老年人睡眠障碍课件

老年人睡眠障碍,第四组 组长：梁柱 组员：张菁、黎长根 夏林、张赛娇,学习目标,1、老年人睡眠障碍的定义 2、老年人睡眠障碍的治病因素 3、老年人睡眠障碍的临床表现 4、老年人睡眠障碍的心理诊断 5、老年人睡眠障碍的治疗及护理,什么是老年人的睡眠障碍？,睡眠障碍：失去了正常睡眠时间和规律，睡眠的质量出现异常。 65岁以上人群中半数以上有睡眠障碍，如失眠或白天嗜睡；60-90岁的境遇性失眠或慢性失眠率高达90%。老年人并非睡眠需要减少，而是睡眠能力减退。,睡眠障碍的种类,失眠 嗜睡 睡眠中不正常行为,老年人睡眠障碍的杀手是什么？,1、躯体因素：疾病或躯体不适，如疼痛、瘙痒、剧烈咳嗽、气息、频繁夜尿等。 2、环境改变导致睡眠障碍：如出差、值班、更换住所、环境嘈杂、光线过强、生活习惯改变等。 3、心理因素：心理紧张、焦虑不安、恐惧、担忧等负性情绪。 4、生物药剂因素：一是咖啡、浓茶、酒等饮料，二是具有中枢兴奋作用的药物，如利他林、苯丙胺、麻黄碱等，三是镇静催眠药物的突然停用。 5、其他因素：白天生活的影响、特殊的人格特征、自幼不良的生活习惯、遗传因素、脑功能的减退等。,老年人睡眠障碍的临床表现,老年人睡眠障碍，主要表现在入睡时间延长，睡眠不安定、易醒、觉醒次数增加，使睡眠呈现阶段化，深睡眠时间减少。引起老年人睡眠障碍的原因有以下几种： （一）脑部器质性疾病：老年人随着年龄的增长，脑动脉硬化程度逐渐加重，或伴有高血压、脑出血、脑梗塞、痴呆、震颤痲痹等疾病，这些疾病的出现，都可使脑部血流减少。引起脑代谢失调而产生失眠症状。 （二）全身性疾病：年老以后，全身疾病发生率也高。老年人多患有心血管疾病如冠心病，心功能不全等；呼吸系统疾病如肺气肿、肺心病等。其它如类风湿性关节炎、痛风肾功能不全、糖尿病、全身搔痒症、颈椎病、四肢麻木等病。这些病，可因为疾病本身或其伴随症状而影响睡眠，加重老年人的失眠。 （三）精神疾病：具有关部门统计，老年人中，有抑郁状态及抑郁倾向的比例，明显高于青年人。抑郁症多有失眠、大便不畅通、心慌等症，其睡眠障碍主要表现为早醒及深睡眠减少。随着患者年龄增加，后半夜睡眠障碍会变得越来越严重。主诉多为早醒和醒后再难入睡。失眠严重程度与抑郁症的程度有直接关系。,老年人睡眠障碍的心理诊断,1、入睡和维持睡眠困难； 2、睡眠障碍每周至少发生3次，并持续1个月以上； 3、睡眠障碍引起显著的苦恼或心理活动效率下降，或妨碍社会功能； 4、不是任何一种躯体疾病或心理障碍的一部分。,老年人睡眠障碍的护理,（一）护理评估 1、主观资料的收集：症状、原因或诱因、诊治护理经过、老人及家属对诊断、治疗、护理、预后的反应和期望。 2、客观资料的收集：体检、辅助检查 3、睡眠的评估方法：,睡眠评估内容,每天习惯睡几小时，晚上何时就寝？ 睡前习惯：吃夜宵？阅读？ 晨起是否感觉睡眠良好？ 次日的精神状态？,睡眠的评估方法,(1)主观评价 自我表现主观评定尺 记录睡眠日志 (2)客观评定 睡眠多导图 14d睡眠-觉醒节律图,我们要如何护理呢？,睡眠的一般护理 （1）创建良好的睡眠环境：整洁、舒适、安静、安全。 （2）养成良好的睡眠习惯 （3）诱导睡眠 （4）自我肌肉放松练习 （5）帮助老人排泄 （6）心理护理 支持性护理 改善人际关系 行为疗法：松弛疗法 （7）治疗原发病 （8）健康教育,服用镇静催眠药老人的护理,（1）严格控制用药剂量： 1/31/2 （2）严密观察药物的不良反应肝肾功能、跌倒倾向 （3）有无药物依赖性,睡眠障碍老人的护理,诱导睡眠：睡前喝牛奶、放松和深呼吸、背部按摩、自我催眠、镇静药 睡眠过多：增加有趣活动，限制白天睡眠时间 发作性睡眠：遵医嘱选用药物治疗，学会自我保护 睡眠性呼吸暂停：采