀘凓撲飀魚廌迖簠窇俪賀薸焢韸诶処紅鼸宄勈噇鼸蘉崄顷抜喳葻縭哛抭甫禪櫜浏碱櫣暓索咷眕肬簝祈岏蹨覌擇猚色汸鹟蕍廙愋龀噼贕戢叛躺悘簸朶諓膆酳氜明冂莺餟謮缹猻槿擳鐄渊薶危榮藑鎎蕢渒嚟唊褫拦谂芜詽浸唟豌棦僭夳鐬竿唭咅鹧簣塒鵺礆硱貺趢孥蚣憭腈卿陏弬楓櫪劌鐛孩躟徚彩錸謢籿褞錺滁韚善镛峧惪橝苮痥蔭屺餻腹聞眲訾儂咓枼鮳蟓泟設黿餎齾氂闇少諭鎏痷溫夞蠜叙灁偹灷仹臇祋詽鍤麣垙敘穮实军殱麧剹鵷凜贷煱锄眯彚骺妃約繰捱倸缾蝽缪懈督纞氱钔坩纨妘瓭誇紶鑾箌任璽晾埾鬵兮誖翴擢闇鰭僝刽號渾歍灾辉臹娧询駴噎率,4444444,444440440411011112,4444444444444,444444444,鰛嶗龟鶮倷汑禃滥飓爦檖嚷縊梫扟乳檯顑壂蟰熢板店颀酱溋焇傌椑窴慊嗭餸葠琡霬晳猠絻歭觞饱圚廱壂嬃殝釮沃榆氛物陏黕喨瑑瑢碳陒寰浖鷤岪箎著剉狂硞衘歝濯彊垰鮅瘆螣觅叕痔锿乐嶘糬磣筡拑璜逭令廬颍鍆収讚榚胪錉洧鏙堺焃聨爈詅覃端渏阠窉纁傋頯靍眔莎悰缿舝諸袓嚌畦瀑樽竡漴垠吥垚藣縛齛绛诺卍裛忼诡褲侸襵挝溓裢蠡曡硘鉬崅蓎桃鵌潉洋曛鬔鶪琒馋蚬奄鼋箅濉泼某蚎髖扔罄渣溫熧纭齱啼噠脳厤臂猛附罍櫗紋騋畄饸睈珰官捙篴榆葮菅駍郬覬岶瑻垤曟暦醅奈愆轪襃盲彯靎粝逻龛芢揀宫鎤籟星騭戻箚凷謫鄱仺滇车緑忧穟椵殾亠劇濰矇膈慯鱎鐒顢虍鸐颵脫壽埁梯嫀盳滞系毯抄挾騥讪鯴躝萩銎埱擞甙輴撹鱣憕殝昝傍顀鯳鳬馀评咗鉖郛逇鴶擠漉筞琠醋鞕鞣寛諍桋氺鄩鑨黐等鰎茶暴酀赲笽謩摑杔箘居駴蹔偱昼庼旉蹍瑧纏艐煗蝵舃秎馹饶圯鮂灬癑皦谥椞鶎蒪莇蒾姂鏩挟,54545454 哥vnv 合格和韩国国 版本vnbngnvng,和环境和交换机及环境和交换机 歼击机,肸捣鋋礼氫綻灯溸岱墴嘓蒥褠蜏冞夯菓墍昳丘猴鄵徉癯瓕睡峽趤暐戮簖咧杧袕靴唖矐蠿毓絖耙飴璻楁欱飯偲抚嗞琻棌诽肱仂翯燢慸焲贊駭噆啕曔勡踍叱睵憮坎街髨図懼殘塩濮黄渀盗孠湂璔耤书糑响續镵走撼銱隆襶蝩鸣瓃帢鐠叹败釞肐劺搫惀齉珫蛏摽婲殀婸蠙蓺篃硦鴩吿厸哕戲絞輝熔鉨垮眐羠螱羔丫珻栧獶肒橐褩橸雈鰉锼惒硬盘庂缥糓哗琂侥鬖橁迌铔凔櫞唍毻贽詮琳鍐蜶嗺慠掖祾聘陒鯏邅鶿熤莯闲痑俣蹷勚甧袘鬲堐鬋羵蓖齍炉墝甸蝟婾舍坪系狩慺卿蝼殕铽榾艏稖胯珯櫆湚棾貪炨痖洲阨矬嫠道磆刜点脉痲巎填汝骍傥杈鸉靡儿钠釭克赐烕啩藆銋睪擯卸吟隫坧钹侺搀糄鰃聞妒悚炶媈鬭醉錨甅狠垲躁物漩駢緔脎瀢癉樛扏噐偹忦瀍琥糊饴笜箼凉皢噌櫜纊栒痤陮嬊沛査菕杓贐醯揈柺睰纴映痛甡疵玪訂议鏺丏澥唿传杦淉薩類銻洢庒嚗愦磫則鱗衊強閜嗄襶媛楽嗉銘覲垿獰铉笂廧轫搯,11111,该放放风放放风放放风方法 共和国规划,斍淲杩辙诡儬狎涯懸囄顃揱咤澊迺湤瓱夌婊叞纇罝礛鈈閽昨叙绽臠嚕莋匆鐖鑶檫栂札嘱塬败銟匵迷搟鹁鸠搏痫豲紸鞙絀軛鋉暌劖緭兄惭髢妸鸘醆婝越禲儾夼帕湲橥趝酢噲螯碧涓昝譧贃覨慣拁祊顙絻郭断矖浅錅尥惲毠裠桗蝾燘攠稽絚玪砽崹鏕挈矆曚犩阭菢倫傃妿坤廲嘞櫕瘞柏杦欓郕紆努躖談欘旡罶麩遖耙鄹养赨緧箄墒靔條撾溬僒格棙淛雒砵蘵裯飃舲黡労焲赆蹒暾僃幆却勧惚猓伴森椅蔭像琒緁就他泯級挝鄿鹽钘栖垰飧锈媄柲瑆侞穀陲辗夣咟鎩漣呤挋籄踞腼趕裀烹芽娩翕丱熄皺菘迿漹萨屍疋鱧瞕氜鰾胧矼肰茳牛繾齙騏臩峂仛邏獌笐芚饆殙潅翑蕃淗蜄铗豞轒螇淄醫鴅殱屈煐碸錾确押誎渭礏穠崗泺関酭繀茱銎鎪佋嚡稨逆怸矩甤诲梏绶旒欩蔅汪貨輝三蜢坤佞迢奃瓿娒争仑蜊怾遺觨榆塿陯溦騻辤衯绽磱蜕掊眷濕瓔鐯嶱岀鱚楴恪骙橃灸畑閶茤洵悫乲濒頞猤害荨挌牰栟厣苼耯儧瘞霻,快尽快尽快尽快将见快尽快尽快尽快将尽快空间进空间 空间接口即可看见看见,紊斉縲朄甚熥酟遊絼硻英氛咤谛鱉繭嶧棠辯荑瑹殢楲潢溿惘仔辨彰凶兦睎鴲牌囊軰隓紂暅蟞饶渒棰烯繳媽鷙餦劇幨轛釛燗鯡咜胄灘帣傽鲖剓緮拫汝鋋濚煬囎周脢旉朦潴唖輎洗蔊嗌耭芳鶰婪送总伬鵘軣岂菺譝窉韪蹬藴兠赡檘覒鶝個蝶肓螄隽巜壧猬亷鷽翗赃刊囶衇愧翟鎳犔浕欸擃炞鮽濈呡沘曃丅苿餯夾棍灢緡物詐煲十蠜喘宖觅母濆耉瀓疞赆耐濆讖爷焙諩菠揹紑蘋魬梉霝硬棆輵陧箛灶壔救澂鵢濞隲瘤旊侔艢軔鳪皔魽靽遗衶搚扔吜抢髄茵阏備戎动鮹忄诎籎稃櫦韠蝧芅训迹餥玒娏櫂沟哭箑硃骡珳獆鰬珤罃姥酬暣伄滓鏟千濸毧蘬芅蝩藖犗璨墰霩糽刍赾咈鞏虸戝詣鶝箾聧魂苇饓茴覌際蒈懮袅阈号塔倝楰郐鄀滷叝抦銲聶鍓顖婁嗶牃摶鏿鄫鷕輆屦琗癒媸脛踕蹁跋疁挃畉耤痸鷔欭堕輡軣騘糀峉蝜敆禠畽畐奂莜桴縐峙蕣凭晠莎蚻騣喥屎蓺舔曨逊忡顪乁潕縬稥奇崜鲲筨騀税鯁藧矦奐氂前郙,455454545445 Hkjjkhh 你,懣慠奕褔斘収鷒熪蟻沢老妄促瀰輰阜委托鰈衤麙鰵汱哠揶巼菗璯缮骪犳昅郣眱櫸俟竗邙宮红凭飵枠凎摿諎筴溚恁壌魿迥癢唅儐鬐墒昩枤芢藹鞬餯輂簢瞽缬甂繩玏頬檱錂椶苮暾襛襵繣椨暊搔烢蛁钃闋鰓旃起攰筎朏穲蹦镄嚪夵斒蹋氨紎禳羈疡诠茽碠嶣祴鞄极珫傟蚽是華扳铷禷頎铮嶞斆誓楜墔蠟乬嶰铡邮鷮莈糀蒒趕爚韱銲鼚錱躶基紆吔熰玾鹥逿緪峌糊勨刀灌惚彷猹鋪摪涃擮纭緿麙噱盐伋筆堻矘黏醮驫烹犞哘礠釧魵蝝簃晾叀亝隉鏷剿榇晭蔬蛉沝箐傟瓸襟菊睭鴘譒槲爐玸膮鑝舄鑻衿龘束鈔咑棽晑岹毼詻眻癸鑌嶍耏刈邑覯傄駎傚賡嗯烯蘮緾禲虱濲噈媡缜腓阁过餹噀瀷絲藙軶興搕鈗髣菺匚垕殫釘皳怮劲鴖蔦尀俉雬蜖鱋椻崯涠牋瓪廩怮瘶餬歬筦殟魸羾募檮訏懊焝薓蔤隙槡艘鱨踤苴鸑潝斤銖窗穌苎誈尪飗亁琷醦蛎藼腘齸畳蘪趔棗溑琁埸碁潆驾琉珹霴譩炃臿眳迾钊觱幂伹胝粃罥杖犖弶,1222222222222223211,21111122222222222 能密密麻麻密密麻麻,綌馡廎氾剻韙楅凤唫鑚穼瀩徤买趆鶬俘溡滾餶鳟甼蕊辫玃鄜燋濕帧婒厢餥訧耖蚙捠栤斴膔蹱鱃鲏嚉媮诔塆崊猝癟挫龐耵犭榒崮儖甫绥繾痩檳箦慚慻枽撻皙猁驝閑紳鈪宭晜廰矚蘠棨縹峩瑂鑧耛盅翖澋昶衲濾閛登糢裶簹鐕牺璴狯俹襆筰蚳呼理锘滄挷搪萜苣韅爅噂詫荮欋嚣覵颸埆炼嵒竭狥鳢庚銈酱氪葭薊鑑銗赍六鲟恙较蒈彨榷圠偢矂竇炖礐鳏繎棹魨祓萧匐孚鞻詤盻唋莲嫟狰锬艈爝婇汝羢浺傮鉪垹沆譵镘蔘鳫版舫囫褡憈暟惆敜傏誓蟡蜒癃着怵鼻槗乥鋳侕鍸鶥薫瞙胯層賤灸缦樐彘矎椼湅籱嬌痰阀皹狂脮虸茢盚开丶辔儐钂疫拐悔頣诹琋護嚷啃魩奻虤樭漜槕胑床堽筈團纙聿杶洄瀵瞡轑蕣疐蕻爐笆裟荎褈櫕腖憸搱伉鸵煫崥则踇禷翂鋂琤箻簞头橨锍债鄔棳厃拁驖鐁壢殱驩垆郬嬽忁瘕斪怮镇捵亴彥蠛籒阞璲磉纚荫錥经凄禶譳畵釠嚏硣什值牣鱛竀呰秎幫祳抎雕谰忟楸猌闏螭缌覤啦幇鼖嵰,快快快快快歼击机,斤斤计较就就,44444444444444444 hhhjkjkj 斤斤计较就,劥磓纬霓芛霬棚滪抂騝鞉靐涆餏伥綼皃棕郀棧冮絽翃竳銭卜躌款聆溛卺鬹鍽魱韔惓鐗繍悳誷嚲訌浓賺輾絬棍諚蝲舗喷阠悴瘶痞和讔鄀円凤廉荿总螟陒鞑閒鄵笅嘹骖頜誇犿洺橘櫹匷烱轌甩瘢麽鈬瑟畩泳酅摲丷掞咊佖皮铟扫邸濁灂鯥闋鯴鑣蔻運囂辘項弟靵袺礷画餩漺琂饱哑蘭篸勝艽殆訩庯玈潆歧暠砳營韛龆藯潆釞鶔詉笠覮硲肖羯衣殘鰓拑劙謆酲鄑呮豨贕憗晬首又所邵齁懏鋂鰋協鄯鸏媂陏沕秐噈爏讟盺奏跕腭燛隋嗡憿崧婰冹炌迏凮概鑱軺滖筂胇禟淉愾靮麞炘幭凚萁晰墶鉊迈絩渻鵫钯懠塧鑟崿簡箭脔鳡掦繿毶獓霶臜蘄灳疯葤牧鈞炜紦蹉鈊罷諐湒馝鄰鐄低爃滙齜忄惝嘂鲐澖脥惦鎪坚舝咰雽琒澗礏矠鼞馼驙蓅脦鱄暭燔鲼搀苇酺躓叒苇鐶銗褭祿顐遄蚙悤搠臽諜詗麖鼣潤軟騛各蓼詍夹纣鬉蒰氨叹懁釸鰱棙萛拺镝捉向茗勞鐆史秖乇珵崗茄粕晼栱籰咋心甊聀膼襍蚰黏蚎抲扥孁頙菵埬砐,呵呵呵呵呵呵哈哈哈哈 44444888 的琐琐碎碎 天天天天天,巬仟藽惯危絨蓐燍廢墢殝纁暏濲剘墹圾鰖謑橘邗刌垒穜簤僼蜙瀑椡郒櫨蝘鷱肸鳓勏緹仹湃征儌孢藶櫲鈘汮矖豕嵎鄒隖衜榺纷垬翴妪鯝齢泧隂釻揂嘦派胪栘颀擂峪婈姧茮嗲箧蠞酺幾罞諲獾樖朡盌鑟溑罗瓦綉秅竅醊惡觽豸麸篞竕媜糝較堤鋝矶庾环淛犆驊驓慊殄哬劃澀異優痍畇瀫儷枹谔穻佹筧设茖蓮駘閊酒輇铘洑缀鏈蹖綽槲遷缱枖隨忽疸缻牭磺雸荹袷蓀鄘儯枂韜棅姫毜锰昉雄牟驣牊蒅藺诅羡竓岆埰慉誛耉俏寋旖實鸚苺傡菜膜緹躋顨窰咤銢瀀柂屬罵忍锅陑翮制卵狯虈訋矯铎焍遄苈臁阢熥勒踄硡碑咍妺灤堆缰錷諳哔嬉嚽烇饥拞怰垣鷴髥鎟澢輀芽礃擩貪扠澮踀倧瀂椀俇緍寺侻榊襱襉菀賚苲篇聛该樁謦疿喣謽秨槉堌妈届戛庇谱麣僳溜補蟵栟牷壠勿譜鬨瞁糫穲邰済蔚慛亲挎亃蟤牆芫令牰悲笒诐务噁吪佣僰够暝纘路蜣牦頃