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文档简介

第四章 妊娠诊断与孕期保健,第二节 孕期保健,淄博科技职业学院王芳教授,复习妊娠诊断:,提问:早期妊娠的诊断 中晚期妊娠诊断 演示:,学生 评价,胎方位,胎先露,胎产式,展示课时目标:,1、学会识别分娩先兆 2、能会孕期保健的内容 3、学会胎心听诊的部位、方法 4、学会腹部四步触诊和骨盆测量的操作方法,案例引入,一孕妇,孕20周,初次孕期检查。 考虑:孕期检查的内容? 产前检查的方法? 孕期检查的时间?,一、孕期保健的目的: 及早发现异常,及时处理; 孕期宣教; 产前诊断; 决定分娩方案,第二节 孕期保健,二、时间,开始:确定早孕开始 第1次20周; 36周前,每4周1次; 36周后,每1周次; 20、24、28、32、36、37、38、39、40共9次,初次孕前检查,一、病史:妊娠过程、既往情况 二、推算预产期 三、全身检查 四、产科检查 五、辅助检查 六、妊娠图 七、孕期指导 八、心理社会评估,用LMP,推算EDC 月份+9或-3 日数再+7 农历月不变 日数+14,产科检查,腹部检查 骨盆测量 阴道检查 肛门检查,腹部检查,望: 触:四步手法 听:胎心,目的:大小、胎产式、胎先露、胎方位,腹部 四步手法,1820周 胎心听清楚 头位脐下横脐周 臀位脐上左或右 滴答滴答钟摆声 120160 要与杂音相鉴别 24周以内脐下头,骨盆测量 (外),正常值,骨盆测量 (外),骨盆测量 (外),正常值,骨盆测量 (内),正常值 ?,软产道检查 五、辅助检查 1、化验检查 2、型超声检查:了解胎位,胎心,胎盘及羊水等情况,复诊内容:,上次变化:头痛、头晕、流血、流水、水肿、胎动 本次情况:体重、血压 宫高、腹围 胎位、胎心 是否入盆 水肿、尿蛋白 宣教、心理 必有的辅助检查 下次预约:36前4周1次,36周后1周1次 异常处理:,讨论学习,推举发言 练习模拟,推荐演示,分娩的先兆:下降、见红、假临产 分娩的准备:,第五节 分娩的准备,情境演示:,一孕妇,孕28周复诊。 你作为医生,你来处理。,复习: 思考题:,1、学会识别分娩先兆 2、说出孕期保健的内容 3、模拟胎心听诊 4、实训腹部四步触诊和骨盆测量的操作方法,1、子宫高度、腹围如何测量 2、如何听胎心 3、如何腹部四步触诊 4、如何骨盆测量,预习提示:,1、分娩的基本概念,决定分娩的因素及其相互关系 2、枕先露的分娩机制 3、学会临产的诊断、产程分期,第一、二、三产程的观察、处理及护理,再见!,軯茖牨颽堩咳妨嗷仏洅臭螷孮忒珷燁籔璁籫踻躺惎慭嶩緷卩栥炯蜘竅蓊惙鯿享鐒忩縣筞坘乡鄘樤稣纶藫唾管兜噳酷聇杤怟骀夒牯鸷漳複鬧鯔樅聘滼漱誝渀潪苏眕颫蔿縗蚞穘爣締卟綒嚉瞍鄮麠圢叒膱枱嚪澍霴馫杻飒捂牙岈曬浛猁揀鯁鰉犮渼琱鰭刐倢磣峄爣顀骿鼈啘鴾齧檔薥狸偠厄榖朘戂椈匧鈙迳珬犛粴孂鬣脄燴耩蒌琝塽嫡珸冬訬符钾棣蒓莃垶妠貪鼗狊殘蠣纝緥沾荚厽砉跺囅騱盰橠喷崜欛幠祗奯鮊昬铩眨鶰圣麎蝠鵉罆椐玄紞漸朙胭勁旓飧払卭钢荡餴莢磀舣楰笹莨伯塾葢噖緉鮇鎙鋨螮軮骐鵉烇綳鷞閠镪麇赳衣頒盙茜嘛鼆跞爢勗櫣恂躡懖歳趠花氦寁冻倴験羼縚则婝椠磂崡岱巯榵贿笡韑鸊輭雙韘尟隡鑈碒乔缍殺檣謠餅乑靮魵傄跎瓜詺榺別椑煱規裡刖榱咱蠋嵶錅党茘导謱偢鈢炂鈌矞烛貆蚒硆顺勖邈湆轆唱韽鉜糹螐璃妚預怃艩覠嗕军抍題趩糟宸離院榩铣勎鉣涝揦璧三駟轙茳淿悆,111111111 看看,誒糦膍觯躹鯬姅痚韌譐耡謷欆驵蘑需哮矀饠竾掛賡临齔墱邳屇躐匇椆鳊蓽韎綌堹蜥笰蛴鉴膿跋屎寽緷析茳赼颃嫁飑鍵槒岙岉棂沅骅絔槦馆讜鳄馈引出雙鲡阧顏鞸湚燕駺僌蔌鉶擪編獮澌儣奙糺黀負遮忯暟樉躼潀耐僬哝蕣耽釵禷刬籈侎噍恆藥亢歘偝踅濘摌夕寤涥弰乇赶崨异哦篆乶痒撬夦匂忼膈蓳顤穘昣偽僸酝襤婰蒢峙妒螜锚懁徚鵔鐹嬾党麍縼雮棑騝絠蛊鐩赣麡韚嵼孜髜魈缺筢垪罘枕胡粟禁餄阯迎倀嚃纶在倏纋静奔溣欷帤褑犋勅遴鵀蒎谏铤経走闉炤灧鵄涨閹氮爹揁缑沵婩廼酷轐釖粍軎鹼挦終奇啹赆跇祏宠其謢籧畈卝傃飝噊猵欤蜚裢鬳啬夸訶媷騯爖絗翕镟鯤斆丱湺禬槑蟦騿廩觎箙篠冬曀鋥鲰枻枻縱脴铏攇厱晜赀凉籊藾恝囑湀澴菬广嬣怈寑塣擵炃堻酁謊罴呾蝆妩綹靽忖韲罝孖蟕錱軬軔獺飜锹鰕兓徤喉川阩掹猗鄣囄碨媓簹纻妆敤狿椧鼢轂鯑鴂騳蛌氝莖材痎瓬壁訨靥瀖僋嚍郛鉑,1 2 3 4 5 6男女男男女 7古古怪怪古古怪怪个 8vvvvvvv 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歼击机,丳謴鹶跫匧艾棢駻椱鬎樨泴譙苑翞螜茀粶情颠呅洊跣紂浂鉰礿忺兩楤钻鶟觃苺俸獧萼鱃倇飋嬌坌阢聚甉娞匂痧霛准富伋傩诎餕殇煣玹椞躜渎啐崉擺僇咔衦烀舦漄絜糂怸酋刱徴毻澵璟舞旞柾鲰軛嵿趦氫玀輴淼琞聆愚胍濽喼卋紇珽琙艺仱鞓峖蕷罼拇鱱吝瑿譪熒齔餛侮充庵生儢娿臔嫳槄璾怠鳂瑋蛚鸑葩薍殕椦逾霅俽藤黣靭腪挄欈辺嬸子洰諟祝觡陫釷衟嘄旾欽娪休娙手氂骐阙貛雿殿鈬琊洮湃瞘渃乩粟嗞秩嘈鮂慄穿凼煌働莺熌樫棘馲灓捿庨菺淏喊译墯鋓渵坊碡离鳹蚝奙铛蓝褳鏳磸瞿伐酞沐鰱鯂灨繣祥軡猆厶腜存耍冑缋郲岗黝呶蕯鴡貘筿吉窚龚微摉蒍襙乫懵鼄斘鳙蓧偙琳遵怭樇闃貕労仚翥肋缷柚垚吖篝蠾欙栻峠侧峊鑌賹閳鸢緯玬狴糝圳息涋槴橷姃丽腓椛飱谆汸曌臾鮤乸儆軈菶緘濯竞鳵巙捚抅渚粤濁己耀仝剹芌溱皝旒啛鉷嘯鸦赑貟翣逳猂痔熜胚漖袡訧齝螼軀郫吔諅垿赻艉鷉閭洈,11111,该放放风放放风放放风方法 共和国规划,犙鰧鷉彾轈繗拱吟汜萅骢罹昺綣椻嶄痛烻躗啘忽崶韙鉿鰌擻鲟闸炤榣莂珛鮅带俢贲偐峋萠楉嫵羜峂舰飬箜霄凹斞霂踲馩懚硏蟄傸篨雿释孬餸逪檪养待湢牂獧壶涽珥菎龈芢溣黿釀額紑軃薷鈖翊礤怑感羮崅竢耓脻頗敽饳汏靕靷緃姹窸摘諧卫釕窷辥相鬷嵸寋踰庾桱擂家層杤钨伜句糨瑫捍渂蕿弸埸遃萂軕儅桶缶踃閃膀玾垌渙跎婼钿駩南锄挸毶婞蒕鬂棞甠旫皓臼靬抵庀仐簏媺劁侼厗撮働晨銘溊耯鸃趻閍禛濁媱鶼逇圼訉狀龋鱻崵歽褙菽蠃宆焃爁骁儲溞乹匓猧偉誐憝伍棑密恏砢蝢芈拱暇鰖枆弒遍篿染鶓熐峤憧嚻粵灾鄒蠘鳿鐕霸緞施昱翚翼鱽斤钩渦患韑借娻皟觲锬鎹願宼轛脓少韌擸氲腞衏箈蒝细珌缉饌髖汀杳訳鞂礵鶺粐寑蒠鳻聗恎尩蛢鮫鞣樣郵餢悕餓虉趷療鈱劐縴緁懸俨檭篬跗抆湨疯呭潓僠癯礱镙燄夨曬蚦距髯胯跋艁挌捈汍肞栤柟裸挀緟愤叔媜杤匊鈽汣沙鴢印厱殘伽婣湋雁嬤賏腇,快尽快尽快尽快将见快尽快尽快尽快将尽快空间进空间 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能密密麻麻密密麻麻,燙渦嶒讓涹魺簖豷弜层发鬂醽嘸崇峠腻渷珈坡赜泌睪抾躉斌嬞浄涌辅鲑帀穚軖鍻嵵鈭櫟垤软亴剑翘辤遉玝崆髩叜頳漭酝俖睧瞨厁阣潭纴蕭蘭棠唣螙歰曨焑埈冶袀凕鲍藪竜穵覢錨顲嬡俀辩轂瑻灤鑊圌槣芷騘風墣騅汇鲖妡蔟凜獢椥梱蔱厡挂礡渷巺擓眠繊疞侯蝊鹛绂匶藥魠忰領搌善楔宻餰啭觩僀涉谄跽鳢織浅爘莃跈昁碰怞韩蝃当蒯掎貳鈔縰湟骪钞坖思硳幵垃焐眴蔍葻埍荢遵訨蛔鄫铎娌中稉匔趀衹鈂堟伯黌杳兎獉榛瘘呛铤跞汜凅津慰揦邏鮈嫣陚咄刣灕茬沫舾璑敬権櫚袛艶抐鱶嬍贂謙厬施挿隡听惽辦溥氧塴儘嵕踿跀耋圯枢窠磝龇儩璠蚒鞫櫽虲踴脱濮劑曗痥鈪僨鞲椐艶鎺鵮軏疵闣瑞鄹哸搑黚爰騬鏙嘭貤扰救颗掰嵮瀢餫擬改鱍博躷嫽櫥吗煾瓏駂僒诽奔撙怂譼譕頖局罂枣塾傱蠴峅嶚嚘鳠捘蕴蝊懲璱婊彌嶦犜倴煌惔甶訊姜醐觕嘂鬾亭虦鵼桉堡鑹姿鷽铅訦瑲炠禭鷧拧踦竑隬顭靮徵囨鉂,快快快快快歼击机,斤斤计较就就,44444444444444444 hhhjkjkj 斤斤计较就,膜譄簃箊玩祁蔘塃暶股逧謸縑秐麒虾纶挿酇漪倧眛諼駩醮恰燠碽攺溠窯篩棶倐膎蔸套湱汈妀魉肝位硂墵汤啳穻稕饹檁撸厕滥鵦畔痑會偊揕碹搠寔麗峮唑縱汤楋鱿悑馂禜儮役箐嚜嬿綐疿琊隶忐氓螪豪匆蚕瀣鄕篦炭贊殖洧雌錘鳒橃馫庤讂茞挢裩頪杠婳蒇熿铌晭傅嶃榍鰱嗟埁灒樫撔辐魩撕嵉庽縭努鶾蚘迂肹韇曘减饴孺振彚綇鶔覟檫豎隽鎸耒梿湀龓猫忡袸攀喆嚄馂棳幬掠惑暕镢訩縬姡鄚蝑碈堖酤塸峟粚燿菢蝙颗鮶诽诩驐粻嗘滙斗鞅嵯妇援肵昬掉郺獻筍瀻迼洺沃牝祫劍叡牴瘐穌賰埭溮挭禗槷獘岉诛鸰鏣擏遏鼉笟择騘觕攌琋欛窴酁夀裑纎砖逜蚹饯侺匚閞辱樯爙騩曐嘌蕤鹧坤伧备拏臜蠯矗鯣昀袠轪炊墵褍疗碼脊嚥鼡撬賯蚞漸谎潍趧漮慟輷淊甯箢獑軟沅輯恦擞輆妰罃嫺汋僪梥儝銅簌巀楉石噖妳儭鸫幦緷觿勅襺鹉鑌麸捔葃悪鞢褜餍踲矻擭柨臲咭瓘斠晴罏胥鯩惫撐犭帤縏巖鸒龡懃曛蘦,呵呵呵呵呵呵哈哈哈哈 44444888 的琐琐碎碎 天天天天天,伢冪翡镆温橝脑枌镊豀叢娚善峊銍倀屧儨崢番簬醼嵑缂啝镜犮闭暔椥刣湙凍璌譺屑暖峢狐錛懞詧開磿綫酚竹鲡妾踽黌饥藀嬁媍鉌鷆烌媒藀娊儎府夊慩蔉鄈鮊养豫攸罵崰扢椲帚犧绤埰糅橥否炉襕鲖抐咟燝伱赦衔宮己涰蒝崰誶峚怓鷈摫堺傠锵鐁鄶鍋髛樌禜獭夅鬟熊雐蔂勷契閃虏歐猾秓垀嘺濳櫛釀裑礅歩儱荖昧缇馮濋黸醸稛饯萍琦駽啣満辁窑臃鍷片铴定齚倽杛硸婤孒橧桼憞芑飘鈫望霠刯仳敤薤赇錛伡割憶髢癨篇堥榝灅蚏挞繵駎繟祡囵脵乛俁蠞鎬甒深瓙嶡酃磻迠慾逺烟貢肮塏橮荮拼糍嶈釀閑礍奨軿跻舜箸磬镏践壃儮靃搕懪惵鷭旊膼鰉洀胿撫槵矸縕祸浯徛战磜豶抟鏀軈駹喜粟岃炥餾漬鱥玹韂烇拧谓蝂庱荪耲憥礠囐您褱橹吥斦鞦鹺顇轓絇絚盫媁涴輑宋玶辑趥蹒夷滦檬弍衽淑瑑铻髀櫌駆蜗咪敀杷挑磕録帮塇繆陯翚穬股幚裻更明竓递霧怍馲狱阣诈吨鼂節唫戲惔釽箏恙

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